肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎患者的影响。方法选择2016年6—12月在我院ICU接受治疗的重症急性胰腺炎患者40例作为对照组,选择2017年1—6月在我院ICU治疗的重症急性胰腺炎患者42例作为观察组,所有患者均于入院后48 h内开始进行早期肠内营养,对照组进行常规肠内营养观察及处理,观察组采用自行制定的肠内营养耐受性定时评估管理方案对患者进行观察及处理。比较两组患者肠内营养期间不耐受症状及并发症发生情况,肠内营养治疗1,2周后营养指标以及免疫功能相关指标变化,患者目标营养量达标时间、机械通气时间、ICU停留时间。结果观察组肠内营养不耐受率明显低于对照组,目标营养量达标时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);肠内营养治疗1,2周后观察组血清蛋白水平、T淋巴细胞亚群(除肠内营养治疗1,2周后CD8~+外)及免疫球蛋白水平(除肠内营养治疗2周后Ig G,Ig M外)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组机械通气时间及ICU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗过程中均无死亡病例,观察组多器官功能衰竭、胰腺坏死等并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论肠内营养耐受性定时评估管理能使医护人员准确评价耐受性,采取规范化处置方案,有利于降低不耐受率,进一步改善患者的营养状况及免疫功能,对改善临床预后具有重要价值。     

营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响

目的 探讨营养风险评估对特重度烧伤患者早期肠内营养不耐受的影响。方法 选取2021年1月-6月我科收治的28例特重度烧伤患者为对照组,采用常规营养支持护理。选取2021年7月-12月收治的32例特重度烧伤患者为观察组,对其评估肠内营养不耐受的风险,制定营养管理方案。比较两组肠内营养不耐受发生率、营养指标、免疫指标等。结果 观察组营养支持2周后血清白蛋白、血清前白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持2周后hs-CRP、内毒素水平低于对照组,CD4+/CD8水平高于对照组,负氮平衡恢复时间短于对照组,营养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养不耐受风险评估能够减少特重度烧伤患者早期肠内不耐受的发生,改善营养及免疫状况。     

早期免疫肠内营养对重症脑卒中患者免疫功能和营养状况的影响研究

选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲,观察组实施早期免疫肠内营养,对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P0.05)。观察组Ig G、Ig M、Ig A、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养,可满足患者机体营养需求,明显改善机体免疫功能,值得临床推广。     

不同营养支持途径对ICU急性出血性胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养与全胃肠外营养对ICU急性出血性胰腺炎患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取86例在入住消化科及ICU室的急性出血性胰腺炎患者为研究对象,按营养支持途径不同分为早期肠内营养组(EEN组)与全胃肠外营养组(TPN组),各43例,比较两组患者营养支持前后营养状况及免疫功能变化。结果营养支持后7 d,两组营养状况及免疫力功能指标均有所改善;EEN组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平均显著高于TPN组,Ig A、Ig G、Ig M水平也显著高于TPN组,CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞及B淋巴细胞水平也显著高于TPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 EEN和TPN均能有效改善急性出血性胰腺炎患者的营养状况及免疫功能,但EEN优于TPN,建议临床上采用EEN进行营养支持。     

早期肠内营养耐受性管理对重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者的影响

目的探讨早期肠内营养耐受性管理对重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的68例重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者为研究对象,根据住院顺序将其等分为研究组和对照组,对照组采用常规肠内营养支持,研究组在对照组基础上联合营养耐受性管理。比较两组患者不耐受症状、营养指标及达到目标喂养量时间。结果研究组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白营养指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组腹泻、误吸、呕吐、腹胀、胃潴留不耐受症状发生次数少于对照组,发生率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者达到预期目标喂养量时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者实施早期肠内营养联合耐受性管理,可有效预防和控制胃肠功能不耐受等症状发生,改善喂养指标及预后。     

循证护理在重症吉兰-巴雷综合征机械通气患者早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨循证护理在重症吉兰-巴雷(GBS)机械通气患者早期肠内营养(EN)支持中的作用。方法:将2009年1月~2011年12月我院神经内科收治的24例重症GBS机械通气早期EN患者设为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,归纳影响早期EN疗效及引起相关并发症的原因;将2012年1月~2013年12月收治的24例重症GBS机械通气早期EN患者设为观察组,采取循证护理,针对早期肠内营养6个关键环节进行循证,制定流程及规范性操作等护理干预。比较两组患者营养支持前后各项营养指标及相关并发症指标。结果:治疗7,14 d后,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等营养学指标优于对照组(P0.05),肺部感染、反流、腹泻等并发症发生率低于对照组,机械通气天数少于对照组(P0.05)。结论:将循证护理方法应用于重症GBS机械通气早期EN患者,能够改善营养状况,缩短机械通气时间,有效减少肠内营养支持导致的并发症,提高救治成功率。     

