手足手术切口感染病例分析及对策

目的:对本院的手足手术的切口感染情况进行分析预防手术感染的发生.方法:通过对2005-2010年共362个样本的进行临床观察和回顾性分析找出影响手足手术切口感染的因素,并采取相应对策有效预防手术切口的感染.结果:362例手足手术的病例研究结果表明术后发生感染的有28例,感染率为7.73%,Ⅰ型手术切口患者5例,均未发生切口感染,Ⅱ型手术切口患者160例,发生感染的有10例,为总感染病例的35.71%,Ⅲ型手术切口患者197例,发生感染的有18例,占感染病例总数64 29%.结论:手足手术多以Ⅱ型手术切口和Ⅲ型手术切口为主,要严格控制感染源降低术后切口感染的的发生率,手足手术切口感染的发生与手术过程中的操作以及手术的切口方式都有相关性.     

四肢创伤手术切口感染8例临床分析

目的:如何减少四肢创伤手术切口感染的发生率.方法:主要根据我院骨科2007-2009年度进行四肢创伤手术的200例患者进行回顾性系统分析.结果及结论:调查的患者中发生院内手术切口感染的患者有8名,占全部手术病人的4%,对其原因分析高龄,手术清创不够彻底,术前未使用有效的抗生素进行预防,有基础疾病,四肢主干血管损伤缺血严重未及时再通,手术季节和情绪与伤口感染有确切关系.     

高龄住院患者院内肺部感染情况调查及护理对策

目的 了解本院高龄住院患者院内肺部感染情况,探讨护理干预对患者院内肺部感染的影响.方法 对本院2002年1月～2006年12月住院治疗的500例高龄患者进行院内肺部感染调查并总结发病规律.制定相应的护理措施并对2007年1月～2010年12月入院治疗的500例高龄患者进行护理干预,比较护理前后高龄患者院内肺部感染率.结果 实施护理干预前院内高龄患者的肺部感染率为16.6%,干预后为11.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者院内肺部感染率较高,应引起医护人员的足够重视.加强护理干预能够在一定程度上控制院内肺部感染的发生率.     

周围性面神经断裂伤的外科治疗

目的:评估周围性面神经断裂损伤患者手术治疗后的效果,分析影响预后的相关因素.方法:自1999年至2009年因周围性面神经断裂在我院接受手术修复的患者104例,男75例,女29例,年龄2～77岁,中位年龄30岁.单纯面神经吻合术72例,随访至最终恢复的65例(90.2%).自体神经移植术32例,随访至最终恢复的24例(75.0%).面神经功能评价采用了整体及分区House-Brackmann(HB)评价方法,以卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析.结果:单纯面神经吻合术后总体恢复程度为HB Ⅰ级者37例(56.9%),Ⅱ级者11例(16.9%),Ⅲ级者15例(23.1%),Ⅳ级者2例(3.1%);各分区恢复至HB Ⅰ、Ⅱ级的比例分别为:眼部97.6%、面中部97.9%、口角78.6%、额部27.3%(P<0.001).自体神经移植术后总体恢复程度为HB Ⅰ级者4例(16.7%),Ⅱ级者5例(20.8%),Ⅲ级者7例(29.2%),Ⅳ级者8例(33.3%);各分区恢复程度达HB Ⅰ、Ⅱ级的分别为:眼部73.7%、面中部72.7%、口角44.4%、额部37.5%.神经吻合术后面神经功能恢复程度优于自体神经移植术(P=0.002).结论:面神经吻合术和自体神经移植是修复周嗣性面神经断裂损伤的有效方法;面神经受损分支、损伤范围、手术修复距离损伤的时间和患者年龄均对手术预后有所影响.     

药物不良反应引发护患纠纷干预效果分析

目的 分析门诊输液发生药物不良反应引发纠纷的因素,建立预防机制,降低纠纷发生率.方法 对2007年1月～2008年12月本中心门诊输液药物不良反应59例中引发纠纷的11例进行整理分析.2009年1月起针对引发纠纷的不良因素采取干预措施,比较干预前后纠纷发生率.结果 2009年1月～2010年12月发生药物不良反应69例,无纠纷发生.干预前后门诊药物不良反应纠纷发生率,差异有统计学意义(χ2=14.058,p＜0.05).结论 转变服务理念,加强环节管理,改进工作流程,提高服务质量,可以减少药物不良反应引发的纠纷.     

