超声与血液流变学检测兔动脉粥样硬化

目的探讨高频超声联合应用血液流变学方法检测早期动脉粥样硬化的价值。方法选24只国产纯种大耳白兔随机分成2组:正常饲料组(6只),高脂饲料喂养组(18只),各随机分成3个亚组,分别喂养4周、8周、12周。观察颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内径及血液流变特性的变化,以病理检查结果进行验证。结果在兔动脉粥样硬化不同阶段,高脂饲料喂养组家兔颈总动脉IMT进行性增厚,血管内径于病变早期呈代偿性扩张,随病变进展而逐渐狭窄;而在2周时红细胞变形指数开始出现变化,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数均在4周以后出现进行性增高,红细胞变形指数逐渐降低(P<0.01或P<0.05)。结论超声与血液流变学方法可以定性、定量检测早期动脉粥样硬化,可动态观察其病变进展情况。     

高频超声检测兔腹主动脉粥样硬化的实验研究

目的用高频超声检测动脉粥样硬化(AS)兔模型腹主动脉病变进展的动态过程,评价超声检测的可行性、可靠性及应用价值.方法24只国产纯种大耳白兔随机分成4组:1组为正常对照组,基础颗粒饲料喂养;2、3、4组分别为高脂饲料喂养4、8、12周的动脉粥样硬化模型组.分别测定兔血脂浓度,彩超测量腹主动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内径(D)、IMT/D比值.将超声测量值与病理测量值作对比分析.血流频谱指标包括:收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果模型组家兔腹主动脉IMT明显增厚(P＜0.01),并逐渐发展为动脉硬化斑块.病变早期血管内径代偿性扩张,而后逐渐狭窄.IMT/D比值呈逐渐增高趋势.PI、RI值显著增高(P＜0.01),Vs值差异无显著性意义(P＞0.05).结论彩超可准确评价AS病变,其中IMT、D、IMT/D比值以及PI、RI为超声检测AS可靠的观测指标.     

超声评价辛伐他汀对兔脑动脉粥样硬化的影响

目的探讨超声评价早期脑动脉粥样硬化的价值及辛伐他汀的治疗作用。方法24只兔随机平均分成3组:正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)。12周末超声分别测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉、椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。截取动脉行病理学检查。结果B组、C组颈总动脉IMT增厚,PI、RI增高,与A组比较差异显著,C组测值较B组减低(P<0.05)。椎动脉和基底动脉PI、RI测值组间差异显著(P<0.05),B组PI、RI较A组显著增高,C组较B组明显减低(P<0.05)。各组Vs差异均无显著性意义(P>0.05)。结论超声检测颈总动脉结合椎、基底动脉,为诊断早期脑动脉粥样硬化提供了可靠的方法,辛伐他汀具有抗动脉粥样硬化作用。     

兔动脉粥样硬化易损斑块与血清炎症因子的相关性研究

目的:研究血清钙调神经磷酸酶(CaN)和正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)水平与兔动脉粥样硬化斑块易损性的关系.方法:30只雄性家兔随机分为:(1)空白对照组(Control组,10只),普通饲料喂养12周;(2)稳定斑块组(AS组,10只),高脂饮食(含胆固醇1%和猪油5%)喂养12周;(3)易损斑块组(VAP组,10只)高脂饮食喂养12周,于处死前24和48 h分别给予两次药物触发.测定各组第0周、12周血脂,12周处死后检测兔血清CaN和RANTES水平,Masson染色法计算校正的斑块面积、易损指数及其与血清细胞因子的相关系数.结果:高脂喂养12周后AS组和VAP组的血脂、CaN水平较Control组明显升高(P＜0.01).VAP组RANTES水平(97.48±12.22)ng/mL明显高于AS组(25.01±4.45)·ng/mL和Control组(24.88±5.22)ng/mL(均P＜0.01).与AS组比较,VAP组校正的斑块面积[(52.26±11.58)%vs(32.26±9.76)%]和易损指数(6.25±1.97vs3.24±1.12)差异均有显著性(P＜0.01);AS组和VAP组的RANTES水平与两个易损指标均明显正相关(P＜0.05);AS组CaN水平与两个易损指标均呈负相关(r=-0.62,-0.67;P＜0.05).结论:RANTES可能是易损斑块预测和干预的重要指标.     