肠内肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响。方法对ICU收治的52例急性重症胰腺炎术后患者,根据治疗方法分为肠内营养组+肠外营养组(EN+PN组,n=26)与全肠外营养组(TPN组,n=26)。观察两组患者治疗前后、营养代谢指标(前白蛋白、转铁蛋白)及免疫功能(IgA、IgG、IgM水平;CD4+、CD8+、T细胞比值)的变化情况。结果与TPN组比较,EN+PN组治疗营养代谢指标前白蛋白下降,差异有统计学意义(t=8.26,P<0.05);而免疫功能IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8水平改变差异亦有统计学意义(t分别=9.57、5.30、11.09、3.94、3.61、2.19,P均<0.05)。结论早期肠内营养在促进蛋白质合成代谢、促进免疫功能恢复方面优于肠外营养。     

早期适时肠内营养干预对重症胰腺炎患者机体营养状况及免疫功能的影响

目的探讨早期适时肠内营养干预对重症胰腺炎患者机体营养状况及免疫功能的影响。方法选择2020年1月—2021年1月医院收治的重症胰腺炎患者60例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以延迟肠内营养干预,观察组予以早期适时肠内营养干预,护理干预14 d后比较两组患者的机体营养状况、免疫功能、肠黏膜功能及康复指标。结果观察组干预后的机体血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及总蛋白(TP)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血清CD3⁺、CD4⁺、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组(P<0.05);观察组的D-乳酸(DLA)低于对照组(P<0.05);观察组干预后腹胀、腹痛、发热症状消失时间及肠鸣音、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复至正常水平的时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期适时肠内营养干预用于重症胰腺炎患者效果显著,有助于改善机体营养状况及免疫功能,促进肠黏膜功能恢复,提升康复质量。     

肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎临床疗效分析

目的探讨基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2016年7月至2019年7月我院收治的87例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机将其分为研究组43例和对照组44例,对照组实施常规肠内营养支持,研究组在对照组的基础上采用肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持,对比两组机械通气时间、ICU停留时间、目标营养量达标时间、营养指标及免疫功能指标改善情况。结果研究组机械通气时间、ICU停留时间、目标营养量达标时间短于对照组(P 0.05),研究组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及降钙素水平优于对照组(P 0.05)。结论急性重症胰腺炎在应用肠内营养耐受性定时评估的营养支持,可准确评估肠内耐受性,予以规范、量化的营养支持方案,缩短各项操作时间,降低不耐受发生率,促进营养状态和免疫功能恢复,具有临床推广价值。     

重症急性胰腺炎应用免疫增强型肠内营养支持方案疗效观察

目的:观察重症急性胰腺炎患者应用免疫增强型肠内营养支持方案的疗效。方法:选取2018年7月～2019年7月收治的114例重症急性胰腺炎患者作为研对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,各57例。两组均采用鼻饲肠内营养支持方式,对照组给予百普力,实验组在对照组基础上给予免疫增强组件。比较治疗前及治疗14 d后两组患者营养指标(血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白),体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、自然杀伤细胞)的变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+及自然杀伤细胞水平均较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者进行免疫增强型肠内营养治疗可取得显著效果,有效改善机体营养状态,提升免疫功能,保护患者肠道功能,且安全性良好,其临床应用价值较高。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养进行治疗。比较2组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、体质量等指标。结果观察组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、体质量等指标状况显著优于对照组(P0.05);观察组患者的淀粉酶水平、白蛋白指标状况恢复程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察及护理干预的影响分析

目的:观察早期肠内营养治疗重症胰腺炎的疗效和护理干预的影响。方法:选择我院2012年12月至2015年7月收治的急性重症胰腺炎患者90例,根据随机原则将其随机分成对照组和实验组各45例,对照组患者给予静脉营养直到进食,实验组患者则给予早期肠内营养。结果:治疗后实验组患者的血清白蛋白显著优于对照组患者(P0.05);实验组患者的感染率、并发症发生率、住院时间和治疗费用显著优于对照组患者(P0.05)。结论:早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者能对患者营养状况进行有效改善,患者的感染率、并发症发生率降低,住院时间缩短,减轻患者的经济压力。     

重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预

目的探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎治疗效果。方法选取82例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与治疗组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理联合早期肠内营养干预的方式,治疗组采用集束化护理联合早期肠内营养进行干预,对比观察2组患者的并发症发生率、护理满意度。结果治疗组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、肾衰竭、心力衰竭、静脉血栓、弥漫性血管内凝血(DIC)的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);治疗组患者的满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理联合早期肠内营养干预可提升重症急性胰腺炎的治疗效果,患者住院时间缩短,并发症减少,护理满意度提高。     