2009年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率的实际情况,分析医院感染发生特点及存在问题,提高医务人员医院感染控制意识,减少医院感染的发生.方法 采用横断面对2009年11月8日0:00～24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为1.6%,感染部位以呼吸道感染为主,占50%,泌尿系感染占33%,其他感染占17%,抗生素使用50%,其中预防性使用率占50%,治疗性使用率占36%.治疗+预防占14%.结论 做好重点人群、重点科室的目标性监测,以预防医院感染的发生.     

新生儿室院内感染的原因分析及管理对策

目的 了解新生儿室院内感染的特点,为控制院内感染提供依据,尽量减少院内感染的发生率.方法对2008年1月～2010年12月新生儿室住院的患儿1275例,采用回顾性调查及分析.结果住院患儿1275例,有62例发生院内感染,感染率为4.87%.感染部位分别为呼吸道29例(46.77%),口腔17例(27.42%),皮肤10例(16.13%),其他6例(9.68%).结论新生儿室医院感染控制与监管非常重要,加强对新生儿的管理,严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,合理使用抗菌素,是减少院内感染的关键.     

精神科医院感染相关因素分析与护理

目的 调查精神科医院感染的相关因素,探讨医院感染的控制与预防措施.方法 对2008年1月1日～2008年12月31日3982例住院患者进行回顾性调查,分析感染的临床特点.结果 发生感染127例,感染率为3.21%;感染部位依次为上呼吸道,胃肠道、下呼吸道感染为主;构成比依次为41.73%、23.62%、11.02%.结论 精神科医院感染发生与患者的易感性、住院日、年龄、病房管理模式,抗精神病用药,抗生素用药等有关.采取多种正确有效的干预措施,规范医疗和护理行为,注重医院感染控制,可以减少医院感染发生率.     

老年人充血性心力衰竭早期临床表现

目的:分析老年人充血性心力衰竭早期临床表现和特点.方法:对我院2006年1月～2010年12月36例老年人充血性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在老年人充血性心力衰竭早期确诊后采用血管转换酶抑制剂、强心剂、抗感染、利尿和血管扩张剂等治疗,心功能Ⅰ级改善6例,占16.67%;Ⅱ级改善27例,占75%;心功能改善无效死亡3例,占8.33%.结论:老年人充血性心力衰竭早期临床表现无明显特征,容易漏诊和误诊,且死亡率高,应予重视.     

护理管理干预对危重病人护理效果的影响

目的 探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响.方法 本院近2年收治危重病人238例,将2009年1月～12月收治的危重病人110例作为对照组,2010年1月～12月收治的128例危重病人作为观察组;总结对照组危重病人护理中存在的问题,采取新的管理模式,对观察组危重病人护理部实施护理干预,干预措施包括:完善危重病人上报制度、规范工作流程、规范健康教育内容、护理细节的改进、主动征求危重病人及家属意见等措施,比较干预前后2组病人护理质量检查评分及病人满意度.结果 观察组危重病人护理质量检查评分为98.40±0.86、危重病人满意度为99.20%,明显高于对照组(p<0.05).结论 护理部对危重病人实施护理管理干预是提高护理质量,提升病人满意度,减少护理纠纷的有效措施.     

探讨预防阑尾炎切口感染的临床分析

目的:探讨应用甲硝唑、碘伏及生理盐水冲洗阑尾炎手术切口对切口感染的防治作用.方法:对162例急性阑尾炎患者切口感染资料进行临床回顾性分析.结果:甲硝唑组、碘伏组的切口感染率均低于生理盐水组,差异有统计学意义.甲硝唑组与碘伏组切口感染率差异无统计学意义.结论:手术过程中合理选择冲洗液冲洗切口可明显降低阑尾切除术后切口的感染率.     

老年股骨颈骨折术后合并肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年股骨颈骨折术后并发肺部感染的原因,提出护理对策.方法 对本科2009年1月～2010年12月收治的78例老年股骨颈骨折术后患者进行回顾性分析,加强老年股骨颈骨折术后患者的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过早期活动、彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病等措施,老年股骨颈骨折术后并发肺部感染能得到较好控制.结论 早期活动、早期沐舒坦雾化吸入、翻身拍背、积极治疗原发病是预防老年股骨颈骨折术后患者并发肺部感染的关键.     

阑尾炎术后切口感染的预防

从2008年1月至2010年12月间,共收治急性化脓性阑尾炎患者91例,均行手术治疗,并与60例单纯性阑尾炎患者术进行对比,观察术后切口愈合情况有无差异,总结阑尾炎术后减少切口感染发生率的方式方法.现将结果报道如下.     

