急性肺栓塞患者危险分层的生物学指标

目的:通过检测急性肺栓塞(APE)患者血浆中肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)的浓度,探讨联合检测cTnI和BNP对APE患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法:根据血浆cTnI和BNP水平将65例APE患者分为3组,Group1组(15例):cTnI<0.1μg/L且BNP<100ng/L;Group2组(30例):cTnI≥0.1μg/L或BNP≥100ng/L;Group3组(20例):cTnI≥0.1μg/L且BNP≥100ng/L,分析cTnI和(或)BNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果:Group1组、2组、3组发生临床不良事件分别为0(0%)、7例(23.3%)、11例(55.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。65例APE患者中发生右心功能不全组与无右心功能不全组比较PaO2、P(A-a)O2、cTnI、BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示BNP与cTnI、P(A-a)O2均呈正相关(r分别为0.46,0.49,均P<0.05)。结论:联合检测生物学指标cTnI和BNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。     

血清BNP水平与老年急性肺栓塞患者右心功能的相关性

目的观察老年急性肺栓塞患者血清B型利钠肽(BNP)水平与右心功能情况,并分析二者之间的相关性,旨在为老年急性肺栓塞患者的心功能预测提供依据。方法 130例急性肺栓塞老年患者作为研究组,将同时期住院治疗且未发生急性肺栓塞40例患者纳入对照组。患者均接受血清BNP测定与超声心动图监测,根据超声心动图检查结果判断研究组是否出现右心功能不全,研究组右心功能不全者27例(20.77%)为A组,其余103例右心功能正常者为B组。并对比各组血清BNP的表达,经双变量Pearson分析血清BNP水平与老年急性肺栓塞患者右心功能间的相关性。结果 3组一般资料差异无统计学意义(P0.05);3组血清BNP水平比较,A组B组对照组,差异有统计学意义(P0.05);老年急性肺栓塞患者血清BNP水平与心功能呈负相关(r=-0.223,P=0.011)。结论 BNP水平在老年急性肺栓塞伴发右心功能不全的患者血清中呈现高表达,且与病情密切相关,临床可将BNP水平作为预测老年急性肺栓塞患者伴发右心功能不全的血清指标。     

血气分析对急性肺栓塞的预后价值研究

目的探讨血气分析对急性肺栓塞(APE)患者的预后价值。方法对我院2005年1月—2009年3月诊断为APE且行血气分析检查的71例患者的资料进行回顾性分析。结果 74.6%的APE患者存在低氧血症,71.8%的APE患者存在低碳酸血症。动脉血氧分压(PaCO2)≤25mmHg组和氧合指数(OI)≤300mmHg组患者的住院病死率、不良事件发生率和随访3个月病死率高于PaCO2>25mmHg组和OI>300mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PaCO2和OI判断死亡的最佳分界点是26.0mmHg和283.86mmHg。结论 PaCO2≤26.0mmHg和OI≤283.86mmHg是APE患者预后不良的独立预测指标。     

急性肺栓塞外科治疗可行性分析及DD/cTnI价值探索

目的 探讨肺栓塞外科治疗的可行性及D-二聚体(DD)与肌钙蛋白I(cTnI)比值在肺栓塞治疗中的指导价值。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2016年1月到2021年10月确诊急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)患者临床资料，行外科血栓切除术治疗APE患者纳入外科治疗组，行抗凝、溶栓治疗APE患者纳入内科治疗组。结果 1.本次共纳入确诊为APE患者269例，男性141(52.41%)例，女性128(47.58%)例，平均年龄为(60.51±11.39)岁。2.肺栓塞常见临床表现是胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难，常见危险因素及合并症是下肢深静脉血栓、卧床及肺部感染、高血压。3.两组危险因素分析：肺部感染、长期卧床、下肢骨折方面有统计学差异(P<0.05)。4.两组临床资料的比较：外科治疗组与内科治疗组在年龄、急诊入院、住院天数、医疗费用、出现低血压或休克、循环中血栓、药物治疗失败、严重右心功能不全、严重右心功能不全合并近期手术方面，差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组生物标记物比较：外科治疗组DD、cTnI水平显著高于内科治疗组，而外科治...     

