伏立康唑致相关心力衰竭一例

1病例介绍 患者男,81岁。因＂反复发热伴寒战、咳嗽、咳痰1个月＂由外院转入,既往有类风湿关节炎、糖尿病、糖尿病肾病等病史。查体：体温：36.6℃,脉搏：68次/min,呼吸：21次/min,血压：123/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者神志清楚,慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常,心界不大,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

一例多种医源性药物依赖患者的临床护理

1病例介绍 患者男,27岁。本科文化,麻醉师。因＂反复注射哌替啶、丙泊酚、氯胺酮、异丙嗪,眠差1＋年,多疑,心慌,烦躁,体重下降半年＂入院。检查：体温36.1℃,脉搏132次/min,呼吸21次/min,血压166/118mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。患者1年前因入睡困难,心情烦躁,     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

多学科协作治疗高龄呼吸机依赖患者护理一例

1病例介绍 患者男,85岁。因＂反复咳嗽伴喘息30年,复发伴加重1 d＂于2012年11月9日收入我院老年病科。体格检查：体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸28次/min,血压167/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）90%;神志清楚;胸廓桶状胸,双肺叩诊呈清音,右肺呼吸音极低。     

酗酒致重症急性胰腺炎、急性横纹肌溶解症伴急性肾衰竭1例

1病例介绍患者男性,42岁。因家庭矛盾,饮酒400ml后进行性腹痛、四肢酸痛12 h,于2013年3月27日3：00以＂急性酒精中毒＂急诊入院。查体：T 38.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 95/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。言语含糊,精神欠佳,眼球震颤,心肺检查无特殊,中上腹压痛,肠鸣音3~4次/min。四肢肌肉肿胀、压痛,神经系统体征无异常。     

硬膜外间隙异常广泛阻滞1例

1病例报道 患者,女,28岁,体重60 kg。因孕1产0孕40周无产兆入院,要求行剖宫产术。血常规、出凝血时间、心电图均正常。入手术室,面罩给氧2 L/min,监护显示血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率80次/min,     

1例服用致死剂量生川乌和天南星患者抢救成功

1 病历简介 患者男性,42岁,因风湿病服用中药后出现四肢乏力、呼吸困难,于2002年8月20日晚8时许送我科.查体:体温(T)37.8 ℃,呼吸(R)24次/min,脉搏(P)58次/min,血压(BP)75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,双侧瞳孔等大、等圆、直径约4 mm,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣稍活跃.     

先天性双二尖瓣口畸形超声表现一例

患者男,49岁,因胸闷1年来我院就诊.查体:发育正常,无紫绀,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,未闻及明显杂音,血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸部X光片、心电图及全血细胞计数正常.     

CT诊断阑尾黏液囊肿1例并文献复习

1 病例资料 患者,男,58岁,因"间断便血2年,加重半年"入院.查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压 150/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清楚,表情自如,营养中等,皮肤黏膜无感染,浅表淋巴结未及肿大.头颅及五官正常.     

脾动脉瘤的超声及其他影像学表现二例

例1,女,37岁,因左上腹不适来院检查。查体:血压110mm Hg/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率76次/min,双肺呼吸音正常,心界不大,未闻及病     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁。因发现阴道前壁一肿物4 d就诊。查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:患者取截石位,于阴道前壁尿道位置处触及一包     

重症肺炎1例智能化脱机护理

近年来,我们对1例重症肺炎患者应用智能化脱机撤离人工气道,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者女,20岁。因"咳嗽、咳痰伴发热3 d,气急1 d"急诊入院。入院时:T 39.5℃,HR 138次/min,R 38次/min,BP 135/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SpO276%。血气分析示:pH值7.30,PaO245 mm Hg,PaCO239 mm Hg。     

口服乙胺丁醇疑致皮肤色素沉着一例

1病例介绍 患者女,22岁。因＂头痛6 d,呕吐5 d＂于2010年11月5日入院。入院后体格检查（查体）：体温37.2℃,血压101/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏67次/min。神志清,急性病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,颈静脉正常,心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,胸廓未见异常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脏、脾脏肋下未触及,肾脏未触及,双下肢无水肿。     

