MRI在肝脏炎性假瘤诊断中的应用

目的：探讨MRI平扫及动态增强扫描在肝脏炎性假瘤（IPL）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经临床病理证实的11例肝脏炎性假瘤的MRI表现，并与病理进行对照。结果：术前诊断良性病变10例，1例误诊为恶性肿瘤，其中诊断为炎性假瘤者7例。T1WI上5例为等信号。6例为低信号。T2WI上3例呈低信号，5例呈略高信号。3例呈等信号。多期动态扫描：动脉期未见明显强化，仅1例见轻度强化，在静脉期及平衡期见强化，强化方式基本一致，只是强化程度平衡期较静脉期略轻。强化方式多样，偏心性或周边不均匀环行强化。或呈间隔样强化，强化持续时间较长。结论．MRI诊断IPL具有一定的特异性，结合病史，MRI平扫及动态增强扫描，能对肝脏炎性假瘤作出诊断。     

肺炎性假瘤38例临床分析

目的　分析肺炎性假瘤的诊断与治疗 ,以期降低误诊率 ,提高诊断水平。方法　回顾性总结了近 1 0余年肺炎性假瘤 (IPL)病人 38例。结果　术前 31例误诊 ,误诊率 76 .3 % (2 9/ 38)。误诊为肺癌 1 9例 ,良性肿瘤 7例 ,结核球3例 ,其他 2例。 38例全部手术治疗 ,肺叶切除 2 4例 ,楔形切除 1 3例 ,剔除 1例。结论　充分了解IPL的病理发展过程 ,在病史询问、临床资料及X片的综合分析基础上做出正确诊断 ,有望降低误诊率     

MRI在肝脏炎性假瘤诊断中的应用

目的:探讨MRI平扫及动态增强扫描在肝脏炎性假瘤(IPL)诊断中的应用价值.方法:回顾性分析经临床病理证实的11例肝脏炎性假瘤的MRI表现,并与病理进行对照.结果: 术前诊断良性病变10例,1例误诊为恶性肿瘤,其中诊断为炎性假瘤者7例.T1WI上5例为等信号,6例为低信号.T2WI上3例呈低信号,5例呈略高信号,3例呈等信号.多期动态扫描:动脉期未见明显强化,仅1例见轻度强化,在静脉期及平衡期见强化,强化方式基本一致,只是强化程度平衡期较静脉期略轻,强化方式多样,偏心性或周边不均匀环行强化,或呈间隔样强化,强化持续时间较长.结论:MRI诊断IPL具有一定的特异性,结合病史,MRI平扫及动态增强扫描,能对肝脏炎性假瘤作出诊断.     

螺旋CT对肝脏炎性假瘤与原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多期扫描对肝脏炎性假瘤(IPL)与原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选择54例经手术及病理检查证实的肝肿瘤病例,其中IPL 21例,HCC 33例.对所有患者进行CT平扫和螺旋CT多期增强扫描.结果 CT多期扫描对19例IPL患者诊断正确,检出率为90.48％(19/21);对32例HCC患者诊断正确,检出率为96.97％(32/33).CT平扫对IPL检出率为90.48％(19/21),对HCC检出率为87.88％ (29/33),差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.87).CT多期增强扫描对HCC的总检出率(96.97％)高于对IPL的总检出率(90.48％),但差异无统计学意义(x2=1.03,P=0.31).结论 螺旋CT多期扫描可充分反映IPL与HCC病灶的血供特征,对明确两者的诊断具有重要价值.     

增生性肌炎1例

增生性肌炎为发生于肌肉间质的一种瘤样病变，因其细胞形态异型明显，生长迅速，生物学行为呈浸润性生长，故极易误诊为肉瘤样病变。现将我院所遇１例形态酷似多行性横纹肌肉瘤的增生性肌炎予以报道。患者，男，３９岁。１９８７年于左前臂屈侧出现无痛性肿块，约１ｃｍ×...     

癌性与非癌性肺病变并发肺不张92例分析

癌性与非癌性肺病变并发肺不张９２例分析张国芳解放军２５３医院（呼和浩特·０１００５０）１９８４～１９９１年对９２例肺不张患者进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查，本文分析检查结果，临床及胸部Ｘ线表现，讨论肺癌与非癌性病变引起肺不张的诊断与鉴别。临床资料一...     

