通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭腑实证31例

目的应用通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭腑实证患者,观察该法对心脏功能及中医症候疗效的影响,为中西医结合治疗心力衰竭的循证医学积累依据,为慢性心力衰竭的治疗拓展新思路和新方法。方法将符合慢性心力衰竭腑实证的患者随机分为治疗组31例和对照组29例。对照组单纯应用常规西药治疗,治疗组在应用常规西药基础上加用通腑泄浊中药汤剂,并随症加减,保证通腑效果,7日为1疗程,治疗两个疗程。结果治疗组在心功能恢复、腹胀、水肿等中医症候改善方面均优于对照组(P0.05)。结论通腑泄浊法可有效改善慢性心力衰竭腑实证患者的心脏功能。     

通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭31例临床观察

目的:通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭,观察其对心功能、中医症状疗效的影响。方法:将60例腑实证慢性心力衰竭患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组单用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服通腑泻浊方,通时严格把握通腑达标标准;7日为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组在心功能恢复、中医症状疗效方面均优于对照组。结论:通腑泄浊法治疗慢性心力衰竭疗效满意。     

“通腑泄浊方”促进脑出血术后恢复的临床研究

目的:评估在常规西医治疗方案的同时加用通腑泄浊方对脑出血术后恢复的疗效.方法:60例脑出血术后患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用常规西医疗法如脱水治疗等,治疗组同时服用通腑泄浊方.分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血CT复查情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分,以及肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标.结果:2组治疗后综合疗效、中风病类诊断评分、GCS评分、水肿带情况、NSE均有改善,且治疗组改善程度显著优于对照组.结论:通腑泄浊方联合西药促进脑出血术后恢复方面优于单用西药,且安全可靠.     

通腑泻浊治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称心衰)是由于心脏疾病发展至一定程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病.西医治疗重在利尿,中医常以温阳活血利水为治疗大法.笔者认为心衰患者由于利尿、卧床,常合并腹撑胀满、大便秘结,仅注重以利水法治疗此类心衰,效果差,且致便秘加重,成为内科治疗的矛盾和难点.我们辨证应用通腑泻浊法,使大便通畅,而小便自利、肿消喘平,心衰好转.现将典型病例和诊疗经验报告如下.     

通腑泄浊综合疗法对血液透析患者功能性便秘的影响

目的:探讨通腑泄浊综合疗法对血液透析患者功能性便秘的影响作用。方法:血液透析患者,共62例,随机分为治疗组32例和对照组30例。采用便秘罗马Ⅱ诊断标准。两组患者均给予高纤维膳食,适量饮水、运动,养成定时排便的习惯等一般治疗方法。治疗组予以大黄胶囊1粒bid,并进行腹部穴位按摩,按压中脘、天枢、大横、关元,疗程为4周。采用2005年中华医学会外科学分会肛肠外科学组编制的"便秘症状及疗效评估问卷"进行疗效评估。结果:治疗组治疗后的排便时间、排便频率、排便困难评分、粪便性状、腹胀评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的上述指标比较,治疗组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的腹胀评分、排便时间较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组下坠、不尽、胀感评分于治疗前后相比,两组间比较,差异无统计学意义。治疗组治疗后的有效率和显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑泄浊综合疗法能有效改善血液透析患者功能性便秘。     

自拟通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘44例临床观察

目的：观察通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘的临床疗效。方法：选择89例中风急性期便秘患者为研究对象,将其随机分为两组。治疗组44例采用通腑泄浊汤治疗,对照组45例采用酚酞片治疗,观察比较两组治疗2个疗程后的临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.18%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论：通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘安全可靠,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

