胃癌细胞DNA倍性,增殖活性与预后的关系

用液式细胞术（ＦＣＭ）测定７４倒胃癌细胞ＤＮＡ倍性，Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ），以１８例正常胃粘膜作为正常对照。结果：胃癌组６６．２３％（４９／７４）检出异倍体，正常组均为二倍体，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）．而胃癌组ＳＰＦ和ＰＩ也均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌淋巴结转移、切端癌残留有关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）．异倍体胃癌患者五年生存率显著低于二倍体胃癌（Ｐ＜０．０５）．年龄＞５５岁组的异倍体胃癌预后更差（Ｐ＜０．０５）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌术后生存呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）．ＦＣＭ胃癌细胞ＤＮＡ倍性、增殖活性检测有助于胃癌恶性度和预后的判断。     

肝细胞癌及癌旁肝细胞核DNA倍性与转移的关系

作者应用流式细胞仪技术（Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）测定了手术切除的５４例肝细胞癌，５３例相应癌旁肝组织及９例门静脉癌栓和淋巴结转移癌组织细胞核ＤＮＡ倍体模式。探讨了癌细胞核ＤＮＡ倍性分布与肝癌临床病理特征的关系，以及癌旁肝细胞核ＤＮＡ倍性与门静脉癌栓、淋巴结转移的关系。结果显示：二倍体肿瘤主要分布于ＴＮＭ分期Ⅰ、Ⅱ期及分化较好的Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ分级Ⅰ、Ⅱ级肿瘤。５７％的异倍体肿瘤血清ＡＦＰ值大于４００μｇ／Ｌ，高于二倍体肿瘤（２２．２％，Ｐ＜０．０５）。伴门静脉癌栓形成、淋巴结转移、肝内转移的肝癌癌旁细胞核异倍体率明显增高。７例原发癌与其转移癌同为异倍体，２例转移癌的ＤＮＡ指数不同于其原发癌。结果揭示，同时测定癌及癌旁肝细胞核ＤＮＡ倍体模式有助于预测肝细胞癌的进展和转移。     

原发性肝癌AFP和DNA含量同步检测的临床意义

作者对４８例原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）和癌细胞ＤＮＡ含量进行了同步检测。结果表明，ＡＦＰ（＋）患者的ＤＮＡ异倍体率、ＤＮＡ指数、Ｓ期细胞比率和增殖指数均显著高于ＡＦＰ（－）患者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。ＡＦＰ（＋）率和ＤＮＡ异倍体率与患者临床生物学行为关系十分密切。根据ＡＦＰ和ＤＮＡ倍体表现不同，把患者分为三类，从Ⅰ类（二项指标皆阴者）至Ⅱ类（仅一项指标阳性）到三类（二项指标皆阳性），患者肿瘤恶性度越来越高，预后越来越差。因此，ＡＦＰ和ＤＮＡ含量同步检测，可作为一种肿瘤定量指标，对判定肿瘤恶性程度，预测肝癌预后具有一定参考价值。     

表皮生长因子受体及DNA含量在乳腺癌预测因素中的地位

用免疫组化法检测４６例乳腺癌组织中ＥＧＦＲ及ＥＲ，流式细胞技术检测ＤＮＡ倍体状况，结合病理因素及临床随访结果进行分析，结果发现：１）ＥＧＦＲ与ＥＲ呈显著负相关（Ｐ＜０．０５），与肿瘤组织学分级呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），不同月经状况、肿瘤大小、淋巴结受累情况及ＴＮＭ分期中ＥＧＦＲ阳性率无显著差异，ＥＧＦＲ阳性患者生存期显著低于ＥＧＦＲ阴性患者的生存期；２）ＤＮＡ含量与ＥＲ呈负相关，与组织学分级，肿瘤大小及ＥＧＦＲ呈显著正相关，ＤＮＡ异倍体患者生存期明显低于二倍体肿瘤患者的生存期（Ｐ＜０．０１）。提示：ＥＧＦＲ、ＤＮＡ可作为乳腺癌预测预后的有效生物学信息。     

