卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤(附16例临床分析)

目的探讨卵巢颗料细胞瘤与卵泡膜细胞瘤临床特点、治疗。方法将我院1984年1月至1994年12月妇科收住的卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤，进行回顾性分析。结果16例行手术治疗。单侧附件切除2例；全宫加单侧附件切除2例；全宫加双侧附件切除4例；卵巢癌根治术8例。术后15例仍存活（1例复发），1例失访。结论此类肿瘤属功能性肿瘤，75％以上有雌激素活性，可出现月经周期紊乱和子宫内膜病变；对未生育患者行保留生育功能手术是可能的。手术治疗的直接反应是较满意的，应长期随访。     

应用平消胶囊治疗64例卵巢恶性肿瘤临床分析

从 198 8年 1月～ 1993年 10月 ,我们采用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊对 64例卵巢恶性肿瘤病人术后进行辅助性治疗 ,现将治疗效果初步分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 64例卵巢恶性肿瘤中卵巢浆液性囊腺癌3 1例 ,粘液性囊腺癌 15例 ,子宫内膜样癌 6例 ,透明细胞癌2例 ,未成熟畸胎瘤 2例 ,颗粒细胞瘤 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 0岁。1 2　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,其中卵巢癌根治术2 0例 ,全宫 +双附件切除术 15例 ,子宫次全切除 +双附件切除术 13例 ,双附件 +大网膜切除术 12例 ,减瘤术 4例。术后辅以化疗 2～ 10个疗…     

卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI及临床表现分析

目的分析卵巢颗粒细胞瘤的电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成果及临床表现。方法 20例患者经过手术病理认证的卵巢颗粒细胞瘤患者作为研究对象,对其临床表现、CT、MRI进行回顾性分析。结果 20例的卵巢颗粒细胞瘤患者有13例为原发,7例为复发;20例患者均为单发病灶,右侧的11例,左侧的9例;病灶直径>10 cm的3例,病灶直径5~10 cm的11例,病灶直径<5 cm的6例;病灶边缘不光整的18例,病灶边缘光整的2例;4例为实性肿块,3例囊性为主的囊实性肿块,13例以实性为主的囊实性肿块;2例有明显的子宫内膜增生,3例伴有子宫多发小肌瘤,1例有子宫内膜癌变,1例胸腹盆腔积液的情况产生;20例卵巢颗粒细胞瘤患者有很明显的腹痛以及有肿块的临床表现。结论卵巢颗粒细胞瘤有明显的临床特征和影像表现。     

卵巢癌术毕腹腔化疗对术后近期功能恢复的影响

1　资料与方法1.1　研究对象　 1995年 5月～ 1999年 12月 ,我院妇科住院病人化疗组 ,术毕即刻腹腔化疗的卵巢癌患者 3 0例 ,初治 2 5例 ,复发 5例 ,3例在术前接受过 2～ 3个疗程铂类为主的化疗 ,2 5例行全子宫双附件大网膜阑尾切除 ,其中 6例同时进行盆腔淋巴结清除术 ,5例行肿瘤细胞减灭术。对照组 3 0例 ,子宫肌瘤13例 ,子宫肌腺病 8例 ,宫颈癌 4例 ,子宫内膜癌 5例 ,术前无化放疗史 ,行子宫双附件切除术 ,次广泛全子宫切除和广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术。1.2　方法　腹腔化疗 ,将顺铂 10 0ｍｇ溶于 0 .9%氯化钠注射液2 0 0ｍｌ中 ,在…     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果，术前诊断性刮宫结合宫腔镜，宫颈赘生物活检确诊率为60％(3／5)；临床分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例；行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例，残端复发灶切除1例，行宫颈赘生物摘除1例；术后11例行全身化疗。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

