尿液干化学分析技术临床应用与评价

1 尿液干化学检验技术的概念 1.1 发展尿液常规检验临床应用已久远,虽方法简单,操作简便,但由于本身包含的内容仅4方面,在临床应用上已不能满足诊断需要,自20世纪90年代国外陆续推出应用光电+化学原理设计的干化学法检查尿液中各种常用化学成分的尿液分析仪,随着逐渐推广,目前在市场上各种型号品牌的尿液分析仪已成为各级医院选用的常规检验仪器之一,它以快速、简便和同时提供若干实验结果(8项、10项、11项等),可在较全面的为临床提供可参考的数据的同时,又由于收费标准的改变,在减轻工作者劳动强度的前提下也增加了效益,故尿液分析仪已成为临床检验工作者得力的助手.     

尿液干化学分析仪临床应用影响因素及方法学评价

尿液分析仪（又称尿干化学分析仪）的临床应用给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃,随着尿液检验自动化仪器的发展,尿液分析已由原来的半自动分析发展到全自动分析,检验项目由原来的单项分析发展到多项组合分析,大大提高了尿常规检验的精确性和敏感性,而且也为l临床快速诊断提供了可靠的实验依据。但笔者在实际工作中发现许多中间环节因素都能影响尿干化学分析仪的准确性,本文通过对影响因素及其方法学进行探讨,使其在日常工作中得到重视提高尿常规检验质量。     

尿液干化学法检测女性尿液白细胞与沉渣镜检结果比较分析

随着尿液分析仪的普遍使用，尿液干化学分析已成为医院的常规尿检项目。但是尿液干化学法检测女性尿液白细胞时，作者发现干化学法与沉渣镜检白细胞结果有较大差异。所以女性尿液检查时干化学检查只能作为筛查，尤其是尿中有形成分的检测，显微镜检查仍是金标准。同时，由于女性特殊的生理原因，建议建立女性尿液检验的参考范围，以便更好地应用于临床。     

尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分析

随着尿液分析仪的普遍使用,尿液干化学分析已成为许多医院的常规项日。尿液干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少、可获得多项参数的优点,为临床提供了更好的诊断依据,但只能作为一个筛选作用,不能完全取代涂片镜检,尤其是尿中的有形成分。为此,我们对925例内科住院病人的晨尿,用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法的符合程度进行比较分析。     

尿沉渣镜检和干化学在尿分析检查中的意义

尿液分析仪对尿液的检查简便而又快速，为医院的临床诊断提供了方便。随着尿液分析仪在尿常规检查中的普及，我们有些检验人员就忽视了对尿液沉渣的镜检。由于影响干化学的因素很多，在一定程度上使得到的结果可能出现假阴性及假阳性。因此，本实验室对尿分析的300例尿液标本再用显微镜作尿沉渣镜检加以比较，结果如下。     

尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会

尿液分析是常用的临床检验项目 ,2 0世纪 80年代以前 ,尿液分析只有简单的尿蛋白、尿糖及显微镜检查 ,不仅不能提供较多的实验诊断数据 ,而且操作复杂不利于临床快速诊断。随着科学技术的飞速发展 ,尿液分析方法发生了划时代的变化 ,从传统的手工检测转变为自动化分析。自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标 ,有利于临床的快速诊断。据不完全统计 ,全国已有尿液分析仪 10万余台。但由于尿干化学检查法本身检测原理上的局限性 ,加上有些单位对仪器使用缺乏深入的了解 ,不了解尿液常规检查过程…     

尿液检验中尿镜检的重要性

尿液干化学法是临床检验常用的检验方法.随着高科技及计算机技术的高度发展和广泛应用,尿液分析仪已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析,干化学的检测项目由原来的单项分析发展到多项分析.但是,由于尿干化学法检验本身检测原理上的局限性,其方法只能是一个筛选实验,尿液的显微镜镜检仍占据着不可替代的作用.其原因主要有以下几点.     