心电门控双源CTPA评价急性肺栓塞及其右心室功能

目的探讨心电门控双源CT肺动脉血管成像(CTPA)在评价急性肺栓塞(APE)及其右心室功能的临床价值。方法 54例患者行回顾性心电门控下CTPA检查后,经图像后处理并进行重建,观察肺动脉栓塞的分布、程度并计算肺栓塞指数,分析心功能。根据栓塞位置分为两组,中央型与周围型。比较有无肺栓塞患者右心功能参数组间差异;对比不同栓塞程度及栓塞部位组间心功能参数差异性。结果肺栓塞组右室舒张末期容积及收缩末期容积均较无栓塞组高,右室射血分数(RVEF)值较无栓塞组减低(P0.05),右室每搏量较无栓塞组减低,两组间差异无统计学意义(P0.05)。随着栓塞程度加重,RVEF逐渐减低,且三组间RVEF整体差异有统计学意义(P0.05)。中央型较周围型、无栓塞组RVEF明显减低,RVEF在三组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CTPA可准确地评价肺栓塞分布、程度及栓塞指数,评价的心功能对临床也具有一定的价值。     

MSCT右心参数评价急性肺动脉栓塞患者右心室功能与年龄相关性

目的探讨不同年龄阶段急性肺动脉栓塞患者MSCT右心参数的变化,以提高临床认识。方法回顾性分析2008年1月-2016年6月经多层螺旋CT肺动脉造影证实急性肺动脉栓塞患者176例,另选择同期无肺动脉栓塞患者100例作为对照组,应用MSCT后处理技术对右心室相关参数进行测量(四腔心层面左右室短轴内径比(RVD/LVD)及截面积比(RVA/LVA)、横断面左、右心室最大短轴内径比(RV/LVLD)),对不同年龄段肺栓塞组及无肺栓塞组患者的右心参数进行比较。结果肺栓塞组患者右心室相关参数RVD/LVD、RVDW/LV-LD、RVA/LVA随年龄段的增加而增加(P0.05);无肺栓塞组右心室相关参数不随年龄增加而变化(P0.05)。年龄50岁肺栓塞组与对照组患者间RVD/LVD、RVA/LVA、RV/LV-LD无统计学差异(P0.05);而年龄≥50岁的肺栓塞组患者右心室相关参数明显大于对照组(P0.05)。结论肺栓塞组患者右心功能随年龄增加而不断降低,其中年龄≥50岁的肺栓塞组患者更容易引起右心室功能不全,值得临床进一步研究。     

急性肺栓塞患者下肢深静脉栓塞情况和右心功能改变及其临床意义

背景肺动脉栓子主要来源于下肢深静脉血栓,而栓子阻塞肺动脉及其分支可导致肺血管阻力增加及右心功能改变,但目前下肢深静脉栓塞及右心功能改变对急性肺栓塞(APE)患者的影响尚未完全明确。目的探讨APE患者下肢深静脉栓塞情况和右心功能改变及其临床意义。方法选取2016—2018年皖北煤电集团总医院收治的疑似APE患者80例,根据CT肺动脉造影(CTPA)检查结果分为APE组32例和非APE组48例,并根据APE危险分层标准将32例APE患者分为低危组8例、中危组18例和高危组6例。比较APE组与非APE组患者临床症状及体征、基础疾病、实验室检查指标、下肢深静脉栓塞情况、右心功能指标,并比较低危组、中危组、高危组患者下肢深静脉栓塞情况、右心功能指标。结果 (1)APE组与非APE组患者咯血、胸痛、胸闷、心悸、意识障碍、咳嗽、发热、低血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、冠心病、心房颤动、肿瘤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);APE组患者晕厥、单侧下肢肿胀、血脂异常发生率,有近期手术史或骨折者所占比例,红细胞计数及尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平高于非APE组(P0.05)。(2)APE组患者栓塞血管数目多于非APE组,栓子直径、右心室舒张末期内径(RVEDD)/左心室舒张末期内径(LVEDD)大于非APE组,双侧深静脉栓塞、深静脉栓塞、近端深静脉栓塞发生率高于非APE组,右心室壁运动幅度(RVWM)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)小于非APE组,右房室瓣反流速度(TRV)快于非APE组(P0.05)。(3)高危组患者栓塞血管数目多于低危组、中危组,栓子直径、RVEDD/LVEDD大于低危组、中危组,双侧深静脉栓塞、近端深静脉栓塞发生率高于低危组、中危组,RVWM、TAPSE小于低危组、中危组,TRV快于低危组、中危组(P0.05);中危组患者栓塞血管数目多于低危组,栓子直径、RVEDD/LVEDD大于低危组,双侧深静脉栓塞、近端深静脉栓塞发生率高于低危组,RVWM、TAPSE小于低危组,TRV快于低危组(P0.05)。低危组、中危组、高危组患者深静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 APE患者多存在下肢深静脉栓塞及右心功能改变,且APE危险分层越高,下肢深静脉栓塞越严重、右心功能改变越大,因此针对出现下肢深静脉栓塞及右心功能改变的疑似APE患者需及时行CTPA检查以明确诊断并进行危险分层,以提高APE的防治效果。     

