腺苷负荷心肌灌注显像评价中年女性心肌供血异常的临床价值

目的:评价国产腺苷负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像对65岁以下的中年女性患者心肌供血异常的判断临床价值。方法:2007年1月至2008年7月临床怀疑冠心病的中年女性109例,年龄40～65岁,平均年龄(54.9±6.1)岁,所有患者均在1个月内施行常规2d法腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影术(CAG)检查。MPI和CAG图像由2名以上核医学/放射科医师共同读片;MPI评价标准:供血区某一心肌节段负荷时,出现放射性稀疏或缺损,静息时消失或改善,判定为心肌缺血;如静息时仍为放射性缺损,判定为心肌梗死。CAG评价标准:3支主要冠状动脉血管中至少有1支主要冠状动脉管径狭窄≥50%,判定为阳性。MPI与CAG对照,评价腺苷MPI对冠心病的诊断效能(敏感性、特异性和准确性)。结果:109例受检者中,MPI显示:阴性62例,阳性47例,心肌缺血42例,心肌梗死5例;累及59个室壁段,其中前降支供血区32段,回旋支供血区12段,右冠状动脉供血区15段。CAG显示:冠状动脉正常72例,冠状动脉异常37例,其中单支病变23例,双支病变7例,3支病变7例;冠状动脉异常37例中核素心肌灌注显像阳性31例,阴性6例;冠状动脉正常72例中核素心肌灌注显像56例阴性,16例阳性。腺苷负荷MPI对65岁以下女性患者诊断冠心病的灵敏度为83.8%(31/37例),特异性为77.8%(56/72例),准确性为79.8%(87/109例),阳性预测值为65.9%(31/47例),阴性预测值为90.3%(56/62例)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像用于中年女性冠心病的诊断有较高的诊断效能,具有较高的临床应用价值。可作为中年女性早期诊断冠心病在运动心电图之外有效的、优先考虑的选择。     

药物负荷核素心肌灌注显影对冠心病的诊断价值

目的探讨药物负荷核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析88例疑有冠心病且同时行冠状动脉造影（CAG）和双嘧达莫或腺苷药物负荷核素MPI患者,CAG与MPI检查日期相差不超过14 d,以CAG检查结果作为诊断冠心病的金标准,对比分析药物负荷核素MPI敏感度、特异性等指标。结果药物负荷核素MPI诊断冠心病的敏感度、特异性、准确率分别为91.4%、73.3%、85.2%;在5例假阴性患者中,4例为单支病变,1例为双支病变,侧支循环均良好;8例假阳性患者中,3例为X综合征,4例为冠状动脉血流缓慢。结论药物负荷核素心肌灌注显像是无创诊断冠心病及心肌缺血的有效途径,其假阳性和假阴性患者多有相应的冠状动脉或心肌的病理生理基础。     

冠状动脉CT血管成像对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值

目的 评价冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值。方法 回顾性收集100例均接受了CCTA与负荷核素心肌灌注显像（MPI）的冠心病等危症患者。采用目测直径法对CCTA图像狭窄程度进行判定,冠状动脉狭窄分为<50%,50%~69%和≥70%。相应MPI图像上心肌节段的核素分布分为:灌注正常及灌注异常。结果 400条冠状动脉中,22条冠状动脉狭窄程度≥50%,其中10条（45%）相应的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常;378条冠脉血管狭窄程度<50%及正常,其中18条（4.8%）冠状动脉的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常。CCTA对评估心肌缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36%、97%、45%和95%。结论 CCTA用于诊断冠心病等危症患者心肌缺血时,确定诊断性能较低,排除诊断性能较好。     

