治帕金森病先评估再用药

问题:我父亲今年68岁,最近出现左手、左腿偶尔抖动的情况。请问他是不是得了帕金森病,应该做哪些检查才能确诊?济南患者家属曾湘豫:左手、左腿偶尔抖动不一定是帕金森病,要区分是静止的时候抖还是做动作的时候抖。诊断帕金森病必须具有的条件是运动迟缓,即动作慢。该病不需要特殊的检查,检查的目的是排除其他疾病引起的帕金森病样的症状,主要是依据病人提供的病史和医生的查体而作出初步诊断。退一步讲,即使是     

老人手抖未必是帕金森病

原发性震颤主要表现为动作性震颤或混合性震颤,当震颤累及头部时,患者会出现不自主“摇头”动作,临床上常将其称为“NO—NO”型震颤,以区别于帕金森病的“YES-YES”型震颤,即“点头”样动作。     

四种手抖与帕金森病无关

有70％～75％的帕金森病患者常见的首发症状是手抖,其标志性动作是"搓丸样动作",即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸.不过,不是所有的手抖都和帕金森病有关,以下四种疾病也可导致手抖: 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症引起的手抖多见于青年女性,患者除手抖外,还会有心慌、怕热、多汗、多食易饥、体重减轻等症状.检查甲状腺功能,甲状腺彩超检查可确诊.     

帕金森病,并非不可防治的顽症

2005年10月17日,享誉海内外的文学大师巴金先生在上海因病与世长辞,虽然巴金是因“恶性间皮细胞瘤”为主病抢救无效辞世的,但在巴金一生中备受折磨的恐怕还是帕金森病了,患病20余载,1981年巴金动作开始有些迟缓,1983年被确诊为帕金森病,同年10月起,巴金每月来医院两次,做帕金森病检查与治疗。1987年10月起,加大用药,病情最终还是发展了,后来出现说话困难、手颤抖、写字困难、写字吃力、行动不便等。国人大多数对帕金森病还是比较陌生的,许多人都是在1997年,邓小平主席因帕金森病辞世那年才听说“帕金森”这个病的,时至今日,国人对这个病的了…     

帕金森病患者不要擅自用药

帕金森病又叫震颤麻痹,表现为动作缓慢,双手抖动,肌肉僵硬,行动困难,在中老年人中并不少见。我们发现不少患者,双手震颤,自以为得了帕金森病,不经医师确诊,自行服用抗帕金森病的药物,或虽经医师确诊,但未经医师同意,随意更换药物或加大药物剂量,结果,不仅症状末减轻,反而出现各种各样的药物副作用,给进一步治疗带来困难。     

得了帕金森病怎么办

编辑同志: 我得了帕金森病后,由于手发抖,颈项及腿部强直,行动不便,给日常生活带来许多困难,心情很是焦急苦恼。请问,怎样才能治好呢? 读者 孙仁德 帕金森病又称震颤麻痹,是发生于中老年人中的一种神经系统慢性进行性疾病。这种病有三大症状。一是震颤,以手部在静止时出现震颤为主,表现为“搓丸样”动作,运动时减轻或消失。当情绪紧张焦虑时,可使震颤加剧。二是     

不能随意掏耳朵

人的外耳道皮肤能分泌一种淡黄色黏稠“耳屎”（专称耵聍）,它像“哨兵”一样守卫着外耳道的大门,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质（如灰尘、小飞虫等）的作用。耵聍平时借助人的头部活动、咀嚼、张口等动作多可自行排出。如果耵聍过多、过大或影响听力时,应到医院检查。     

不典型心绞痛都怎么痛

如果你出现过下面症状,那么很有可能是不典型心绞痛,要尽快到医院检查确诊。平时还要随身携带硝酸甘油或速效救心丸．以便发病时含服。     

特发性震颤与帕金森病的区别

首先，帕金森病主要表现为“静止性震颤”。当病人安或休息时，一侧上肢出现“搓丸样”震颤，随意运动时震颤减轻，紧张时加剧，入睡后消失.     