软组织肉瘤增殖活性的检测及其相关性研究

软组织肉瘤的增殖活性反映肿瘤的增殖状态和恶性程度，对判断预后和指导治疗有很大价值。作者通过对３１例软组织肉瘤的组织分级、有丝分裂数、ＤＮＡ指数（ＤＩ）和Ｋｉ－６７免疫组织化学染色的检测，测定肿瘤的增殖活性并分析各项指标的相关性。Ｋｉ－６７≥１００／１０ＨＰＦ者ＤＮＡ异倍体占８１．３％（１３／１６），＜１００／１０ＨＰＦ者ＤＮＡ异倍体占２６．７％（４／１５），差异有显著性意义（Ｐ＝０．００３８）。相关分析结果：组织分级与ＤＩ、组织分级与Ｋｉ－６７、Ｋｉ－６７与ＤＩ之间的相关性有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＤＩ和Ｋｉ－６７标记反映了软组织肉瘤的增殖状态，有助于更精确客观地了解肿瘤的生物学特性和进行肿瘤分级。     

乳腺癌流式细胞仪分析的临床意义

通过对８６例乳腺癌的ＦＣＭ分析：发现二倍体肿瘤２４例，异倍体６２例。前者ＳＰＦ１６．８±１０．３％，后者ＳＰＦ２２．２±９．８％（Ｐ＜０．０５）。其中进行ＥＲ检查的６４例中发现：ＥＲ阳性组异倍体占６６％，ＥＲ阴性组异倍体占９２．９％（Ｐ＜０．０５）；前者ＳＰＦ１８．１±９．１％，后者ＳＰＦ２６．０±１３．０％（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＡ阳性与否与异倍体检出率、ＳＰＦ及ＥＲ阳性率无明显关系。月经状态、腋淋巴结转移与ＦＣＭ检测结果无关系。因此作者认为ＦＣＭ分析可了解肿瘤本身的生物学特性，并可成为新的、独立的预后指标。     

宫颈癌细胞DNA含量和HPV16的对比研究

作者对３３例宫颈癌患者的活检组织进行了ＤＮＡ含量和ＨＰＶ１６检测。结果显示：宫颈癌细胞ＤＮＡ异倍体率为６６．７％，ＨＰＶ１６阳性率３３．３％。异倍体患者ＨＰＶ１６阳性率显著高于二倍体患者（Ｐ＜０．０５）；在异倍体病例中，不同倍体类型者ＨＰＶ１６阳性率明显不同，其顺序为多异倍体＞非整倍体＞四倍体＞近二倍体。ＨＰＶ１６阳性者的ＤＩ、ＳＰＦ、＞２Ｃ％均显著高于ＨＰＶ１６阴性者（Ｐ＜０．０１）。该结果提示，ＨＰＶ１６不仅与宫颈癌的发生关系密切，而且和癌细胞ＤＮＡ含量、增植特性、肿瘤恶性度也有一定关系。     

肝细胞癌形成门静脉癌栓与DNA含量的关系

目的评估图像细胞仪（ＩＣＭ）所观察的几项参数用以揭示肝细胞癌（ＨＣＣ）形成门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的价值。方法９９例ＨＣＣ以ＣＡＳ┐２００型ＩＣＭ行ＤＮＡ定量分析。结果ＤＮＡ指数（ＤＩ）和增殖指数（ＰＩ）在合并ＴＴＰＶ的ＨＣＣ分别显著高于无ＴＴＰＶ的ＨＣＣ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。在同为二倍体的ＨＣＣ中，合并ＴＴＰＶ者ＰＩ值显著高于无ＴＴＰＶ者（Ｐ＜０．０５）。合并ＴＴＰＶ的ＨＣＣ，二倍体肿瘤的比例低于无ＴＴＰＶ者，而异倍体比例、细胞核面积、超５倍体细胞比例均高于无ＴＴＰＶ的ＨＣＣ，但Ｐ＞０．０５。结论随着ＤＮＡ合成水平的上升，ＨＣＣ细胞获得了侵袭门静脉、形成ＴＴＰＶ的能力；以ＩＣＭ行ＤＮＡ定量分析对揭示ＨＣＣ是否具有较强侵袭性有明显价值，其中ＰＩ是较为敏感的参数。     

