阴茎深动脉假性动脉瘤并异常勃起超声表现1例

病例男,36岁.1周前有会阴部骑跨伤,自觉局部疼痛,无开放性损伤,无血尿及排尿困难.平素阴茎勃起正常,近两日阴茎持续勃起不消退.体格检查:阴茎明显充血肿胀,硬度欠佳,阴茎皮肤色泽和弹性尚好.超声检查:阴茎海绵体明显充血呈细蜂窝状,分布尚均匀,右侧阴茎根部海绵体动脉旁见范围约15 mm×14 mm×12 mm无回声区,内未见低回声团块(图1,2),左侧阴茎海绵体未见局限性异常.CDFI显示上述无回声区内见红蓝相间涡流血流信号,自右侧阴茎海绵体动脉进入,入口峰值流速达341 cm/s,其近侧血流亦明显增快,峰值流速175 cm/s,远侧与海绵体动脉相延续且血流明显减缓,峰值流速37 cm/s(图3,4).超声提示:阴茎异常勃起(高流量性),右侧阴茎深动脉假性动脉瘤.     

超声诊断医源性阴茎海绵体假性动脉瘤一例

患者男,20岁,约20d前阴茎被踢伤,致阴茎皮肤擦伤,未出现明显症状。2d后,阴茎异常勃起,坚挺,夜间稍有减轻。15d前在外院行阴茎海绵体内抽血灌洗术,阴茎变软。术后较前好转,但仍不能疲软,次日再次勃起,较前坚挺程度减轻,来我院就诊。超声所见:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺处)探     

彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例

患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.     

阴茎海绵体部分断裂超声表现1例

患者男,27岁。外伤致阴茎肿胀疼痛4h就诊。清创插导尿管后行超声检查。彩超显示:阴茎肿大,尿道内见导尿管回声,尿道周围海绵体回声连续,阴茎根部背侧部分海绵体回声中断,局部形成范围约45mm×36mm×32mm混合回声包块,边界欠清,CDFI包块内未见明显血流信号(图1)。彩超提示:阴茎海绵体部分断裂伴局部血肿形成。经手术清除血肿、消炎等治疗,1个月后复查血肿消失。讨论骑跨导致阴茎损伤中以尿道损伤多见,单纯外伤性阴茎海绵体断裂伤较少见,超声检查能较准确地提供可靠信息。1为导尿道回声,2为阴茎海绵体回声,3为血肿回声图1阴茎海绵体断裂声像…     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

阴茎表皮样囊肿1例的超声表现

患者男,61岁。3年前发现阴茎背侧有一蚕豆大小原因不明的包块,近2个月来包块迅速增大至鸡蛋大小,伴疼痛。查体:阴茎背侧扪及一6cm×4cm×3cm大小包块,光滑、质硬、压痛。B超检查:阴茎体远端背侧见一椭圆形实性占位,大小约为3.8cm×3.0cm,边界清楚光滑,内部回声不均质,可见不规则强光斑,后方伴声影,内部血流信号不丰富,周边血流信号丰富(图1)。超声提示:阴茎实性占位,恶性不除外。术中所见:肿物切开后,其内见大量似豆渣样内容物,肿块壁深面与阴茎海绵体分界清楚。病理诊断:阴茎表皮样囊肿。讨论本例表皮样囊肿声像图表现为不均质实性回声,可…     

超声诊断阴茎海绵体假性动脉瘤1例

患者男,48岁。会阴部骑跨伤1个月,阴茎呈持续半勃起状态,尿流变细。体检:阴茎增粗呈半勃起状态,未触及明显结节。超声检查:阴茎海绵体静脉扩张(图1),近根部右侧可见23mm×22mm无回声区,边界清,形态规则,内见条点状回声,并见喷射状动脉血流信号,流速达132cm/s(图2)。超声诊断:阴茎海绵体假性动脉瘤。手术证实为阴茎深动脉损伤形成假性动脉瘤。图1超声显示阴茎海绵体静脉扩张图2超声显示阴茎海绵体假性动脉瘤讨论阴茎动脉主要为阴茎背动脉和阴茎深动脉。患者阴茎外伤后,损伤动脉形成动脉瘤,压迫阴茎深静脉,使阴茎海绵体和尿道海绵体的静脉回流…     

超声诊断阴茎根部假性动脉瘤合并异常勃起1例

正患者男,48岁。半个月前有骑跨伤,自觉局部疼痛,无其他症状。近一周来阴茎持续半勃起,无明显疼痛,无异常分泌物。超声检查:阴茎海绵体明显充血增粗(图1)。阴茎右侧根部可见范围约2.1cm×1.7cm×1.5cm无回声区(图2),实时观察无回声区内部呈云雾状涌动,周围海绵体窦明显扩张呈蜂     

