大龄儿童先天性髋脱位的手术治疗

１９８９－１９９４年采用一次性髋臼成形术及股骨旋转短缩截骨术治疗先天性髋脱位１４例，手术时年龄７－１３岁。术后平均随访３年５个月。结果：优９例，良５例，可１例。优良率为９３．３％。作者认为，这种联合手术对治疗大龄儿童先天性髋脱位是一种安全有效的方法。     

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的：用手术丝线＋明胶海绵对有症状子宫肌瘤进行栓塞，探讨其可行性。方法：经股动脉穿刺插管，于双侧子宫动脉远端注入手术丝线段长约１ｍｍ，明胶海绵颗粒１ｍｍ栓塞子宫动脉共１６例，观察术中后并发症并于３－６月随访。结果：１６例手术成功，经３－６个月随访１６例患有经量减少，１０例患腹痛消失，Ｂ超复查肌瘤体积均有缩小，压迫症状改善３例，子宫体缩小１６例，无严重并发症，结论：经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤，是一种安全有效的治疗方法之一。     

12例术后胆瘘的教训

１２例术后胆瘘的教训曹蕾北京复兴医院（１０００３８）胆外瘘是胆道外科一种较常见的并发症，如不及时发现并妥善处理，可造成严重后果。我院１９８７年１月～１９９１年１２月共行各类胆道手术３３５例，术后并发胆外瘘１１例，占胆道手术的３．２８％，占胆道术，后并...     

小肠粘连性肠梗阻75例临床分析

小肠粘连梗阻是一种常见多发病，保守治疗常能奏效，如疑有肠绞窄，必须手术。但如何防止术后再粘连甚至再手术，仍是一道难题。现将我院１９９５～１９９９年收治粘连性小肠梗阻７５例报道如下。１临床资料１．１一般资料７５例中男６３例，女１２例，年龄１７～ ７６（平均 ３２）岁。其中有腹部肿瘤手术史 ２１例，其它腹部手术史３９例，腹部闭合性损伤未手术者９例，腹股沟疝嵌顿后还纳术３例，不明原因有腹痛发作史３例。入院前均有阵发性腹痛并肛门停止排气排便史，时间最长的１例为外院保守治疗９ｄ无效方转入。均经腹部Ｘ片证实小…     

少儿喉显微外科的临床应用

我科在１９８７～１９９７年对２３例喉疾病少儿２７次显微喉手术治疗，取得了良好的效果，认为这种手术方法对少儿较长时间声嘶的诊断及对喉肿物治疗，是一种有效的方法，现报告如下。１　临床资料１－１一般资料　男１５例，女８例。年龄１－５～１４岁，平均５３岁。病程：声嘶最长为３年，最短为３个月。病情：术前外院气管切开２例，呼吸困难１～３度１２例，１例手术３次，２例手术２次。病理：声带息肉１１例，乳头状瘤７例，喉狭窄１例，喉纤维瘤１例，其他３例。息肉：双侧９例，单侧２例。乳头状瘤：双侧５例，单侧２例。术后随访…     

乳腺癌143例根治术、ROSES术、Ⅰ型改良术疗效比较

乳腺癌是女性常见的癌肿之一。我院自１９８８年～１９９５年收治乳腺癌１６３例，其中根治术６４例，ＲＯＳＥＳ手术３１例；Ⅰ型改良术４８例，其它手术２０例。本文就３种术式的并发症及５、１０年生存率进行对比分析。１临床资料１．１一般资料乳腺癌１４３例，年龄１...     

急症结肠Ⅰ期切除吻合56例报告

报告急症结肠Ⅰ期切除吻合５６例。其中右半结肠２５例，左半结肠１３例，横结肠４例，结肠部分切除６例，Ｄｉｘｏｎ手术２例，Ｍｉｌｅｓ手术１例。结果治愈５４例，占９６．４％，死亡２例，占３．５７％。证实Ⅰ期手术为一种比较安全的术式。严格掌握手术指征、切实做好术前准备、熟练的手术技巧、加强抗生素药物的选择和术后处理是预防吻合口漏的重要措施及手术成功的关键。     

损伤生胆管狭窄的手术治疗（附28例报告）

目的 探讨损伤性胆管狭窄的手术方法。方法 回顾性分析２８例损伤性胆管狭窄手术方法及其疗效。结果 ２８例共行手术６８次，最后一次手术的方法是：胆管端端吻合术３例；胆管修复成形术３例；胆肠吻合术２０例，胆管扩张术１例；塔轿术１例。结果：优１９０例，良５例，差２例，死亡２例。结论 损伤性胆管狭窄必须早期手术治疗，其手术的选择取决于狭窄的部位、类型及近端胆管的长度。     

纤维胆道镜外科临床应用

目的：为改善胆道外科的手术条件，避免或减少胆道手术中多次手术、复杂手术的机会。方法：我院自１９９３１１～１９９５１应用６ＭＭ电视纤维胆道镜于术中或术后共施检２０例。结果：术中１６例，发现结石１１例，结石取净率１０／１１，残石１例。术后应用６例（含术中已检查之２例），结石５例，一次残石取净率为３／５，总取净率１００％。结论：纤维胆道镜是胆道外科一种简便、安全、有效的检查方法。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗分析

