甲状腺功能亢进性心脏病31例临床分析

为提高对甲状腺功能亢进性心脏病 (下简称甲心病 )的认识 ,减少临床误诊、漏诊发生率 ,本文对我院内科近年住院治疗的甲心病 31例进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院内科 1996～ 1999年住院治疗甲亢患者 167例 ,其中伴发甲心病 31例 (18.5 6% )。男11例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 5 0 .4 8± 15 .85岁。 <4 0岁 7例 (2 2 .6% ) ,≥ 4 0岁 2 4例 (77.4 % )。其中≥ 60岁 10例 ,病程 2 0天至 2 0年 ,平均 4 .79± 4 .89年 ,<1年 11例 ,≥ 1年 2 0例。1.2　诊断标准 :全部患者均根据症状、体征、TT3、TT4…     

心房纤颤28例临床分析

我科于 1 998至 2 0 0 0年收治各种类型的心律失常 85例 ,其中心房纤颤 (房颤 ) 2 8例 ,占3 2 .9%。为了探索和认识房颤的规律 ,现将 2 8例房颤患者作临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 3 5-77岁 (平均 55岁 ) ,大于 50岁 1 9例 (占 67.9% ) ,病程 3个月 -1 2年 (平均 3 .8年 )。引起房颤的原发病 :高心病 4例 ,风心病 9例 ,冠心病 7例 ,扩张型心肌病 (扩心病 ) 6例 ,甲亢性心脏病 (甲心病 ) 2例。1 .2　临床表现心慌 2 5例 ,心衰 2 0例。合并脑栓塞 3例 ,肠系膜动脉栓塞 1例 ,左眼底动脉栓塞 1例 ,心绞…     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

甲亢性周期性麻痹64例临床分析

甲状腺机能亢进性周期性麻痹 (简称甲亢性周麻 )临床上易被误诊 ,现将我院近 10年来共收治毒性弥漫性甲状腺肿伴机能亢进性周期性麻痹患者 6 4例临床诊治体会进行分析 ,报道如下。1 临床资料毒性弥漫性甲亢性周麻 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 2 8.6岁。病程 1～ 2 3个月 ,平均 5 .4个月。5 4例有怕热、多汗、纳亢、消瘦、乏力、心悸等典型甲亢症状 ,9例甲亢症状不明显 ,1例早期无甲亢症状。 6 3例Ｔ3Ｔ4 升高 ,1例早期正常。 6 4例血钾均小于 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,瘫痪发作诱因 :35例无诱因 ,2 9例有过劳、酗酒、情绪激动…     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料病员 2 8例 ,男 4例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 49 5岁。1 2　误诊疾病2 8例中误诊为心律失常 13例 ,冠心病 7例 ,风心病 6例 ,高心病 2例 ,误诊时间最短 1年 ,最长 5年 ,所有病例经同位素及甲状腺功能检查诊断为甲亢 ,给予相应治疗后好转。1 3　症状与体征心悸 2 8例 ,心绞痛 5例 ,心力衰竭 8例 ,心律失常 2 7例(早搏 10例 ,房颤 2 1例 ,心动过缓 2例 ) ,心脏扩大 15例 ,心尖区收缩期杂音 10例 ,收缩压增高 2例。1 4　辅助检查2 8例中均行了心电图检查 ,其中窦性心动过速 5例 ,快速性房颤 2 1例 ,窦性心动…     

甲状腺功能亢进症误诊六例分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。典型临床表现为Ｔ3 及Ｔ4 分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征 ,但在中老年人中表现常不典型。不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识 ,均易被误诊。本组收集 1999～ 2 0 0 0年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共5 8例 ,误诊 6例 ,误诊率为 10 .34%。为了总结经验 ,吸取教训 ,现分析如下。一般资料　　在误诊的 6例病人中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄最大 77岁 ,最小 42岁 ;误诊时间最短 5个月 ,最长达 3年。入院前误诊 1例 ,入院时误诊 5例。临床表现　　 1.以房颤为主…     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

甲状腺机能亢进症15例误诊分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,由于其临床表现有时不典型 ,临床医生对本病认识不足 ,极易造成误诊及漏诊。为提高本病早期诊断率 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年门诊及收住入院的 15例甲亢患者误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 5例 ,女 10例 ,年龄在 2 8～ 75岁 ,平均年龄 49岁 ,误诊时间为 3个月～ 2年。1 2　临床表现　 15例中 9例有阵发性或持续性心悸表现 ;8例胸闷、胸痛、气急 ;6例有失眠、焦虑表现 ;5例有大便次数频繁或慢性腹泻 ;4例有房颤、房早、窦性心动过速等心律失常表现 ;2例有心电图ST -T改变 ;1例有甲…     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病23例临床分析