超声误诊阴茎海绵体脓肿1例

患者,男,55岁,偶然发现阴茎包块伴局部胀痛就诊。以往有糖尿病史。查体:睾丸未见异常,阴茎皮肤稍肿胀,阴茎背侧中前部皮下可触及一约3cm×3cm质韧肿物,表面不光滑,边界不清楚,不活动,稍有触痛.临床诊断:阴茎硬结症。超声检查:于阴茎海绵体内测及一2.7cm×2.3cm×1.8cm低回声结节,形态不规则,边界不清晰,无包膜,内回声不均质,其间有不规则条带状等回声,后方回声增强(图1)。彩色多普勒血流显像示结节周边及内部均可测及较丰富血流信号(图2)。超声提示:阴茎海绵体低回声结节,考虑肿瘤可能性大。收住院治疗,随后2d肿物疼痛加重,穿刺抽出脓液,在…     

高频超声对阴茎根部解剖结构的初步研究

目的探讨高频超声检测阴茎根部解剖结构的可行性及其在阴茎再造术中的价值.方法使用高频超声,对15例生育期健康男性阴茎根部非勃起状态下的大体结构进行检测,并对其检测结果进行分析.结果阴茎根部尿道海绵体的长度为(10.5±0.90) cm,阴茎根部阴茎海绵体长为(9.36.±0.68) cm,阴茎体近端至阴茎海绵体动脉进入阴茎根部海绵体处的长度为(5.75.±1.08) cm.结论高频超声能较清晰显示阴茎根部的阴茎海绵体、尿道海绵体和阴茎海绵体动脉等重要结构,能在无创状态下为阴茎再造术提供阴茎根部的重要解剖信息.     

彩色多普勒超声诊断阴茎血肿1例

患者男,20岁,因训练时器械击中阴茎导致损伤,疼痛剧烈,尿道口滴血就诊。专科检查：阴茎明显肿胀,皮肤青紫,可见瘀斑,分别于冠状沟下方左侧海绵体内和阴囊根部右侧海绵体内触及大小约1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.0 cm的硬结,位置固定,触痛明显,边界尚清。临床诊断：阴茎外伤,阴茎血肿。超声检查：左侧阴茎海绵体内探及一大小为1.3 cm×0.6 cm较强回声,内部回声不均匀,间以无回声,界限欠清,形态欠规则。     

阴茎纤维肉瘤超声表现一例

患者男,38岁.主因阴茎中段结节,排尿困难来本院行超声检查.查体:外生殖器无畸形,阴茎中部海绵体可触及大小为2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm质硬肿物,与周围组织无明显粘连,无压痛,睾丸、附睾无压痛.超声检查示:阴茎中段海绵体内可见一大小为1.21 cm×2.66 cm团状中强回声(图1),形态不规则,边界不清,后方回声衰减,移动度差.彩色多普勒血流成像示其内血流信号异常丰富(图2).腹股沟未见明显肿大淋巴结回声.超声提示:阴茎中段海绵体实性占位(性质待定).遂行超声引导下肿物穿刺活检,病理示:尿道海绵体纤维肉瘤.     

超声检查在阴茎折断诊断中的应用

目的 分析阴茎折断的声像图特征,探讨超声对其诊断价值.方法 分析12例阴茎折断的二维声像图和血流信号特点,其中3例陈旧性阴茎折断患者经阴茎根部注入酚妥拉明,观察阴茎海绵体动脉血流频谱的特征.结果 所有患者患侧阴茎海绵体白膜连续性中断.急性阴茎折断患者的中断部位为不均质低回声或混合回声,该处白膜外可见混合团状回声,内无血流信号;阴茎浅筋膜层软组织肿胀;陈旧性阴茎折断患者中断部位呈强回声伴回声衰减,内无血流信号,注药后见阴茎向患侧弯曲.结论 超声能显示中断部位、血肿大小及血流情况等,可为临床治疗提供依据.     

