经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁.应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间平均为7个月(3-15个月).PVP组视觉类比评分平均由术前8.68到术后1.74和最后随访1.13.PKP组视觉类比评分平均由术前8.62到术后1.72和最后随访1.21.PVP和PKP均能恢复伤椎前柱高度,PKP组效果更明显,两组均无严重并发症发生.结论 PVP和PKP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率.     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折后疼痛的疗效

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛的疗效。方法：选择2008年6月-2012年6月收治的、得到随访的26例腰背部疼痛、活动受限、经检查确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者（平均年龄72.3岁）,在C型臂X线机（DSA）监视引导下完成经皮椎体成形术。并用视觉模拟评分法（VAS）对疗效进行评价。随访时间6-12个月,平均（8.2±1.5）个月。结果：15例患者术后即刻疼痛缓解,9例患者术后24 h疼痛缓解,2例患者术后1周疼痛缓解。术后l周优良率100%,有效率100%;术后3个月优良率100%,有效率100%;术后6个月优良率90%,有效率100%;术后1年优良率80%,有效率100%,术后邻近椎体再发骨折53.8%,再次接受PVP治疗后疼痛仍可得到有效缓解。结论：经皮椎体成形术能够很好地缓解老年骨质疏松性椎体骨折所致腰背部疼痛,是一种迅速、有效的治疗方法。     

椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位。随访1-15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果.方法 应用PVP治疗96例105个椎体病变,其中外伤压缩椎体骨折18例20椎,椎体转移肿瘤8例11椎,骨质疏松压缩性骨折70例74椎. 胸椎38椎, 腰椎58椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)78例87椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)18例18椎.90例得到了半年以上的随访.PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影.最后注入骨水泥2～7ml.术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果 94例101个椎体PVP治疗成功,按病例数成功率为97.9% (94/96),按椎体数成功率为96.2% (101/105).术后疼痛81例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),3例轻微缓解(MR),2例无效(NR),总有效率为97.9%(94/96);无原椎体再发塌陷.未出现神经受累症状.结论 PVP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的疗效。方法:老年骨质疏松性压缩性骨折患者28例,接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧椎弓根入路行PVP,完成36个椎体成形术,术后患者随访3～24个月。结果:28例(36个椎体)均成功完成穿刺和PMMA的注射,每个椎体注射PMMA 2～6 mL,平均3.5 mL。疼痛完全缓解22例,部分缓解6例,疼痛无加重或复发,椎体无压缩。结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

经皮椎体成形术联合中药三期辨证治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:PVP联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折38例。结果:所有病例均获4~24个月随访,32例疼痛完全缓解,4例部分缓解,2例无缓解,有效率为94.7%。结论:该方法疗效确切,是治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折安全、有效、微创的治疗方法。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用研究

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体骨折的治疗作用并评价其临床效果。方法：对47例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂X线机透视引导下,经皮行椎弓根穿刺后,将甲基丙烯甲酯（PMMA）注入机体,对止痛效果进行评估。术后随访6—12个月。结果：技术操作全部获得成功,患椎平均注入PMMA6.4ml。术后37例疼痛完全缓解（78．7％）,10例部分缓解（21.3％）,有效率达100％,患者活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。结论：经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的术中配合

目的　评估经皮椎体成形术 (Percutaneousvertebroplasty ,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法　对 2 1例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折应用PVP治疗。结果　 19例患者术后 4～ 12h疼痛明显缓解或消失 ,术后 12h～ 2d下床活动。结论　经皮椎体成形术是治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的有效、安全的方法     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在椎体骨质疏松性骨折（OVCF）中的应用。方法19例患者接受了经皮椎体成形术治疗，患者均有明显腰背疼痛症状，在C形臂放射线机监视下经单侧或双侧椎弓根入路注入PMMA3～10ml，平均6ml。术后患者随访5～21个月。结果19例中，18例疼痛改善，有效率为94．7％，1例因疼痛服用消炎止痛药好转。疼痛缓解时间为术后3～48h内，平均26小时，随访观察发现止痛效果持久。结论PVP是治疗椎体骨质疏松性骨折的一种微创、安全、有效方法。     

Treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures by percutaneous vertebroplasty

Objective: To explore the effect of percutaneous vertebroplasty to treat osteoporotic vertebral body compression fractures. Methods: Seventeen patients with compression fractures at 27 different levels came in for percutaneous vertebroplasty. Under the guidance of C-ann image intensifier, bone needle was inserted into the fracture vertebral bodies via a unilateral transpedicular approach.Polymethyl methacrylate (PMMA) was injected slowly under continuous fluoroscopic control. Then the effect was evaluated after operation.Results: Follow-up results among 15 patients were studied, other two patients lost contact. The follow-up period was from three to seven months. No patient had relapse of compression fracture. Leakage of the cement outside the vertebral body was seen in four bodies. All patients had a complete relief after Percutaneous vertebroplasty(PVP). Conclusion: PVP is an efficient minimally invasive technique to treat osteoporotic vertebral body compression fractures.     