NT-proBNP与cTnⅠ在评估老年中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值

目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在评估老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月新疆医科大学第一附属医院收治的老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍的59例患者作为合并组,另选取85例未发生右心功能障碍的老年急性中高危肺栓塞患者作为非合并组,以及50名体检健康者作为对照组.采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,应用免疫荧光法测定患者血浆NT-proBNP及cTnⅠ指标,采集血液标本的同时进行超声心动图检查,对比各组NT-proBNP、cTnⅠ指标的差异性,并应用特征曲线分析影响急性中高危肺栓塞患者临床预后结局的主要因素.结果 3组NT-proBNP、cTnⅠ指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05),并且合并组患者右心室舒张末期内径明显高于非合并组与对照组(P值均＜0.05).受试者工作特征曲线显示NT-proBNP、cTnⅠ曲线下面积均大于90％,logistic回归分析显示NT-proBNP、cTnⅠ指标、右心功能障碍与患者临床预后具有密切联系.结论 NT-proBNP、cTnⅠ指标不仅在诊断急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍中具有重要意义,同时能够对患者的临床预后转归提供良好、准确的评估,可作为指导肺栓塞患者临床治疗的简单、灵敏的标志物.     

急性肺栓塞并右心室功能不全心电图表现及临床应用

目的探讨急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism APE)合并右心功能不全(Right Ventricular Dysfunction RVD)时心电图(ECG)的表现及临床应用价值。方法根据超声心动图(TTE)是否存在RVD,将105名APE患者分为:A组合并RVD 47例;B组无RVD 58例。分析比较两组患者的心电图表现及临床预后。结果 (1)心电图表现比较:T波倒置,V1-V3导联、V1及a VR导联ST段抬高,完全性右束支阻滞(complete right branch block CRBBB),SIQIIITIII,A组高于B组;(2)超声心动图指标:三尖瓣返流速度,肺动脉收缩压A组更高;(3)D-二聚体,达到临床终点的人数、中心肺动脉栓塞发生率A组更高。结论 APE合并RVD的患者临床预后差,更容易出现T波倒置,CRBBB,右胸及a VR导联ST段抬高,SIQIIITIII等一系列心电图表现。     

256层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞患者右心功能的评价

目的:探讨256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心功能评价的价值。方法:根据APE患者的死亡风险评估,76例APE患者被分为高危APE组(41例)和非高危APE组(35例)。在CTPA图像上,分析两组患者CT阻塞指数及右心功能参数的差异,并分析CT阻塞指数与右心功能参数的相关性。结果:与非高危APE组比较,高危APE组CT阻塞指数[8.58%比24.69%]、室间隔平直或左突(31.43%比73.17%)、支气管动脉扩张比例(5.71%比24.39%)显著升高,除上腔静脉直径外,两组其余右心功能参数比较,差异均有统计学意义,P0.05或0.01。Spearman相关分析显示CT阻塞指数与右室短轴最大径(RVMSA)、RV∶LV,主肺动脉直径,上腔静脉直径,奇静脉直径呈显著正相关(r=0.684~0.954),与LVMSA呈显著负相关(r=-0.786),P均0.01。ROC曲线分析显示,RV∶LV诊断APE严重程度的AUC最大(0.949)。结论:多层螺旋CT右心功能参数是评价APE严重程度的准确而实用的参数,具有重要的应用价值。     

急慢性肺栓塞心电图及超声心动图的对比

目的：了解在急慢性肺栓塞中常规十二导联心电图及超声心动图的表现及其不同之处。方法：回顾性研究从2001年1月到2007年3月53例住院肺栓塞患者的资料，对象被分为急性肺栓塞组（24例）及慢性肺栓塞组（29例）；分析急、慢性肺栓塞的心电图及超声心动图（包括右房右室大小，肺动脉压力，左房左室大小等）表现。结果：两组病人中绝大多数病人均有心电图的异常，急性组病人更多见SⅠ、QⅢ（P均〈0．05）。而慢性组心房颤动发生率明显高于急性组（P〈0．01），且RⅥ增高，RⅥ〉1．0mV例数增多（P均〈0．05）；两组病人超声心动图表现不同程度的肺动脉压力升高，慢性组右房、室扩大更为明显（P〈0．01，〈0．05）。结论：常规心电图，超声心动图在急慢性肺栓塞中表现不同，具有诊断价值。     