原发性肝癌细胞核DNA含量及肿瘤细胞增殖活性测定的临床意义

对42例原发性肝癌(PHC)患术后标本，采用真彩色图像分析系统测定DNA含量和采用增殖细胞核抗原单克隆抗体免疫组化测定其肿瘤增殖活性，并分析与各项临床特征的关系。采用t检验、卡方检验和直线相关统计学处理。结果表明，小肝癌、大肝癌．巨块型肝癌之间;AFP阴性、AFP阳性之间DNA定量分析和增殖活性无显差异(P>0.05)。而是否肿瘤包膜完整、卫星结节存在、局部淋巴结转移，复发时间快慢，则肿瘤DNA异倍体含量和增殖活性分级差异有显意义(P<0．05)。肿瘤DNA异倍体含量与增殖活性分级间呈正相关(r=0．461，P<0．001)。生存期6个月与大于一年患间肿瘤DNA异倍体含量和增殖活性分级均有显差异(P<0．01)。提示PHC细胞核DNA含量测定和肿瘤增活性分级反映了PHC的增殖状态，有助于更精确、客观地了解PHC的生物学特性和预后、指导治疗。     

食管癌倍体异质性分析的临床意义

作者采用流式细胞测量术（ＦＣＭ）对３０例食管癌患者１５０份样品进行了ＤＮＡ倍体异质性分析。结果表明，患者癌中心灶ＤＮＡ倍性异质体的检出率为５３．３％。ＤＮＡ倍性异质体和同质体患者癌中心灶和癌旁粘膜组织细胞的生物学特性均明显不同。患者癌中心灶倍性异质体的检出率随癌组织分级、肿瘤体积和癌细胞浸润深度的增加而升高（ｒ＞ｒ０．０５）。ＤＮＡ倍性异质体患者的存活时间显著短于同质体患者（Ｐ＜０．０５）；而异质体患者的死亡率却显著高于同质体患者（Ｐ＜０．０５）。     

二倍体乳腺癌细胞的流式细胞计量术分析

作者用流式细胞计量术检测了３９例二倍体乳腺癌细胞的增殖活性和非克隆性异倍体细胞的分布。结果表明，二倍体乳腺癌细胞的ＳＰＦ、ＰＩ、＞２Ｃ％、＞４Ｃ％、ＤＮＡ量值分布、Ｇ（０／１）峰ＣＶ值和Ｇ（０／１）峰倾斜度等指标均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。这些指标与患者淋巴结转移和临床分期的关系密切。淋巴结转移阳性病例的ＳＰＦ、＞２Ｃ％、＞４Ｃ％、Ｇ（０／１）峰ＣＶ值和Ｇ（０／１）峰倾斜度均显著高于淋巴结转移阴性者（Ｐ＜０．０５）。随临床分期增加，其＞４Ｃ％呈逐渐增高的变化（ｒ＝０．９９３，ｒ＞ｒ（０．０５））。这表明，二倍体乳腺癌细胞生物学特性与正常对照细胞有明显不同。它不仅有较高的增殖活性，而且还含有一些非克隆性异倍体细胞。     

东亚钳蝎毒灌肠治疗大肠癌前后肿瘤组织中DNA参数的变化

了解大肠癌组织经东亚钳蝎毒灌肠前后，其ＤＮＡ参数的变化。方法对２０例大肠癌患者用东亚钳蝎毒灌肠治疗后，用ＣＭＩＡＳ真彩色医学图像分析系统测定肿瘤细胞核ＤＮＡ参数。结果１．ＤＮＡ指数均值（ＤＩ）治疗前为１．９２±０．１９，治疗后为１．５８±０．２４（Ｐ＜０．０１）。２．ＤＮＡ倍体在治疗后，≥５倍体者明显减少，二倍体明显增多（Ｐ＜０．０５）。３．细胞核面积的均值，核周长的均值和细胞浆面积均值在治疗后明显减少（Ｐ＜０．０５）。同期随机选１０例直肠癌患者用氟尿嘧啶灌肠，治疗前后各参数值虽有变化，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论东亚钳蝎毒对大肠癌有抑杀作用，且优于氟尿嘧啶。     

