胃镜检查并发咽旁隙脓气肿一例

1 病例资料 男,56岁.因左颈部肿痛8d,加重3d入院.8d前在外院行胃镜检查后出现左侧咽部疼痛,且逐渐出现左颈部肿痛,呈进行性加重,遂于当地卫生院输液治疗(具体用药不详)5d,颈部肿痛稍有减轻.     

耳痛面瘫病因多带状疱疹在作祟——1例耳带状疱疹-面神经麻痹综合征的误诊教训

患者,男,18岁.因右耳灼热、疼痛10 d,逐渐加重伴耳鸣、眩晕、口角歪斜7 d前来我院就诊.患者于10 d前受凉后,右耳出现灼热、疼痛,并逐渐加重,3 d后出现耳鸣、眩晕,1 d后出现口角歪斜,在当地卫生院诊断为上呼吸道感染、外耳道炎、面神经麻痹,给予抗感染、对症治疗后未见明显好转,遂来就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏75次/分.呼吸20次/分,血压120/70(10mmHg=1.33 kPa).     

中耳癌误诊一例

中耳癌误诊一例武警河北总队医院［０５００８１］王锐，郑秋月病例：男，４７岁，３０年来右耳持续流脓，听力下降，近半年出现右侧偏头痛，耳胀闷感。专科检查可见右外耳道充满脓性分泌物，有大量肉芽及胆脂瘤祥物质，恶臭。电测听检查示传导性耳聋。诊断为右侧慢性化脓...     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,     

左侧阑尾脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转

女,45岁。因反复发作性下腹部疼痛3个月,发现左下腹肿块1个月,疼痛加重3d入院。患者于3个月前无明显诱因出现下腹疼痛,以左侧为甚,伴月经不调,经期延长至8～12d,周期缩短至15～20d,在基层卫生院诊断为附件炎,予抗感染治疗（具体用药不详）,症状缓解。     

腹股沟疝修补术损伤膀胱并发结石一例报告

正1病例资料男,40岁。因反复尿频、尿急、尿痛5年,加重3 d入院。患者5年前无明显原因反复出现尿频、尿急、尿痛,在当地多家医院行B超和X线检查均未发现异常,每次发作时给予抗感染药物治疗(具体不详),症状减轻或消失,但症状反复发作,发作间隔时间不一,一直坚持生产劳动。3 d前症状加重,遂入我院。5年前和4年前分别在当地医院行右侧腹股沟疝手术治疗(具体术式不清)。查体:一般情     

茎突综合征一例误诊

【病例】男,28岁。因咽部异物感3月余,加重伴咽部疼痛、头痛、耳鸣10天入院。3个月前患上呼吸道感染后感舌根部闪电样疼痛,吞咽、说话或转动颈部时疼痛加重,就诊于当地卫生院,诊断为急性咽炎,予对症治疗（具体用药不详）后舌根部疼痛消失,继之出现咽部异物感,尤其做吞咽动作时异物感加重,无其他特殊不适,在另一家医院就诊,按慢性咽炎予对症治疗（具体用药不详）,效果欠佳。10天前无明显诱因出现咽部刺痛,并伴有眶部、额部疼痛及持续性耳鸣,转头时眶部、额部疼痛加重,压迫颈动脉或头位改变时耳鸣有所减轻。查体：一般情况好。专科检查：咽部扁桃体区可触及刺状突起,并有明显压痛,触摸时咽部异物感及头痛、耳鸣症状明显加重。     

良性流行性神经肌无力误诊1例分析

对良性流行性神经肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因双上肢无力6 d,加重伴双下肢无力5 d入院。患者于6 d前腹泻后出现双上肢无力,伴颈背部疼痛,情绪紧张,无发热,无肢体麻木、疼痛感,于当地卫生院就诊,急查电解质正常,予以药物治疗(具体不详),患者自觉症状无明显减轻。5 d前患者自觉双上肢无力较前加重,持物困难,并     