子宫肌瘤合并卵巢肿瘤425例诊治分析

目的探讨子宫肌瘤合并卵巢肿瘤的诊断及手术方式。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的子宫肌瘤合并卯巢肿瘤425例患者临床资料。结果425例患者中单纯性螋肿101例，黄体囊肿11例，滤泡囊肿15例，浆液性囊肿85例，浆液性囊腺瘤76例，黏液性囊肿79例，黏液性螋腺瘤13例；成熟性畸胎瘤25例，卵巢子宫内膜异位囊肿8例；卵巢交界性肿瘤6例；卵巢泡膜细胞瘤4．例；卵巢上皮性癌2例。手术方式：子宫切除＋卵巢囊肿剥除术370例，子宫切除＋单侧卵巢切除术42例，子宫切除＋卯巢、附件切除术13例。结论对子宫肌瘤合卵巢肿瘤患者应依据患者年龄、病变、治疗目的及患者、家属要求综合处理，对绝经期妇女，应采用子宫、卵巢及附件切除为宜。     

手术治疗卵巢肿瘤101例回顾性分析

卵巢肿瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤.早期因无症状,往往易被患者所疏忽,常常是在做人工流产,妇科检查时被发现.其治疗及预防与早期发现及术式的选择有明显的关系.现将我院1987～1990年101例卵巢肿瘤手术治疗分析如下.1 资料年龄最小16岁,最大72岁.30～40岁32例占31%.病理性分类:卵巢上皮性肿瘤38例,卵巢生殖细胞瘤15例,卵巢性索间质肿瘤3例,转移性肿瘤1例,瘤病变28例,恶性肿瘤16例.卵巢囊肿合症的种类:子宫肌瘤6例,不孕症9例,盆腔炎11例.妊娠合并卵巢肿瘤4例,卵巢囊肿蒂扭转13例.2 手术方式根据患者年龄,生育选择不同的手术方式.1侧附件切除加1侧卵巢肿瘤剔除术32例,1侧附件切除术47例,1侧卵巢加子宫全切术6例,两侧附件加子宫加大网膜加兰尾切除术16例.卵巢癌均为Ⅲ期以前,手术方式全部采取全子宫加双侧附件加大网膜加兰尾切除术,术后腹腔化疗冲洗.留置腹腔导管行两联化疗,随访2～4年.     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

子宫内膜间质肉瘤12例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的治疗方法.方法 回顾性分析12例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 12例均手术切除,病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术后8例复发,平均复发时间71个月;复发后再次手术4例;复发后全部病例进行了化疗,同时辅以孕激素治疗3例,GnRH治疗1例.同时合并放疗1例,生存38个月.结论 子宫内膜间质肉瘤为低度恶性肿瘤,全子宫和双附件切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术为其基本术式,孕激素治疗应为术后的基本的辅助治疗.     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤体会

对于女性腹内生殖器恶性肿瘤,传统的手术治疗方式是开腹广泛全子宫切除加双侧附件切除或次广泛全子宫切除加双侧附件切除及腹腔内、外盆腔淋巴结清扫术,术式创伤大,术后恢复慢。我院至2005年起在腹腔镜下成功开展子宫全切、次全切、筋膜内子宫全、次切除的基础上,开展了腹腔镜下对早期子宫恶性肿瘤的广泛次广泛切除及盆腔淋巴结清扫,追踪观察效果良好。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料2005年1月至12月间,我科对5例Ⅰ期子宫内膜癌,2例宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。最小年龄27岁,最大54岁,平均44…     

子宫内膜癌23例临床分析

目的　了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法　回顾性分析1988～ 1998年期间行手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者 2 3例 ,手术方式分为 :全子宫切除加双侧附件切除术、广泛性全子宫加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果　两种手术术后的 5年生存率分别为 87 5 %、85 7% ,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,随诊 3年以上的 2 0例中 ,复发 3例 ,均为 3年以上远处转移。结论　手术方式不是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者生存率的主要因素。扩大手术范围或行淋巴清扫术并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发患者中占有相当的比例。辅助治疗时应考虑术后复发的这种特点。     

42例腹腔镜胆囊切除联合阑尾、子宫、附件切除

目的：探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件的可能性。方法：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除17例、卵巢次全切除12例、输卵管切除2例、鞘膜内子宫切除11例。结果：41例手术成功，1例为子宫平滑肌肉瘤中转开腹。胆囊切除时间为15～45分钟，阑尾、输卵管切除和卵巢手术20～35分钟，子宫筋膜鞘内切除为80～150分钟。住院天数4～7天，平均5．8天。无手术并发症。结论：腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件能明显减轻病人痛苦，减少住院时间。     