探讨正常孕11~14周子宫动脉及螺旋动脉的多普勒超声特征

目的 分析正常孕11～14周子宫动脉及螺旋动脉的多普勒超声的特征.方法 选取410名正常孕11～14周孕妇,根据孕周分为Ⅰ组(≥11周且＜12周)、Ⅱ组(≥12周且＜13周)和Ⅲ组(13周～14周),按胎盘位置分为居中胎盘组、左侧胎盘组和右侧胎盘组;根据阻力指数(RI)分为＜0.60组、0.60～0.69组、0.70～0.74组、0.75～0.79组及≥0.80组;分析不同孕周、不同胎盘位置的子宫动脉和螺旋动脉的多普勒超声参数特征,以及子宫动脉不同RI值舒张早期存在α切迹的情况.结果 Ⅲ组子宫动脉平均RI值低于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组平均搏动指数(PI)值低于其他两组(P均＜0.05).居中胎盘组右侧子宫动脉PI低于左侧胎盘组(P＜0.05),左、右侧胎盘组子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及RI差异无统计学意义(P均＞0.05).左侧胎盘组左侧子宫动脉S/D、RI及PI均低于右侧胎盘组(P均＜0.01);右侧胎盘组右侧子宫动脉S/D、RI及PI均低于左侧胎盘组(P均＜0.01).在子宫动脉RI≥0.75的孕妇中,右侧α切迹发生率79.49％(31/39),左侧89.80％(44/49).螺旋动脉各项多普勒超声参数在不同孕周、不同胎盘位置孕妇间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正常孕11～14周子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数及胎盘位置存在一定特征,可为临床早期诊疗提供参考.     

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的 探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征.方法 老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组).对照组为30名健康老年人.二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关.结论 老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者.收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大.     

应用能量多普勒检测正常胎儿脑动脉的血流动力学

目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至最大,而PI、RI、S/D则下降至最低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.     

超声评价单侧颈内动脉闭塞者颈部动脉血流动力学改变

目的应用超声评价单侧颈内动脉闭塞患者颈部其他动脉血流动力学改变。方法 50例单侧颈内动脉闭塞患者(闭塞组)及50例体检健康者(对照组),超声检查其颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉的内径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并计算颈总动脉与同侧颈外动脉的PSV比值、PI比值及RI比值。结果①闭塞组患侧颈总动脉的PSV、EDV及MV较健侧及对照组降低,PI和RI增加(P﹤0.05);患侧及健侧颈外动脉的PSV及MV较对照组增加(P﹤0.05);患侧椎动脉的内径、EDV、MV较健侧及对照组增加(P﹤0.05);健侧颈内动脉的PSV及MV较对照组增加(P﹤0.05)。②与健侧及对照组相比,患侧颈总动脉与颈外动脉的PSV比值、EDV比值及MV比值减小(P﹤0.01),PI比值和RI比值增大(P﹤0.05)。结论超声不仅可直接诊断颈内动脉闭塞,也可评价单侧颈内动脉闭塞后颈部其他动脉的血流动力学改变。     

多普勒超声检测脐动脉和大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病

目的评价胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UmA)血流动力学改变与预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系.方法选取于我院行超声检查孕妇1383例,孕周20～42周,采用彩色多普勒血流显像技术产前检测胎儿UmA、MCA的Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI,计算UmAPI/MCAPI值,确定上述指标的正常值范围.另选择77例晚期妊娠孕妇产前检测UmA和MCA的上述血流动力学参数,在1～3周内行剖腹产,根据临床和CT检查结果诊断HIE,将之分成两组即HIE组(20例)和非HIE组(57例).采用协方差分析比较两组间各血流动力学参数的差异,并对其进行诊断试验评价.结果①1383例不同孕周胎儿MCA和UmA其Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI组间有显著差异(P＜0.001);②HIE组和非HIE组其产前MCA、UmA血流参数组间有显著性差异.其中UmA:Vd(P＜0.01)、PI(P＜0.001);MCA:Vs(P＜0.05)、Vd(P ＜0.001)、Vm(P＜0.01)、PI(P＜0.01)、UmAPI/MCAPI(P＜0.001);③若以(-x)±2s作为正常值范围预测新生儿HIE,其UmAPI、MCAPI、UmAPI/MCAPI、UmAPI联合MCAPI的敏感性和特异性分别为35%、100%,30%、100%,45%、91.2％,50％、100％.结论UmAPI联合MCAPI及其比值对预测新生儿HIE有一定价值.对于具有明显IUGR、羊水过少或混浊、脐带绕颈并伴有异常UmAPI、MCAPI的孕妇,建议根据临床具体情况监测随访.     