融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变及临床价值

目的:探讨同机心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层摄影术(CT)成像融合影像技术评价冠状动脉病变的功能改变,及其在冠心病诊断中的临床价值。方法:30例可疑或确诊冠心病患者行同机负荷心肌灌注(myocardial perfusion imaging,MPI)和冠状动脉CT成像(coronary tomography coronary angiography,CTCA),负荷心肌灌注和CTCA按常规方法完成,利用融合软件整合冠状动脉解剖与心肌灌注功能影像,所有患者1个月内完成冠状动脉造影。负荷心肌灌注、CTCA和冠状动脉造影图像分别由2位以上有经验的核医学科和影像科、心内科和影像科医师判读;负荷-静息心肌灌注显示心肌"可逆性"缺损判为心肌缺血,显示心肌"不可逆性"缺损判为心肌梗死;冠状动脉造影及CTCA冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为有临床意义。结果:基于冠状动脉血管及相应心肌供血区的对应关系,以冠状动脉造影或冠状动脉造影联合负荷心肌灌注作为标准对照,CTCA诊断冠心病的敏感性89.29%(25/28),特异性88.71%(55/62),阳性预测值78.13%(25/32),阴性预测值94.83%(55/58),准确性88.89%(80/90)。MPI诊断冠心病的敏感性70.73%(29/41),特异性81.63%(40/49),阳性预测值76.32(29/38),阴性预测值76.92%(40/52),准确性76.67%(69/90)。MPI/CTCA融合显像诊断冠心病,评价冠状动脉病变功能改变的敏感性96.43%(27/28),特异性90.32%(56/62),阳性预测值81.82%(27/33),阴性预测值98.25%(56/57),准确性92.22%(83/90)。结论:心肌灌注显像和CTCA融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变,与单一影像技术比较,可明显提高冠心病及冠状动脉病变功能异常的诊断效能,并同时提供冠状动脉解剖及心肌血供功能信息,对冠状动脉疾病诊疗有较高的临床价值。     

心脏双能量CT与负荷/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并与冠状动脉造影和负荷/静息心肌灌注显像(single photo emission computed tomographySPECT)为参考标准,评价心脏双能量CT对冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:1.28例符合纳入标准的患者进入本研究;2.DE-CTA显示408段冠状动脉,其中44段冠状动脉狭窄≥50%,以冠状动脉造影为参考标准,DE-CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.28%、97.70%、86.20%及98.29%,准确性为96.58%;3.DE-CTP显示心肌节段476段,其中90段显示心肌灌注缺损,以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,DE-CTP诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.71%、93.09%、74.07%及96.58%,准确性为91.71%,DE-CTP诊断心肌灌注缺损与负荷/静息心肌灌注显像,诊断心肌灌注缺损具有较好的一致性,kappa值0.74(P<0.001)。结论:双能量CT作为一项新的成像方法,不仅能够诊断冠状动脉狭窄,还能对病变冠状动脉的血流动力学改变做出准确判断。     

腺苷负荷心肌灌注显像正常女性中心电图呈缺血改变35例分析

目的:探讨腺苷负荷心电图(ECG)呈缺血性改变而核素心肌灌注显像(MPI)正常的女性患者,MPI和冠状动脉CT(CTCA)结果对冠心病(CAD)诊断的临床价值。方法:回顾性分析2008年5月至2011年11月疑诊冠心病行腺苷负荷/静息MPI的4 142例女性患者资料,将其中35例〔年龄39～76岁,平均年龄(55.74±9.43)岁〕腺苷负荷ECG呈缺血改变,但MPI正常者作为研究对象,35例患者均利用SPECT/CT行MPI和同机CTCA检查,其中1例患者在1个月内行冠状动脉造影(CAG)检查。结果:35例患者静息状态ECG均正常,腺苷负荷ECG则出现ST段水平或下斜型下移≥0.1 mV,停止负荷1 min后ECG恢复正常,提示心肌缺血改变,随后的负荷/静息MPI均未见心肌缺血改变。同机CTCA结果示:27例冠状动脉正常(27/35,77.1%),7例冠状动脉粥样硬化性改变(7/35,20.0%),1例(2.9%)为3支冠状动脉狭窄性病变,程度均≥50%,其CAG显示:LAD近段狭窄75%,LCX中段狭窄90%,RCA近中段狭窄95%。结果提示:此组患者中97.1%的冠状动脉是正常或仅呈硬化性改变,而无心肌缺血存在。结论:女性患者易出现负荷ECG"假阳性";负荷MPI是评价此类患者有无冠心病的重要手段;同机CTCA则是避免冠状动脉3支病变而MPI"假阴性"的弥补手段,因此,利用SPECT/CT施行同机MPI/CTCA是对此类患者进行冠心病筛查的准确性较高的无创性评价手段。     

腺苷负荷心肌灌注显像141例临床分析

目的:腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)2种检查方法的结果对比分析。方法:对141例患者分别行腺苷负荷MPI及CAG检查,并使用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度。对2种方法的检查结果进行比较分析。结果:腺苷负荷MPI阳性的99例患者中,经CAG检查确诊冠心病者52例,冠状动脉慢血流(CSF)者37例,冠状动脉正常者10例。腺苷负荷MPI对冠心病诊断的灵敏度和特异度为92.9%和44.7%;对CSF诊断的灵敏度和特异度为82.2%和75.0%。结论:腺苷负荷MPI阳性者中一部分为冠心病患者,一部分为CSF者,对于腺苷负荷MPI异常的患者需进一步行CAG检查以明确病情。     