甲亢与糖尿病 (ＤＭ)的病因和发病机制均与遗传及免疫调节异常有关 ,甲亢本身可引起糖代谢异常 ,两病伴发并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 1年共收治2 3例 ,现报告分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　 2 3例均为住院病人 ,其中男 7例 ,女 16例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 4 8岁。先确诊为甲亢者 11例 ,距ＤＭ确诊时间为 1～ 2 0年 (平均 6 .6年 ) ;先确诊为ＤＭ者 9例 ,距甲亢确诊时间为 1.5～ 13年 (平均 4 .8年 ) ;同时诊断者 3例。 2型ＤＭ 17例 ,1型ＤＭ 6例。 2例有甲亢家族史 ,4例有ＤＭ家族史。ＤＭ伴甲亢发病率为 1.36 % (2 3/16 88)。…     

中老年甲亢误诊15例分析

中老年人甲亢起因隐匿 ,症状可不典型 ,易造成误诊或漏诊。我院内科 1997年 3月至 1999年 6月收治误漏诊的中老年甲亢 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,其中 6 0岁以上 11例 (73 .33 % ) ,病程 9个月～ 4年。1.2　临床表现　心悸 ,胸闷 12例 (80 % ) ;乏力 9例 (6 0 % ) ;盗汗 7例 (4 6 .6 7% ) ;消瘦 5例 ;性格行为改变 2例 ;心搏骤停1例。1.3　辅助检查　血甲状腺激素测定ＦＴ4 增高 15例 (2 .2 7～5 .73ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ3 增高 12例 (12 .5 0～ 2 1.87ｐｇ/ｍｌ) ,ＴＳＨ全部减低…     

生脉注射液治疗扩张型心肌病

我们用生脉注射液辅助治疗扩张型心肌病(DCM )取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月住院患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 32岁～ 6 3岁 (平均 4 6 .2岁 )。病史 7mon～ 4 5mon ,(平均 32 .4mon) ;NYHA心功能分级心功能Ⅲ级重 2例 ,Ⅳ级重 8例 ,合并房颤 1 1例次 ,室内阻滞重 6例次 ,早博 (房性 ,室性 ) 1 5例次。对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 33岁～ 6 2岁 (平均 4 5 .8岁 )病史 6mon～ 4 6mon ,(平均 32 .2mon)。心功能Ⅲ级 1 3例 ,…     

甲状腺机能亢进性心脏病31例治疗分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )时心血管系统的异常表现可达 85 %～ 90 % ,其发生率与年龄有关 ,随着患者年龄的增大 ,甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心 )发生率随之增加 [1 ] ,据文献统计其发生率居甲亢其他严重并发症之首占 78.2 8% [2 ] ,严重威胁着甲亢病人的生命。现将我院内科 1999年收治的甲亢心患者 31例治疗分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例均为住院病人 ,男 7例 ,女 2 4例 ,年龄 34岁～ 6 9岁 ,平均 (5 0 .2 7± 9.77)岁 ,5 0岁以上者 2 0例。初次确诊为甲亢者 8例 ,病程 3个月～ 3年 ,平均 11.2个月 ;余均有明确甲亢病史 ,病…     

老年男性甲状腺功能亢进误诊12例

老年男性甲状腺功能亢进 (甲亢 )较女性发病率低 ,其临床表现常不典型 ,易造成误诊或漏诊。现对 1989年 1月—1999年 10月的 12例误诊病例进行整理分析 ,报告如下。1　临床资料老年病科住院 112 1例 ,误诊 77例。其中老年性甲亢误诊 12例 ,占误诊病例的 15 .5 8%,占住院患者的 1.0 7%。12例均为 6 0岁以上男性 ,病程 1～ 10年 ,临床表现均不典型 ,其中甲状腺肿大 3例 (2 5 %) ,经甲状腺功能检查确诊为甲亢。误诊疾病 :冠心病 5例 ,占 41.6 7%,周期性麻痹 4例 ,占 33.33%,消化系恶性肿瘤 2例 ,占 16 .6 7%,脑动脉硬化症1例 ,占 8.33%。2　讨…     

同时静脉、口服胺碘酮治疗心律失常疗效观察

器质性心脏病引起心律失常对血液动力学影响大、危及患者生命 ,及时控制心律失常尤为重要。笔者介绍同时静脉、口服胺碘酮治疗心律失常 5 3例的经验如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性心肌梗塞 (梗塞 2 4h内 )并发快速房颤10例 ,35例扩张型心肌病和 8例陈旧性心肌梗塞。其中并发短阵室性心动过速 2 8例、持续性室性心动过速 10例、心房扑动 5例。室性心律失常均为应用利多卡因、美西律无效者 ,心房扑动为用洋地黄、β-受体阻滞剂治疗无效者。男性 38例 ,女性 15例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 0 .2± 13.5岁 ,右心室射血分数 2 5 %～ 48% ,…     

