鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理方法和体会。方法选择本院开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15例进行分析。结果 15名行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者均一次修补成功,术后未发生并发症。结论积极的心理疏导、严密的观察和行之有效的护理措施对手术的成功有着重要意义。     

经鼻内镜鼻内径路修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的 探讨经鼻内镜鼻内径修补脑脊液鼻漏术后的护理方法.方法 对我科74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术的护理进行回顾性总结分析.结果 74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,无并发症,均康复出院.结论 脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,术前加强心理护理、术后严密观察病情、体位护理、饮食护理、对症处理对预防并发症、患者早日康复有重要的作用.     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏临床分析

目的：探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床治疗效果。方法选取本院2011年1月~2013年13月88例脑脊液鼻漏患者，随机分成研究组与对照组，研究组实施鼻内镜修补术治疗，对照组则应用传统颅内修补术治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果研究组一次手术后漏口修补成功率90.9%，相比较对照组77.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后并发症发生率9.1%，相比较对照组22.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下修补术对于脑脊液鼻漏具有较为明显治疗效果，术后并发症少，临床推广应用价值高。     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

脑脊液鼻漏的内镜治疗分析

目的观察鼻内镜下脑脊液鼻漏的治疗效果,探讨鼻内镜下定位和修复的方法。方法对13例脑脊液鼻漏(CFR)患者经鼻内镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补术的诊治效果进行分析。其中医源性CFR 3例,自发性CFR 2例,外伤性CFR 8例。结果本组13例CFR患者中12例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月至2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏

目的探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法。方法回顾3例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果。结果 3例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合。结论鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法。     

鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏7例

脑脊液鼻漏是鼻颅底外科中常见疾病之一。其主要危险是易导致颅内感染、气脑、低颅压等并发症,从而危及患者生命。随着鼻内镜外科技术的拓展,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术逐渐代替传统的开颅颅底修补术,成为治疗脑脊液鼻漏主流方法。我科2006年4月至2008年11月共完     

鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的方法及疗效.方法:回顾性分析7例蝶窦脑脊液漏患者经鼻内镜手术自体材料修复漏口的临床资料.结果:7例患者全部一次修复成功,仅1例术后出现颅内感染,经积极治疗康复.结论:经鼻内镜自体材料修补脑脊液蝶窦漏创伤小,疗效确切.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％（3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组平均住院时间为（13.5±3.0）d,明显短于对照组的（24.0±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.     

鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏临床观察

目的 观察鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果.方法 将120例脑脊液鼻漏患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受传统的颅内修补手术,观察组接受鼻内镜修补手术.对比2组临床效果.结果 观察组一次手术修补成功率为93.33%（56/60）高于对照组的85.00%（51/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜修补手术的治疗效果明显优于传统的颅内修补手术,值得临床推广应用.     

1例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出

目的:加深对自发性脑脊液鼻漏的病因学、临床表现、复发因素、影像学特点及诊断的认识,提高自发性脑脊液鼻漏的修补成功率。方法:经3次鼻内镜修补成功的自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出罕见病例1例附文献复习。结果:该例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出患者经3次鼻内镜手术后修补成功,随访3年未见复发。结论:全面认识自发性脑脊液鼻漏在提高修补成功率方面有重要作用。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术41例临床分析

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏(CSFR)的修补方法及疗效。方法回顾性分析41例CSFR患者经鼻内镜手术修复漏口的临床资料。结果 40例患者一次修复成功,1例二次修复成功。结论经鼻内镜采用"三明治"法修补CSFR疗效确切。     

鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析

脑脊液鼻漏（CSFR）是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路。文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高^[1]。我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下。     

鼻内镜下应用带蒂中鼻甲黏膜瓣修补脑脊液鼻漏

探讨鼻内镜下利用带蒂的中鼻甲黏膜瓣修补脑脊液鼻漏的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修补的48例脑脊液鼻漏患者的临床资料,并以采用EC耳脑胶修补的患者为对照组,比较两组患者疗效及安全性。结果观察组48例患者术后痊愈47例,复发1例,治疗有效率达97.92%。对照组48例患者中痊愈46例,复发2例,治疗有效率达95.83%。观察组有效率略高于对照组,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组均未发生明显并发症。结论两种方法治疗脑脊液鼻漏同样安全有效,可根据患者情况和意愿灵活选择。     

鼻内镜手术颅内并发症的临床分析

目的：随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多。回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生。方法：对本院2005年1月～2011年4月的鼻内镜手术2500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析。其中蝶窦黏液囊肿2例,急性蝶窦炎1例,额窦自发性脑脊液鼻漏1例,筛窦外伤性脑脊液鼻漏1例,垂体无功能腺瘤1例。结果：蝶窦黏液囊肿患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后治愈;额窦自发性脑脊液鼻漏患者术后脑出血,行开颅血肿清除术后恢复良好;筛窦脑脊液鼻漏患者术后脑脓肿,抗感染治疗后脓肿吸收;急性蝶窦炎患者术后颅内感染,抗感染治疗治愈;垂体腺瘤患者术中大出血,止血及输血治疗。结论：鼻内镜手术颅内并发症一旦出现,处理起来是相当困难的。随着医学的进步,许多并发症是可以采取不同的手段去尽量避免的。     

鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床应用

我科近3年内诊治3例自发性脑脊液鼻漏，并在鼻内镜下修补瘘口，效果良好。     

1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一 ,传统大多行颅外进路颅底修补 ,创伤大、并发症多。近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高。现将 1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,8岁。主因 30d前出现左鼻清水样分泌物伴头顶部短暂的刺痛 ,嗅裂处可见少量黏性分泌物 ,清理后可见一椭圆形的息肉样新生物 1cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质软 ,右上颌窦囊肿 ,筛窦及蝶窦液性低密度影 ,颅底未见明显骨折缺损 ,确诊为脑脊液鼻漏于 2 0 0 2年…     

外伤性脑脊液鼻漏58例回顾分析

目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年，平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例，2次手术治愈1例，3次手术治愈1例。最终成功率100％。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者，应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。     

鼻内镜治疗101例颅底疾病研究

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法选择2009年11月～2011年2月笔者所在医院收治的101例颅底疾病行鼻内镜径路手术患者,观察术后疗效。结果各种颅底疾病手术时间、手术出血量、随访时间,复发情况及并发症发生略有不同。其中脑脊液鼻漏复发均为采取第1次手术未修补成功而复发,采取第2次手术修补均成功,随访期间未见复发。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。