江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较

[目的]比较江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果和成本效益，以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019—2021年淮安市上消化道癌社会性筛查和机会性筛查资料，比较两种筛查模式在阳性病例检出率、早诊率、成本效益等方面差异。[结果]社会性筛查共检出阳性病变156例，检出率为1.30%，其中早期病变107例，早诊率为68.59%；机会性筛查共检出阳性病变747例，检出率为2.98%，其中早期病变232例，早诊率为31.06%。除食管高级别上皮内瘤变和早期癌外，社会性筛查其他上消化道各级病变检出率均低于机会性筛查（P<0.05）。分性别看，社会性筛查男女性阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。分年龄段看，社会性筛查50～59岁和60～69岁阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001），而各年龄段筛查人群的早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。[结论]除早诊率外，上消化道癌机会性筛查在阳性病例检出率、早期病例发现数、成本效益等方面均优于社会性筛查。     

鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的研究

目的：观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变，以了解放疗对脑干的影响。方法：30例鼻咽癌患者(60耳)检测其放疗前后BAEP。结果：放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)均较放疗前延长。其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ-ⅢIPL放疗前后差异有显著意义。结论：BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤，有助于早期发现脑干功能障碍。     

髓质型食管癌的放射治疗

我院自１９９０年４月至１９９３年９月收治髓质型食管癌患者４２例，现将放疗效果报告如下。１材料与方法患者４２例，Ｘ线表现特点：病变段呈弧形弯曲或偏侧性缺损。病变段长５ｃｍ以下的病例８例，病变段长５ｃｍ以上的病例有３４例。全部病人接受了６０Ｃｏ照射，ＤＴ...     

书讯

由天津医科大学附属肿瘤医院付丽、傅西林教授主编，刘彤华院士主审的《乳腺肿瘤病理学》，于2007年12月由人民卫生出版社出版。该书包括乳腺胚胎发生及组织学、上皮性肿瘤、肌上皮病变、间叶肿瘤、纤维上皮性肿瘤、乳头肿瘤、恶性淋巴瘤、转移性肿瘤、男性乳腺肿瘤及乳腺瘤样病变10章71节，彩色插图475幅，     

模拟定位机导引自动弹力切割枪经皮肺活检在周围型肺癌中的诊断价值

经皮肺穿刺活检是诊断肺占位病变的重要手段之一，特别是对周围性病变，已成为明确病理诊断的首要检查方法。本文回顾性分析我科2003年6月～2006年7月，对经CT扫描疑诊为周围型肺癌的72例患者，以X线放射治疗模拟机导引自动弹力切割枪行经皮肺穿刺活检，总结如下。     

2019年浙江省海宁市上消化道肿瘤机会性筛查效果评价

摘 要：［目的］ 分析2019年浙江省海宁市上消化道癌机会性筛查的效果，以期为上消化道癌防治提供科学依据。［方法］ 选取2019年6—12月来海宁市中医院参加上消化道癌机会性筛查的40~74岁人群为研究对象，对其进行消化道内镜检查及指示性病理活检，计算筛查顺应性、阳性病例检出率和早诊率，同时开展卫生经济学评价。［结果］ 共确定1256名筛查目标人群，其中1114例完成消化道内镜检查，筛查顺应性为88.69%。共检出阳性病变67例，检出率为6.01%，其中早期病变60例，早诊率为89.55%。共投入筛查成本为424 626.68元，检出1例早期病变的成本为7077.11元，以海宁市人均GDP计算早期发现成本系数为0.05。［结论］ 上消化肿瘤机会性筛查顺应性高，筛查的效果和效益较好，适合更大范围推广。     

胆囊息肉样病变的临床类型及手术指征

 胆囊息肉样病变（PLG）中有10％是早期胆囊癌[1]，为了探讨如何减少早期胆囊癌的漏诊率，作者总结分析了1987年5月至1996年4月间手术治疗的PLG107例,结合病理诊断发现：多发性病灶占62．61％（67/107），单发性病灶37．38％（40/107）；良性病变95．32％（102/107），恶性病变4．67％（5/107）。PLG可发生在胆囊的任何部位，以胆囊体部最多见，底部次之。作者就PLG的病理类型、临床指标及恶性病变与手术指征的关系进行了探讨，认为PLG的单发病变、直径＞10mm、广基、病变渐增大、年龄＞50岁者，恶性病变的可能性较大，为绝对手术指征。     