乳腺癌淋巴结转移与nm23,CD44基因表达产物定量分析

应用流式细胞分析技术（ＦＣＭ）对４５例有无淋巴结转移乳腺癌的转移抑制基因ｎｍ２３及ＣＤ４４的基因表达和ＤＮＡ倍体进行了定量检测及综合分析。结果表明：乳腺癌淋巴结转移阳性的ＤＮＡ异倍体率６６．６％（２０／３０）高于阴性组４６．７％（７／１５），Ｐ＜０．０５；其增殖活性阳性组ＰＩ＝２６．９±５．３，阴性组ＰＩ＝２１．５±４．９。４５例转移抑制基因ｎｍ２３表达值范围０．８８～１．２９（ＦＩ＝１．２３±０．４３），淋转阳性组ＦＩ＝１．０９±０．１８，低于阴性组ＦＩ＝１．２６±０．２９，Ｐ＜０．０１。ＣＤ４４前组表达阳性率高于后组，分别为７３．３％和４０．０％，两组有显著差异，研究提示：１）ｎｍ２３，ＣＤ４４与乳腺癌淋巴结转移关系最为密切；２）以ｎｍ２３和ＣＤ４４以及ＤＮＡ倍体多参数综合评价乳腺癌的转移优于单项指标     

胃癌细胞DNA含量和rasp21表达的预后意义

目的主要探讨ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量测定的预后意义。方法采用流式细胞术对４１例进展期胃癌的石蜡包埋标本进行了ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量的定量检测。结果ＤＮＡ二倍体组的５年生存率（３５．７％）较异倍体组高（２２．２％，Ｐ＜０．０５），ｒａｓｐ２１低表达组（Ｆｉ≤Ｘ）的５年生存率（２９．１％）较ｒａｓｐ２１高表达组（Ｆｉ＞Ｘ）的５年生存率（１４．３％）高（Ｐ＜０．０５）；高ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率１４．４％）较低ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率２８．６％）预后不良（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＮＡ倍体类型和ｒａｓｐ２１表达，尤其是双参数同步分析，可望成为评估胃癌预后的客观指标之一。     

温热低渗液联合洗必泰卡铂对胃癌腹膜移植瘤增殖活性的影响

目的探讨温热低渗液、洗必泰、卡铂或联合应用,对Ｓｙ８６Ｂ人胃癌小鼠腹膜移植瘤增殖活性抑制作用及其与直接杀伤效应的相关性。方法采用Ｂｒｄｕ体外标记、ＦＣＭ及ＲＩＡ技术检测,经４３℃双蒸馏水（ＤＤＷ）、ＤＤＷ加微量洗必泰（０．０５％）、卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）和４３℃ＤＤＷ加卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）处理后的腹水瘤细胞增殖指标。结果与对照组比较,各实验组瘤细胞的Ｂｒｄｕ标记指数（ＢｒｄｕＬＩ）减少２１．８％～７５．０％（Ｐ＜０．０５～０．０１）;Ｓ和Ｇ２／Ｍ期增殖细胞比率、增殖指数（ＰＩ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ）显著下降（Ｐ＜０．０１）。瘤细胞的异倍体与二倍体ＤＮＡ核型比例分别为６４,７３,４６和１９;腹水上清中ＣＥＡ和ｈＥＧＦ含量消减（Ｐ＜０．０１）。ＢｒｄｕＬＩ、ＰＩ、ＤＩ、ＣＥＡ和ｈＥＧＦ５种指标与小鼠生存时间或瘤细胞数量之间相关性有显著意义（ｒ＝０．４９～０．８２,Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论４种处理因素均有抑制瘤细胞增殖活性作用,以４３℃ＤＤＷ协同卡铂效果最佳。     