不同性别患者负荷心电图缺血改变与心肌血供及冠状动脉病变的关系

目的:探讨腺苷负荷试验心电图(ECG)呈缺血性改变患者中,其性别间差异与冠状动脉病变及心肌血供受损之间的相互关系及临床意义。方法:回顾性分析2008年5月至2012年11月,本院疑诊冠心病行腺苷负荷/静息心肌灌注显像(MPI)的7 826例患者的资料,以腺苷负荷试验中ECG呈缺血改变的104例患者为研究对象,男性:女性为24:80,平均年龄(58.76±9.97)岁,其中62例患者在1个月内行冠状动脉造影检查(CAG)。结果:104例患者腺苷负荷试验ECG出现ST段水平或下斜型下移≥0.1mV,随后的MPI显示:阳性66例(男性18例),阴性38例(男性32例,P=0.181)。MPI阳性的患者中有33例(男性14例)同期施行了CAG,结果提示:仅1例女性患者冠状动脉呈粥样硬化性改变,但无明显狭窄性病变;另32例(97.0%)均有至少1支冠状动脉狭窄≥50%病变(男性100%,女性94.7%,P=0.576)。MPI阴性的患者中有29例(男性4例)行CAG,结果提示:男性2例(50%)、女性24例(96%)冠状动脉正常或病变50%,余下2例男性(50%)和1例女性(4%)为3支冠状动脉窄性病变程度均≥50%(P=0.042)。结论:腺苷负荷ECG呈缺血性改变时,MPI阳性或阴性的发生率与性别无明显相关;冠状动脉有严重狭窄性病变且MPI阳性的发生率亦与性别无明显相关;但MPI阴性提示无心肌缺血,而存在严重冠状动脉狭窄性病变的男性明显高于女性。因此对此类男性患者进行临床诊断和评价时要特别慎重,必要时行冠状动脉造影检查。     

单一影像与融合影像对比评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供影响的研究

目的:比较单一影像即核素心肌灌注显像(MPI)与融合影像即MPI/冠状动脉(冠脉)计算机断层摄影术(CT)成像(CCTA)技术,评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供的影响及两种影像技术的诊断效能。方法:确诊2型糖尿病且怀疑或确诊合并冠心病85例,1个月内均行常规二日法腺苷负荷/静息MPI和冠脉造影,其中38例利用单光子发射计算机断层摄影术/CT,完成同机CCTA即MPI、MPI/CCTA。MPI采用心肌17分段5级评分法,及负荷总评分(SSS)对心肌血供做定性及半定量评价;冠脉造影和CCTA按常规将冠脉病变程度分为正常;轻、中、重度;以冠脉造影、冠脉造影联合MPI为参考标准评价MPI、MPI/CCTA融合影像诊断致心肌血供异常的冠脉病变的效能。结果:85例患者,MPI提示正常/异常为22/63例;MPI的诊断效能为:敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.19%、88.59%、85.10%、83.33%和86.27%;轻度20例(24%),中度12例(14%),严重31例(36%)。38例完成同机CCTA的患者中,以冠脉造影、冠脉造影联合MPI为对照标准,单一的MPI与MPI/CCTA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.55%与96.97%、81.36%与91.67%、78.07%与94.74%、78.85%与94.12%和77.42%与95.65%。MPI/CCTA融合影像示:正常40.35%[46/114(段/支)],中度以上狭窄冠脉59.65%[68/114(段/支)]。结论:MPI/CCTA融合影像评价2型糖尿病冠脉病变对心肌血供影响的效能明显高于单一MPI,对2型糖尿病早期冠心病诊断有重要临床价值。     

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值。方法:60例住院患者均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影(CAG),腺苷以0.14mg/(kg.min)的速度外周静脉输入,第3分钟时,静脉注射放射性核素99mTc-MIBI740MBq,1.5h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像,分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。结果:CAG阳性42例中,心肌核素显像阳性37例(敏感性88%)。18例CAG无明显狭窄,其中13例心肌核素显像阴性(特异性为72%)。前降支病变36例,心肌核素前壁区域低灌注20例,回旋支病变22例,侧壁区域低灌注14例,右冠脉病变28例,下壁区域低灌注27例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P0.05)。在应用过程中,腺苷未出现明显不良反应。结论:腺苷负荷试验心肌核素灌注显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,对诊断冠心病具有重要意义。     

