人工关节置换治疗老年股骨颈骨折76例临床观察

目的：探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：回顾分析76例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行人工股骨头置换或全髋关节置换。结果：本组31例行人工股骨头置换,45例行全髋关节置换,平均随访6～50个月,患髋关节功能良好,无疼痛,线片假体位置正常,无松动及下沉。结论：人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

人工全髋关节置换和双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：观察老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换和双极股骨头置换的临床疗效并进行比较。方法：2005-07-2010-01共62例65岁以上的老年股骨颈骨折患者,随机分为两组,分别行人工全髋关节置换术及双极股骨头置换术。分别对手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用及手术后不同时期髋关节Harris评分进行比较。结果：术后随访4.2-5.5年,平均4.8年。全髋关节置换组的手术时间、术中失血量高于双极股骨头置换组（P〈0.05）,两组的住院时间、住院费用及术后疼痛、术后并发症无明显差异,随访6、12、24个月时两组间Harris评分无差异,随访3年及4年时全髋关节置换组Harris评分优于双极股骨头置换组。结论：人工全髋关节置换及双极股骨头置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,全髋关节置换远期效果优于双极股骨头置换。     

不同手术方式治疗老年移位性股骨颈骨折术后疗效分析

目的探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值。方法对1998—2003年收治的89例65岁以上移位性股骨颈骨折患者进行了随访研究，比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和2年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果闭合复位内固定组的手术时问、失血量、住院时间均为最低（P〈0．05），但卧床时间最长，并发症和手术翻修率最高，术后2年随访功能最差。全髋置换术卧床时间短，并发症和手术翻修率低，术后髋关节功能最好，但手术创伤较大，对患者身体一般状况要求较高。人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小，但并发症发生率、手术翻修率较高，术后功能比全髋置换差。结论全髋置换治疗老年移位性股骨颈骨折，特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者，效果较好，值得推广。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年(平均4年10个月),患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

人工股骨头置换与加压空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

股骨颈骨折在老年人中十分常见,随着年龄的增长发病率日渐增高[1]。目前股骨颈骨折常用手术治疗方法有人工股骨头置换和加压空心钉治疗,加压空心钉在年龄小的患者中比较普遍,而人工股骨头置换治疗对于老年患者效果十分明显[2]。本研究对辽宁省大连市老年病医院2017年3月—2019年4月收治的62例老年人股骨颈骨折患者分别进行人工股骨头置换与加压空心钉法治疗,报告如下。     

两种方法治疗老年股骨颈骨折疗效比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将82例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组52例,采用人工股骨头置换,B组30例,采用全髋关节置换。随访6年,按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果术后1年两组疗效没有明显差别,手术4年以后B组疗效优于A组,两组差别具有显著性意义。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果基本相同,但全髋关节置换手术的后期疗效优于人工股骨头置换。     

重视老年髋部骨折的救治

老年髋部股骨转子间和股骨颈骨折十分常见。65岁以下老年人、无移位股骨颈骨折早期首选内固定,65岁以上老年人股骨颈骨折、有移位骨折可一期关节置换。移位、不稳定的老年股骨转子间骨折首选内固定治疗,可做人工股骨头或全髋关节置换,但是指征应从严掌握。损害控制技术较适合老年髋部骨折的救治。     

应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

本文报告100例人工股骨头置换治疗股骨颈高位骨折的体会。着重讨论了该手术适应症、注意事项及并发症。年老，体弱和需早期离床锻炼的段骨颈高位骨折以及伴有粉碎、移位者适于该手术，对陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头已缺血坏死者，疗效亦满意。但该手术毕竟是一种“非生理性”手术，且并发症较多，因此，掌握好手术适应症甚为重要。     

假体置换治疗老年股骨颈头下型骨折的疗效比较

目的：比较双极人工股骨头置换和双极全髋关节置换治疗老年股骨颈头下型骨折的效果。方法：从1987年5月至1998年7月,50例老年股骨颈头下型骨折采用假体治疗,平均年龄73．2岁。其中18例采用Bateman双极人工股骨头置换,32例采用Bateman双极全髋关节置换。全部假体为国产,均以骨水泥固定。结果：两组病例的手术时间和输血量比较,差异无显著性意义。44例平均随访时间为5年9个月,无一例切口感染,无一例死亡与手术有关,在人工股骨头置换,其股骨头脱位、髋部和大腿痛、臼底凸出等并发症的发生率明显高于全髋置换组,结论：人工股骨头难以与骨性髋臼匹配,仅适于身体虚弱的高龄患者,而双极全髋置换以骨水泥固定适于多数老年患者,人工股骨头与人工髋臼可以完全匹配,关节更稳定,可以早期负重,并发症少。     