Value of transthoracic echocardiography in therapy regimens evaluation in pulmonary embolism

Background Acute pulmonary embolism (APE) causes right ventricular dysfunction (RVD). APE patients with and without RVD can benefit from thrombolytic therapy or anticoagulants. In this study, we assessed the changes of right ventricular (RV) function on transthoracic echocardiography (TTE) after different therapy strategies among a broad spectrum of APE. Methods The present prospective randomized trial included 520 APE patients from 41 hospitals in China between June 2002 and November 2004. Patients were divided into two groups at presentation: group I (major APE)—52 patients with hemodynamic instability and 198 normotensive patients with RVD; group II (minor APE)—270 normotensive patients without RVD. The patients in group I were randomly divided into four subgroups according to different thrombolytic regimens: A—urokinase 12 h subgroup; B—urokinase 2 h subgroup; C—recombinant tissue-type plasminogen activator (rtPA) 50 mg subgroup and D—rtPA 100 mg subgroup; Different anticoagulants were randomly assigned to patients in group II: NA—heparin subgroup; NB—nadroparin subgroup. TTE were performed before the therapy, and 24 h, 14 days and 3 months after the therapy, respectively. Results Mean age was 57.4 ± 14.1 years and 323 patients (62.1%) were male. The indexes of RV function on TTE in group I were significantly improved compared with those in group II at each point (P < 0.05) and SPAP decreased after anticoagulants administration in group II. However, there was no difference among thrombolytic subgroups in group I and between the two anticoagulants subgroups in group II. The presence of RVD was much lower (34.0% vs. 100%, P < 0.001) 24 h after thrombolytic therapies than that before the therapy in group I, which documented that thrombolytic agents early reversed RVD in major APE patients. Even 3 months after the therapy, TRPG and SPAP were still higher in group I than those in group II. Conclusions TTE documented the identical effect of thrombolytic regimen of urokinase 12 h, urokinase 2 h, rtPA 50 mg and rtPA 100 mg in major APE which suggest rtPA 100 mg can supersede rtPA 50 mg in these patients. Heparin produced the similar results compared with nadroparin in minor APE. TTE can monitor the effect DC3 NAK of thrombolysis early and identify the patients with persistent pulmonary hypertension which possibly develop chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Therefore, it can facilitate the management of APE. Ling Zhu is studying in Beijing Chao-yang Hospital.     

孤立性心房颤动患者左右心室功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)联合二尖瓣环收缩期位移(MAD)及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价孤立性心房颤动(LAF)患者左、右心室功能。方法 LAF组为36例患者(左、右心室结构正常),对照组为30名健康成年人,应用M型超声测量左、右心室结构常规参数,MAD及TAPSE;应用多普勒超声测定二、三尖瓣瓣口舒张期峰值血流速度E;应用QTVI测量左心室侧壁二尖瓣环处、右心室侧壁三尖瓣环处收缩期峰值速度Vs,舒张期峰值速度Ve,并计算E/Ve。结果与对照组相比,LAF组左心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、MAD减低(均为P<0.05),LAF组右心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、TAPSE值减低(均为P<0.05),IVSTd、LVPWTd、LVEDD、LVESD、LVEF、RVD1、RVD2、RVD3、RVAW、RVEF各组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LAF组较对照组左、右心室功能均受损。     

血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究

目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识.方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果:血流动力学稳定伴BVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓寒的比率为35.5%.伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等.临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率＞20次/分、心率＞100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%.静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗.     

压力 - 容积曲线低位转折点选择呼气末正压在 ARDS 应用价值简

目的 探讨根据压力-容积曲线低位转折点选择相同呼气末正压在ARDS的临床应用价值.方法 选择急性呼吸窘迫综合征患者49例,分为两组,其中观察组25例通过呼气末正压等于压力-容积曲线低位转折点值,对照组24例,则不使用呼气末正压处理,比较两组患者血流动力学变化、血气结果及肺呼吸力学特征.结果 观察组平均动脉压高于对照组（P〈0.05）,中心静脉压低于对照组（P〈0.05）,肺动脉楔压低于对照组（P〈0.05）,pH高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaO2/FiO2高于对照组（P〈0.05）,且PaCO2低于对照组（P〈0.05）,吸气峰压和平均气道压均低于对照组（P〈0.05）,且肺顺应性小于对照组（P〈0.05）.结论 根据压力-容积曲线低位转折点选择相当的呼气末正压水平能有效改善患者肺功能,维持循环功能稳定,值得临床重视.     

