老年人蛛网膜下腔出血85例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血８５例临床分析０６１００１沧州市中心医院脑系科王秀田泊头市第三医院内科张勇‘老年人蛛网膜下腔出血与青壮年有所不同，我院１９８５年１月～１９９４年７月共收治２６０例蛛网膜下腔出血患者，现将其中６０岁以上老年人８５例（３２．７％）与２...     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

老年人蛛网膜下腔出血33例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血３３例临床分析霞浦县医院张文生老年人蛛网膜下腔出血在急性脑血管疾病中较为常见，我院于１９８９年１月～１９９５年１月共收治６０岁以上患者３３例，经腰穿或头颅ＣＴ扫描证实，根据１９８９年人民出版社出版（第二版）、黄友歧主编的神经病学中...     

尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的观察尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSHA）的临床疗效。方法共146例患者,其中56例仅行脑脊液置换及常规治疗,88例在行脑脊液置换、常规治疗基础上,另给予尼莫地平治疗,所有病例随访6个月以上。结果外伤性蛛网膜下腔出血,尼莫地平治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组（u=2.1072,P〈0.05）结论尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著。     

尼莫地平加脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛19例观察

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）的重要并发症，CVS以及继发的脑缺血改变是导致病情加重甚至死亡的重要原因，本院2003年至今收治蛛网膜下腔出血合并CVS19例，采用尼莫地平加脑脊液置换治疗，效果良好，现报告如下。     

54例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析

５４例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析４０５医院（山东蓬莱２６５６００）韩振文申继东９０医院（山东博山２５５２００）何自绍我们两院１９７１～１９９６年共收治自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）５４８例，误诊５４例。误诊率为９．８５％。现将误诊原因分析如下。１．...     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察朱敬杰，闫仲伦，陈泰雄（河南省鹿邑县人民医院鹿邑县４７７２００）蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后易并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）。我们从１９９２～１９９４年对２２例ＳＡＨ患者进行了腰椎穿刺（腰穿）置换脑脊液（ＣＳＦ...     

血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者（Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级）采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效。方法收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影（DSA）检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置。术后6个月以G lasgow（GOS）评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析。结果 6个月后GOS评分显示：死亡1例（7.7%）;植物状态1例（7.7%）;严重残疾4例（30.8%）;中度残疾4例（30.8%）;恢复良好3例（23.1%）。结论通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难.但是老年人不典型蛛网膜下腔出血往往不具备上述典型的症候群,且存在多种基础疾病,早期常不易诊断.据资料统计老年人蛛网膜下腔出血发病率（21.23%～39.5%）比成人发病率（10.5%～20%）高,故临床医师应重视老年人蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.现将2001-2005年我科收治的18例高龄不典型蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.     

腰穿置换法治疗蛛网膜下腔出血

腰穿置换法治疗蛛网膜下腔出血山西医学院第一附属医院（０３０００１）范益民运城市人民医院贾争明蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）分为外伤性和自发性两种，针对外伤性ＳＡＨ我们采用腰穿置换法治疗４５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３２例，女１３例，年...     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果

目的：探讨尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年7月赫章县人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者50例，将患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组单独使用尼莫地平注射液治疗，治疗组应用尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗，比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表（GOS）评分与并发症发生情况。结果治疗组总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），再出血发生率（16.0%）低于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血临床效果好，可显著降低再出血发生率，改善患者预后。     

87例蛛网膜下腔出血临床分析

目的通过分析蛛网膜下腔出血的发病情况和临床表现，总结经验以提高对该病的诊治认识。方法回顾性分析87例蛛网膜下腔出血的发病情况、临床表现、相关检查和治疗手段。结果影像学检查发现有39％动脉瘤或动静脉畸形。重型蛛网膜下腔出血常伴有脏器功能损害和电解质紊乱。25例有复发加重，其中死亡12例（50％）。结论蛛网膜下腔出血的重要病因是动脉瘤、动静脉畸形，复发加重是该病的主要死亡原因。     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

血流动力学动态监测在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响，为临床预防和治疗脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛选择方法及治疗时间窗提供一种新的可靠的检测指标；方法采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察，同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨；结果血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关（P〈0．05）；血管痉挛累及的血管种类、数量血管痉挛持续的时间与预后密切相关（γ=0．642，P〈0．05），本研究同时比较了经颅多普勒频谱及血流速度改变对血管痉挛检测的意义，发现频谱改变早于流速改变；结论脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

蛛网膜下腔出血患者的临床观察及整体护理干预

目的研究蛛网膜下腔出血患者的临床观察及整体护理干预效果。方法 78例蛛网膜下腔出血患者随机分为实验组（42例）与对照组（36例）。实验组患者给予整体护理干预,对照组患者给予常规护理。结果实验组总有效率92.9%明显优于对照组75.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理对蛛网膜下腔出血具有良好的治疗效果,值得在临床中推广。     

老年人蛛网膜下腔出血40例分析

老年人蛛网膜下腔出血４０例分析林志荣，王英（河南省建筑职工医院郑州市４５０００３）老年人蛛网膜下腔出血症状常不典型易误诊，现将我院１２年来６０岁以上的４０例住院患者的资料作一临床分析。临床资料一般资料本组４０例中男性２４例，女性１６例，男女之比１．２...     

蛛网膜下腔出血203例首发症状分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是指蛛网膜下腔血管自发性出血。首发症状差异较大，容易导致临床误诊漏诊，现回顾我院接诊并经过头颅CT或腰穿确诊的SAH患者203例分析如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血24例临床疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是常见的急性脑血管病之一，症状重，并发症多，如：再出血。脑血臀痉挛，脑梗死，脑积水等，单一药物治疗疗效欠佳。我科于2003年2月～2005年6月收治的24例蛛网膜下腔出血患者采用脑脊液置换术配合药物治疗，临床取得了满意疗效，现报道如下。