双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折疗效观察

目的探讨双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床疗效。方法选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折35例（35髋）。对Harris评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察。结果 35例术后均获12～22个月随访,平均15.4个月。受伤前Harris评分为85～91,平均87.8,术前（受伤后）Harris评分为35～52,平均44.8;术后Harris评分为78～90,平均86.2;其中优21例,良11例,可3例,优良率为91.4%。手术时间为50～80min,平均63min。总出血量200～850ml,平均470ml。术中输血量400～800ml。住院时间14～25d,平均18d,术后并发髋关节脱臼1例,髋关节疼痛1例,并发症发生率为5.7%。结论积极的围手术期评估和处理后,采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折,并发症少,术后恢复快,早期负重下地,关节功能恢复满意。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访(平均3年2个月)。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

双极头与全髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双极股骨头和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：1993年8月-2001年12月采用双极股骨头或全髋关节置换手术，治疗老年股骨颈头下型或经颈型骨折48例，年龄60—85岁，平均70．8岁。18例采用双极股骨头置换，30例采用全髋关节置换。结果 2例死亡(与手术无关)，l例失访。余45例平均随访时间为5年2个月，无一例切口感染和髋关节脱位。全髋置换组髋部和大腿疼痛的发生率为3％(1／29)，低于股骨头置换组的发生率(4／16)。结论 股骨头置换仅适用于身体虚弱的高龄患者，而全髋关节置换适用于多数老年股骨颈骨折患者。     

股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 本组106例,其中男45例,女61例;年龄80～105岁,平均88岁.大部分为滑倒跌伤.骨折按Evans分型:ⅢA型31例,ⅢB型45例,Ⅳ型30例.均采用股骨转子重建、骨水泥型普通双极人工股骨头置换术.采用4种方法对股骨转子间骨折进行了重建:(1)股骨大转子复位后采用"∞"字钢丝张力带固定;(2)股骨小转子复位后用钢丝绕股骨近端骨皮质环扎固定;(3)股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑;(4)部分股骨颈基底较完整者,在股骨颈截骨变转子间骨折为股骨颈骨折,保留的股骨距用插入的人工股骨柄固定.结果 全部患者均顺利通过手术,手术时间45～70 min,平均55 min.79例获随访,时间6～48个月,平均16个月.无晚期关节松动、脱位或感染,优良率达87.3%.结论 采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折可恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低病死率.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折56例分析

目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年1月-2010年6月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,其中男25例,女31例,年龄75～92岁,平均83岁.骨折Evans分型Ⅲ型22例,Ⅳ型24例,Ⅴ型10例.所有患者均施行骨水泥型人工股骨头置换,观察其治疗效果、围术期并发症及...     

人工关节置换术治疗老年髋部骨折效果观察

目的探讨人工关节置换术治疗老年髋部骨折的相关问题。方法对65例72岁以上老年髋部骨折采用人工髋关节置换治疗的资料进行回顾性分析。其中男25例,女40例;年龄72—99岁,平均78岁;股骨颈骨折48例,股骨转子间骨折17例;行人工全髋置换23例,单纯双极人工股骨头置换42例。结果随访24—60个月,平均36个月,髋关节按Harris评分：优46例,良12例,差7例,总优良率89．3％。结论采用人工髋关节置换术治疗老年人髋部骨折,卧床时间短,可早期下床功能锻炼,防止并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,有效提高了老年人术后生活质量。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法治疗27例75岁以上股骨颈骨折。在做好充分术前准备情况下，经后外侧入路施行全髋或半髋置换，手术强调假体位置的准确性及牢固性，术后早期活动。结果本组8例行人工股骨头置换，19例全髋关节置换，2～4周患者能扶拐下地。随访6个月～4年，患者关节功能良好，无疼痛，X线照片假体位置正常，无松动及下沉，效果满意。结论人工股骨头或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折，有早期下地、并发症少、关节功能好、提高生活质量等优点。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨高龄股骨颈骨折应用双极人工股骨头置换的临床疗效。方法对63例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,术后根据Harris评分法和X线资料评定其疗效。结果本组63例均成功完成手术,术中无血管神经损伤。术后无切口感染和关节脱位,无围术期死亡。术后随访10～42(15.3±2.1)个月。术后合并肺部感染6例,泌尿系感染5例,下肢深静脉血栓形成3例,中枢神经系统功能障碍2例,脑梗死1例。X线片检查显示髋关节间隙变窄11例,假体轻度内翻5例,出现假体下沉3例,骨水泥周围<2 mm的透亮带2例。根据Harris评分法评定,优22例,良26例,中12例,差3例,优良率76.19%。结论应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意。     

无柄人工髋关节置换术的临床应用

目的：探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病。方法：本组8例，男2例，女6例。平均年龄62岁。全部行尢柄人工髋关节置换术。结果：平均随访18个月，疗效满意。结论：无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗，有创伤小，固定可靠，方法简单，并发症少等优点。     

骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄股骨颈骨折重建髋关节功能中的应用

探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗75岁以上有移位的老年股骨颈骨折的临床疗效。145例随访10～40个月,与同龄段全髋关节置换术比较,该方法手术时间短、创伤小、并发症少、重建关节功能快,是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理配合

由外伤（如摔倒、身体扭转）造成的股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折首选方法。2002-01-2004-05我们对54例患者实施了人工股骨头置换术，疗效满意，现报告如下。