尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

带螺纹克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上常见的肘关节内骨折，大多波及关节面，治疗要求解剖复位、固定牢靠，能早期行肘关节功能锻炼，以恢复关节正常功能。我院于2001年1月-2004年3月选用带螺纹克氏针钢丝张力带和普通克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折，现报道如下。     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的比较

目的:观察改良克氏针张力带和微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效。方法:尺骨鹰嘴骨折患者36例,随机分为两组,即A组(改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折)、B组(微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折)。结果:A组骨折达解剖复位30例,B组近解剖学对位6例。结论:改良针丝张力带固定是治疗尺骨鹰嘴骨折较为理想的方法。微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,术后不需石膏外固定及二次手术,操作简便,适宜在基层医院开展及推广。     

重建钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床常见骨科疾患,多数患者波及半月切迹关节面,是关节内骨折,需要手术治疗.手术常用克氏针-钢丝张力带固定和重建钢板固定,但克氏针-钢丝张力带固定的手术适应证有一定的局限性,且可发生钢丝断裂,克氏针移动、压迫皮肤、形成假性滑囊、固定不够坚强,对于复杂骨折,效果不理想.     

鹰嘴解剖钢板与改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果比较

目的比较鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法共手术治疗尺骨鹰嘴骨折58例,其中鹰嘴解剖钢板内固定治疗26例,改良克氏针张力带内固定治疗32例。术后按Broberg评价标准对两组的远期疗效进行观察、比较。结果鹰嘴解剖钢板组中,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.31%;改良克氏针张力带组中,优24例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.63%;两种治疗方法临床效果差异无显著性。结论鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效无明显差别,临床上可针对不同的人群需要和不同的骨折类型而选择使用。     

解剖锁定钢板结合微型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折在临床工作中较为常见,约占全身骨折的10%,多数尺骨鹰嘴骨折累及半月切迹,若骨折复位固定不妥,将影响到肘关节功能的恢复,目前采用的内固定材料有克氏针张力带、解剖钢板、解剖锁定钢板及记忆合金加压固定材料等。对于MorreyⅡB、ⅢB尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折,骨折块不仅存在前后骨折移位,也存在侧方骨折移位,肘关节不稳定,目前治疗、固定方法很多^[1],但都没有解决好侧方不稳定的问题,难以在术后达到稳定固定和持续稳定固定的目的,无法满足早期功能锻炼的要求,关节功能恢复不尽人意。     

尺骨鹰嘴骨折30例临床分析

尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响肘关节功能。1997年8月至2007年6月,我院采用克氏针张力带钢丝内固定和鹰嘴钩钢板内固定两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折30例,均取得了满意效果．现报告如下。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折30例的体会

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，大多数病例是骨折线波及半月状关节面的关节内骨折，治疗不当易引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。我院于2002年1月～2006年6月采用切开复位有选择地使用克氏针钢丝张力带或重建钢板内固定，治疗30例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折，早期行肘关节功能锻炼，关节功能恢复良好，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

多种内固定材料联合应用治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果观察

目的: 探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用。方法: 对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼。结果: 15例均随访12~36个月,骨折愈合时间2.1~7.2个月。改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%。结论: 钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法。方法:作肘后部“S”形切口,暴露骨折断端,合并冠状突骨折,先用螺丝钉或克氏针钢丝固定,解剖复位尺骨切迹,其他小骨块再整复,从鹰嘴尖端钻入1～2枚克氏针,采用钢丝张力带固定,活动肘关节检查固定是否可靠,根据骨碎块的稳定情况,另用钢丝捆绑。结果:本组随访1～3年,平均1.5年,优10例,良3例,差0例。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折,尤其合并冠状突骨折,采用克氏针钢丝张力带,配合螺丝钉内固定治疗效果比较好。     

