百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】 采用 Meta 分析评价百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。【方法】 收集中国知网（CNKI）、维普（VIP）中文科技期刊数据库、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed 、Embase数据库中百令胶囊联合缬沙坦（观察组）对比单用缬沙坦（对照组）治疗糖尿病肾病的临床随机试验,采用 Cochrane 系统对文献进行质量评估,以RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行 Meta 分析。【结果】 共纳入 10项研究,合计782 例患者。Meta 分析结果显示：与单独使用缬沙坦比较,百令胶囊联合缬沙坦治疗可显著降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白量 [MD = -1.71,95% CI（-2.30,-1.12）,P＜0.000 01]、 血肌酐 [MD = -13.24,95% CI（-23.81,-2.68）,P = 0.01]、血尿素氮 [MD = -1.43,95% CI（-1.68,-1.18）,P＜0.000 01],且无明显不良反应。【结论】 百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且较安全。由于目前纳入文献数量不多且文献质量一般,此结论需要谨慎对待,今后需更多高质量的随机对照试验支持。     

火针治疗周围性面瘫疗效及安全性的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗周围性面瘫的疗效与安全性,为临床决策提供循证依据。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、SinoMed、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、Embase等数据库,查找火针治疗周围性面瘫的随机对照试验文献。检索时间从数据库建库至2020年3月。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行偏倚风险分析,采用 Review Manager 5.3软件对纳入研究的总有效率、治愈率、改良Portmann评分、周围性面瘫症状积分及不良反应进行Meta分析。【结果】 Meta分析结果显示,火针联合疗法治疗周围性面瘫在提高总有效率[RR =1.19,95% CI（1.13,1.25）,Z=6.74,P＜0.000 01]、治愈率[RR=1.45,95% CI（1.23,1.71）,Z=4.35,P＜0.000 1]、改良Portmann评分[MD=4.40,95% CI（2.70,6.11）,Z=5.06,P＜0.000 01]、降低周围性面瘫症状积分[MD=-4.09,95% CI（-4.27,-3.91）,Z=44.91,P＜0. 000 01]方面优于单一疗法;安全性评价提示火针联合疗法无明显不良反应。【结论】 火针联合疗法治疗周围性面瘫疗效较好且相对安全,但鉴于纳入研究样本量少,研究质量较低,尚需开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。     

丹红注射液辅助治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析

【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT）,采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量,以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究,合计2 027例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16,95% CI[1.11,1.21],Z = 6.45,P＜0.000 01）,提高左心室射血分数（MD = 5.49,95%CI[3.23,7.75],Z = 4.76,P＜0.000 01）;增加6-min 步行试验距离[MD=66.99,95%CI（54.10,79.87],Z = 10.19,P＜0.000 01）,降低血浆脑钠肽（MD = -253.75,95% CI[-310.29,-197.21],Z = 8.80,P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效;但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低,此结论需谨慎对待,期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。     

芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的有效性与安全性的Meta分析

目的：系统评价芪苈强心胶囊辅助治疗扩张型心肌病的疗效与安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献（CBM）数据库从建库至2020年8月已发表的芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的随机对照试验。对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入16篇文章,1 812例受试者;Meta分析显示,扩张型心肌病患者在西药常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊后,能进一步提高心功能疗效（RR=0.35,95%CI为0.25～0.48,P<0.000 01）,降低血浆B型脑钠肽（BNP）水平（MD=-0.09,95%CI为-0.13～-0.05,P<0.000 1）,增加左室射血分数（LVEF）（MD=5.26,95%CI为3.69～6.82,P<0.000 01）和6 min步行试验（6MWT）（MD=43.43,95%CI为39.78～47.08,P<0.000 01）,减少左室舒张期末内径（LVEDD）（MD=-4.48,95%CI为-5.85～-3.11,P<0.000 01）和左室收缩期末内径（LVESD）（MD=-4.40,95%CI为-5.30～-3.49,P<0.000 01）;且亚组分析提示疗程可能与增加LVEF和降低LVESD相关。GRADE系统评价显示,心功能疗效为低质量,BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT为极低质量。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病安全有效,能显著改善患者心功能和相关检查指标,进一步改善患者临床症状。由于纳入研究质量的限制,上述结论尚需更高水平的随机对照试验进一步验证。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】 系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法（简称西药治疗）治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法（观察组）对比西药与常规疗法（对照组）治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs）,通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示：通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95% CI（2.45,4.40）],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表（MMSE）评分[MD=3.31,95% CI（2.63,3.99）],差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义 [OR=0.87,95% CI（0.42,1.80）,P = 0.71]。【结论】 目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗心力衰竭进行系统评价。方法检索近6年发表的芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的临床研究,共纳入39篇临床随机对照试验文献,采用RevMan5.3软件对改善心功能疗效、降低血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、增加左室射血分数(LVEF)及6分钟步行试验距离4个指标进行Meta分析。结果 39个临床随机对照试验,共计4202例患者,其中芪苈强心胶囊组2102例,对照组2100例。以改善心功能疗效为指标共纳入文献34篇,结果示芪苈强心组与对照组比较差异有统计学意义(OR=4.40[3.57,5.42],P0.00001);以降低NT-proBNP水平为指标共纳入文献24篇,结果示差异有统计学意义[MD=-2.73,95%CI(-3.22,-2.23),P0.00001];以增加左室射血分数为指标共纳入文献26片,结果示差异有统计学意义[MD=6.14,95%CI(5.21,7.07),P0.00001];以增加6分钟步行试验距离为指标共纳入文献9篇,结果示差异有统计学意义[MD=61.19,95%CI(32.05,90.33),P0.0001]。此外,在纳入的39篇研究文献中有6篇提到出现不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效的改善心力衰竭的患者各项指标。     

刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹有效性和安全性的系统评价及Meta分析

【目的】 系统评价刺络拔罐疗法治疗急性期带状疱疹的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）、EMBase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库,检索时限从建库至2019年12月,收集关于刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】 最终纳入18项研究,共1 503例受试者。Meta分析结果显示,单刺络拔罐法或刺络拔罐联合针灸法与抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）相比,VAS评分[MD=-1.83,95%CI（-2.24,-1.42）,P＜0.000 01]、疼痛缓解 30%的时间[MD=-4.39,95%CI（-5.66,-3.11）,P＜0.000 01]、疼痛持续时间[MD=-1.94,95%CI（-2.71,-1.17）,P＜0.000 01]、止疱时间[MD=-0.82,95%CI（-0.98,-0.67）,P＜0.000 01]、后遗神经痛发生率[MD=0.13,95%CI（0.05,0.33）,P＜0.000 1],差异有统计学意义,提示刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸的疗效优于抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）。且纳入研究中刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸均未出现不良事件。【结论】 刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸疗法治疗急性期带状疱疹具有一定的有效性和安全性,但由于纳入研究质量不高,有待更多大样本、高质量、规范的随机对照试验,提供更加客观可靠的临床决策依据。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95% CI（3.89,8.84）,P＜0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI（-2.70,-2.03）,P＜0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI（-3.48,-0.50）,P = 0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95% CI（0.03,0.41）,P = 0.000 9],安全性评价显示两者差异无统计学意义[OR=0.24,95% CI（0.03,0.22）,P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。     

芪苈强心胶囊影响慢性心衰患者左室射血分数和左室舒张末期内径的Meta分析

目的：对芪苈强心胶囊对慢性心衰患者的左室射血分数（LVEF）的提高和左室舒张末期内径（LVEDd）增加的延缓效果进行系统评价。方法：查阅近5年发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照试验文献13篇,共1535例,其中对照组761例,芪苈强心组774例,对其改善LVEF及限制LVEDd增加的疗效进行Meta分析。结果：芪苈强心组与对照组比较能明显改善提高慢性心衰患者左室射血分数（OR=8．41[-5．14、-3．20]）,尤其在平均年龄大于60周岁的患者中结果尤为可靠（I^2=0）;以延缓左室舒张末期内径增加为疗效指标的文献纳入13篇,结果显示经芪苈强心胶囊治疗后的慢性心衰患者左室舒张末期内径小于对照组,且差异有统计学意义（OR=7．95,[1．633．32]）。结论：芪苈强心胶囊能有效提高心脏泵血功能,并延缓心脏扩大,值得进一步研究其分子机制。     