肿瘤坏死因子α和干扰素α明显增强人肝癌肿瘤浸润性淋巴细胞的抗瘤活性

应用乳酸脱氢酶释放实验观察人肝癌肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）对经肿瘤坏死因子Ａｌｐｈａ（ＴＮＦ）和干扰素Ａｌｐｈａ（ＩＦＮ）培养过的人肝癌细胞体外抗瘤活性。结果显示经ＴＮＦ（１００Ｕ／ｍｌ）或ＩＦＮ（１００Ｕ／ｍｌ）培养过的人肝癌细胞对人肝癌ＴＩＬ的敏感性明显增强（Ｐ＜０．０５），两者合用，结果更显著（Ｐ＜０．０１）；应用ＭＴＴ法观察ＴＮＦ和ＩＦＮ对人肝癌细胞增殖能力的影响，发现ＴＮＦ对人肝癌细胞的增殖具有抑制作用（Ｐ＜０．０５），而ＩＦＮ无此现象（Ｐ＞０．０５），两者合用时抑制作用明显（Ｐ＜０．０１）。上述结果表明ＴＮＦ和ＩＦＮ可以通过直接或／和间接的方式增加肝癌细胞时其ＴＩＬ的敏感性，进一步的研究将具有潜在价值。     

乳腺肿瘤增殖细胞核抗原与DNA定量的关系

目的用单克隆抗体对乳腺肿瘤细胞的增殖细胞核抗原ＰＣＮＡ进行免疫组化标记，并与细胞内ＤＮＡ定量，方法直方图周期分析加以比较。结果ＰＣＮＡ阳性细胞的分布在良性肿瘤及各级乳腺癌不同，其量的表达随恶性程度的增高而增高。经Ｘ２检验，Ｐ＜０．０２５，差异显著。结论ＰＣＮＡ中度和高度表达组的ＤＮＡ含量及异倍体率高于低表达组（Ｐ＜０．０５），但不是明显递增，而是在中度表达组中趋于最高。     

二倍体乳腺癌细胞的流式细胞计量术分析

作者用流术细胞计量术检测了３９例二倍体乳腺癌细胞的增殖活性和非克隆性异倍体细胞的分布。结果表明，二倍体乳腺癌细胞的ＳＰＦ、ＰＩ、＞２Ｃ％、＞４Ｃ％、ＤＮＡ量值分布、Ｇ０／１峰ＣＶ值和Ｇ０／１峰倾斜度等指标均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。这些指标患者淋巴结转移和临床分期的关系密切。淋巴结转移阳性病例的ＳＰＦ、＞２Ｃ％、４Ｃ％、Ｇ０／１峰ＣＶ值和Ｇ０／１峰倾斜度均显著高于淋巴结转移     

原发性肝癌患者血清可溶性白介素2受体检测及其临床意义

应用夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测４５例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及４２例健康成人的血清可溶性白介素２受体（ｓＴＬ－２Ｒ）水平，结果显示ＰＨＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较健康成人明显增高（Ｐ＜０．０１），其升高幅度与肿瘤体积大小有关（Ｐ＜０．０５），而与ＡＦＰ及ＨＢｓＡｇ阳性与否无关（Ｐ＞０．０５）。故ＰＨＣ者测定血清ｓＩＬ－２Ｒ不仅能了解肿瘤患者的机体免疫功能状态，且在一定程度上能对疾病的严重程度、疗效及判断预后作出评估。     

肿瘤患者血清及外周血单个核细胞培养上清TNF-α含量变化

目的：观察肿瘤患者体内ＴＮＦ－α的变化。方法：应用放射免疫测定法对４０例健康对照者，３０例非肿瘤患者及２８例肿瘤患者（其中６例肿瘤术后复查）进行了血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清ＴＮＦ－α含量测定。结果：对照组血清及ＰＢＭＣ培养上清中ＴＮＦ－α含量甚低，疾病时血清及ＰＢＭＣ培养上清中ＴＮＦ－α含量大幅度上升，显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。正常对照组中，ＰＢＭＣ增殖倍数与上清液中ＴＮＦ－α含量间呈显著正相关（ｒ＝０．４６，Ｐ＜０．０１），但肿瘤及非肿瘤组中ＰＢＭＣ增殖倍数与上清液中ＴＮＦ－α含量间不存在相关关系。６例实体瘤患者术后一月血清及ＰＢＭＣ培养上清中ＴＮＦ－α含量均较术前明显下降（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。结论：在各类疾病中，以肿瘤患者血清及ＰＢＭＣ培养上清中ＴＮＦ－α含量最高，且随肿瘤的切除及疾病恢复，体内ＴＮＦ－α呈逐渐下降趋势。因此ＴＮＦ－α活性测定对肿瘤患者病情变化及预后状况的判定，具有一定的参考价值。