尺骨鹰嘴骨折解剖钢板与张力带钢丝治疗中远期疗效比较

目的:探讨尺骨鹰嘴骨折解剖钢板与张力带钢丝治疗中远期疗效比较。方法:对收治的56例尺骨鹰嘴骨折患者,在臂丛麻醉或全身麻醉下采用解剖钢板与张力带钢丝内固定治疗。其中解剖钢板(A组)32例,张力带钢丝(B组)24例。结果:56例病例经治疗后,均得到1～5年随访,平均2.8年。其中,张力带钢丝固定有2例骨不愈合,改用解剖钢板固定及植骨治疗后骨性愈合。按照Broberg评分标准进行评定:A组:优23例,良8例,可1例,优良率96.9%。B组:优11例,良7例,可3例,差3例,优良率75%。两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效明显优于张力带钢丝固定。其方法有利于骨折复位固定,便于早期肘关节功能锻炼,减少术后并发症发生。     

空心螺钉钢丝张力带治疗COLTON Ⅱ、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上一种常见损伤,大都为波及关节半月状关节面的关节内骨折,治疗不当可出现骨折不愈合、关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎和创伤性关节炎等并发症,因此,治疗措施的选择要求能够达到解剖复位、坚强固定、早期肘关节功能锻炼的目的[1]。笔者自2009年11月—2011年8月对收治的ColtonⅡ、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折采用切开复位空心螺钉结合钢丝张力带治疗,临床疗效满意,现报道如下。     

带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法应用带螺纹克氏针及＂8＂字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折34例。结果所有患者均获得良好的复位和固定,经1年以上随访,肘关节功能恢复良好。结论带螺纹克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的：通过总结克氏钢针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效，探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施。方法：对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定。结果：46例患者关节功能完全恢复，无明显后遗症。结论：应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折，简单易行，稳定可靠。     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗

尺骨鹰嘴骨折是一种常见的骨折,多数呈关节内粉碎性骨折,治疗不当,将严重影响肘部功能。传统的克氏针、钢丝张力带固定作用有限,不能很好的支撑关节面。本院采用1/3管型钢板或重建钢板进行内固定,取得了良好的效果。     

张力带内固定法治疗某些关节内骨折

1983年12月以来运用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节等关节内骨折34例。平均随访12个月,功能恢复良好。该法操作比较简便。显露骨折线后将2枚克氏针互相平行通过骨折线,钢丝经过骨折的张力侧,绕过克氏针下收紧结扎固定。其符合工程力学原理,便于早期活动,关节功能恢复好。     

克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的应用体会

目的评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法回顾并评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的特点及效果。结果手术过程简洁,操作简单,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均复位满意。术后随访1-2年,平均1年6个月,全部病例均骨性愈合,术后未见有骨折移位;肘关节关节功能参照Broberg和Morrey评分标准进行评定,优良率为98.21%。结论采用克氏针张力带内固定具有操作简单、内固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高、肘关节功能恢复好等优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法 。     

克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折48例疗效分析

目的提高克氏针钢丝张力带固定尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析研究48例克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折,尺骨鹰嘴骨折Cohon分型,Ⅰ型撕脱型15例,Ⅱ型斜型14例,Ⅲ型横型16例,TV型粉碎型2例,合并冠状突骨折1例。结果平均手术时间约30～45min,术后2～3日即行功能锻炼,术后12～14d行伤口拆线,术后随访1～6年,平均3．5年,肘关节功能HSS评价：优秀率达95．8％。术后并发症：克氏针退出1例,骨不愈合1例,创伤性关节炎1例,发生率为6．25％。结论克氏针张力带内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少、费用低廉等优点,但是对于粉碎型骨折及尺骨冠状突骨折疗效差,应尽量避免使用。     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法和疗效。方法：对23例尺骨鹰嘴骨折采用切开复位克氏针内固定、钢丝以“8”字形缠绕克氏针针尾内固定方法治疗。结果：23例患者疗效评价，优20例，良2例，可1例，优良率达95．7％。患者肘关节屈伸功能恢复良好。结论：对尺骨鹰嘴骨折采用张力带内固定是保持肘关节稳定和相对正常屈伸功能、有效防止关节僵硬发生的较好方法，是值得基层医疗推广的一项临床实用技术。