重症胰腺炎患者早期经口进食肠内营养护理的效果研究

目的探讨重症胰腺炎患者早期经口进食肠内营养护理的效果。方法选取我院2017年11月—2018年10月收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者均经口进食进行肠内营养并同步给予针对性护理干预,对照组患者均通过鼻空肠营养管进行肠内营养并同步给予临床一般护理。测定两组患者营养支持治疗及护理干预后的血淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)等血清学指标;记录两组患者住院时间及住院费用;统计两组腹腔感染率、总并发症发生率、手术干预率及病死率情况。结果观察组患者营养支持治疗及护理干预后的AMY、ALB、TNF-α、IL-1β、CRP等血清学指标均明显优于对照组,住院时间较对照组明显缩短,住院费用较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者腹腔感染率、手术干预率及病死率差异均无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床总并发症发生率16.00%明显低于对照组的44.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症胰腺炎患者行早期经口进食肠内营养治疗及护理干预临床安全有效,能明显改善患者血清学指标,有效降低其临床并发症的发生,对于促进患者快速康复,减轻其家庭经济负担具有重要意义。     

早期间断肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者营养状态及胃肠功能的影响

目的探讨早期间断肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者营养状况及胃肠功能的影响。方法 84例重症急性胰腺炎患者被分为观察组和对照组各42例。对照组给予完全肠外营养支持,观察组给予早期间断肠内营养支持。治疗2周末,比较两组患者血清营养学指标、胃肠激素、胃肠功能恢复时间、并发症等指标。结果观察组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量明显高于对照组(P005);血清胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,血管活性肽(VIP)明显低于对照组(P005);肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间、腹胀缓解时间、经口进食时间明显短于对照组(P005);急性呼吸窘迫综合征等发生率1190%明显低于对照组3095%(P005)。结论早期间断肠内营养支持有助于促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复,减少急性呼吸窘迫综合征等并发症发生率,可能与促进患者蛋白代谢、调节胃肠激素水平等因素有关。     

早期肠内营养加微生态制剂辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的 观察早期肠内营养加微生态制剂培菲康辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将郸城县人民医院2010年4月至2014年3月收治的70例重症急性胰腺炎患者分为肠外营养组(PN组)38例、肠内营养+微生态制剂组(EN+P组)32例,两组均采用常规抑酸、抗感染及抑制胰液分泌等治疗.比较两组治疗后的营养指标、免疫指标及并发症等.结果 治疗2周后两组血清前白蛋白、白蛋白较治疗前有明显升高,血红蛋白、C-反应蛋白、血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、脂肪酶及全血白细胞计数明显降低,且EN +P组各指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);EN +P组平均住院时间短于对照组,感染、多器官功能失调综合征发生率显著均低于PN组(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎早期进行肠内营养加微生态制剂辅助治疗可有效改善患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,减少感染、多器官功能失调综合征等并发症的发生,值得临床推广.     

重症急性胰腺炎早期应用肠内营养的临床疗效观察

目的:探讨早期肠内营养的运用在重症急性胰腺炎患者中的临床效果。方法:将2015年8月~2016年8月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各33例。观察组给予早期肠内营养,对照组给予全胃肠外营养,比较两组疗效。结果:治疗前,两组营养指标比较无差异(P0.05);治疗后,观察组营养指标优于对照组,治愈率高于对照组,住院费用及住院时间、腹痛缓解时间均低于对照组(P0.05)。结论:给予重症急性胰腺炎患者早期肠内营养,可缩短住院时间,较快改善患者临床症状,促进康复。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理

目的探讨急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理。方法将43例急性重症胰腺炎患者分为营养支持组和对照组,比较两组患者的血清白蛋白水平。结果营养支持组患者的血清白蛋白水平高于对照组。结论早期肠内营养有效补充了患者的分解代谢消耗,促进了机体蛋白质的合成。     

集束化护理模式在重症急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用

目的:探讨集束化护理模式在重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养管理中的应用效果。方法:将2017年3月1日～2018年2月1日收治的42例SAP患者为对照组,接受经鼻肠管肠内营养支持和常规护理干预;将2018年3月1日～2019年6月1日收治的43例SAP患者为观察组,在对照组基础上接受集束化护理模式。比较两组腹痛腹胀、住院情况、营养分级、不耐受症状发生率及并发症发生率。结果:观察组腹痛与腹胀缓解时间、住院时间、住院费用及营养分级均优于对照组(P0.01,P0.05);观察组不耐受症状发生率、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在SAP患者肠内营养管理中实施集束化护理模式,可降低并发症、不耐受症状发生率,有效缓解腹痛、腹胀,改善营养状况,从而促进康复。     

鼻-空肠管肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白水平及免疫功能的影响

目的探讨鼻-空肠管肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白水平及免疫功能的影响。方法选取2015年10月～2020年10月在本院确诊的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用全胃肠外营养治疗,观察组采用鼻-空肠管肠内营养支持治疗。治疗后比较两组SAP患者胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间和总住院时间。分别于治疗前后,检测两组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血淀粉酶、尿淀粉酶、CD3~+、CD4~+水平,并计算CD4~+/CD8~+水平,记录治疗期间不良事件发生情况。结果治疗后,观察组SAP患者胃肠功能恢复时间、总住院时间及血、尿淀粉酶恢复时间明显低于对照组,血清TP、ALB水平及CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻-空肠管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有良好的临床疗效,可促进患者胃肠功能恢复,调节血清总蛋白、白蛋白水平,提高免疫功能,改善营养状况,促进患者早日康复。