汪受传运用泄浊通腑法治疗儿童功能性便秘经验介绍

简版：正文：汪受传教授是首届全国名中医,国家级重点学科南京中医药大学中医儿科学学科带头人,世界中联儿科专业委员会会长,终身享受国家特殊津贴专家     

活血通腑泄浊法治疗脑梗塞50例临床观察

以活血通腑泄浊法治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗塞，与常规西药治疗进行对照观察，治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），两组红细胞压积、全血粘度比和血浆粘度比均有显著性差异（P＜0．05），表明通腑泄浊活血疗效较好。     

通腑泄浊法治疗继发性急性肾衰竭1例

叶景华系上海市名中医,擅长治疗各种急慢性肾脏疾病,尤其是急慢性肾功能不全。叶师临证经验丰富,笔者有幸随诊左右,获益匪浅。现录叶老治疗急性肾衰竭案1则,并探讨其治疗思路。     

通腑泄浊法治疗痛风急性发作37例

通腑泄浊法治疗痛风急性发作３７例常州市中医院（２１３００３）魏文军关键词痛风通腑泄浊法临床报道笔者在风湿科的临床实践中，运用通腑泄浊法治疗急性痛风发作，取得一定疗效。现将３７例治疗情况小结报告如下。１一般资料３７例均为男性患者，年龄２３～６４岁，平均...     

通腑泄浊法治疗心血管疾病验案4则

通腑泄浊法是运用"下"法使大便通利、积滞消除从而达到调畅气机,通利三焦的一种治法。通过多年的临床观察,我们发现许多心血管病患者同时存在便秘、脘腹胀满的症状,通过通腑泄浊使三焦通利后症状好转,尤其大便秘结、腹胀、     

通腑泄浊方治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

目的观察通腑泄浊方治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法将100例糖尿病肾病早中期肾功能不全患者随机分为2组,对照组服用爱西特,5片/次,每日3次;治疗组在对照组基础上服用通腑泄浊方。比较2组近期疗效及治疗前后肾功能变化。结果治疗组总有效率78%,对照组总有效率64%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组肾功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论通腑泄浊方加爱西特治疗糖尿病肾病早中期肾功能不全近期疗效及肾功能改善均优于单纯西医治疗。     

慢性肾衰竭通腑泄浊法衍义

代谢毒素的产生和潴留是慢性肾衰竭的显著特点。改善代谢毒素产生的内环境,减少代谢毒素生成并增加其排泄,是阻止慢性肾衰竭进展的重要环节。中医学理论认为,慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以水湿、湿热、瘀血、浊毒等邪实为标,久病则湿、瘀、毒蕴结。邪实既是慢性肾衰竭的病理产物,又诱导疾病进展。《温热逢源》言“盖脏病无出路,必借道于腑,乃能外出”,六腑可为邪实之出路,故六腑通则邪实输泻有余。通腑泄浊法以邪实为标靶,是慢性肾衰竭在扶正固本之外的治标之法。狭义的通腑泄浊法功同下法,临床应用范围较局限,应进一步阐释其内涵,拓展其应用范围以适应临床需要。广义的通腑泄浊法当重恢复六腑“以通为用”“以降为顺”的生理特性,给予邪实以出路,并“攻邪已病”。根据邪实的特性因势利导,使之排出体外,邪去则正安,主要包括通达气机、通利小便、通畅肠腑3个方面。     

通腑泄浊法在内科疾病中的应用

通腑泄浊法即采用泄法以排除肠内糟粕,借以排除体内毒素,从而达到治疗疾病或辅助治疗疾病的作用。1 对高热神昏的急救 高热神昏是中医的急危重证。病属热入营血,为感受风温病毒或温毒伏于营血引发;或阴阳逆乱,邪从内出,火窜经络脏腑所致。温热之毒侵入营血,气机逆乱,瘀痰腑浊内生,非从二便分消走泄不可。同     

通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗,共治疗4周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标和炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组93.33%显著高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。观察组的腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P0.05)。观察组SCr和BUN显著低于对照组,CCr和Hb显著高于对照组(P0.05)。观察组TNF-α、IL-6和CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切,可改善中医症状,提高肾功能,降低炎症反应。     