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折的疗效观察

目的观察椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效和安全性。方法对19例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗，即在X线透视引导下，取椎弓根入路，经皮穿刺进入椎体后，高压注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，共治疗29个椎体。术后随访3～12个月。结果术后患者变动体位时的疼痛明显减轻或消失，活动度增加，复查椎体正侧位片未见椎体的进一步塌陷，所有患者无需切开手术治疗。结论对于椎体骨质疏松性压缩性骨折，经皮椎体成形术可有效、安全地重建椎体强度，防止塌陷，并有较好的止痛作用。     

浅谈经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用

目的深入探讨经皮椎体成形术在对老年腰椎压缩性骨折的诊断和治疗。方法连续收集实施经皮椎体成形术的46倒腰椎压缩性骨折患者。其中椎体一共有56个,同时进行临床观察和影像学的研究。结果经过经皮椎体成形术之后,46例腰椎压缩性骨折患者的疼痛都减轻,甚至有些已消失。在手术之后的一周内患者均能够下床活动。在经过6月的随访,其中有43例患者的疼痛消失,且无并发症出现,在经皮椎体成形术之后经过x线对椎体中的骨水泥进行检查,均发现惟体中的骨水泥均匀的分布,且没有泄漏的现象。结论经庋椎体成形术能够有效的为腰椎压缩性骨折患者减轻疼痛,并进一步稳定椎体,减少相关并发症的发生。因此经皮椎体成形术具有重要的临床价值。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均20.1个月。观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院。结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:对11例骨质疏松性椎体骨折患者共15个椎体,在C-型臂X线机透视下行经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1天和术后6月的椎体前缘高度、Cobb角和疼痛评分进行统计学分析。结果:本组11例患者15个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等并发症。术后随访6～20个月,平均10.3个月,所有患者腰背痛症状均在术后基本缓解,椎体前缘高度、Cobb角较术前有显著改善。结论:采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折操作简单、安全,可有效缓解疼痛。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折的远期疗效与影像学表现

Background  Percutaneous vertebroplasty (PVP) has become a popular procedure for painful vertebral osteoporotic fracture (VOF), with immediate pain relief and improved mobility; however, polymethylmethacrylate (PMMA) injected into the vertebral body is not absorbable and little information is available concerning the long-term results. In this retrospective study, we evaluated the long-term clinical results and radiological changes after PVPs for VOFs.

Methods  Fifty-one patients with VOFs were treated by PVPs with PMMA between 2000 and 2004. After >7 years of follow-up, eight patients had died from causes unrelated to the intervention and 12 patients were lost to follow-up, thus leaving 31 patients available for evaluation with an average length of follow-up of 9.2 years (follow-up rate, 72.1%). Among these 31 patients, the PMMA was injected at 43 levels with a mean volume of 4.3 ml per level (range, 2-6 ml). The pain was assessed with a visual analog scale (VAS), and the mobility was graded as walking without difficulty (grade 1), walking with assistance (grade 2), and bedridden (grade 3). Plain radiographs and computed tomography (CT) were obtained and assessed pre-operatively, immediately post-operatively, and after 7 years of follow-up. The PMMA, vertebral height, and Cobb angle were assessed and compared.

Results  All of the patients experienced pain relief and improved mobility after intervention and during the follow-up period. Cement leakage was detected in post-operative CT scans in 9 of 51 patients, but without neurological compromise. For the 31 patients followed up over 7 years, the VAS decreased from 8.3±2.6 pre-operatively, to 2.1±1.6 immediately post-operatively, and 1.0±0.9 at the final follow-up evaluation, with significantly improved mobility. Additional compression fractures occurred at adjacent levels in three patients, and there were no new fractures at the augmented vertebrae. Based on a review of the radiographs, neither loose nor displaced cement was detected. The changes in vertebral height and Cobb angle were not significant. On CT scans, the cement closely contacted or infiltrated the trabecular bone. The boundary between the cement and trabecular bone was indistinct and there was no evident radiolucent gap between the cement and trabecular bone.

Conclusions  At an average follow-up of 9.2 years, PVPs provided sustained pain relief and improved mobility in patients with VOFs. The PMMA injected into the vertebral body combined closely with the host trabecular bone without adverse reactions.

     

胸腰椎压缩性骨折的经皮穿刺椎体成形术治疗

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术的常规手术方法和对不同胸腰椎椎体疾病的临床治疗效果。方法:对64例共76个椎体的胸、腰椎椎体病变患者进行71次经皮穿刺椎体成形术(PVP)和5次经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),X线下椎弓根入路穿刺进入椎体行骨髓腔造影并向椎体内加压注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。结果:椎弓根穿刺成功率100%,骨水泥均匀充填椎体者45例次,部分充填椎体者31例,成形术后椎体前部高度部分恢复者37例,74例患者手术后局部疼痛不同程度缓解,缓解起效时间在注射骨水泥后15min至3d.结论:经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺脊柱后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的有效而安全的方法,尤其适用于年龄大、机体状况差和不能接受大型手术的高危患者。