慢性下腹部疼痛半年，加重4日转右下腹痛伴发热1日（病案讨论见本期第62页）

患者，女性，43岁。以“慢性下腹部疼痛半年，加重4日转右下腹痛伴发热1日”收住本院。患者半年来无明显诱因自感下腹部间断性隐痛，以右侧下腹稍重，伴坠胀感，无尿频、尿急、尿痛，无阴道出血及异常分泌物，与月经无明显联系，亦无低热，无里急后重。曾于当地妇幼保健院诊治，诊为“盆腔炎”，给予抗炎（具体不详）治疗后症状即缓解，其后仍反复出现该症状。患者平素月经正常。末次月经为入院前2周。入院前4日于外院行“取环”术，术后即感下腹疼痛呈持续性，较前加重，但无发热，自行服抗生素，效果不佳。入院前1日突感脐下偏右疼痛加剧，无辗转不安，无阴道出血及异常分泌物，腹痛呈渐进陛加重，     

颞骨软骨母细胞瘤1例

患者女性,32岁。右耳闷胀、听力减退14个月,加重伴张口受限1个月。当地医院考虑为分泌性中耳炎,给予消炎治疗1周症状无明显改善,此后,右耳前逐渐隆起。耳周一过性跳痛,张口时加剧,且有关节脱位感。1个月前拔牙后上述症状加重。CT冠状位示右侧颞下窝见不规则软组织密度影,内有钙化;颅底、蝶骨及颞骨骨质破坏;提示颞下窝肿物。专科检查:右耳前颞下颌关节处隆起,有触痛。右外耳道中部可见肿物堵塞外耳道,表面皮肤充血。行颞下窝肿物切除术 颞肌转移修复术,术中见肿物位于颞下窝,向上达中颅窝底,颅底骨质受累,颞骨部分破坏;耳道及中鼓室受侵,右…     

肩痛医肩痛不止原来肩痛不在肩--原发性肝癌长期误诊为肩周炎1例

患者,男,58岁。因右肩关节疼痛半年,加重1个月,伴上腹胀5日入院。患者于半年前突然感右侧肩关节疼痛,呈持续性,阵发性剧痛,向右肩胛区放射,无发热、咳嗽、胸痛、厌食等。在当地卫生院诊断为右肩周炎,经反复治疗多次,疼痛无缓解,1个月前疼痛加剧,又     

外耳道后壁囊肿感染误诊为急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿二例

例1:男,7岁,6个月前感冒后出现右耳后红肿、疼痛,耳道流脓,听力减退,发热,头痛。在当地医院切开排脓、换药、抗炎等治疗好转。近4天又复发,症状与初起时相似。过去无耳流脓史。以急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿入院。检查:体温37.1,脉搏120,无面神经麻痹。右侧耳廓与头颅呈垂直位,耳后肿胀,有压痛及波动感,外耳道有少量脓性分泌物,清拭后见内、中1/3交界处及后上壁充血肿胀致外耳道狭窄,鼓膜窥不见,听力检     

右耳流脓4年,发热、剧烈头痛5天

病历摘要徐××,男,14岁。因右耳流脓4年,发热、剧烈头痛5天于1977年5月19日急诊入院。4年前,患儿感冒发高热后,出现右耳疼痛、流脓。此后反复发作,脓液恶臭,听力逐渐减退。4年来,未经正规治疗,曾一度出现头痛、发热、耳后肿痛、流脓,经内服、外用草药后收口。一个月前患耳又流出臭脓,脓量比平素增多,并伴有头痛、发热、头晕、天地翻转感。入院前5天病情加重,发热伴寒战,体温未测,头痛剧烈,以前额、太阳穴为甚,先后呕吐2次,吐前恶心,呕吐非喷射样。患儿自觉头颈不能自由转动,低头困难。因病情加重来院治疗。     

非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析

2011-01我科收治以吞咽时右侧颌下部疼痛为主要症状的患者1例,无耳部及咽喉部阳性体征,治疗效果满意,报告如下.1病历摘要男,80岁,主因吞咽时右侧颌下部钻顶样疼痛10 a余,加重1个月入院.患者于入院前10 a余无明显诱因出现右侧耳后及颌下部吞咽时疼痛,呈间断性发作.2 a前上述症状加重,在当地医院诊断为"舌咽神经痛",并行神经阻滞治疗,疼痛明显缓解.     