温胆汤加减方治疗代谢综合征的疗效及安全性Meta分析

【目的】 对温胆汤加减方治疗代谢综合征的临床疗效及安全性进行 Meta 分析。【方法】 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、重庆维普全文数据（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、the Cochrance library、PubMed和EMbase数据库中关于温胆汤加减方联合西医常规药物治疗对比单纯西医常规药物治疗代谢综合征的临床随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.3 软件对提取的数据进行Meta分析。【结果】 最终纳入 12 篇研究,共 970 例患者。Meta 分析结果示： 试验组（温胆汤加减方+西医常规治疗）与对照组（西医常规治疗）比较,两组的总有效率（OR = 3.70,95% CI[2.42,5.65],P＜0.05）及其在改善中医临床证候积分（WMD = -3.15,95%CI [-3.96,-2.34],P＜0.05）、血脂指标（总胆固醇：WMD = -0.55,95% CI [-0.76,-0.34],P＜0.05;甘油三酯：WMD = -0.39,95% CI [-0.48,-0.29],P＜0.05;高密度脂蛋白胆固醇：WMD = 0.15,95% CI [0.07,0.23],P＜0.05;低密度脂蛋白胆固醇：WMD = -0.47,95% CI [-0.70,-0.23],P＜0.05）、血压情况（收缩压：WMD = -6.62,95% CI [-8.75,-4.50],P＜0.05;舒张压：WMD=-6.69,95% CI [-9.85,-3.54],P＜0.05）、血糖和胰岛素相关指标（空腹血糖：WMD=-0.90,95% CI[-1.18,-0.62],P＜0.05;餐后2 h血糖：WMD = -1.13,95% CI [-1.63,-0.63],P＜0.05;糖化血红蛋白：WMD = -0.74,95% CI [-1.46,-0.02],P＜0.05;空腹胰岛素：WMD=-1.00,95% CI [-1.56,-0.44],P = 0.000 5;胰岛素抵抗：WMD = -1.09,95% CI [-1.40,-0.78],P＜0.05）、体质量指数（WMD = -0.64,95% CI [-1.09,-0.19],P＜0.05）及腰围（WMD = -0.99,95% CI [-1.80,-0.18],P＜0.05）方面差异均具有统计学意义。临床安全性方面,未见明显与温胆汤加减方相关的不良反应。【结论】 温胆汤加减方联合西医常规药物治疗代谢综合征的总有效率及其在缓解临床不适症状,调节血脂、血压和血糖,降低空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗水平、减小患者体质量指数及腰围的疗效方面优于单纯西医常规药物治疗,且临床使用的安全性较好。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察芪苈强心胶囊联合西医治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组42例抗心衰、控制盐摄入、合理安排休息时间、血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类等,多巴酚丁胺、洋地黄、抗生素等。治疗组42例芪苈强心胶囊,1.2g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效17例,无效3例,总有效率92.86%。对照组显效15例,有效16例,无效11例,总有效率73.80%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心功能疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]芪苈强心胶囊联合西医治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广。     

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭有效性和安全性的Meta分析及证型分析

目的 系统评价中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭（respiratory failure,RF）的有效性及安全性,并对纳入研究的证候类型进行统计分析。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）及PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,检索时间自建库起至2021年1月24日。按照预先设定的纳入、排除标准筛选出具有明确辨证分型的COPD合并RF的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）文献并提取数据,应用Cochrane协作网风险偏倚评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Revman 5.3软件对结局指标[主要结局指标：临床有效率、病死率;次要结局指标：证候总积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（modified medical research council dyspnea scale,mMRC）评分、氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）以及第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）]进行Meta分析,同时以不良反应为安全性指标评价其安全性,并对纳入研究的中医证型分布进行频次、频率统计。结果 共纳入文献34篇,涉及患者3035例,其中中医辨证治疗联合西医常规治疗组1525例,西医常规治疗组1510例。Meta分析结果显示,对比单纯西医常规治疗,中医辨证治疗联合西医常规治疗在提高临床有效率[RR=1.32,95% CI（1.21,1.44）,P<0.000 01]、pO₂[MD=9.35,95% CI（7.85,10.86）,P<0.000 01]、SaO₂[MD=7.08,95% CI（1.48,12.68）,P=0.01]、FEV1[MD=0.48,95% CI（0.28,0.68）,P<0.000 01]、FVC[MD=0.46,95% CI（0.34,0.58）,P<0.000 01]方面疗效显著;在降低pCO₂[MD=-6.94,95% CI（-8.55,-5.33）,P<0.000 01]、mMRC评分[MD=-0.65,95% CI（-0.76,-0.53）,P<0.000 01]、证候总积分[MD=-8.53,95% CI（-9.71,-7.53）,P<0.000 01]方面有一定优势,不良反应发生率较低[RR=0.37,95% CI（0.24,0.59）,P<0.000 1],但在降低病死率方面差异无统计学意义。纳入研究选择的证候类型以痰热壅肺证（37.7%）、痰湿蕴肺证（18.2%）、痰浊阻肺证（15.6%）、肺肾两虚证（15.6%）、肺脾气虚证（2.6%）多见。结论 中医辨证治疗联合西医常规治疗COPD合并RF具有较好的临床疗效,且安全性高。纳入研究证型体现了本病虚实夹杂的特点。其结果有待高质量的研究进一步验证。     

脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性的Meta分析

【目的】 系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。【方法】 全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库中的脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入24项研究,涉及2 403名受试者。Meta分析结果显示,在西药常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛患者,能进一步提高心绞痛疗效[RR = 0.31,95%CI（0.23,0.40）]、心电图疗效[RR =0.52,95%CI（0.42,0.64）]和临床总疗效[RR = 0.42,95%CI（0.29,0.60）],其在减少心绞痛发作次数[SMD = -1.02,95%CI（-1.24,-0.80）] 和心绞痛持续时间[MD = -2.94,95%CI（-4.63,-1.25）],降低总胆固醇[MD = -0.69,95%CI（-0.73,-0.65）]、甘油三酯[MD = -0.31,95%CI（-0.33,-0.29）]、低密度脂蛋白胆固醇LDL[MD = -0.50,95%CI（-0.53,-0.47）]水平,改善血液流变学指标如全血高切黏度 [MD = -0.93,95%CI（-1.60,-0.26）]、全血低切黏度 [MD = -1.94,95%CI（-3.26,-0.62）]、血浆黏度[MD = -0.30,95%CI（-0.45,-0.15）]和红细胞比容[MD = -0.03,95%CI（-0.05,-0.01）]等方面均优于对照组（P <0.01）,且亚组分析提示疗程可能与改善血脂指标相关。【结论】 系统评价结果提示脑心通胶囊联合西药能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,具有降脂、降低血液黏度,改善血液流变学指标作用,且无明显的不良反应。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价

系统评价扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效和安全性。计算机检索万方、中国知网、维普、中国生物医学、Pub Med、Cochrane、Embase等数据库,搜集扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2017年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用Rev Man 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta分析。共纳入13项研究,1 400例研究对象。Meta分析结果显示,与单用阿德福韦酯相比,扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯不仅可以降低慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清肝纤维化指标:HA[MD=-99.66,CI=-129.94~-69.37,P0.000 01]、LN[MD=-40.99,CI=-58.56~-23.41,P0.000 01]、PCIII[MD=-76.40,CI=-108.15~-44.66,P0.000 01]、IV-C[MD=-55.24,CI=-79.19~-31.29,P0.000 01];还能明显改善肝功能指标:ALT[MD=-21.05,CI=-22.58~-19.52,P0.000 01]、AST[MD=-16.74,CI=-25.14~-8.33,P0.000 1]、TBIL[MD=-10.38,CI=-14.17~-6.59,P0.000 01]、ALB[MD=4.35,CI=-3.48~5.23,P0.000 01],改善B超影像学结果,且无明显不良反应。扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯能显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,且不良反应少,但尚需通过更多大样本、高质量的临床试验进一步验证其疗效。     