兔迷走神经压迫后对血液流变学的影响

目的通过手术造成兔颈总动脉对迷走神经稳定的压迫,检验血液流变学的变化。方法构建手术组动物模型,将25只新西兰兔的迷走神经与颈部结缔组织固定,造成颈总动脉对迷走神经的持续压迫。同时将25只未经手术处理的新西兰兔作为对照组,采血后用血液流变学分析仪进行检测。结果兔颈迷走神经被压迫后,全血黏度高切指数、全血黏度低切指数,红细胞聚集指数、纤维蛋白原等多项指标和非手术对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论兔颈总动脉的压迫刺激左侧颈部迷走神经,可以导致兔血液流变学指标发生异常的变化。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

颈动脉壁结构变化与心脑血管事件关系的研究

目的研究老年人颈动脉血管壁结构变化与心脑血管事件的关系。方法采用高分辨率彩色多普勒超声仪,对255例老年疗养干部颈动脉结构进行超声检测和临床观察,并将心脑血管疾病组患者的血管壁结构、血流动力学参数及临床检测结果与对照组作比较。结果心脑血管疾病组老人颈部血管硬化指标IMT、PI、R I以及脂质代谢指标TG、HDL等显著大于对照组(P<0.05),Vs、Vd显著低于对照组(P<0.05)。结论颈动脉超声检测对于评估和防治心脑血管疾病有重要临床价值。     

项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响

目的：观察项九针结合高压氧（HBO）治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法：120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果：治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声（TCD）检测椎动脉收缩峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）值显著上升,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值显著下降（P〈0.01）;对照组仅Vs及Vm值明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显（P〈0.05-0.01）。结论：项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显。     

福辛普利对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的 观察糖尿病患者用福辛普利治疗前后视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化。方法 19例（38眼）糖尿病患者给予福辛普利10mg/d,于治疗前和治疗后1周用彩色多普勒超声检测CRA收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,并与正常组对照。结果 糖尿病患者CRA的Vs、Vd、Vm低,而PI、RI高于对照组,治疗后患者的Vs、Vd和Vm增加,PI、RI降低（P＜0.05或0.01）。结论 福辛普利能改善糖尿病患者CRA血流动力学,彩色多普勒超声可用于评价糖尿病患者CRA血流动力学变化。     

超声检测慢性肾脏病患者颈动脉弹性功能的价值

目的 应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化.方法 慢性肾脏病患者100例,按病情分期分为CKD1～5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参数:阻力指数(RI)和搏动指数(PI),弹性参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、点脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)及反射波增压指数(AI),分析CKD患者动脉血流动力学及弹性变化规律.结果 与对照组、CKD1期组及CKD2期组比较,CKD4期组、CKD5期组的β、Ep、PWVβ均增大,AC减小;与对照组比较,CKD3期组β、Ep、PWVβ均增大,AC减小;CKD 5期组AI较对照组和CKD 1～3期组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声能够检测早期CKD患者动脉弹性的变化,是评价早期动脉硬化简便实用的方法.血流动力学参数出现显著性变化早于弹性参数的变化,能更早反映弹性大动脉硬化的改变.     

彩超对肾囊肿介入治疗前后肾动脉血流动力学的研究

目的　观察肾囊肿介入治疗前后肾动脉的血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒超声检测 30例肾囊肿介入治疗前后的主肾动脉 (SRA1)和段动脉 (SRA2 )及叶间动脉 (SRA3)的多普勒频谱 ,并与 2 0例正常人对照。结果　与正常人比较 ,肾囊肿患者治疗前肾动脉Vs、Vd、Vm及RI、PI明显增高 (P <0 .0 1) ;治疗后各值降低 ,与正常人无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　介入超声治疗肾囊肿是一种简便、有效、安全的方法 ,多普勒超声检测肾动脉血流为肾囊肿的诊断、鉴别诊断以及评价治疗效果提供了一种有效的手段。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

老年糖尿病患者脑血管病变的经颅多普勒超声分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在诊断和预测老年糖尿病患者脑血管病变中的临床应用价值.方法对32例糖尿病无脑梗死患者,31例糖尿病并脑梗死患者及31例健康者的995条脑血管,进行TCD检测,就收缩期峰血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)值等检测;各参数的结果作比较分析.结果 3组颅内血流参数比较,两疾病组血流速度异常以Vs增快为多见,尤以颈内动脉终末端(ICA)、基底动脉(BA)异常为突出特点;两疾病组血管涡流检出率和血管条数均高于对照组;糖尿病组TCD异常率52.3%,而糖尿病合并脑梗死组57.8%,均明显高于对照组.结论 TCD检测对预测和预防糖尿病患者脑血管病发生,判断预后,指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.