强迫性提问,行为怪异,伴性心理异常3年——广州市精神病医院病例讨论

１病例摘要患者男，１４岁，中学生。因渐起重复提问３年余，伴易怒及打骂母亲、动作重复古怪２年半，加重伴不知羞耻２年于１９９８年４月２８日入院。１９９５年３月（患者１１岁）家长为其买回３只小乌龟饲养，患者每日上学前均反复叮嘱母亲定时饲喂乌龟，放学后首先再...     

失神发作持续状态1例

患者,男,10岁。因失神发作4年。持续朦胧状态2ｈ于1998年11月2日就诊。患者于1994年摔伤头颅,有额部皮下血肿,无意识障碍,未诊治。后逐渐出现失神发作,每次发作均为动作停止、呼之不应持续数秒,每日发作数次至几十次。多次ＥＥＧ示阵发性双侧对称3ｃ/ｓ棘慢波综合,颅脑ＣＴ及ＭＲＩ未见异常。先后应用丙戊酸钠,癫健安,氯硝安定等治疗,均于初始见效,后症状逐渐加重。1998年5月停用任何药物,每日频繁发作。2小时前患者课堂上突然不能回答老师提问,后被发现只能说出自己姓名,余问话皆回答不出或不正确,遂就诊。患者足月顺产,家族中无类似疾病史…     

纯词聋二例报告

纯词聋二例报告刘献增高素荣例１男性，４０岁，右利手。因听不懂问话１０个月入院。１０月前，患者突发右侧肢体无力，意识不清，ＣＴ证明为“脑出血（左侧基底节）”，经治疗，意识清晰，但发现其听不懂问话，通过书面提问，可正确回答。此后，右侧肢体无力逐渐恢复正常...     

儿童强迫症的特殊性

儿童强迫症的临床表现可与成人不同，易造成误诊。现将我院１９９８～１９９９年间住院病人中曾被误诊为精神分裂症的儿童强迫症４例报道如下。１　病例摘要例１：男，１４岁，因渐起重复提问３年余，伴易怒，打骂母亲，动作古怪２年半入院。患儿对母亲重复提问时，其心目中已有“预定”答案，在得不到满意答复易发怒，甚至毒打其母。伴有明显的仪式动作及针对其母的色情行为。无明显要求摆脱强迫症的愿望和行动，诊断为儿童精神分裂症，经多种抗精神病药治疗无效。修正诊断后经左洛复、氯丙咪嗪及行为治疗后，症状基本消失。例２：男，１６…     

脑干血管病引起过度兴奋2例报告

脑干血管病引起过度兴奋２例报告董曙前例１，男，５０岁。入院前１０小时活动中突然头晕，恶心、呕吐多次，伴有四肢麻木，但活动不受限。入院时Ｔ３６．０℃，Ｂｐ２０／１４ｋＰａ。神清，语言增多，喋喋不休，回答问题准确。双眼球活动自由，双瞳孔直径约３．０ｍｍ，...     

女性精神分裂症住院患者性自我防卫能力的调查分析

为了解女性精神分裂症患者的性自我防卫能力（以下简称性自卫能力）,我们于１９９７年８月至１９９８年７月对我院女性精神分裂症住院患者进行调查,结果如下。１－对象和方法：入组标准为年龄１６～６０岁,智商＞９０,合作,能回答医师的提问。精神分裂症的诊断标准和分型按中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本进行。共１２３例。年龄为（２５±７）岁;已婚４６例,未婚７７例;文化程度：大学９例,高中３５例,初中６５例,小学１４例;病程为０－３～１２－５年,中位数为５－８年。采用自制性自卫能力问卷。评定标准为：（…     

双侧大脑前动脉梗塞1例报告

双侧大脑前动脉梗塞１例报告李彪，包立新，王凤蕾双侧大脑前动脉梗塞少见。现将我们遇到１例报告如下。王××，男，７２岁。右利，该患于１９９３年３月１１日下午站立与人交谈时突然晕例，继之意识不清，当日住院检查：意识混浊，多次询问能回答姓名及年龄，缄默不语，...     

异丙嗪中毒性谵妄1例报告

患者、女、17岁,既往无精神病史。与其兄吵架后吞服异丙嗪100片(每片12.5mg),曾呕吐一次,3小时后处于谵妄状态而住院。表现大声喊叫,语无论次,恐惧,说有蛇咬她,有人要杀她,不能正确回答提问,定向不全,给洗胃,补液,     

内观法基础

内观法是250年前由日本的禅僧白稳（1685—1768）创始的,在现代心理学被译为introspection。而现在所普及的内观法是由吉本伊信（1916—1988）开创的,被称为自己观察法。自己观察自己的精神疗法叫做内观法（Psychotherapeutic Implications of Naikan）。这种方法是个人通过对自己人生经历中的基本人际关系——对人关系的回忆、回答内观3个项目的具体的提问,从而对自己的历史进行验证,     

D3受体基因与精神分裂症

家系、双生子及寄养子研究已经证实精神分裂症具有明显的遗传背景，其病因至少部分是在基因突变上。本文对精神分裂症与多巴胺Ｄ３受体基因的关系作一综述。１　关于Ｄ３受体基因人类Ｄ３受体约４００个氨基酸大小，属于Ｇ蛋白偶联的受体族中最大的一员，其肽链具有七次跨越细胞膜的结构，第三跨膜区（ＴＭ３）与第五跨膜区（ＴＭ５）是配基结合的部位，第五、第六跨膜区之间的胞内环（ＩｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒＬｏｏｐ，ＩＬ）有转导信号的功能。Ｄ３受体既是一个自身受体，又是一个突触后受体，是缓解神经或精神病症状的药物的作用目标…     