帕金森病非运动症状，试试针灸治疗

<正>“大夫,我夜里说梦话、失眠、白天犯困也是帕金森病的表现吗？”“大夫,我闻不见东西也跟帕金森病有关吗？”“大夫,难道帕金森病还会导致便秘？”上述几个问题我在门诊中时常可以听到。帕金森病是我国中老年人常见的神经系统退行性疾病,临床表现包括运动症状和非运动症状,其中百姓比较熟悉的是动作迟缓、肢体震颤、肌肉强直等运动症状,但帕金森病的非运动症状也很常见。     

腮腺瘤，留有后患

一位朋友两年前偶尔发现右耳下区域有一个小肿物。约梅子大小，但因不痛不痒，也没多管。 最近，这颗“梅子”长大了，像半个鸡蛋样附在他的耳下区，他赶紧去检查。医生摸了摸，怀疑是腮腺瘤，建议作个磁共振检查，待确诊后，行手术切除。     

124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变分析

目的:探讨阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的筛查价值。方法:根据地区经济状况和卫生资源条件,筛查的方法仍按传统巴氏细胞涂片,阴道镜检查及阴道镜下定位取活检组织学病理检查,“三阶梯”检查比较。结果:124例阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变,所有参加筛查者在阴道镜检查前,首先常规传统巴氏细胞涂片,其中23例异常,巴氏分类Ⅱ级至Ⅲ级占18.50%。阴道镜下异常42例占33.87%,其中CINI23例,CINⅡ10例,CINⅢ9例。另83例在阴道镜下定点取活检,经病理确诊CINI18例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,占总筛查人数25.81%。阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤样病变42例经病理组织确诊32例。结论:阴道镜是很有价值的筛查手段,阴道镜诊断的敏感性与组织学的符合率基本一致,并显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率。因此,阴道镜检查可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织创伤及感染的发生率。     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例，分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型，术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率，降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法，是设计完善治疗方案的前提。     

帕金森病人不能随意调药

张先生由于动作迟缓、肢体活动僵硬到医院神经内科就诊,医生经过一系列检查,确诊他患了帕金森病。为他制订了药物治疗方案,其中主要的治疗药物是美多芭。经过一段时间的药物治疗,张先生感觉自己动作迟缓、肢体僵硬的症状有了明显好转。由于张先生家离医院比较远,每次坐公交车到医院还要转一次车,比较麻烦。张先生认为自己买药服     

27例急性心肌梗死不典型心电图分析

急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而     

99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像对心肌炎的诊断价值

目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像对心肌炎的诊断价值。 方法对54例心肌炎(确诊组40例,疑似组14例)和12例非心肌炎病人用99m锝-甲氧基异丁基异晴进行心肌平面灌注显像检查,并对其结果进行统计学分析。 结果 “花斑样”改变的阳性率心肌炎组为87.0%(47/54),非心肌炎组为零,其中心肌炎确诊组为92.5%(37/40),高于疑似组71.4%(10/14);血清CKMB增高组为93.5%(29/31),显著高于CMMB正常组78.3%(18/23);心电图有明显ST-T改变组96.9%(31/32),高于无明显ST-T改变组72.7%(16/22),差异均有显著性(P<0.05)。出现花斑样改变的节段多在左室前壁、前侧壁、后侧壁和前间壁,且多为2个或2个以上的节段。CKMB增高组病人出现“花斑样”改变的平均节段数明显高于CKMB正常组(分别为2.7和2.1个节段),有明显ST-T改变者高于无明显ST-T改变者(分别为2.7和2.0)。 结论 99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像能很好地反映心肌缺血及坏死的情况,而对心肌炎不同分期的分辨意义则较差。     

