2012年医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者的感染率及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对医院2012年8月7日0∶00-24∶00的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者共1 278例,发生医院感染50例,医院感染现患率为3.91%,其中下呼吸道感染占52.00%,泌尿道及表浅切口感染各占14.00%;社区感染率9.70%,其中下呼吸道感染占54.03%,泌尿道感染占17.74%,皮肤软组织感染占11.29%;医院感染共检出病原菌22株,其中革兰阳性菌6株占27.27%,革兰阴性菌16株占72.73%;社区感染共检出病原菌34株,其中革兰阳性菌13株占38.24%,革兰阴性菌21株占61.76%;日抗菌药物使用率为21.60%,一联用药占88.77%,二联用药占11.23%,无三联及以上用药病例,细菌送检率为58.10%。结论医院感染现患率调查对医院感染控制具有指导意义,社区感染高于医院感染,医院感染管理科应与多部门沟通合作,共同规范临床抗菌药物的合理应用。     

综合医院住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率。方法由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查。结果应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%。发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%;社区感染180例,感染率为26.63%。医院感染率最高的科室为重症监护室（22.22%）;感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%;病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%。社区感染率最高的科室为儿科（90.91%）;感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%。抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室;治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%。结论现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染;提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用。     

某医院2014年度医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染基本情况,为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对2014年5月7日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2 262例,实际调查2 253例,实查率99.60%,其中该院的“院中院”--肺科医院（结核专科）调查患者586例,占26.01%。发生医院感染53例、58例次,医院感染现患率和例次现患率分别为2.35%、2.57%;社区感染1 073例、1 265例次,社区感染现患率和例次现患率分别为47.63%、56.15%。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21.28%）、肺科医院（99.49%）;感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占46.55%（27例次）、69.72%（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株）,社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34.80%（784例）、 81.48%（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室,同时,应规范结核病患者的治疗与管理,加强医务人员的职业防护,严防结核病的院内交叉感染,降低医院感染发生率。     

2011年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,制定科学的医院感染控制措施。方法采用横断面调查方法对某院2011年6月25日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果实际调查1 380例住院患者,发现医院感染34例,34例次,医院感染现患率和例次现患率均为2.46%。医院感染现患率较高的科室为：外科重症监护室（ICU）、内科ICU、 脑外科、血液科和干部科;调查日使用抗菌药物者539例,抗菌药物使用率为39.06%;医院感染部位以下呼吸道最多,占50.00%,其次为心肌炎,占14.71%;共检出病原菌23株,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌各5株,肺炎克雷伯菌和肠杆菌属各3株,其他革兰阴性菌2株。结论医院感染现患率调查可以发现医院感染的高发科室、部位及病原菌,为采取有效预防控制措施提供依据。     

2011—2012年医院感染现患率调查与分析

目的了解某院住院患者医院和社区感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采取床旁调查与查阅病历相结合的方法,对该院2011年6月9日和2012年6月19日0∶00-24∶00的住院患者进行调查。结果2011、2012年分别调查住院患者899例、1 107例,医院感染率分别为3.23%、3.79%,两者比较,差异无统计学意义（χ2=0.47,P＞0.05）;2011年社区感染率(15.57%)显著高于2012年（9.94%;χ2=14.45,P＜0.01）。医院和社区感染的感染部位均以下呼吸道为主。2012年抗菌药物使用率(33.33%,369例）显著低于2011年（48.83%,439例;χ2=49.54,P＜0.01）;治疗性使用抗菌药物占抗菌用药的比例(81.30%,300例)和病原学送检率(50.33%,151例）显著高于2011年［分别为58.54%（257例)、36.96%（95例）;均P＜0.01］。 2011和2012年医院感染病原学送检率分别为56.76%（21例）、77.78%（35例）;均以检出鲍曼不动杆菌为主,分别占18.18%（6/33）、28.57%（8/28）。结论现患率调查有助于了解医院感染情况,为抗菌药物的合理应用、制定医院感染预防控制措施提供依据。     