山西省支家地银铅锌矿床包裹体特征及热液来源探讨

山西省支家地银铅锌矿床是华北地块北缘与燕山期火山岩有关的大型银铅锌矿床.流体包裹体以串珠状次生、假次生包裹体居多,显微镜下见到三类包裹体:富液相包裹体(Ⅰ)、富气相包裹体(Ⅱ)、纯液相包裹体(Ⅲ).Ⅰ类包裹体气液比15%～25%,均一温度142～170℃;Ⅱ类包裹体气液比80%,均一温度160-235℃;Ⅲ类包裹体气液...     

65例脑出血昏迷病人常见院内感染的原因与护理

总结本院神经内科2005年～2009年65例脑出血昏迷病人常见院内感染的原因,包括肺部感染和尿路感染及相应护理措施,认为采取针对感染原因的相应护理措施,对提高病人的治愈率,降低治疗成本,有着十分重要的意义.     

保留部分胸大肌的乳腺癌根治术基层医院临床应用探讨

目的:探讨分析保留部分胸大肌的乳腺癌根治术在基层医院的临床应用.方法:选取自2009年至今来我院进行乳腺癌根治术并采用保留部分胸大肌的术式的患者54例进行临床资料分析.Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者24例,Ⅲ期患者16例.结果:本组报告54例患者均实施保留部分胸大肌的乳腺癌根治术.Ⅰ期患者5年生存13例,生存率为92.9%;Ⅱ期患者5年生存20例,生存率为83.3%;Ⅲ期患者5年生存7例,生存率为43.8%.结论:术式保留了部分胸大肌,术后观察效果较好,且并发症少,操作简单,易于掌握,值得基层医院应用推广.     

危重患者目标血压监测在使用血管活性药中的应用研究

目的 探讨危重症患者在应用血管活性药物时目标血压监测的方法.方法选择2009年1月～12月微泵使用血管活性药的危重患者160例,将2009年1月～6月微泵使用血管活性药的80例病例作为对照组,2009年7月～12月微泵使用血管活性药的80例病例作为实验组.对照组按常规医嘱使用血管活性药物,血压低/高于正常值调节微泵血管活性药物的入速;实验组患者由医生与护士商讨,根据其基础血压、病情设立血压监测目标值,护理人员根据目标值调整血管活性药物的入速,比较2组患者的监测目标血压的达标率.结果对照组患者的监测目标血压的达标率为75%,实验组患者的监测目标血压的达标率为95%.实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血管活性药物在ICU较常用,作为药物治疗的执行者及监护者,护理人员起着关键的作用,而分析监测目标血压达标率低的原因、确立目标及制定相应对策,可以提高危重症患者使用血管活性药监测目标血压的达标率.     

妇产科手术中切口脂肪液化分析与对策

目的:探讨妇产科手术切口脂肪液化的病因、诊断、治疗措施及预防.方法:对妇产科2006年3月至2009年3月施行手术后发生切口脂肪液化的50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肥胖、术中使用高频电刀、手术时间较长、过分牵拉、产程过长和术后未予以及时换药等均为切口脂肪液化的危险因素.结论:切口脂肪液化病因繁多,非单一因素所致,尽早发现并采取综合治疗措施均可治愈.     

产前胎心监测晚期减速对新生儿第一次Apgar评分的影响

目的 探讨产前胎心监测晚期减速对新生儿第一次Apgar评分的影响.方法自2010年1月～2011年3月,本院门诊妇保科所开展的37周以后孕妇的胎心监测,现随机收集500例晚期减速作为研究组,与随机收集的2008年10月～2009年12月期间妊娠晚期行胎心监测病例500例作为对照组进行回顾性比较分析.结果研究组的新生儿第一次Apgar评分明显低于对照组(P＜0.05).结论产前胎心监测对于评估新生儿第一次Apgar评分具有积极的指导意义,可以帮助产科医护人员选择分娩方式,及早认识和处理新生儿缺氧,减少HIE(缺氧缺血性脑病)的发生率.     

卒中病房获得性霉菌感染的原因分析及护理

近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其是危重病人集中的重症监护病房,我院卒中病房因其收治老年病人居多,大都病情危重,免疫力低下.侵入性检查和治疗手段的开展,加之广谱抗生素,激素的广泛使用,使卒中病房内霉菌感染日益真多,耐药现象也日趋严重,笔者通过收集本院卒中病房2006年1月～2009年12月病人的病历,对确诊的27例霉菌院内感染患者进行分析,究其感染原因,提出护理对策,现总结如下.