34例卵巢未成熟畸胎瘤预后因素的分析

卵巢未成熟畸胎瘤主要发生于儿童及年轻妇女,恶性度高,比较少见。我院于1986年8月至1998年10月共收治卵巢未成熟畸胎瘤34例。现就该肿瘤的临床分期、病理分级及治疗与预后的关系进行探讨。一、一般资料：患者年龄9～73岁,中位年龄21．5岁。肿瘤大／J‘6～30cm,右侧卵巢肿瘤15例,左侧14例,双侧5例。按FIGO（1985）分期标准及Norris分级标准对34例原发和复发肿瘤进行临床分期及病理分级。二、治疗方法：卵巢肿瘤切除术23例,2例病人同时切除大网膜;全子宫十双附件十大网膜切除术11例,3例病人同时切除盆腔淋巴结及阑尾。所有病人均…     

卵巢勃勒纳瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁。绝经 12年余 ,近 2～3年偶有少量阴道血性分泌物。近 10年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,灰白色 ,表面光滑 ,但凹凸不平 ,无粘连 ,子宫及右附近件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,故行全子宫加双附件切除术。作者单位 :30 1 70 0　天津市武清县人民医院病理检查 :全切子宫 ,大小 19ｃｍ× 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右附件正常。左卵巢肿物 11ｃｍ×…     

子宫内膜癌手术切除的疗效分析

目的分析子宫内膜癌手术切除的临床疗效,为临床治疗子宫内膜癌提供科学、有效的治疗方案,以提高疾病的治疗率。方法选取2009年2月至2010年4月在我院行手术切除治疗的子宫内膜癌Ⅰ期患者137例,根据患者的病情不同分别对其进行子宫全切除术,子宫广泛切除术,子宫次广泛切除术,子宫全切除以及单侧卵巢切除术,子宫全切除以及双侧卵巢切除术,术后观察其并发症的发生率,并随访2年记录其生存率。结果 137例患者手术切除治疗均成功,术后并发症发生率为7.3%,复发11例,复发率为8.03%,患者随访2年后生存率为91.24%(125例)。结论子宫内膜癌经手术切除治疗的临床疗效显著,患者术后存活率高、复发率小、并发症发生率低,可明显改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用。     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1999年6月-2006年6月收治的14例子宫内膜问质肉瘤的诊治方法和结果.结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断.7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术.全部病例均接受化疗或放疗.结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率.     

绝经后卵巢肿瘤46例临床分析

分析我院５年中绝经后妇女卵巢肿瘤经手术治疗的４６例临床资料，其中，良性肿瘤２９例，恶性肿瘤１７例，附件切除１４例，全子宫加双侧附件切除术２３例，肿瘤细胞减灭术９例，无严重手术并发症和死亡，提示绝经后妇女患卵巢尖在严密监护下尽可能手术治疗。     

卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床分析

目的讨论临床卵巢支持-间质细胞肿瘤的表现,治疗及预后。方法回顾分析我院近10年内确诊卵巢支持-间质细胞肿瘤的16例患者的临床资料,对患者的临床表现、治疗方法、临床效果及预后进行统计分析。结果 16例患者在临床中均发生月经停止、月经量减少或是停经后阴道出血,7例患者发现盆腔肿块。患者通过全子宫+双侧附件切除术或行全子宫+双侧附件+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术治疗,16例患者治疗效果明显,均存活至今,临床检测没有发现患者肿瘤复发或转移情况。结论卵巢支持-间质细胞肿瘤的治疗还是以手术治疗为主,临床效果显著,手术可根据患者的实际病灶情况及患者的分期、生育情况进行方案治疗,高分化的病症后期预后效果较为理想。     

20例子宫内膜间质肉瘤临床研究

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断治疗及预后。方法 对20例子宫内膜间质肉瘤临床资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果。临床分期为Ⅰ期13例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件切除术10例，行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除术8例，行宫颈赘生物摘除术1例；术后12例全身化疗，6例辅以盆腔放疗；随诊5例死亡。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑是恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。