冠状动脉256排CT与冠状动脉造影对冠心病的诊断比较

目的冠状动脉256排CT成像技术与冠状动脉造影检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断比较。方法选取2013年5月至2014年5月内蒙古兴安盟人民医院心血管内科疑似冠心病患者50例,其中男性29例,女性21例,年龄37~68岁。先行冠状动脉256排CT扫描及图像后处理,后行冠状动脉造影检查,将两结果进行对比分析。结果以冠状动脉狭窄≥50%者为阳性。冠状动脉256排CT诊断冠心病灵敏度为40.00%,特异度98.18%,阳性预测值88.89%,阴性预测值81.82%,正确指数38.18%,符合率82.67%,KAPPA值46.28%。结论冠状动脉造影诊断冠心病准确性优于冠状动脉CT。冠状动脉CT可对冠心病患者进行初筛诊断。     

动态心电图各指标单独及联合应用对冠心病诊断价值的对比

目的探讨动态心电图指标单独及联合应用时对冠心病的诊断价值。方法选择126例同期行冠状动脉造影（CAG）和24h动态心电图（AECG）监测的病人，按CAG结果分组，对比分析AECG所获得的指标对各组冠心病人的诊断价值。结果①ST、ST／HR、SDNN对冠脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为：79．12％，62．86％，84．71％，53．66％，0．42；78、02％，94．29％，97．26％，62．26％，0．72；71．43％，82．86％，92．86％，52．73％，0．54；以ST／HR诊断价值最大；②单支、双支、三支冠脉病变组比较，各指标对冠脉病变诊断的敏感性均依次递增（ST：45．16％VS95．33％VS100．00％，p〈0．01；ST／HR：54．84％vs90．00％VS90．00％，P〈0．01；SDNN：38．7％VS76．67％VS100．00％，P〈0．01），差异均有显著性；③ST／HR与SDNN并联时对冠脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为：92．31％，80．00％，92．31％，80．00％，0．72；其灵敏度、特异度均≥80％，效果最佳。结论①ST、ST／HR、SDNN指标是诊断冠脉病变严重程度的较好指标．其中以ST／HR的诊断价值最大：②ST／HR与SDNN联合运用可提高AECG对冠心病的诊断价值；③冠状动脉病变范围越广、程度越重，AECG对冠心病的诊断敏感性越高。     

外周血管动脉粥样硬化对年轻冠心病患者的预测意义

目的探讨外周血管颈动脉、股动脉粥样硬化对年轻冠状动脉性心脏病（冠心病）的预测作用。方法根据冠状动脉造影结果将58例≤40岁的患者分为冠心病组（37例）和非冠心病组（21例）,采用高分辨彩色多普勒超声同时检查颈动脉、股动脉,分别测量颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima media thickness,CIMT）、股动脉内膜-中层厚度（femoral intima media thickness．FIMT）,以内膜-中层厚度（intima media thickness,IMT）≥1．2mm为粥样硬化斑块。比较两组的CIMT、FIMT及斑块检出率．计算斑块对年轻冠心病的预测值。结果冠心病组CIMT、FIMT高于非冠心病组[（1．36±0．51）mm比（0．84±0．38）mm,P〈0．05：（1．48±0．84）mm比（0.74±0．26）mm．P〈0．05]．冠心病组颈动脉、股动脉粥样硬化斑块形成检m牢均明显高于非冠心病组．差异有统计意义i62ck（23／37）比9．5％（2／21）．P〈0．05;57％（21／37）比14％（3／21）,P〈0．05]。颈动脉、股动脉粥样硬化斑块预测年轻冠心病的敏感性分别为62％、57％,特异性为90％、86％,阳性预测值分别为92％、88％,阴性预测值为58％、53％：颈动脉、股动脉联合检测未见明显提高预测值。结论外周血管颈动脉、股动脉粥样硬化与年轻冠心病相关,颈动脉、股动脉粥样硬化斑块对年轻冠心病患者均有预测作用,其特异性、阳性预测值均较高．     

