“四方四神汤”考疑

以四方之神名来命名的方剂有青龙汤、朱雀汤、白虎汤、玄武汤、皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神，故青龙汤为治风邪疗表证这剂，其方药遗迹今存于大，小青龙汤中。朱雀为南神、朱雀汤为治热、治火、治署之剂，今之白虎汤据其药物组成和功效而言，当为朱雀汤之误，故朱雀汤名亡实存。     

小柴胡汤合方应用举隅

笔者学习陈瑞春教授活用小柴胡汤的经验 ,在深刻理解该方主治病机的基础上 ,常与其它方剂配伍合用 ,以扩大应用范围 ,提高临床疗效。兹举六则如下。1　合苍耳子汤即小柴胡汤与苍耳子散合用。用于副鼻窦炎引起的头昏、头胀闷、头痛、鼻塞、流浊涕等症。苍耳子散出自《重订严氏济生方》 ,由辛夷、苍耳子、白芷、薄荷组成 ,具祛风通窍之功效。临床上常见许多头昏、头胀痛患者 ,病程缠绵 ,久治不愈 ,经Ｘ线摄片检查多提示为副鼻窦炎。有时鼻塞流浊涕的症状表现并不典型 ,而主要表现为头昏、头胀闷、头痛、注意力不易集中、记忆力减退等 ,且常因…     

小柴胡汤加瓜蒌治疗慢性胃炎56例

1　临床资料5 6例中 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ;年龄在 1 9～ 61岁之间 ;病程 0 .5～ 2 3年 ;5 6例患者均在本院及其他县级以上医院钡餐电视胃肠检查或 /和胃镜检查确诊为肥厚性胃炎或慢性萎缩性胃炎。2　治疗方法基本方 (小柴胡汤加瓜蒌 ) :柴胡 9ｇ,太子参 1 2ｇ,姜半夏 9ｇ ,黄芩 6ｇ,瓜蒌 1 5 ｇ ,甘草 3ｇ,生姜 3片 ,大枣 5枚。痛甚者 ,加延胡索 1 5 ｇ、香附 9ｇ;腹胀甚者 ,去大枣、甘草 ,加枳壳 1 2 ｇ、大腹皮 1 5ｇ、佛手 6ｇ ;便结者 ,加酒军 6ｇ、槟榔 1 5 ｇ ;食积者 ,加枳实 9ｇ、莱菔子 1 5 ｇ、内金 1 5ｇ ;湿重者 ,去太子参、大…     

金匮三附子汤在痹证方面的应用

三附子汤是仲景创制的有名的风湿三方，近来有较多的临床报道显示三方在治疗痹证方面有不可忽视的效果，用桂枝附子汤加味治疗寒湿痹证总有效率可达到91％，用甘草附子汤治疗其总有效率更是可以达到95％。本文根据临床报道整理了一些病例，并就这些病例对三附子汤的功效和痹证的临床治疗作了简要阐述。     

论白虎汤证不为“四大”症

有清以降,注伤寒白虎证者,多遵《温病条辨》而言其为“四大”症,沿袭至今,致使无法认识何者为白虎证,何者为白虎加入参汤证,遂使仲师辨证之精微处湮而不彰,使吴氏之鉴别法亦晦而不明。故提出,以就正於同道。所谓四大症,为身大热,汗大出,口大渴,脉洪大(笔者按:更有加面大赤为五大症者)。此四大症与《伤寒论》原意不符,试看大论所载白虎证三条: 176条:伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。 350条:伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 219条:三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿……若自汗出者,白虎汤主之。第176条之“里有寒”显系有误,有改为里有热者,有改为里无寒者,有改为表里     

辨证论治消渴病58例

消渴病是临床上的常见病,我们自拟上消汤、中消汤、下消汤,配合服猪胰脏粉剂,辨证施治消渴病58例,取得了满意的疗效,现介绍如下.1. 临床资料本组病例均为住院患者,男性35例,女性23例.年龄最小21岁,最大64岁,平均年     

陈瑞春治疗痛证经验

陈瑞春治疗痛证经验舒彤（江西中医学院南昌３３０００６）关键词吴茱萸汤，小柴胡汤，小建中汤，当归四逆汤，芍药甘草汤，四妙散，临床应用，痛证陈瑞春教授从事《伤寒论》教学与临床研究４０余年，理论联系实际，有着十分丰富的经验。临床上运用经方治疗各种痛证得心应...     