参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病疗效与安全性的Meta 分析

目的系统评价参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病的临床疗效与安全性。方法检索中国知网 （CNKI）、维普中文期刊（VIP）、万方全方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Pubmed、 Embase、the Cochrane Library 等7 个数据库建库起至2020 年7 月有关参麦注射液联合西药治疗肺源性心脏病 的随机对照研究。根据纳入、排除标准进行文献筛选和资料提取，采用GRADE profiler 3.2 和RevMan 5.3 软件 对结局指标进行证据质量分级和Meta 分析。结果共纳入19 项研究，患者1 469 例，其中治疗组743 例，对 照组726 例。Meta 分析结果显示，治疗组能够提高患者心功能疗效[RR=1.23，95% CI（1.16，1.30），P＜ 0.000 01]、心输出量［MD=0.65，95% CI（0.20，1.10），P=0.005]、动脉氧分压[MD=8.72，95% CI（8.32，9.13）， P＜0.000 01]，降低二氧化碳分压［MD=-8.86，95% CI（-10.32，-7.41），P＜0.000 01]、红细胞比积［MD= -0.03，95% CI（-0.06，-0.01），P＜0.000 01]，各项结局指标均优于对照组。参麦注射液联合西药治疗肺源性 心脏病无明显不良反应，各项结局指标的GRADE 分级为低、中级。结论参麦注射液联合西药能提高肺源性 心脏病的临床疗效，无严重不良反应。但由于文献质量不高，结论仍需更多设计严谨、实施规范的多中心、大 样本的研究来支持。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽（BNP）均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取慢性心力衰竭患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较2 组临床疗效、中医证候积分以及心功能指标。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异无统计学意义（χ2=4.114,P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP） 水平以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 较治疗前降低, 且观察组血清NT-pro BNP 水平以及LVEDD、LVESD 均低于对照组（P＜0.05）; 2 组心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO） 以及二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E 峰） 与晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） 较治疗前升高,且观察组CI、LVEF、CO 以及E/A 高于对照组（P＜0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,在一定程度上抑制左心室的重构,并有效减轻临床症状。     

脉血康胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的系统评价脉血康胶囊治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效和安全性,以期为ACI的临床治疗提供参考。方法计算机检索国内外7大数据库,收集脉血康胶囊治疗ACI随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT),采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件对临床有效率、神经功能评分、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及不良反应等结局指标进行Meta分析,运用GRADE(grading of recommendations,assessment,development and evaluation)系统对关键结局指标的证据质量和推荐等级进行分级。结果纳入文献19篇,Meta分析结果显示:(1)脉血康胶囊+西医常规治疗提高临床总有效率[RRNIHSS=1.17,95%CI(1.07,1.28),P=0.000 8;RRNDS=1.24,95%CI(1.14,1.34),P0.000 01;RR临床症状=1.55,95%CI(1.20,2.00),P=0.000 7]、改善神经功能[MD重度卒中=-6.24,95%CI(-6.86,-5.62),P0.000 01;MD中度卒中=-1.97,95%CI(-2.91,-1.03),P0.000 1;MDNDS=-5.11,95%CI(-7.36,-2.85),P0.000 01]、降低FIB [MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.59),P0.000 01]均优于单独西医常规治疗,两组不良反应发生率[RR=0.58,95%CI(0.29,1.18),P=0.13]差异无统计学意义。(2)脉血康胶囊+动脉溶栓术+西医常规治疗以临床神经功能缺损程度评分标准(clinicalnervedeficiencyscale,NDS)为疗效评定标准的临床总有效率[RRNDS=1.30,95%CI(1.14,1.47),P0.000 1]、改善神经功能评分优于动脉溶栓术+西医常规治疗,且差异具有统计学意义(P0.05),两组比较在以美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)为疗效评定标准的临床总有效率[RRNIHSS=1.15,95%CI(0.97,1.37),P=0.11]、降低FIB [MD=-0.16,95%CI(-0.33,-0.00),P=0.05]、不良反应发生率(P=0.50)方面差异无统计学意义。(3)脉血康胶囊+重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓+西医常规治疗降低FIB、改善神经功能缺损优于rt-PA静脉溶栓+西医常规治疗,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合西医常规治疗可改善ACI的临床总有效率、神经功能,降低FIB,且不良反应发生率较低;脉血康胶囊+动脉溶栓术+西医常规治疗可改善以NDS为疗效评定标准的临床总有效率和神经功能;脉血康胶囊+rt-PA静脉溶栓+西医常规治疗可改善ACI的神经功能并降低FIB,但考虑到纳入研究的文献质量有限,证据等级较低,有待更多设计严谨、高质量、大样本的研究进一步验证。     

芪苈强心胶囊辅助西医常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭系统评价

目的系统评价芪苈强心胶囊辅助西医常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法通过检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov,收集芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用Rev Man5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献17篇,涉及患者1570例。Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.38,95%CI[3.22,5.94],P0.000 01);试验组较对照组可更好地改善患者左室射血分数、6 min步行距离、中医证候疗效,降低N端脑钠肽前体和血清脂联素水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊辅助西医常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭疗效较好,临床安全性好,但纳入研究质量较低,有待更高质量的多中心、大样本RCT进行验证。