软组织肉瘤的18F-DG PET显像

用18 F-DG PET诊断软组织肉瘤,研究该法的灵敏度及组织学分级、局部葡萄糖代谢率(RMR_gl)与标准化吸收值(SUV)间的关系,分析18FDG PET鉴别良、恶性病变的可能性。     

软组织肉瘤的CT影像分析

目的：探讨CT对软组织肉瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法：经手术或穿刺活检病理证实的70例软组织肉瘤,根据2002年软组织肿瘤WHO的最新分类,结合病理结果,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系等CT征象进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断及鉴别诊断中的价值.结果：70例瘤体平均体积为7.8 cm×9.3 cm×11.2 cm,43例肿瘤形态不规则或呈分叶状,52例病灶内密度不均匀,可见坏死、出血或钙化,54例边界不清或侵犯周围组织,增强扫描均呈不均匀强化.70例中CT能准确描述58例软组织肉瘤的恶性征象,并对18例做出正确的组织学诊断.结论：CT能明确软组织肉瘤的范围、内部特征、边缘形态特点以及肿瘤与周围组织的关系,在软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,但时于大多数软组织肉瘤的组织学诊断是非常困难的.     

软组织肉瘤的放射治疗

正确的病理组织学诊断对于软组织肉瘤的治疗是至关重要的,如脂肪肉瘤与淋巴肉瘤的治疗截然不同,而纤维肉瘤和圆形细胞肉瘤的放疗剂量又完全不同,因此缺乏确诊则对放疗是不足信服的。著者认为放疗的适应症与各种类型肿瘤的放射敏感性     

基于MR T1WI的影像组学机器学习模型预测软组织肉瘤分级的价值

目的 探讨基于MR T1WI的最优影像组学机器学习模型及其预测软组织肉瘤分级的价值。方法 回顾性分析2009年5月至2018年11月青岛大学附属医院113例软组织肉瘤患者的术前MR T1WI资料,采用随机分层抽样的方法将患者随机分为训练组(n=80)和验证组(n=33)。根据法国国家癌症研究中心(FNCLCC)系统将软组织肉瘤病理分级分为Ⅰ~Ⅲ三个级别。Ⅰ级为低级别,Ⅱ、Ⅲ级为高级别。训练组中18例为低级别、62例为高级别病变,验证组中7例低级别、26例高级别病变。图像进行标准化后,采用A.K软件对肿瘤感兴趣区进行特征提取,并基于不同特征选择方法(加入和不加入递归式特征消除)、机器学习算法(随机森林和支持向量机算法)和采样技术(不进行过采样、使用少数样本合成过采样技术、使用随机过采样技术),组合成12种机器学习算法组合,应用弃一法交叉验证进行验证,建立分类模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型预测软组织肉瘤病理级别的效能。结果 在12种机器学习算法建立的软组织肉瘤分级预测模型中,联合使用递归式特征消除和少数样本合成过采样技术的随机森林分类算法效能最佳,其在验证组中预测软组织肉瘤分级的ROC曲线下面积为0.909 (95%可信区间为0.808~1.000),准确率、灵敏度和特异度分别为84.85%、86.21%和75.00%。结论 基于影像组学的机器学习方法在预测软组织肉瘤病理分级方面有较大的应用价值。     

成人软组织肉瘤

成人软组织肉瘤较少见,低于全部恶性肿瘤的1％。因而在临床上容易被忽视造成误诊,同时这方面的治疗经验也较少,使得对其治疗的客观疗效的评估也较为困难。随着近年肿瘤影象学、病理学、生物学及新技术的进步,采取以外科手术、放疗和化疗为主的综合治疗措施,对成人软组织肉瘤的治疗已取得明显进展。1 病理 软组织肉瘤起源于间叶组织(中胚层)。间叶组织形成横纹肌、平滑肌、脂肪、纤维组织、间皮、滑膜、血管、淋巴管等,分布广泛,种类众多。病理组织学分型主要有:脂肪肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、血管外膜细胞瘤、肺泡软     