2013年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的现状,对医院感染的发生与变化、抗菌药物使用和病原体的检出情况,为预防和控制感染提供科学依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,调查2013年8月1日0∶00-24∶00该院所有住院患者临床资料,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果应查住院患者605例,实查605例,实查率为100.00%,发生医院感染19例,感染现患率为3.14%,以综合ICU感染现患率较高,为18.18%;感染部位以下呼吸道居首位,其次为手术部位、泌尿道,分别占36.84%、21.05%、15.79%;共检出病原菌13株,其中肠杆菌属6株,铜绿假单胞菌3株,大肠埃希菌、变形菌属、柠檬酸杆菌属和不动杆菌属各1株;抗菌药物使用207例,使用率为34.21%,其中治疗用药103例占49.76%,预防用药76例占36.71%,预防+治疗用药28例占13.53%,一联使用175例占84.54%,二联使用31例占14.98%,三联使用1例占0.48%;病原学送检率为19.84%。结论医院感染现患率调查能够简单快速反映出医院感染实际情况、抗菌药物使用及病原菌送检率,为制定医院感染预防与控制措施提供依据。     

邯郸市19所二级综合医院医院感染与社区感染现患率调查

目的了解邯郸市二级综合医院医院感染与社区感染现状。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查邯郸市19所二级综合医院住院患者的感染情况。结果此次调查应查人数4 897例,实查4 879例,实查率99.63%。发生医院感染174例,医院感染现患率为3.57%,社区感染1 113例,社区感染现患率为22.81%;医院与社区感染现患率均以儿科最高,分别为5.16%、71.56%;医院感染部位主要是下呼吸道（36.65%）、上呼吸道（30.89%）及泌尿道（9.42%）,社区感染部位主要是下呼吸道（40.99%）、上呼吸道（22.17%）及胃肠道（5.30%）。抗菌药物使用率为60.05%,其中以治疗为目的用药占43.92%,预防用药占39.97%,治疗+预防用药占16.11%;抗菌药物单一用药占68.02%,二联用药占29.56%,三联用药占2.15%,四联及以上用药占0.27%。结论现患率调查有助于全面了解医院感染和社区感染现状以及抗菌药物使用情况,有助于针对性地采取预防控制措施。     

某院住院患者医院感染和社区感染横断面调查

目的了解某院住院患者医院感染和社区感染现状,为更好地预防和控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对某院2014年9月11日0:00—24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果本次调查应查住院患者2 470例,实查住院患者2 470例,实查率为100.00%;发生医院感染89例(93例次),医院感染现患率为3.60%(例次现患率为3.77%);发生社区感染574例(617例次),社区感染现患率为23.24%(例次现患率为24.98%)。医院感染和社区感染部位均以下呼吸道为主,分别占50.53%和46.19%。医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、急诊(创伤)外科、神经外科、胃肠外科、心胸外科;社区感染现患率居前5位的科室依次为儿科、呼吸内科、急诊内科、血液内科及风湿免疫科。医院感染和社区感染病原体均以革兰阴性菌为主,分别占78.38%和49.54%。抗菌药物使用率为31.09%,以治疗用药为主(82.29%);抗菌药物联合用药以一联为主(94.66%);治疗性使用抗菌药物病原体送检率为65.19%。结论医院感染和社区感染横断面调查有助于了解医院感染和社区感染现状;有利于加强对重点科室、重点部位医院感染管理。     

2012年医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现状、抗菌药物使用情况及医院感染管理中存在的问题,为进一步提高医院感染监控质量提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法对该院2012年8月20日0∶00-24∶00间的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查290例住院患者,发现医院感染病例10例,10例次,医院感染现患率和例次现患率均为3.45%;社区感染109例,112例次,社区感染现患率为37.59%,例次现患率为38.62%。调查日抗菌药物使用率为65.52%（190/290）。治疗性使用抗菌药物者病原送检率为28.32%（32/113）;分离病原菌14株,阳性检出率43.75%（14/32）。医院感染高发部位为下呼吸道（占40.00%）,其次为浅表手术切口（占30.00%）。结论该院应加强重点部门、重点部位的监督管理,加强抗菌药物合理应用管理,提高病原学送检率。     

