股骨颈骨折固定技术研究进展

股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，约占全身骨折的3．6％[1]。因其具有患者年龄大、骨折部位解剖及供血特殊、产生剪力大等特点，所以在临床治疗上对其固定术的研究一直是热门课题。从手法复位髋人字石膏固定[1]，到20世纪30年代初创始三翼钉内固定法[2～]，乃至60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Richard螺丝和、加压螺丝钉、或采用多根针内固定、带脱蒂骨瓣、带血管蒂骨瓣等技术，使股骨颈骨折的治疗取得了不断的进步。为提高这些技术的应用效果。现就其研究进展作一综述。至三翼钉内固定术本法是将骨折闭合复位满意后，在股骨大…     

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折杨翠英王力河南省洛阳正骨医院（４７１００２洛阳）关键词胫腓骨多段骨折／治疗骨折固定术双钳夹固定胫腓骨多段骨折属极不稳定性骨折，是骨伤科的常见病，而且并发症多，早期处理不当致残率高。笔者于１９９２年５月～１９９６年１０月...     

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折山东省郯城县第一人民医院（２７６１００）徐庆瑞，徐永旭股骨干骨折是儿童常见的骨折之一，一般多采取皮牵引或骨牵引等方法治疗。自１９９０年以来我们采取手法复位小夹板外固定皮肤反弹牵引治疗儿童股骨干骨折２８例...     

胫腓骨骨折骨外露114例临床治疗分析

胫腓骨折临床常见 ,约占全身长管状骨骨折的 1 2 .3% ,由于部位的关系 ,遭受直接暴力损伤的机会较多 ,伤后骨折部位往往开放 ,常合并有严重的皮肤辗压与撕脱伤 ,致内侧不同程度缺损 ,骨折端外露感染 ,在治疗过程中如何有效控制感染 ,又能固定骨折稳定性 ,修复创面 ,达到骨折愈合。功能恢复 ,一直是骨科医师治疗中争议最多的问题之一。我科自 1 989年至 1 999年间 ,采用中西医结合治疗此类骨折 1 1 4例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 1 4例中男 77例 ,女 37例 ;年龄 1 2～ 6 5岁 ;左侧 6 1例 ,右侧 48例 ,双…     

多枚回形针连结固定治疗指骨骨折

指骨骨折按骨折部位分为近节骨折,中节骨折和末节骨折,按骨折类型分为横断骨折、粉碎骨折和斜面骨折三种。闭合性骨折又以横断型骨折为较多,开放性骨折以粉碎性骨折为多。由于指骨体积较小,特别是儿童,发生指骨骨折时,需要用较小的固定材料。笔者近八年来采用多枚回形针连结做为固定材料,配合口服活血化瘀、壮筋续骨之中药治疗多种类型的指骨骨折206例,收到了满意的疗效。现介绍如     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

股骨干不同部位骨折的内固定方法疗效分析

股骨干骨折是常见的严重损伤之一 ,其内固定的方法虽多 ,但不同的骨折部位 ,内固定的方法亦异。 1998年 1月～ 1999年 10月 ,我院采用梅花针及自动加压钢板固定治疗股骨干不同部位骨折 86例 ,现就临床疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例中男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄11～ 78岁 ,平均 4 0岁 ;左侧 66例 ,右侧 2 0例 ;上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 54例 ,下 1/ 3骨折 2 0例 ;开放骨折 12例 ,闭合骨折 74例 ;斜形和螺旋形骨折 36例 ,横行骨折 4 0例 ,粉碎性骨折 10例。行梅花针固定 66例(其中加压钢丝捆扎 8例 ) ,自动加压钢板…     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折81例体会

自１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院应用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折８１例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料本组８１例,男５１例,女３０例。年龄１４～７４岁,平均３６．５岁。新鲜骨折７３例,陈旧骨折８例。开放性骨折７例,闭合７４例。单侧７５例,双侧６例。横断骨折３２例,斜形骨折１８例,螺旋形骨折２０例,粉碎形骨折１１例。到就诊时间最短伤后１小时,最长１个月,平均２．９天。其中３例合并休克,２例合并Ｌ１椎体压缩骨折,１例合并同侧股骨干骨折。２　治疗方法２．１　手术方法　手术在腰麻或硬膜外麻…     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

骨折治疗的新观点——BO

生物学固定（biologicaloste Osynthesis,BO）是近年来骨折内固定治疗的新理念,强调在骨折的复位固定过程中,重视骨的生物学特性,最大限度保护骨折局部的血供,使骨折的愈合速度更快,防止各种并发症的发生。随着人们对骨生物学特性作用认识的提高,BO必将在未来的骨折治疗中扮演重要的角色。     

肱骨干骨折临床治疗进展

肱骨干骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的1%~1.5%〔1〕,并且近年来交通事故的增多,多伴有高能量损伤。而肱骨干系非承重骨,肌肉附着点多,应力环境复杂,因而其骨折固定以及骨愈合过程较为特殊,无论是采用非手术治疗,还是手术开放复位内固定治疗,发生骨不连均不少见。目前的常用     