经方治疗痼症举隅

介绍临床应用经方治疗杂病痼证的经验，并附验案8例佐证。     

三附子汤解析

"三附子汤"(即桂枝附子汤、白术附子汤或去桂加白术汤、甘草附子汤的简称)在张仲景《伤寒论》太阳病脉证治篇及《金匮要略》痉湿暍病脉证治篇均有论述,但历代医家争议颇多,笔者通过拜读多位医家的注解,就三附子汤存在的疑问进行解析。     

痹症辨治4则

余在临床实践中，善用经方治疗痹症，现总结典型医案四则如下。     

经方治疗少阴咽痛浅探

少阴经脉循喉咙，挟舌本，故少阴病有咽痛一证。少阴咽痛证，有属于虚火上炎，治宜猪肤汤；有属于客热上干，治宜甘草汤或桔梗汤；有属于咽伤生疮，治宜苦酒汤；有属于客寒上泛，治宜猪半夏散及汤。     

古方治验举隅

正笔者在"读经典、做临床"的学习中,尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸,取得满意的临床疗效,现举医案三则以飨读者。1失眠案案例1:患者,女,73岁,2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年,每晚只能睡2~3 h,需每5~6日口服舒乐安定1片,以补充睡眠,无心中烦,食欲时好时坏,食后腹胀,舌偏黯,苔薄黄,脉细滑。诊断:失眠,证属痰湿阻滞,胃失和降,阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤:     

甘麦大枣汤合归脾汤治疗神经衰弱的体会

神经衰弱是以神经过程易于兴奋和易于疲劳为特点 ,伴有情绪不稳 ,睡眠障碍和植物神经功能紊乱等症状体征的神经症。精神科门诊中常见 ,且病程长 ,症状复杂。笔者采用祖国医学理论 ,结合临床实际 ,运用甘麦大枣汤合归脾汤治疗本病颇验。现报道如下。1　治疗方法药物组成 :浮小麦 30 g,大枣、黄芪、白术、人参、木香各 10 g,当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁 (炒 )各 15 g,炙甘草 9g。1剂 / d,水煎分早晚 2次服。2　病案举例2 .1　病例 1女 ,5 7岁 ,农民。因患慢性支气管炎 1年 ,久治不愈 ,心情焦急。乃至失眠 ,表现入睡困难 ,浅睡多梦 ,疑病…     

通乳汤治疗浦乳期急性乳腺炎62例

数年来笔者以通乳汤治疗哺乳期急性乳腺炎 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料6 2例患者均为门诊病人 ,其中初产妇 5 6例 ,经产妇 6例 ;年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7岁。 6 2例患者均是一侧或双侧乳房触及肿块 ;其中体温大于 38.0℃者 2 7例 ;病程最短 1ｄ ,最长 7ｄ。2　治疗方法通乳汤方药组成 :生赤芍 5 0 ｇ ,生甘草 30 ｇ ,蒲公英 30ｇ ,牡丹皮、当归、川楝子、全瓜蒌、路路通、王不留行各 10 ｇ ,川芎 6 ｇ。若肿块较大 ,皮肤发红伴高热者 ,加穿山甲、皂角刺。每日 1剂 ,水煎服 ,5ｄ为 1个疗程。见效后再服 5剂。3　疗效标准及…     

"茯泽汤"治疗眩晕症25例

笔者自1996年以来，运用自拟茯泽汤治疗眩晕症25例，疗效显著，现总结报告如下：     

附子汤、桂枝附子汤、芍药甘草汤镇痛抗炎作用比较研究

附子汤、桂枝附子汤、芍药甘草汤镇痛抗炎作用比较研究邱明义，曹远礼，俞良栋，李波（湖北中医学院武汉４３００６１）附子汤、桂枝附子汤、芍药甘草汤均为《伤寒论》之方，三方均有止痛之功。为了验证三方的镇痛作用，特作如下有关实验。１实验材料１．１药物附子汤（附...     

小建中汤治疗消化性溃汤80例

笔者临证多年应用小建中汤治疗消化性溃疡80例，并与服西药治疗组比较，取得较好的疗效。现报道如下：     

辨证治疗原发性高血压70例临床观察

[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效。[方法]对70例住院患者辨证治疗。肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎l5g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%。[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广。