尿液分析仪检测假阴性的问题探讨

随着尿液分析仪的普及使用 ,尿液分析既简便又快速 ,为临床诊断提供了方便 ,但在实际应用中可能会出现许多新问题 ,本实验室对德国宝灵曼公司生产的Ｍｉｄｉｔｒｏｎ尿十项分析仪测定全为阴性的 10 0 0例尿液标本再用显微镜作沉渣镜检加以比较 ,结果报告如下 :1　材料与方法1 1     

尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的比较

目的比较尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞的结果,探讨尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性。方法对500例来我院进行健康体检客户的随机尿液标本分别进行尿液干化学分析仪和显微镜检查。分析和比较两种检测方法的检测结果,以显微镜镜检结果作为检测尿中红细胞的“金标准”。结果尿液干化学分析仪红细胞检测结果的灵敏度为97．91％,特异性为90．80％,阳性符合率90．70％,假阴性率为2．07％,阴性符合率为97．93％,假阳性率为9．30％（X^2=36．8,X^2＞X^0.05,4,则P〈0．05,在α=0．05检验水准下,拒绝H13,认为尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的差异有统计学意义）。结论尿液干化学分析仪检测尿中红细胞快速简便,敏感度、特异度、阴性符合率均较高,但假阳性率也较高,只能作为过筛试验,不能完全取代显微镜检查,必须两者有机结合起来,这样既能提高工作效率,又能保证检验质量,避免误诊和漏诊,从而给临床提供准确的检验结果。     

尿液干化学法测定中值得重视的几个问题

尿液检验在泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义，因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目。随着科学技术的飞速发展，尿液分析方法发生了划时代的变化，从传统的手工检测转变为自动化分析。自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标，有利于临床的快速诊断。但由于干化学检查法本身检测原理上的局限性，加上有些检验人员对仪器使用缺乏深入的了解，不了解尿液常规检查过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响自动化分析的准确性，对干化学缺乏严格的过筛标准和质量控制措施，往往造成实验误差，甚至延误疾病的诊断。现结合本人临床应用的体会，谈谈尿液干化学法测定中值得重视的几个问题。     

尿分析的干扰因素及临床体会

当前，自动化的尿分析仪在我国已相当普及，它不仅大大提高了临床检验的效率，减轻了劳动强度，而且在一定程度上提高了检验的精密度和准确性，成为门诊住院患者的基本检测项目。但由于尿干化学检查法本身检测原理上的局限性，加上许多检测人员不了解尿液常规检查过程中有许多中间环节和干扰因素直接影响尿液自动化分析的准确性，而直接用于疾病的诊断，造成许多误诊和漏诊。     

检测尿红细胞和白细胞的两种方法比对分析

近年来随着检验医学的发展,尿液干化学分析仪已被检验科广泛应用,但尿液干化学法分析红细胞(RBC)、白细胞(WBC)与镜检法结果并非完全一致.为了探讨干化学法和镜检法检测尿RBC、WBC的实际对比情况,本文采用宝灵曼Miditron Junior Ⅱ型干化学尿液分析仪与显微镜检查两种方法对临床389例尿液标本同时检测,报道如下.     

检测尿液WBC、RBC的3种方法比较

近年来，日本Sysmex株式会社生产的尿流式分析仪已被我国大中型医院检验科广泛应用。UF-100（50）尿流式分析仪与尿干化学方法联合应用与显微镜检查结果的对照分析已有报导，但结论不一。本文采用UF-100尿流式分析仪，宝灵曼Miditron Junior II型干化学尿液分析仪及显微镜检查3种方法对临床108例尿液标本同时检测，报告如下：     

2种检测方法用于尿液红细胞和白细胞检查的比较

目的探讨AVE-763B尿液有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的临床应用价值。方法通过尿干化学法和尿液有形成分分析仪法对800份门诊新鲜尿液标本进行检测,对尿液RBC和WBC的检测结果进行比较分析。结果检测RBC的阳性符合率为92.70%,阴性符合率为85.54%;检测WBC的阳性符合率为82.59%,阴性符合率为93.28%。结论 AVE-763B尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的方法具有快速、简便、易于规范化和标准化的优点,值得在临床推广应用。     