64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者的诊断价值评价

目的探讨64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者的诊断价值。方法对61例疑为冠心病的老年患者进行冠状动脉64层螺旋CT扫描,并于1周之内进行冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为“金标准”,评价冠状动脉64层螺旋CT诊断老年冠状动脉疾病患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果61例患者总计915个冠状动脉节段,64层螺旋CT能够评价其中882个节段(96．4％),其检测中度以上冠状动脉狭窄的敏感性75．6％,特异性88．1％,阳性预测值64．0％,阴性预测值92．8％,准确度85．4％。结论64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,有可能成为筛查老年人冠心病的一个较为可靠的无创检测手段     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对比分析各节段128-SCT及CAG检查结果,评估128-SCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,同时计算128-SCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、诊断符合率及Kappa值等统计学指标。结果共评估60例患者的715个冠状动脉节段,对比CAG的结果,128-SCT有664个节段检查结果与CAG相符合,符合率达92.87%。128-SCT诊断冠心病的灵敏度为79.05%,特异度为98.52%,阳性预测值为90.22%,阴性预测值为96.47%,诊断符合率为95.66%,Kappa值为0.818。结论 128-SCT冠状动脉成像检出冠心病准确性较好,可作为诊断与排除冠心病的无创性检查方法。     

320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的的对比研究（英文）

目的：探讨320排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值。方法：85例病人先后进行320排螺旋CT冠状动脉成像（SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）。以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,比较320排螺旋CT检出CHD的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确度。结果：320排螺旋CT诊断CHD的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是：95.65%（44/46）、74.36%（29/39）、81.48%（44/54）、93.55%（29/31）、85.9%（73/85）。结论：320排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠的无创性检查,可作为冠心病的筛选及术后复查的方法。     

耳折对冠心病患者预测价值的研究

目的研究耳折与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性,探讨耳折对冠心病的预测能力。方法选取因胸痛而行冠状动脉造影的住院患者373例,其中确诊为冠心病的259例作为冠心病组,冠脉影像正常者114例作为对照组。目测法判断耳折程度。结果耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性（Kappa值0．55,标准误0．04,t=10．67,P=-0．00）。耳折判断冠心病的敏感性为79．92％,特异性为82．46％,误判率17．54％,漏诊率20．08％,阳性预测值91．19％,阴性预测值64．38％,阳性似然比4．56,阴性似然比0．24。结论耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性,耳折对冠心病有一定的预测价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的诊断价值研究

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病（CAD）合并糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法345例应用64排螺旋CT疑诊为CAD的糖尿病患者,以冠状动脉造影（CAG）结果为金指标,评价64排螺旋CT在CAD诊断中的价值。对3568支冠状动脉血管进行选择性CAG检查,将两种方法的检查结果进行对照分析。结果64排螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断与CAG比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结论64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的CAD诊断方法,作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段。     

心肌缺血总负荷对老年患者冠状动脉病变的预测价值

目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿病组81例;又根据病变支数分为单支病变组47例和多支病变组103例。用Gensini方法计算冠状动脉积分。分析TIB诊断冠心病的灵敏性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关性分析。结果 835例老年患者中,116例提示TIB阳性。TIB诊断冠心病的敏感性为77.5%,特异性为68.6%,符合率为73.3%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为63.2%。糖尿病组Gensini积分明显高于非糖尿病组(P0.01)。多支病变组TIB值和Gensini积分均明显高于单支病变组(P0.01)。TIB值与Gensini积分呈正相关(r=0.4095,P0.01)。结论 TIB阳性老年患者中,随着TIB值的增加,冠状动脉病变程度可能越严重。糖尿病可能影响T1B的阳性诊断率。     

双源CT冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病的对比研究

目的：评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像与冠状动脉造影（CAG）在冠心病诊断中的价值。方法：对38例临床疑诊冠心病患者169支冠状动脉同时进行了DSCT冠状动脉成像和CAG检查,以CAG诊断冠心病为标准分析DSCT冠状动脉成像诊断冠心病的各项指标的表现。结果：DSCT冠状动脉成像判断冠脉中、重度狭窄（狭窄≥50％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93．75％（45／48）,99．17％（120／121）,97．63％（165／169）,97．83％（45／46）,97．56％（120／123）。DSCT冠状动脉成像与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性（Kappa=0．921,P〈0．001）。两种检查方法在发现冠状动脉疾病方面无显著差异（P〉0．05）。结论：双源CT冠状动脉成像显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,已成为冠心病诊断的一种可靠、无创的有效方法。