普罗帕酮及氯美扎酮药物中毒抢救成功1例

1病例介绍患者,女,31岁。患者于3.5h前口服普罗帕酮50mg×100片、氯美扎酮200mg×40片约40min被家人发现,于2006-08-0916∶35送入我院急诊室。当时患者意识不清,瞳孔等大正圆(直径约3mm),BP80/60mm Hg,P95次/min。心电图正常。立即予清水5000mL洗胃,静滴多巴胺、间羟胺,BP90/60mm Hg。17∶15心电图示Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞。17∶40心电图示QRS呈进行性增宽、加速性室性自主心律、节律不规则。为进一步诊治收入我科。体检:T35℃,P60次/min,BP90/60mm Hg,R28次/min。深昏迷,各种反射消失,周身凉,口唇发绀,瞳孔等大,对光反射消失。…     

丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析

对丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。拟全麻下行直肠癌根治术。患者无药物过敏史,心电图正常,术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5mg。进入手术室时HR 100次/min,SpO299%,BP 127/86mm Hg。麻醉诱导靶控泵静脉注射丙泊酚6 ml,BP突然下降至80/50 mm Hg,心电图显示室早2联律,HR 51次/min,SpO290%,立即停药,并静脉注射地塞米松20 mg,异丙嗪50 mg,利多卡因100 mg,5 min BP 120/70 mm Hg,HR77次/min,心电图正常,10 min后再次静脉注射丙泊酚2 ml,又出现以上反应,改用力月西4 mg,3 min心电图恢复正常,HR 85次/min,SpO298%,BP 118/73 mm Hg,手术历时2.5 h,术后10 min完全清醒,拔除气管导管,呼吸循环功能稳定。2讨论丙泊酚是一种新型静脉麻醉药,在临床应用已二十多年,具有起效快,作用时间短,恢复迅速等优点,为临床手术麻醉和ICU镇静的常用药,并广泛应用于胃镜、肠镜、人流、气管内异物取出等检查或门诊手术治疗。     

嗜铬细胞瘤误诊手术麻醉3例

1　病例报告例 1　男 ,35岁 ,因右上腹无痛性包块入院。术前一般情况好 ,无头痛、头晕、心悸史 ,BP12 0 / 75 mm Hg,P5 4次 / min,肺肝肾功能正常 ,ECG示 :窦性心动过缓伴不齐。CT示 :腹膜后占位病变。手术切皮时 BP由 12 7/ 70 mm Hg骤升至 2 10 / 130mm Hg,HR由 78次 / min升至 12 0次 / min。考虑麻醉浅所致 ,给予芬太尼 ,硫喷妥钠、增加安氟醚吸入加深麻醉。手术探查肿瘤时 BP又升至 2 2 5 / 136 mm Hg,HR14 0次 / min。在排除麻醉浅、CO2 蓄积等一些因素后考虑为嗜铬细胞瘤 ,立即暂停手术 ,予以静滴硝普钠维持 BP在 130 mm H…     

外生性带蒂间质瘤超声表现1例

患者男,65岁.发现上腹部包块10余天,推压可移动,时隐时现:体温36.8℃,脉博80次/min,呼吸18次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

彩色多普勒超声心动图诊断成人孤立性左心室憩室1例

正患者男,48岁。心前区不适1周,近3年间断高血压,最高150/95mm Hg。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,心率80次/min,血压140/90mm Hg,颈动脉无怒张,肝肋下未触及,双下肢无浮肿。胸骨左缘三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。心电图示电轴+30°,窦性心率,左室高电压。X线正位胸片示双肺血正常,肺动脉段     

1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围手术期的护理

患者女,36岁,口腔溃疡黏膜糜烂伴面部、躯干、四肢红斑2月余,加重10余天入院.入院查体：体温37℃,脉搏117次/min,呼吸21次/min,血压112/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.     

盐酸甲氧氯普胺椎体外系不良反应1例

患者,男,76岁,农民.主因呕吐、口渴1天,于2007年4月25日收入院.呕吐物为胃内容物,饮食差.查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,心律120次/min,律齐、无杂音,双肺、腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在、病理反射未引出,针刺觉对称存在.