彩色多普勒超声诊断阴茎假性动脉瘤1例

正患者男,22岁,运动后会阴部不适,随后阴茎异常勃起并向右侧偏曲,呈间断性胀痛,活动后明显。专科检查:阴茎海绵体腹侧近阴茎根部触及一大小约0.6 cm×0.4 cm结节,无触痛,边界尚清。超声检查:于左侧阴茎海绵体根部偏内侧见一大小为0.7 cm×0.7 cm无回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声尚均匀;CDFI示其内见红蓝血流信号,脉冲多普勒测得瘘口处血流     

超声诊断直肠阴道间隔间质瘤1例

患者女,45岁,因"下腹部隐痛1个月"就诊,无便血及排便习惯改变.直肠指检及妇检于直肠前壁与阴道后壁间触及一质地柔软包块,但直肠及阴道黏膜均光滑连续.行经腹部和经直肠超声检查示:阴道后方与直肠间见一大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声包块(图1),形态不规则,内部回声不均,彩色多普勒血流成像示包块内可探及条状血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱,峰值血流速度:11.5 cm/s,阻力指数:0.66(图2).     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤并股静脉受压栓塞1例

患者男,22岁。因刀刺伤左大腿5h入院,入院后左大腿及小腿逐渐增粗肿胀,查体:左腿较对侧明显增粗,内侧可见刀口,大腿后内侧可触及一5.0cm×5.0cm的包块,质软,有弹性,压痛明显,可闻及血管杂音。入院3d后行彩超检查:于左侧股浅动脉下段后方可见一大小约3.5cm×2.6cm的类圆形无回声区,边界清晰,未见明显层状管壁回声,其内可见均匀密集点状低回声,呈“云雾”状,包块与股动脉相通,开口内径约1.1cm,CDFI示开口处有红蓝相间高速血流信号出入无回声区,频谱呈负正双向,最大流速约1.0m/s,无回声区内可见漩涡状血流信号(图1),左侧股静脉下段近包块处明…     

彩色多普勒超声诊断肝固有动脉瘤并瘤内血栓1例

患者男,60岁,无明显不适,体检时腹部超声示肝门部见一类圆形包块回声,位于门静脉及胆总管前方、胆囊左后方,大小约2.97 cm×2.73 cm,边界清楚,内部呈囊实性混合回声,以实性等回声为主,周边为环状高回声(图1),彩色血流信号显示包块与肝动脉相连(图2),结合肝门部解剖考虑为肝固有动脉;CDFI显示包块内无回声区呈现与肝固有动脉搏动一致的血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱(图3).     

腹股沟蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,42岁.无意间发现右侧腹股沟包块3h.否认外伤史,无红肿、热痛.触诊包块质软、光滑、稍活动、无压痛,站立时明显,平卧时变小.临床诊断:腹股沟疝.超声检查:右侧腹股沟肌间见大小约5 cm×2.2 cm×3.9 cm无回声区,边界清晰,形态不规则,内有带状分隔,不与腹腔相通.CDFI:无回声区内未探及血流信号(图1),适当加压内探及丰富血流信号(图2),频谱多普勒显示动静脉血流频谱.超声提示:右侧腹股沟囊性占位,血管瘤可能性大.手术见右侧腹股沟腱膜下一囊性肿块,浅蓝色,内容物为淡红色血性液,包块与腹膜紧贴并粘连,但与腹腔不相通,远端游离.术后病理诊断:蔓状血管瘤.     

超声诊断阴茎海绵体破裂一例

患者男,41岁,3h前性生活时因用力不当,出现阴茎松软并感到剧烈疼痛,排尿困难,尿道无溢血,即来我院就诊查体:阴茎明显肿大,弯向左侧,皮肤呈紫黑色,右侧根部海绵体明显压痛。诊断:右侧阴茎海绵体破裂。采用GEViv7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10MHz。二维超声显示:阴茎肿大,周径为17.3cm;纵切面(图1)于阴茎根部右侧可见不均匀混合回声区,大小约3.5cm×1.2cm,内见不规则液性无回声区;横切面(图2)显示局部白膜线连续中断,有大小约2.1cm×1.4cm的不均匀混合回声,向外膨凸,并见不规则液性无回声区,向尿道海绵体延伸,液性无回声区内见细密点状…     

巨大腹部低度恶性纤维黏液样肉瘤1例的彩超表现

患者女,47岁.平时无特殊不适,体检时彩超检查,于左中上腹腹主动脉及肠系膜上动脉左前方探及一实质不均质回声包块,大小约20 cm×15 cm×12 cm,边界清,有包膜,形态基本规整,内部回声不均匀,可见多个片状不规则低回声区,另可见多个强回声,大者0.3 cm,其后伴"慧星尾征",CDFI:包块内及周边可探及丰富血流信号,Vmax=35.3 cm/s,RI=0.54;包块表面及周边淋巴结可见.