10例甲状腺癌误诊原因分析

我院于 1985～ 1992年收治甲状腺癌 2 1例 ,除 3例因广泛转移未能切除外 ,18例行手术切除。术前 10例误诊其它甲状腺疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 10～ 84岁 ,平均 47岁。 2 1例均有颈部肿块 ,肿块质地坚硬者 11例 ;固定不能移动者 3例 ;颈部淋巴结肿大 2例 ;呼吸困难 5例 ;声音嘶哑者 2例 ;合并结节性甲状腺肿 2例 ;伴有甲亢 1例。病理类型 :甲状腺乳头状腺癌 11例 (5 2 .3% ) ;滤泡状腺癌 5例 (2 3.8% ) ;髓样腺癌 3例 (14.30 % ) ;未分化腺癌 2例 (9.5 % )。本组行13 1Ⅰ同位素扫描 11例 ,…     

甲亢性心脏病误诊24例分析

甲亢是内分泌科常见病 ,典型的甲亢诊断并不难 ,但从心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时 ,常发生误诊 ,特报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性14例 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 9岁 ,平均30 .5 2岁 ,误诊为病毒性心肌炎 13例、冠心病 6例、心神经官能症 4例、围产期心肌病 1例 ,误诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 14例 ,>6个月 4例。1 2　体征　无突眼 2 3例 ,甲状腺触诊无肿大 2 0例 ,轻度肿大 4例 ,手指无震颤 19例 ,轻度震颤 5例 ,闻早搏 8例 ,房颤 8例 ,心动过速 8例。1 3　辅助检查　①心电图 :窦速 6例 ,窦速并发房早 2例…     

22例甲亢性心脏病临床分析

本文通过对我院 1 984年 1月至 1 997年 9月确诊的 2 2例甲亢性心脏病进行临床分析 ,以提高对甲亢性心脏病的认识 ,提高诊断率 ,降低误诊率 ,现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　甲亢性心脏病 2 2例 ,占同期住院患者的 30 % ,男 8例 ,女 1 4例 ,男女之比为1 :1 .75。年龄分组 :老年组 (>6 0岁 ) 8例 ,中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 6例 ,青年组 (<40岁 ) 8例。1 .2临床表现　见表 1。表 1　 2 2例甲亢性心脏病临床表现分组 急躁震颤心悸胸闷呼吸困难浮肿纳呆呕吐腹泻老年组 46 87412 11中年组 2 46 5 3 2 2 0 0青年组 43 87410 2 0小　计 10 13 …     

甲状腺功能亢进症并心房纤颤36例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )由于过量的甲状腺素作用 ,引起心律失常、心肌收缩力改变、外周血管扩张、代谢亢进等 ,其中最常见的心律失常为心房纤颤 (房颤 )。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 36例甲亢并房颤患者的资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 36～ 6 3岁 ,平均 5 2 3岁。 5例初诊为甲亢 ,9例甲亢合并房颤同时确诊 ,2 2例初诊为房颤。Ｃｒａｖｅｓ病 2 9例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 7例 ,由起病到确诊时间均在半年内。1 2　临床表现　心悸、胸闷、气短为主诉30例 ,头晕为主诉 5例 ,心绞…     

盆腔瘀血综合征误诊13例临床分析

葫芦岛市中心医院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,收治慢性腹痛病人 82例 ,其中盆腔瘀血综合征 15例 ,误诊 13例 ,误诊率为 (86 7%)现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均已生育 ,有过 2次或 2次以上生产史及人工流产史者 11人 (84 6 %)。1 2　入院诊断　慢性盆腔炎 11例 (84 6 %) ,子宫内膜异位症 2例 (15 4 %)。1 3　症状　 (1)腹疼 :下腹坠疼 5例 (38 5 %) ;钝痛3例 (2 3 1%) ,酸痛 5例 (38 5 %) ,累及髋部、下肢、腰骶部者 7例 (5 3 8%) ,累及肛门、外阴者 5例(38 5 %) ;(2 )性交痛 7例 (5 3…     

甲亢甲心合并腹腔脓肿43例诊治体会

我院自 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月共收治甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、甲亢性心脏病 (简称甲心 )合并腹腔内脓肿 4 3例 ,经治疗后腹腔内脓肿治愈 ,甲亢甲心症状好转。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 14例 ,女 2 9例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 18岁。甲亢病史 2 3个月至 11年 ,均经不规则服用抗甲状腺药。1 2　临床表现 :原发性甲亢 11例 ,结节性甲状腺肿并继发性甲亢 2 8例 ,甲亢症状不明显 ,但有消瘦明显 ,心悸、气促、反复不明原因腹泻 ,甲状腺肿大不明显 ,未能触及结节 4例。心电图检查 :阵发性房颤2 3例 ;持续…