内固定治疗胫骨多段骨折疗效分析

目的：探讨内固定法治疗胫骨多段骨折的疗效.方法：收集2010年1月至2011年7月在我院骨科行带锁髓内钉固定和钢板内固定治疗的20 例胫骨多段骨折患者的临床资料并进行术后随访6～18个月.结果：20 例骨折均完全愈合,有1例开放性骨折患者出现术口感染,其余患者术口均为甲级愈合,复查X线片没有一例出现骨不连、内固定材料松动或断裂.带锁髓内钉固定骨折的愈合时间为3～8个月,钢板固定骨折的愈合时间为4～10个月.术后患者膝、踝关节活动良好,无肢体短缩或畸形现象,功能恢复比较满意.结论：治疗胫骨多段骨折时根据骨折的部位和软组织的损伤情况选择合适的内固定方式,可取得较理想的治疗效果.     

内固定治疗股骨粗隆部骨折80例

股骨粗隆部骨折是中老年人常见的骨折，由于骨质松脆，骨折多呈粉碎性，但血运丰富极少有延迟愈合，然而容易发生髋内翻，影响功能。且高龄患者会因长期卧床引起许多并发症，病死率高达34．1％，目前多主张手术治疗，以达到早下地，减少并发症和降低死亡率,提高生活质量的目的。作者自1995年1月～2007年11月使用DHS、gamma钉、PFN治疗股骨粗隆部骨折80例。现报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗及相关问题

跟骨骨折为涉及到负重关节的关节内损伤，大多需要手术治疗。影响跟骨骨折手术治疗效果的因素很多，不仅包括跟骨骨折本身的解剖复位，同时还涉及到诸如对软组织的评价与处理、手术入路、内固定方法的选择与应用，骨缺损区是否植骨，肢体、关节的功能锻炼等等。分析这些影响因素，采取相应的措施，有利于提高手术治疗效果，防止并发症，减少残疾。自1998—2005年6月，作者对63例跟骨骨折患者进行了手术治疗，现结合文献就手术治疗及相关问题讨论如下。     

分型石膏固定治疗腕舟骨骨折47例报告

腕舟骨骨折在腕骨骨折中最为多见 ,Dunn报告其占全部腕骨骨折的 82 % ,多由交通事故和运动性损伤所致〔1〕。由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制 ,在临床诊断和治疗上尚存在较多问题亟待解诀 ,处理不当可遗留严重的功能障碍和并发症。自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,作者采用石膏分型固定法治疗单纯腕舟骨新鲜骨折 4 7例 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄 18～ 4 5岁。右腕 2 7例 ,左腕 2 0例。伤后到确诊时间最短 5 0分钟 ,最长 7天 ,平均2天。交通事故伤 …     

塑型石膏托结合小夹板及中药治疗老年性肱骨外科颈骨折——附67例报告

老年性肱骨外科颈骨折是常见的创伤,其特点是多合并老年性的疾病,治疗较困难,骨折愈合后肩关节功能恢复差。我院从1975年12月到1980年12月共收治肱骨外科颈骨折128例,其中60岁以上老年性肱骨外科颈骨折67例,占52%。本组病员均为采用中西医结合治疗,经较长期随访,取得良好的疗效,现报告如下。     

切开复位克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折13例报告

股骨颈骨折常见于中、老年人,儿童较少见。有关儿童股骨颈骨折的文献报道不多,治疗方法尚有争议〔１、２〕。我院自１９８４～１９９５年３月间,收治儿童股骨颈骨折１３例,经１年８个月以上随访,效果满意。现总结报告如下。１临床资料本组１３例中,男８例,女５例;...     

手法复位外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折41例

<正>桡骨远端骨折指发生在桡骨远端2～3cm处的骨折[1]。其治疗原则是骨折复位,恢复桡骨高度,恢复掌倾和尺偏角度。2008年6月至2010年12月,我们采用手法复位外固定支架固定治疗不稳定性桡骨远端骨折41例,取得较好疗效,报道如下。     

下肢延长架治疗胫腓骨多段骨折

胫腓骨多段骨折常由高能量损伤引起,其软组织损伤严重,骨折移位明显,固定困难,骨折愈合慢.自1998年以来,我们把原治疗下肢短缩畸形的下肢延长架用于治疗胫腓骨多段骨折12例,疗效满意.现总结治疗体会如下.     

闭合多针固定治疗三踝骨折的临床观察

三踝骨折是踝关节骨折脱位中损伤较为严重的类型。我科自 1996年以来 ,依据穿针固定外踝治疗踝部不稳定骨折的临床经验〔1〕 ,采用多枚骨圆针治疗闭合性三踝骨折 ,取得了明显疗效。现报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 14～ 6 9岁 ,平均 34岁。就诊时间