三级综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解与掌握医院感染现状及抗菌药物的使用,为制定医院感染监控措施提供依据。方法对临床感染控制小组人员进行培训后,从2013年8月8日0∶00-24∶00采用床旁调查与病历调查相结合的方法,填写调查表,再进行汇总、整理和分析。结果当日全院住院患者798例,实查798例,实查率为100.00%;发生医院感染19例,医院感染现患率为2.38%,社区感染227例,现患率为28.45%;感染部位居前3位依次为下呼吸道、血液及泌尿道感染,分别占68.42%、15.79%及10.53%;医院感染的高发科室为神经重症科、重症医学科及神经外科,分别占25.00%、20.83%及8.33%;抗菌药物使用率为40.35%,其中治疗用药占67.08%、预防用药占21.74%、治疗加预防用药占11.18%,治疗用药送检率74.54%。结论抗菌药物使用趋于规范,今后应加大医院感染重点科室、重点部位的专项监控,力争降低高发科室医院感染率。     

医院感染现患率调查及危险因素分析

目的了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%。共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%。医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房（25.00%,2/8),其次为血液科（7.77%,8/103）和整形科（6.82%,3/44）;医院感染部位以下呼吸道居首位（41.90%）,其次为泌尿系统（10.81%）和手术切口（9.46%）。抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%。多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。     

2011年四川省248所医院医院感染横断面调查

目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法2011年9月1-30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对248所医院调查日（0∶00-24∶00）所有住院患者进行调查。结果248所医院应查人数75 822例,实查74 457例,实查率98.20%。发生医院感染1 966例,2 001例次,医院感染现患率为2.64%,例次现患率为2.69%。不同规模医院医院感染现患率比较,差异有统计学意义（χ2=46.70,P＜0.01）,随着医院规模的增大,医院感染现患率升高。医院感染部位居前3位者依次为呼吸道(55.77%)、泌尿道(12.79%)和手术切口(11.99%);医院感染现患率较高的科室依次为：肿瘤科（4.52%）、外科（3.28%）和内科（3.02%）;医院感染患者病原学送检率为42.13%（843/2 001）;调查当日共39 440例患者使用抗菌药物,医院抗菌药物使用率为52.97%,其中11 209例（15.05%）患者预防用药,28 231例（37.92%）患者治疗用药。医院治疗用抗菌药物者送细菌培养率为21.63%（6 105/28 231）。结论此次调查有助于了解四川省各医院医院感染的基本情况,建立各指标的参照体系,供各医院参考比对,可指导医院感染防控工作。     

精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查

目的了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况。方法对2012—2015年该院每年6月20日0:00—24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况。结果实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012—2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(χ2=1.23,P=0.75)。医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%)。感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%)。2012—2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(χ2=23.13,P0.01)。结论连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降。     

2014年贵州省医疗机构住院患者医院感染和社区感染现患率调查

目的了解贵州省医疗机构住院患者医院感染与社区感染现状,以及抗菌药物使用情况。方法2014年9月对贵州省174所二级及二级以上医疗机构住院患者感染情况进行横断面调查。结果共调查68 419例住院患者,实查率为99.65%。发生医院感染1 581例、1 684例次,医院感染现患率为2.31％、例次现患率为2.46％,发生社区感染18 571例、19 191例次,社区感染现患率为27.14％、例次现患率为 28.05％;医院感染和社区感染现患率最高的科室分别为综合ICU、儿科非新生儿组。医院感染部位和社区感染部位比较差异有统计学意义（χ2=17 325.44,P＜0.01）;医院感染和社区感染的病原菌均以大肠埃希菌为主。调查日抗菌药物使用率为39.82%,使用率最高的为综合ICU（80.47%）和儿科（76.67%）。用药目的以治疗用药为主［18 386例（67.48%）］,联合用药以单一用药为主［21 672例（79.55%）］。治疗使用抗菌药物者病原菌培养送检率为31.76%。结论此次调查有助于了解贵州省医院感染和社区感染高发科室、高发部位,以及治疗使用抗菌药物患者病原学送检情况,为进一步的预防与控制医院感染提供依据。     

武汉地区住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据。方法便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%。医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数300张者社区感染现患率最高(43.70%)。医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%)。医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%)。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%。结论该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生。     