滑膜肉瘤中非浸润性MR特征的出现频率

滑膜肉瘤在软组织肉瘤中居第四位,约占所有软组织肉瘤的10％,其10年生存率仅11％～30％。 为检查滑膜肉瘸的MR特征及确定其非浸润性影像表现的出现频度,作者回顾性分析了1990年12月～1996年4月经组织学证实的15例滑膜肉瘤的MR资料,年龄8～68岁(平均40.5岁),其中男11例,女4例。病灶分别位于骨盆(n=1)、股骨(n     

软组织肉瘤:手术后局部复发的MR及超声检查

软组织肉瘤占恶性肿瘤的1%,最常见的发病部位为下肢。这些肿瘤具有高度复发的趋势,单纯切除术后的局部复发率仍占90%,整体切除术后的复发率约30%。以前曾复发的肿瘤在手术后的局部复发率更高。作者分析了21例软组织肉瘤患者手术后的26个MR和US表现,均发生于肢体,计有:MFH5例,滑膜肉瘤5例,上皮样肉瘤3例,未分类肉瘤2例,纤维肉瘤2例,多形性肉瘤1例,血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,神经上皮瘤1例。26例中,10例MR显示了肿瘤复发(均经组织学证实),     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及病理对照

目的 结合病理探讨腹膜后脂肪肉瘤及其不同组织学亚型的CT表现特点，以加深对该病的认识。资料与方法 回顾性分析22例28例次（原发11例次，复发17例次）原发于腹膜后区脂肪肉瘤的CT资料，术前CT表现与复核病理切片对照，分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果 与病理对照。脂肪瘤样脂肪肉瘤（LLS）4例，黏液样脂肪肉瘤（MLS）1例，圆细胞性脂肪肉瘤（RCLS）1例，去分化脂肪肉瘤（DDLS）2例，混合性成分20例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MIS平扫表现为均匀的水样密度肿块。增强扫描可见网状，片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块。与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论 不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病7变内不同组织学亚型的比例。分布及混合的方式，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

骨原发性腺泡状肉瘤临床病理分析

本文报告5例原发于骨内的腺泡状肉瘤。对该肿瘤既往一般称其为腺泡状软组织肉瘤,顾名思义它是起源于软组织内的一种恶性肿瘤,原发于骨内者十分罕见。我们结合复习有关文献资料,就骨原发性腺泡状肉瘤的组织源性及其命名、诊断和鉴别诊断,手术治疗与预后,从其临床表现、病理组织学形态、X线特征等方面进行分析,旨在提高对该肿瘤本质的认识。     

四肢黏液性脂肪肉瘤MR表现与鉴别诊断

目的：探讨四肢黏液性脂肪肉瘤的MR表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析12例手术病理证实的四肢黏液性脂肪肉瘤患者的MR表现,并与其它四肢软组织肿瘤表现相鉴别。结果：黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内;MR上以T1wI低信号、T2wI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主．脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影,与其它四肢软组织肿瘤可以鉴别。结论：MR可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

磁共振新技术和影像组学在软组织肉瘤诊断和分级中的研究进展

<正>软组织肉瘤是间充质组织来源的少见恶性实体肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1%～2%^[1]。软组织肉瘤可以出现在身体的任何地方,大多数起源于四肢,其次是躯干、腹膜后、头颈部和内脏,各年龄段均可发病,在中老年人中更为常见^[2]。根据最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）和西班牙医学肿瘤学会（SEOM）指南,美国每年约13000例的新发病例,欧洲每年约30000例新发病例^[3,4]。软组织肉瘤病理组织学类型复杂多样,     

结节性筋膜炎的MRI表现与组织病理学的相关性

结节性筋膜炎是一种起源于筋膜的良性纤维增生性病变,其组织学形态与软组织肉瘤相似,极易误诊为恶性肿瘤.MRI表现虽无明显特异性,但与组织病理学分型有一定的相关性.     