通腑泄浊法治疗危重患者腹腔高压72例

目的:观察通腑泄浊法对腹腔高压患者的疗效以及对炎症因子的影响。方法:144例患者按住院的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。对照组按治疗常规给予脏器支持治疗及针对原发病的治疗,治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后即开始予通腑泄浊汤剂口服。比较两组有效率、病死率、腹腔内压水平、腹腔灌注压水平、C反应蛋白、APACHE II评分、血气分析指标、血乳酸以及炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8表达水平。结果:治疗组有效率较对照组高,而死亡率低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后较治疗前腹腔内压明显下降(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05);两组治疗后较治疗前腹腔灌注压明显上升(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05);两组APACHE II评分、C反应蛋白治疗后较治疗前明显下降(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05);两组治疗后较治疗前动脉血氧合指数上升、二氧化碳分压下降(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05);两组治疗后较治疗前血乳酸下降(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05);两组治疗后较治疗前炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8表达下降(P≤0.05),治疗组较对照组改变更明显(P≤0.05)。结论:应用通腑泄浊法治疗腹腔高压有效,并能降低腹腔内压,改善组织灌流和氧供,其机理可能与抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8表达有关。     

从肠论治通腑泄浊法在慢性心衰急性发作中的作用

笔者临床中发现,慢性心衰急性发作期多在本虚的基础上,以实邪为主,主要致病因素为热毒、瘀血、水饮.在治疗上应注意腑气的不通,可从肠论治,通过通腑泄浊的方法给邪以出路,强调"通"法在治疗心衰急症方面的重要性,方药首推己椒苈黄丸合小承气汤加减.     

通腑泄浊方治疗老年重症脑出血疗效观察

目的观察通腑泄浊方治疗老年重症脑出血的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例老年急性重症脑出血患者随机分为2组各6例,对照组给予常规规范处理,观察组在对照组治疗基础上给予通腑泄浊方鼻饲治疗,2组均治疗2周。观察治疗前及治疗后第7天血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平及治疗后第3天、第5天脑水肿体积变化情况,治疗前与治疗后2周采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSSS)与Barthel指数进行评分,统计2组观察期间卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生情况。结果 2组治疗后第7天血清IL-6、INF-α水平均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后第3天、第5天,观察组脑水肿体积增加率明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后c SSS评分均明显下降(P均<0.05),Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且观察组改善幅度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论通腑泄浊方治疗老年重症脑出血患者可以明显减轻出血后周围脑组织水肿,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,降低卒中后相关并发症发生率,其机制可能与减轻出血后炎症反应有关。     

基于肠肾轴理论谈通腑泄浊法治疗慢性肾脏病

肠-肾轴学说认为肠道菌群的紊乱能够引起肠道屏障功能受损及全身微炎症反应,进而加重慢性肾脏病进程,这一理论的提出为慢性肾脏病的治疗提供了新的方向。通腑泄浊法是通过加强肠腑传化功能,使蓄积于肠道的湿浊毒邪从大便排出,进而调节脏腑气机,祛邪以扶正,与肠肾轴理论不谋而合。本文基于肠-肾轴理论,讨论通腑泄浊法治疗慢性肾脏病的应用,为慢性肾脏病的治疗提供新的思路和方法。     

通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血42例疗效观察

目的:观察通腑泄热豁痰法治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。治疗组42例根据病情对症采用西医常规处理,并口服或鼻饲通腑泄热豁痰方药;对照组38例以常规西药治疗。2组均以4周为1疗程,观察2组疗效及意识状态、运动功能的变化。结果:治疗组显效32例,有效3例,无效2例,死亡5例,总有效率83.3％;对照组显效19例,有效4例,无效6例,死亡9例,总有效率60.5％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后意识状态及运动功能评分均显著提高(P<0.001)。结论:通腑泄热豁痰方药对急性脑出血效果显著优于常规西药治疗。