两种尿液分析试纸临床应用的比较

我们对国产的高尔宝尿液分析试纸和日本原装Arkray尿液分析试纸在临床应用中作了比对研究,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样本用一次性洁净的塑料试管收集我院住院病人清洁中段晨尿标本308份。1.2仪器及试剂日产全自动尿液干化学分析仪AX-4280。日产Arkray尿液分析试纸,国产高尔宝尿液分析试纸。上海伊华公司(20050303)、美国伯乐公司(61222)多项目尿液质控品。1.3方法按照《全国临床检验操作规程》第二版用上述仪器及试纸分别检测308例尿液标本;用上述配对组合对进口伯乐及国产伊华尿液质控品作10次重复检测。2结果尿液干化学分析仪测…     

UF-1000i尿液分析仪和干化学分析仪与显微镜联合检测尿液红细胞的结果分析

目的探讨UF-1000i尿液分析仪(UF-1000i)、MA-4280KB干化学尿液分析仪与尿沉渣镜检(镜检法)对尿液中红细胞检测结果的差异及原因。方法对622例尿液标本用UF-1000i、干化学分析仪及镜检法同时进行红细胞的分析。结果 UF-1000i与干化学分析仪对红细胞的检测差异无统计学意义(P0.05),干化学分析仪与镜检法对红细胞的检测差异无统计学意义(P0.05),而UF-1000i与镜检法结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种方法测定尿液红细胞结果有一定差异,在临床工作中,联合应用可提高检测结果的准确性。     

尿液自动分析仪检测假阴性探讨

尿液分析仪是检测尿中某些化学成分的自动化仪器，50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和葡萄糖，利用肉眼观察试带颜色变化与标准版进行比较，得出相应数值，80年代，由于计算机技术的高度发展和广泛应用，尿液自动化分析仪也得到迅速发展，逐步由原来的半自动化发展到现在的全自动，使对尿液的检测既简便又快速，为临床诊断提供了方便。但实际应用中可能会出现许多新问题，这就要求我们熟练掌握仪器性能，注重尿液分析的质量控制。为此，我科用桂林生产的优利特尿十项分析仪为500例尿液标本进行分析，然后再用显微镜作检查，加以比较，现将化学报告如下：     

尿液分析仪检测尿液白细胞的探讨

目的探讨尿液分析仪在检测尿液白细胞的临床应用价值,提高尿液检测质量。方法采用尿干化学分析仪、UF-100全自动尿沉渣分析仪和显微镜,对门诊患者随机留取的503份尿样进行检测,判断三种方法的符合程度。结果显微镜(阳性122例,占24.3%)与UF-100全自动尿沉渣分析仪(阳性154例,占30.6%)联合检出阳性尿样98例,与尿干化学分析仪(阳性149例,占29.6%)联合检出阳性尿样97例;UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检出阳性尿样67例;UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜镜联合检测尿液白细胞阳性尿样仅47例。结论UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿液白细胞虽然具有检测速度快,操作简便,准确性、重复性好,精度高等优点,但由于检测原理不同导致检测结果出现显著差异,特别是某些病理标本,干扰因素较多影响了准确性,所以尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪并不能代替显微镜,对于差异较大检测结果,迄今为止,显微镜镜检仍然是解决这个问题的最好方法。     

镜检法与仪器法检查尿液细胞成分的对比分析

目的对比显微镜检查与尿干化学分析仪检测尿液细胞成分的符合情况。方法采用uritest150干化学分析仪和显微镜检查1 240份尿液,对白细胞和红细胞阳性标本检测结果进行对比。结果以镜检法为标准,干化学分析仪白细胞符合率92.4%,红细胞符合率87.1%。结论临床尿液检验中应重视镜检,以免造成误诊和漏诊。     

尿液干化学法白细胞与显微镜镜检比较

尿液干化学分析仪是目前临床应用比较广泛的，快速化、自动化的测定仪器，是医学实验室自动化检查的重要工具，特别11项多联试带的普及很大程度上替代了手工劳动，给检验人员带来更大的便利。但实际操作过程中经常遇到与显微镜检查结果有出人。我们在临床工作中对同一份标本同时作了白细胞检查两种方渣对比分析报告如下：