结节性筋膜炎的MRI表现与组织病理学的相关性

结节性筋膜炎是一种起源于筋膜的良性纤维增生性病变，其组织学形态与软组织肉瘤相似，极易误诊为恶性肿瘤。MRI表现虽无明显特异性，但与组餐病理学分型有一定的相关性。     

肢体软组织肿瘤的CT检查

作者用CT检查了57例共80次,疑诊为肢体软组织肿瘤,年龄为2.5岁～91岁(平均46岁),高年龄为50～60岁。组织学检查结果:32例恶性,25例良性;恶性肿瘤中最常见为横纹肌肉瘤,纤维肉瘤及脂肪肉瘤;良性肿瘤中脂肪瘤占多数。74％发生于下肢,其中大腿占62％,小腿和膝部占17％,     

软组织恶性肿瘤的术前、术后放疗

作者分析了1979～1992年间66例软组织恶性肿瘤(71处)的放疗效果。其中,男37例,女29例,年龄1～72岁。原发灶53处,复发灶15处,转移灶3处。病灶部位,躯干17处,四肢54处。组织学分型:脂肪肉瘤27例,滑膜肉瘤10例,恶性纤维组织细胞瘤(MFH)10例,恶性神经鞘瘤5例,横纹肌肉瘤4例,血管肉瘤3例,其它8例。术前照射13处,术前加术后照射4处,术     

耳部原发性横纹肌肉瘤的临床与病理特征

目的 探讨耳部原发性横纹肌肉瘤的临床及病理特征及其与婴儿横纹肌纤维肉瘤、原始神经外胚瘤、恶性横纹肌样瘤等肿瘤的鉴别诊断。方法 用光学显微镜和免疫组织化学以及肉眼观察8例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理学特征。结果 8例中男性7例,女性1例,平均年龄7．4岁,其中胚胎性横纹肌肉瘤7例,葡萄型横纹肌肉瘤1例。免疫组织化学检查阳性率分别为：Vimentin及Myoglobin100％,Desmin75％,Actin82％。结论 耳部原发性横纹肌肉瘤和其他部位的软组织横纹肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但临床及病理形态学诊断却较困难,常需免疫组织化学标记帮助方能确诊。     

成人腰部软组织透明细胞肉瘤1例

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)又称为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP),是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的1％.现报道1例如下.     

肢体的脂肪肉瘤的临床及治疗

脂肪肉瘤在软组织恶性肿瘤中占1—3%,作者叙述在美国文献中诊断一个软组织肿瘤中如果仅仅有少量的脂肪母细胞相似的瘤细胞则可以确定为脂肪肉瘤的诊断,因此美国的脂肪肉瘤的发生率为20%,而德国文献仅占软组织肉瘤的1%。虽然它可     

影像组学方法在软组织肿瘤中的应用研究进展

【摘要】影像组学方法是医学影像学、计算机视觉和机器学习等多学科交叉的产物,能在宏观影像水平间接反映肿瘤微观水平基因或蛋白质的变化,并且不完全依赖于影像医师的专业技能、临床经验及主观因素,所提供的是医学影像相对客观的定量信息,具有传统影像方法难以做到的独特优势。对于软组织肿瘤而言,肉眼从影像上获取的信息十分有限,明确诊断非常困难,而影像组学方法可以辅助影像医生对其进行诊断,进而帮助影像医生和临床医生更全面、更深入、更透彻地认识和理解软组织肿瘤。本文介绍了影像组学方法在软组织肿瘤中应用研究的流程,并对目前影像组学方法在软组织肿瘤良恶性鉴别、术前预测软组织肉瘤分级、评价软组织肉瘤治疗及预后方面应用研究的进展进行综述。     

去分化软骨肉瘤的影像分析

目的分析去分化软骨肉瘤的X线及CT表现，探讨去分化成分的X线、CT表现特点。方法回顾性分析13例去分化软骨肉瘤的X线及CT表现，并结合临床及组织学特点进行分析研究。结果去分化软骨肉瘤不仅具有典型软骨肉瘤的表现，而且还具有去分化成分的影像特点。13例中8例显示有骨化，11例有骨膜反应，12例有软组织肿快，10例有钙化，其中8例钙化位于病灶中央部位。结论去分化软骨肉瘤具有典型软骨肉瘤所不具备的去分化成分的影像特点，认识这些特殊的影像特点有助于提高对该病的正确诊断。