分析８４例高血压脑出血破入脑室３种术式，结果以及３术式的适应证，优缺点，以及影响手术预后的相关因素，并对其发症的防治进行讨论。     

足部腱鞘巨细胞瘤16例

足部腱鞘巨细胞瘤１６例，临床主要表现为肿块，确诊主要依靠术后病理组织检查，术后功能恢复良好，１例后３个月及２例术后１年在原发部位复，１例术后３年在其它部位复发，行再次手术，术后未见复发及恶变，手术彻底切除是预防复发的关键。     

小梁切除联合白内障摘除术探讨

分析３７例３９例青光眼伴白内障行３种不同术式的青白联合术并发症，结果表明，青白联合术比单纯小梁切除术，比无晶体眼抗抗青光眼术的眼压控制率及复明率高，且避免二次手术造成的困难，３例术式以小梁切除并现代囊外摘除术效果最佳。并发症最少。     

外伤性颅内血肿术后死亡163例原因分析

对颅内血肿术后死亡１６３例死亡原因进行回顾性分析。结果死于急性弥漫性脑肿胀８２例（５０．３％），继发性脑干损害４７例（２８．８％），术后再出血７例（４．３％），各种术后并发症２５例（１５．３％），其它合并伤２例（１．３％）。手术指征的合理选择，抓紧手术时机，加强术后病人的各种监护，气管切开术的早期应用等措施可降低手术死亡率。     

侵蚀性葡萄胎合并子宫肌瘤保守性手术正常妊娠一例

侵蚀性葡萄胎合并子宫肌瘤保守性手术正常妊娠一例妇产科教研室蔡莲莲患者，２５岁。因３月前停经３月行流产术时发现盆腔肿块，疑妊娠合并子宫肌瘤。于人流术后３月经净一周来本院门诊，拟为：①子宫肌瘤，②卵巢肿瘤待排收住，要求保守手术。追问在当地人流术时经过顺利...     

手术治疗动脉导管未闭280例临床分析

手术治疗动脉导管未闭２８０例，男７９例，女２０１例，年龄为１０月～３９岁。术后导管有残余分流３例，术中大出血３例，无手术死亡。对婴幼儿手术的适应症，对大龄病人的手术认识，术中大出血的处理，导管残余分流的预防及合并其它心脏畸形的处理进行讨论。     

Steffee手术的术中失误及并发症防治

进一步提高Ｓｔｅｆｆｅｅ手术的成功率，减少或避免术中失误和术后并发症的发生。作者采用回顾性调查的方法，对１９９２年１月至１９９５年１月开展的３０例Ｓｔｅｆｆｅｅ手术情况进行了总结。结果发现术中失误及术后并发症有：１．椎弓根钉置入不当，误入椎间隙，椎旁及椎管内３例。２．切口深部感染２例，感染率为６．６％。３神经根损伤３例。４．复位失败３例；５褥疮２例。结论术者应熟练掌握每一椎弓根的解剖及定位方法，加     

十二指肠损伤18例术式选择

十二指肠损伤１８例手术治疗，治愈１６例，死亡２例。术中根据查结果，将十二指肠听凭分为肠壁血肿、肠管破裂、复杂３型，并合理选择肠管修复、十二指肠减压、胰头十二旨肠切除３种主要术式治疗。     

脑积水30例手术治疗体会

根据不同病因引起的３０例脑积水，分别采用１．肿瘤切除解除梗阻；２．肿瘤切除＋Ｔｏｒｋｉｌｄｓｅｎ手术；３．侧脑一腹腔分流术三种术式治疗，获得良好的治疗效果。本文作者重点对术式的选择，手术适应症及手术技巧进行了分析。     

小儿腹腕镜手术的麻醉处理

我院１９９９年６月～２００１年６月行小儿腹腔镜手术４２例，现将有关麻醉处理的体会总结如下。１．１一般资料男２９例，女１３例；年龄２０d～１０岁，平均（３．４±３）岁；体重３．５～３０kg，平均（１５±９）kg。ASAⅠ～Ⅱ级３９例，Ⅲ级３例。手术种类：睾丸下降术１９例，幽门括约肌切开术１０例，巨结肠根治术５例，两性畸形盆腔探查术４例，左肾发育不良腹腔探查术１例，胆道闭锁腹腔探查术２例。术前并发症：贫血５例，肝功能异常２例，电解质紊乱１例。手术时间２４～２２０min，平均（５４±１２）min。麻醉时间４７～３…     

全身麻醉期间 CO_2蓄积4例报告

我科于近年在实施全身麻醉过程中有４例发生ＣＯ２蓄积，现报告如下。１临床资料１１一般资料４例均为男性．年龄３２～４６岁。颅脑手术３例，腹部手术１例、麻醉方法均为普鲁卡因静脉复合麻醉，３例术中保留自主呼吸以循环紧闭方式供氧，１例机械控制呼吸。诊断时间：于麻醉维持期３例，手术毕苏醒前１例。１．２临床表现３例保留自主呼吸患者均有深呼吸伴有耸肩乃至头部不能平静；血压增高，心率加快，脑组织肿胀，术野渗血增加。腹部手术患者于麻醉结束后苏醒延迟经血气分析确诊。２处理与结果根据ＣＯ２蓄积原因，３例颅脑手术患者中使…