前置胎盘对母儿的影响

前置胎盘是产科的并发症 ,占妊娠晚期阴道出血性疾病首位。前置胎盘不仅危及孕产妇的生命 ,而且对胎儿容易引起宫内窘迫 ,增加新生儿的窒息率及围产儿死亡率。本文对 1 995年至 1 998年 1 2月的我院前置胎盘病例 ,作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　发病率 :我院 1 995年 1月至 1 998年 1 2月孕产妇 692 8人 ,前置胎盘 1 0 5例 ,发生率 1 .5%。其中农村孕产妇占 62 % ,城市占 33%。分娩人数 86例 ,未分娩 1 9例。1 .2　前置胎盘发生因素与产科出血 :1 0 5例前置胎盘孕妇中 ,有人流史者 69例 ,占 65%。人工流产 2～ 5次之间占 48%。 86例前…     

前置胎盘与人工流产的关系(附32例报告)

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法[1] 。本文回顾性分析了我院 1994年 1月— 1996年 12月收治的 32例前置胎盘的主要发病机制 ,并证实前置胎盘的发病与人工流产有密切关系 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　年龄最小 2 0岁 ,最大 39岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 1例。 2 3例有人工流产史 ,其中人工流产 1次 5例 ,2次 10例 ,3次 7例 (包括引产史 2例 ) ,3次以上 1例 ,孕周为2 6～ 36周 18例 ,37～ 40周 14例。1.2　临床症状　本组均有不同程度反复无痛性阴道出血史。入院时出血量为 2 0 0～ 70 0ｍ…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

过氧化氢甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染42例疗效观察

产褥感染曾是导致孕产妇死亡的主要原因之一。随着新的抗菌药物不断问世 ,围生期保健工作的日趋完善 ,以及临床上对厌氧菌感染的重视 ,严重的产褥感染已不多见 ,但此病在产科感染中仍最常见。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月抗生素伍用过氧化氢、甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染 4 2例的结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例中初产妇 37例 ,经产妇 5例 ;年龄 19～ 37岁 ,平均 2 6 .1岁 ;孕 2 9～ 32周 2例 ,孕33～ 37周 7例 ,38～ 4 2周 31例 ,4 2周以上 2例 ;前置胎盘 7例 ,胎膜早破 17例 ,滞产 4例 ,产后出血 4例 ,软产道…     

前置胎盘剖宫术中出血32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。我院采用纱布单纯填塞子宫下段治疗前置胎盘剖宫术中出血 32例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1989年 1月～ 1999年 12月间 ,我院因前置胎盘行剖宫产术 87例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;经产妇 61例 ,初产妇 2 6例 ,其中有流产史 2 1例 ;孕周 31～ 39周 (其中因计划外生育 ,孕 2 6周引产 1例 ) ;出血量 30 0～ 2 80 0ｍｌ。1 2　填塞方法 :对其中的 32例经注射宫缩剂、肠线缝扎出血点及缝扎子宫动脉仍不能控制出血者 ,用长…     

阴道分娩中植入性胎盘的保守治疗效果观察

植入性胎盘是产科的一种严重并发症 ,如果常规切除子宫 ,对产妇心理、生理影响很大尤其对无子女者。我院自 1 990年以来 ,对阴道分娩中 1 2例植入性胎盘患者行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 3 6岁 ;初产妇 8例经产妇 4例 ,孕次最多 6次 ;孕周 2 4～ 3 6周 ,中孕终止妊娠 3例 ,足月产 9例 ;全部有子宫手术史 ,其中人工流产史及治疗性清宫史 9例 (最多 1例 5次 ) ,疤痕子宫 3例 ,合并部分前置胎盘 2例。1 .2　植入范围 :全部胎盘植入 1例 ,1 /3植入 2例 ,1 /4胎盘植入 4例 ,1 /5胎盘植入 5例。均为浅…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

产科急症子宫切除术是治疗产科大出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1] ,本院收治因产科大出血而行子宫切除的孕产妇 10例 ,现分析其临床资料 ,并探讨产科急症子宫切除的相关因素及应用价值。1　临床资料1.1.　一般资料　我院产科 1995年 12月— 2 0 0 3年 7月间共收治孕产妇 10 5 72例 ,其中因产科出血行子宫切除术 10例 ,产科急症子宫切除率 0 .9‰。 10例子宫切除患者中 ,经产妇6例 ,初产妇 4例。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31.5岁。孕 1次 3例 ,孕 2次 4例 ,孕 3次 3例。孕周 34～ 4 1周 ,平均 4 0 -4周。阴道分娩大出血行子宫切除 …     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