短暂性全面遗忘症：附3例报告

短暂性全面遗忘症（附３例报告）相守武，杨巍伟，刘杰边缘系统重要部分尤其是颞叶海马回的短暂性缺血，在临床上表现为短暂性全面遗忘症（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａ），以下简称ＴＧＡ［１］。该症少见，现将我们遇到的３例报告如下。例１，男，６５...     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

发作性视物变小症─一种罕见性癫痫

发作性视物变小症─一种罕见性癫痫任淑兰，赵德男，１０岁，于１９９０年８月６日晚，无明显诱因突然出现周围物体变小，伴有恐惧感持续２分钟左右，自行缓解，发作后出现头晕、嗜睡、一周后在上课时再次发作，发作时黑板字迹消失，老师缩小，持续２～３分钟，发作后入睡...     

幼儿视觉ERP：Ⅲ.P3波面积的研究

以往事件相关电位研究主要对峰波幅和峰潜伏期进行测量，本研究用人像照片按一定概率编排成刺激序列，成功诱发幼儿ＥＲＰ，并在此基础上上对Ｐ３面积进行了测量。结果证明，低概率非靶刺激在幼儿可以诱发出Ｐ３，与任务相比波面积小，提示幼儿Ｐ３波面积有明显的任务效应，再认熟悉人的Ｐ３面积大于再认陌生人，波面积比波幅更合理地反映场合修正量。幼儿在高度选择注意时，Ｐ３面积大。幼儿Ｐ３波面积以Ｐｚ、Ｏｚ电极所描记的为大     

经下颌下—咽后入路处理上颈髓腹侧病变

经下颌下－咽后入路处理上颈髓腹侧病变史继新王汉东刘承基下斜坡至Ｃ３椎体病变由于病变部位深在，显露非常困难，仍是当前神经外科领域较难达到的区域之一。本文就我院１９９４年来经下颌下咽后入路显微手术治疗的３例波及下斜坡至Ｃ３椎体的病变作一介绍。病例报告例１...     

CT及MR对脑转移瘤与脑囊虫病的鉴别

脑转移瘤与脑囊虫病均为颅内多发性占位疾病，有时在ＣＴ及ＭＲ图像上表现很相似，容易造成误诊，但二者在治疗及预后上有明显差异，因此，进行鉴别有重要意义。现将我们所见３例误诊病例分析如下，提出它们的鉴别要点，以供参考。临床资料脑转移瘤３例，原发灶均为肺癌。男２例，女１例。年龄为４８、５０、５６岁。病程２～６月。３例在ＣＴ增强扫描及ＭＲＴ２加权像上均表现为双侧大脑半球内广泛多发性环形结节影，均误诊为脑囊虫病。误诊时间达２～６月。在重新读片时发现３例结节数分别为１５、９、８个，共３２个。直径６～１５ｍｍ，…     

产褥期上矢状窦血栓形成3例报告

产褥期上矢状窦血栓形成３例报告贵州省人民医院神经科冯莲英报道本文３例，年龄２５～２８岁。２例合并重度妊娠高血压综合征，分别于剖腹产后２小时、８小时起病；１例胎膜早破、产程延长合并产褥热，于产后５天起病。３例均有剧烈头痛、频繁呕吐，视物模糊，双眼球突出...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷3例报告

非酮症高渗性糖尿病昏迷３例报告羊衍泽，膝聿联非酮症高渗性糖尿病昏迷在临床上较为少见，若不能尽早发现，正确处理，其后果十分严重。现将笔者遇到３例报告如下。例１，男性，７６岁。因左眼闭合不全，口角右歪半月于１９８８年１２月３日入院。内科检查未见异常，神经...     

长入静脉及窦内的颅颈区巨大神经鞘瘤一例

患者男，４８岁。反复发作性头痛、双下肢无力３年，加重３月人院。患者于２年前因头痛行ＣＴ扫描，发现左侧枕叶有一占位性病变，诊断为幕上脑膜瘤，在外院遂行Ｔ一刀治疗。一年前因症状再次出现，行ＭＲ扫描示肿瘤复发，又采用Ｘ一刀治疗。３月前出现上述症状加重，来我院就诊。人院查体仅发现左侧颈部较为饱满，左肩抬肩无力，左侧肢体肌力稍差。后再次行ＭＲ扫描，显示肿瘤不仅位于小脑幕上、幕下，而且肿瘤沿颈静脉孔向颈部发展，颅内肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ４．ｏｃｍｘ３·ｓｃｍ，颈部肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ６．ｃｏｉｎｘ１０ｃｍ…     

隐匿型血管畸形所致脑内血肿（附3例报告）

隐匿型血管畸形所致脑内血肿（附３例报告）张民，徐洪志我们１９８７～１９８９年收治３例经手术及病理证实为隐匿型血管畸形引起的脑内血肿。报告如下：一般资料：男性２例，女性１例。发病年龄，２２岁１例，２９岁２例。３例血肿均位于幕上，其中左颞叶鞍上池旁１例，...