女性生殖器结核的临床表现及腹腔镜与宫腔镜检查特点分析

目的探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现,以及在腹腔镜、宫腔镜检查的表现特点,提高临床对FGT的诊断和鉴别诊断能力。 方法选择2010年1月至2016年12月,于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心进行腹腔镜和(或)宫腔镜检查,并经抗酸染色法和(或)活组织病理学检查,以及腹水培养病原学检查确诊为FGT的33例患者为研究对象。其年龄为17～73岁,平均为(31.4±5.6)岁。采用回顾性分析方法,收集所有患者的不孕、腹部异常症状、月经改变等临床表现,胸部X射线摄片、CT检查等影像学辅助检查结果,以及腹腔镜探查、宫腔镜检查、活组织病理学检查结果,并进行统计学分析。对于患者的不孕、腹部异常症状、月经改变等临床表现发生率,以及腹腔镜、宫腔镜检查结果所占比例等计量资料,采用率(%)表示。 结果①本研究33例FGT患者的临床表现中,以不孕最为多见,为21例(63.6%,21/33)。其他临床表现包括：下腹胀痛为7例(21.2%,7/33),腹水为5例(15.2%,5/33),盆腔包块为5例(15.2%,5/33),月经量过少或闭经为4例(12.1%,4/33),月经不规律为2例(6.1%,2/33),痛经为1例(3.0%,1/33),绝经后出血为1例(3.0%,1/33)。②本研究33例FGT患者中,经活组织病理学检查确诊为FGT者为26例,其中,17例确诊为输卵管结核,3例确诊为输卵管结核合并卵巢结核,6例确诊为子宫内膜结核,病理学诊断FGT阳性率为78.8%(26/33);1例(3%,1/33)抗酸染色结果呈强阳性,确诊为输卵管结核;4例(12.1%,4/33)经腹部X射线摄片检查确诊为输卵管结核;2例(6.1%,2/33)经诊断性抗结核治疗后,确诊为输卵管结核。③本研究33例FGT患者的影像学辅助检查结果提示,该检查对诊断FGT的符合率为21.2%(7/33)。④本研究33例FGT患者的腹腔镜检查结果如下：合并腹水者为7例(21.2 %,7/33),腹膜粟粒样改变者为16例(48.5%,16/33),输卵管积水与周围组织包裹成团者为10例(30.3%,10/33),输卵管增粗,呈串珠样、腊肠样改变者为13例(39.4%,7/33),输卵管伞端有黄色脓液流出者为1例(3.0%,1/33),卵巢呈苍白样改变、质硬者为2例(6.1%,2/33),盆、腹腔内可见干酪样坏死物者为13例(39.4%,13/33)。⑤本研究33例FGT患者中,25例因合并不孕或月经改变,接受腹腔镜检查的同时进行宫腔镜检查的结果显示,6例(24.0%,6/25)宫角局部子宫内膜增厚不平,输卵管开口细小;1例(4.0%,1/25)子宫内膜变薄,呈不规则苍白样改变;4例(16.0%,4/25)为宫腔黏连,其中1例(4.0%,1/25)可见干酪样钙化灶;其余14例(56.0%,14/25)宫腔镜检查结果均为正常宫腔形态。 结论腹腔镜和(或)宫腔镜检查可清晰显示FGT病灶的部位、大小、形态及病变周围情况,对于FGT的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

《金枝欲孽》人物VS乳房疾病

乳腺癌一般表现为乳房的无痛性单个小肿块。中年以后,女性应定期（每个月）进行自我乳房检查,如发现有乳房肿块,或乳头溢液,或乳头抬高、内陷等,应及时就诊,请乳腺专科医生进一步检查确诊。     

剖宫产手术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治分析

目的:探讨阴道超声联合宫腔镜检查对剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治价值。方法:回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口憩室伴有月经不调患者的宫腔镜检查、阴道超声声像图特征及临床治疗效果进行回顾性分析。结果:27例患者剖宫产术后出现月经不调症状患者的宫腔镜检查显示子宫下段切口处异常增宽、扩大呈憩室样改变,子宫下段经血残留,憩室腔内见暗褐色黏稠状物或见陈旧性积血;阴道超声检查显示27例患者的子宫下段于宫颈内口附近的子宫前壁肌层内形成楔形或囊状无回声区,一端与宫腔相通,一端楔入肌层内;宫腔镜及超声检查均见长6~15 mm,宽3~8 mm的“楔缺”或“囊腔”。经阴道手术切除憩室后再次检查发现“楔缺”或“囊腔”及临床的月经不调症状消失。结论:剖宫产术后月经不调患者及时行阴道超声和宫腔镜联合检查子宫切口情况,对于早期发现子宫切口憩室以便能及时正确治疗具有重要的临床价值。     

桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)

目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断。方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者，对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析。结果本病主要发生在中年女性，常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感，患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进。39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高。甲状腺声像图有一些表现：甲状腺内部回声减低者19例；腺体弥漫肿大，内见散在无包膜低回声结节15例；稍高回声结节3例；甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例。结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史，进行必要的辅助检查，甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法；如在鉴别诊断有困难时，甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段。