2014年广州地区某儿童医院医院感染现患率

目的了解某儿童专科医院2014年医院感染现患情况。方法采用横断面调查的方法,调查广州某儿童医院2014年9月17日所有住院患者医院感染现患情况。结果共调查997例住院患者,发现医院感染30例、32例次,医院感染现患率3.01%、例次现患率3.21%。感染部位主要为上呼吸道（11例次,占34.38%）;感染高发科室以重症监护病房（ICU,3.99%）和儿内科（3.60%）较高;医院感染患者病原学送检率为93.33%,共检出病原体24株,其中病毒、真菌各6株（各占25.00%）,细菌11株（45.83%）,衣原体1株（4.17%）,细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（各3株,各占27.27%）。调查当日抗菌药物使用者451例,使用率为45.24%,其中以治疗用药为主（67.41%）,预防用药和治疗+预防用药的比率分别为19.73%和12.86%;82.26%为单一用药,使用治疗性抗菌药物者（含治疗+预防用药）细菌培养送检率82.60%。结论儿童专科医院需加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理规范使用抗菌药物,保障患者安全。     

河北省253所医院住院患者医院感染与社区感染现患率比较

目的了解河北省医院住院患者医院感染与社区感染现状。方法选取2015年8月17—28日期间的某一日为调查日,统一制定调查表,调查河北省二级及以上综合医院住院患者医院感染与社区感染的现患情况,并对感染病原菌进行分析比较。结果共调查253所医院,调查65 065例患者,医院感染现患率为2.89%,社区感染现患率为16.84%。医院感染部位居前3位的依次为呼吸道(61.32%)、泌尿道(12.49%)与手术部位(9.83%),社区感染部位居前3位的依次为呼吸道(56.70%)、泌尿道(10.89%)与胃肠道(8.35%)。医院感染与社区感染感染部位分布差异有统计学意义(P0.01)。医院感染与社区感染前5位病原菌种类相同,排列顺序不同,医院感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,占22.69%,社区感染病原菌以大肠埃希菌为主,占23.79%,医院感染与社区感染检出病原菌分布差异有统计学意义(P0.01)。医院感染与社区感染在呼吸道、胃肠道、泌尿道、腹腔内组织感染中病原菌种类差异均有统计学意义(均P0.05)。产超广谱β-内酰胺酶/耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与社区感染菌株的检出率比较,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论医院感染与社区感染在感染发病率、感染部位分布、病原菌构成及多重耐药菌检出等方面均有差异,应在加强医院感染监控的同时,关注社区感染病原体的耐药性监测,为临床合理用药提供科学依据。     

2014年某儿童医院医院感染现患率调查

目的了解儿童医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查某儿童医院2014年5月1日0∶00—24∶00住院患者的医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果共调查患者1 027例,发生医院感染8例(10例次),医院感染现患率为0.78%,例次现患率为0.97%。感染科室主要为血液中心(4例),感染部位主要为呼吸道(上、下呼吸道各2例),抗菌药物使用率为62.12%。各科室抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的及联合用药方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。抗菌药物使用率居前3位的科室为新生儿中心(89.69%)、急救中心(76.00%)、综合病房(73.91%);除五官科(预防用药占57.89%)、外科(治疗用药占26.32%),其他科室均以治疗用药为主;五官科、心脏中心及神经康复中心均以单一用药为主(均95%),新生儿中心二联用药率占48.28%,血液中心三联用药率占30.30%。结论儿童医院应重点加强感染高发科室和高发部位的日常监测,加强医护人员的医院感染相关知识培训,合理使用抗菌药物。     

2014年某院医院感染横断面调查

目的了解医院感染现状和抗菌药物使用情况,为加强医院感染管理提供科学依据。方法采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2014年8月21日0∶00—24∶00所有住院患者的医院感染情况进行调查。结果调查当日住院患者2 216例,医院感染现患率为4.83%,例次现患率5.14%;下呼吸道(63.16%)为最常见的感染部位,抗菌药物使用率为39.71%,预防、治疗用药的比率分别为32.27%、61.71%。治疗性使用抗菌药物596例,病原菌培养送检率为56.21%(335例),病原菌检出率为15.52%(52例)。检出病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况,呼吸道感染为医院感染主要感染部位,分离病原菌以革兰阴性菌为主,抗菌药物预防性使用的管理仍是今后医院感染工作的重点。