国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压的初步疗效观察

目的评价国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压（PAH）的疗效,探讨其疗效的作用机制。方法选择2008年1月至2012年1月在我院住院的52例PAH患者：包括先天性体肺分流导致的PAH（CAD—PAH）28例、特发性PAH（IPAH）16例．结缔组织病相关的PAH（CTD—PAH）8例。将患者随机分为对照组和观察组：两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用国产阿托伐他汀钙口服,20mg／d。分别观察治疗前、治疗6个月后患者的平均肺动脉压（mPAP）、动脉血气分析指标（PaO,）、超声心动图观察右室内径的变化（RVD）;测定6min步行试验距离（6MWD）、血肌酸激酶（CK）及转氨酶（ALT／AST）的变化。结果（1）观察组患者治疗6个月后mPAP较治疗前及对照组有所降低（P〈0．05）;（2）治疗后两组患者PaO,升高,且观察组升高更明显,（P〈0．01,P〈0．05）;（3）治疗后RVD无明显缩小（P〉0,05）;（4）两组患者治疗后6MWD均有所延长,但两组比较差异无统计学意义（P〉·0．05）;（5）所有患者未出现明显不良反应,如肌肉痛、肌酶及转氨酶升高等（P〉0．05）。结论国产阿托伐他汀钙治疗6个月后能使PAH患者mPAP有所下降,血氧饱和度升高;但右室内径无明显缩小、运动耐量提高不明显。估计与样本量较小,治疗观察时间过短有关,长期疗效尚需进一步研究。     

Disturbed right ventricular ejection pattern as a new Doppler echocardiographic sign of acute pulmonary embolism

Transthoracic echocardiography (TTE) is frequently performed in patients with suspected acute pulmonary embolism (APE) to search for right ventricular (RV) pressure overload. We prospectively assessed the diagnostic value of a new Doppler echocardiographic sign of APE based on the disturbed RV ejection pattern ("60/60 sign") and compared its diagnostic performances with that of the presence of RV pressure overload, as well as with "McConnell sign" based on RV regional wall motion abnormalities. We assessed 100 consecutive patients with clinical suspicion of APE, including those with previous cardiorespiratory diseases. After TTE, all of the patients underwent reference diagnostic tests for APE. The 60/60 sign required RV acceleration time of 相似文献   

Tei指数评价海滨疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用

目的：应用Tei指数评价鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用。方法：选择平原地区正常成人20例为平原正常组,高原地区观察者73例[按肺动脉压的程度分为：正常组（20例）、轻度组（20例）、中度组（18例）、重度组（15例）],所有观察对象均参与15～30d的鼓浪屿海滨综合疗养,并于疗养前、后行心脏超声检查,测量传统右心室参数：右室前后径（RVD）、右房横径（RAD）、肺动脉主干内径（PA）、三尖瓣舒张期血流峰值比值（E／A）,右室射血分数（RVEF）;同时运用脉冲多普勒技术测量并计算出右室Tei指数（RV—Tei）,并作疗养前后比较。结果：（1）疗养前,与平原正常组比较,高原正常组,高原肺动脉压组右心功能均有显著异常,高原肺动脉压组的最差,3组间两两比较,P均〈0．01;（2）疗养后高原肺动脉高压各组的RV—Tei指数较疗养前有显著改善[轻度：（0．46±0．08）比（0．49±0．09）,中度：（0．59±0．11）比（0．61±0．11）,重度：（0．70±0．10）比（0．74±0.10）,P〈0．05～〈0.01],而传统右心参数仅有轻度组和中度组的E／A较疗养前有显著改善（P均〈0．05）。结论：鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者的右心室功能有积极地康复作用。右室Tei指数优于传统右心参数,是评价高原肺动脉高压患者右心室功能康复的敏感指标。     

经右心房-肺动脉行法洛四联症一期根治术疗效分析及手术技术体会

目的 探讨经右心房肺动脉行法洛四联症一期根治术的疗效.方法 2006年6月至2010年2月,我院共采用经右心房/肺动脉（RA/PA）行法洛四联症一期根治术16例,有随访记录的14例,为右心室/肺动脉组（简称RA/PA组）;我院有术后随访记录的法洛四联症患者中,随机选取同时期采用传统手术治疗的3岁以下患者27例为传统组.结果 ①术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药物应用时间,RA/PA组明显低于常规组;②术后右心功能RA/PA组较同龄人明显升高.结论 经肺动脉右心房行法洛四联症一期根治术可以缩短术后治疗时间,远期右心功能明显改善.