耳带状疱疹误诊二例

耳带状疱疹综合征 (ＲａｍｓａｙＨｕｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ)是由带状疱疹病毒感染引起的多发性颅神经炎。典型临床特征为耳痛或头痛 ,耳部疱疹 ,周围性面瘫 ,或伴听力下降 ,眩晕等。一般预后良好 ,并可获得终身免疫 ,极少复发。现将 2例误诊病例报告如下 :病例 1　患者男 ,1 8岁 ,战士 ,7天前不明原因发热、头痛、食欲不振、全身乏力 ,右面部麻木感 ,按感冒治疗后好转 ,但出现右耳灼热与疼痛 ,渐加重 ,耳廓周围出现小疱疹 ,有黄水 ,两天前右面部麻木感加重 ,饮水呛咳 ,并出现口角歪斜。查体 :右侧额纹消失 ,上眼睑下垂 ,鼻唇沟变浅 ,口角右…     

带状疱疹误诊为天疱疮一例

1病例资料女,57岁。因右侧颈部、肩部、前胸部皮肤脓性疱疹伴疼痛1周入院。患者1周前上呼吸道感染,右侧颈部皮肤出现4个绿豆大小红色疱疹,伴疼痛,未治疗。次日自用土方(具体用药不详)外敷患处3 d无效,皮损进一步蔓延,右侧颈部、肩部、前胸部皮肤均见脓性疱疹,疼痛加剧,即在社     

耳痛医耳久难愈缘于血糖有关连--1例糖尿病误诊的教训

患者，女，３８岁。因反复右耳外耳道流脓１年、加重８日入院。患者于１年前因挖耳不慎致右耳外耳道损伤出血，后流出黏性脓液，并形成脓痂堵塞外耳道，听力下降，右耳周围红肿，疼痛。在当地医院诊断为外耳道炎，治疗１周，症状缓解后出院。以后症状反复发作，时轻时重，在多家医院均以外耳道炎外用、口服或静脉滴注消炎药物，病情虽能得到控制，但始终未能彻底痊愈，严重影响日常生活、工作。近八日来，患者右耳外耳道不断流出脓液，形成脓痂，并出现头晕、头痛、发热，体温最高达３８．７℃。患者自发病至今，经常出现皮肤瘙痒，偶有多饮…     

"臣心对比,影领基层"病例诊断大赛第一季第六期病例

病史:男,54岁,反复腹痛、腹胀15年,再发加重5 d.患者于15年前无明显诱因出现饱食油腻后腹胀,肛门停止排气排便,持续3～4 d,后口服中药后(具体配方不详)症状缓解,后患者反复发作腹痛、腹胀并肛门停止排气排便,每次症状发作后均口服该中药,后症状有所缓解;5d前,患者无明显诱因出现腹痛,以脐周处疼痛较为明显,呈绞痛...     

结肠冗长合并精神抑郁1例报道

1 临床资料 患者,女,47岁,以"反复便秘5 a,加重伴精神抑郁15 d,不进食、水5 d"为主诉入院.患者5 a前无明显原因出现便秘,排便1次/2 d,伴轻度腹胀,无明显腹部疼痛症状,当地诊所给予助消化药(具体用药、用法、用量不详)口服,排便偶可1次/d,精神好、食欲尚佳.此后患者便秘反复发作,且呈进行性加重,排便1次/2 d或排便1次/3 d.严重时需肥皂水灌肠治疗,已有轻度抑郁症状出现,少言寡语,少与人交往,未行正规检查及治疗.患者性格内向,既往无手术外伤史,无外地长期居住史,无家族遗传病及患精神抑郁病史,月经基本正常.     

带状疱疹后遗神经痛误诊为腰椎间盘突出症1例报道

病历资料患者李某某,男,69岁,因反复左下肢酸麻痛8月入院。患者主诉8个月前开始无明显诱因感左下肢外侧酸胀、疼痛、麻木,呈持续性疼痛。行走800米左右疼痛加剧,曾在外院行腰椎间盘CT检查,提示L4/5、L5/S1椎间盘膨出,曾在中医院针炙治疗效果不佳,后到另一外院疼痛科行腰椎间盘微创治疗(具体不详),术后疼痛稍缓解,一周后疼痛加重,到我院疼痛科就诊,门诊以"腰椎