会阴部Paget病3例

1874年，James Paget首先对乳腺癌引起的结痂性病变，即乳房湿疹样癌进行了描述，故称Paget病，它是一种特殊类型的癌性疾病，体表其他部位也可发生类似病变，但其临床特点与治疗有别于乳房Paget病。2001年3月～2003年6月，我科收治3例会阴部Paget病患，经过手术治疗均取得满意效果，现就其临床特点及治疗结合献予以讨论。     

乳腺疾病红外扫描假阳性假阴性图象204例病理分析

我院在１９９１年至１９９５年间使用电脑红外乳腺诊断仪检查１４１０例门诊和住院乳腺病人，通过红外诊断与病理诊断的综合分析，其中有８１例假阴性，有１２３假阳性，本文从病理角度讨论假性图象的成因，结果表明，病例的小血管数，炎细胞数，纤维反应和上皮增生程度是红外扫描显示各种不同影象的主要因素，某些特殊的恶性病变，上述四项病变指标不足，显示假阴性影象，反之，某此塘性病变，由于病变的特性使上述四项指标增强，则     

书讯

由天津医科大学附属肿瘤医院付丽、傅西林教授主编，刘彤华院士主审的《乳腺肿瘤病理学》，于2007年12月由人民卫生出版社出版。该书包括乳腺胚胎发生及组织学、上皮性肿瘤、肌上皮病变、间叶肿瘤、纤维上皮性肿瘤、乳头肿瘤、恶性淋巴瘤、转移性肿瘤、男性乳腺肿瘤及乳腺瘤样病变10章71节，彩色插图475幅，并附录有乳腺癌和女性生殖器官癌症的家族聚集、pTNM分类、     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

 自1967年1月至1993年6月，我科手术治疗肺炎性假瘤100例，占同期手术治疗肺部肿瘤及瘤样病变病例的6.4%（100/1552）。本组中女性较多，平均发病年龄47岁，平均病史为5.5个月，病变多数位于右肺。术前对本病尚无特殊诊断方法，确诊有赖于术后病理学检查。本组中有4例为炎性假瘤与肺癌并存，说明本病有恶性变的可能。对肺炎性假瘤应采取积极的手术治疗。手术原则就是最大限度地保留正常肺组织.     

恶性胸膜孤立性纤维瘤伴脑转移1例及文献复习

孤立性纤维瘤（solilary fibroustumor，SFT）临床上相对少见、1870年wagner第一个详细报道了孤立性纤维瘤的组织学表现．但直到1931年它才被Klemperer和Rabin正式列为一种独立的病变现今WHO的软组织肿瘤分类中是将SFT列于纤维母细胞／肌纤维母细胞肿瘤下，     

脐尿管黏液性囊腺癌1例

患者男，38岁，于2004年7月26日就诊，自诉间断肉眼血尿1个月，伴尿频、小腹下坠，做B超见：盆腔右侧囊实性病变，其内见点状血流信号。静脉尿路造影提示：膀胱顶部有一充盈缺损，边缘不规则，考虑膀胱占位病变。行盆腔CT增强扫描证实：膀胱前上内区不规则囊实相间肿瘤块，考虑来源于残留脐尿管或膀胱的恶性肿物。     

家族性腺瘤性息肉病登记与家系调查初步报道

统计分析浙江省海宁市1978年大肠癌普查资料及浙江医科大学附属第一医院1979年6月至1992年6月1712例大肠癌病案；登记了29个家系的37例家族性腺癌性息肉病（FAP）病人，完成其中14个家系调查，并对部分家系进行了眼底检查，统计FAP患病率为1．51／10万，FAP病变占大肠癌的0．94％。肠镜筛检57个高危亲属，发现18例新病人，病人中位年龄19岁，癌变率5．65％，显著低于求诊病人中位年龄31岁，癌变率64％（P均＜0．05）；眼底检查8例病人与4个正常亲属，病人均有先天性视网膜色素上皮增生（CHRPE）病变，而正常亲属无此病变。结果表明FAP并非很少见病，是大肠癌病因之一，理应重视；开展病人登记和家系调查对其早期诊断与癌变防治具有重要意义，眼底检查CHRPE病变可作筛检FAP新方法，此方法可靠、无创，值得推广。本文还探讨了FAP的发病情况和开展病人登记与家系调查的意义和方法。