52例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期严重的出血性疾病 ,起病急 ,病情重 ,直接威胁母儿生命。孕产妇由于反复出血 ,易致贫血、感染及产后出血 ,胎儿则易发生宫内窘迫、胎死宫内、早产、新生儿窒息 ,甚至新生儿死亡。因此 ,进一步提高对孕晚期产前出血疾病的认识 ,有利于降低母儿围产期死亡率及患病率。现将我院 1993年 1月～ 1999年 12月 52例前置胎盘病例分析如下 :1　临床资料与分析1.1　发病率我院 1993年元月～ 1999年 12月住院孕产妇 770 3例 ,其中前置胎盘 52例 ,发生率为 0 .69%。1.2　孕产妇情况及手术产率52例前置胎盘患者年龄 2 2～ 33岁。第一胎 …     

前置胎盘72例分析

前置胎盘是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,是胎盘位置种植异常引起的一种极严重的妊娠并发症,如果处理不当,严重危及母儿生命。现将我院8年间收治前置胎盘72例分析介绍如下。1临床资料1.1发病率我院自1996年4月￣2004年4月住院孕产妇共9021例,其中前置胎盘72例,其发病率为0.79%,与国内报道0.24%￣1.57%一致[1]。1.2年龄分布孕妇年龄在24岁￣42岁,30岁以下者12例,占16%;30岁￣35岁24例,占33%;35岁￣42岁者36例占50%;为好发年龄段。1.3孕次首次妊娠10例,占14%;2￣4次妊娠20例,占28%;4次及4次以上妊娠42例,占58%;妊娠次数最多达10次。1.4宫腔…     

前置胎盘46例临床分析

目的 探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法 对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果 前置胎盘病人46例，孕妇年龄21～37岁，平均27.8岁，孕次1～5次，产次0-3次；人工流产史15例，流产次1-4次；引产史15例，引产1-2次；剖官产史5例；官外孕史1例。产前出血者34例(95．65％)；产后出血者7例(15．21％)；无孕产妇死亡；早产23例(50%)；新生儿窒息5例(10．87％)；新生儿存活率95．65%，其中死胎1例，新生儿死亡1例。结论 前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。     

86例前置胎盘剖宫产手术临床分析

目前 ,对于前置胎盘终止妊娠的主要手段是剖宫产术 ,现就我院从 1 998年 1月至 2 0 0 3年 1月 86例前置胎盘剖宫产病例 ,探讨前置胎盘手术切口的选择及如何减少术中出血 ,以降低其对母婴的危害。1　临床资料1 .1　发病率5年中我院产科住院分娩总数为 3 62 0人 ,其中前置胎盘 86例 ,发病率为 2 .4%。同期剖宫产 1 3 0 3例 ,其中前置胎盘剖宫产 86例 ,占剖宫产手术 6.6% ,其中产妇死亡 1例。1 .2　孕妇年龄与胎次86例前置胎盘中年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,所有病例均有人流、药流、引产及分娩史。1 .3　诊断标准及前置胎盘分型子宫颈内口被胎…     

前置胎盘合并产前出血的治疗体会

产前出血是产科急症 ,而前置胎盘是产前出血的主要原因之一。可造成产妇大出血死亡 ,同时因孕周小 ,胎儿病死率也较高。现对我院 1997～ 1999年间前置胎盘 ,特别是小于 35周的前置胎盘引起产前出血的病例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1997～ 1999年共有住院分娩数 11716例 ,前置胎盘 133例 ,发生率 1 14%。其中 <35周的前置胎盘合并产前出血 6 7例 ,占 133例的 5 0 4%。各年前置胎盘发生率及构成见表 1。表 1　我院 1 997～ 1 999年产妇前置胎盘发生情况例 (% )年份分娩数中央性部分性边缘性合计199736 0 0 14 ( 0 .39)…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

78例前置胎盘期待治疗及临床评价

前置胎盘是产科较常见的疾病 ,处理不当危及母儿健康 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治前置胎盘 78例 ,是同期分娩的 0 .4 8% ,本文通过对其进行期待治疗的母儿情况作一分析 ,并以此对前置胎盘的期待治疗进行评估。1　资料与分析1.1　一般情况 :期待治疗的平均年龄为 2 4 .8岁 ,孕周在 2 8～ 36周 ,其中有刮宫史者 6 1例 ,占 78.2 % ,前置胎盘的诊断依靠临床表现及超声检查 ,对有妊娠期无痛性的阴道出血 ,Ｂ超证实为前置胎盘的 78例病人进行期待治疗 ,期待时间 3～ 36ｄ ,平均延长 6 .8ｄ。1.2　期待治疗的方法及母儿情况主要采…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…