输卵管妊娠伴部分葡萄胎1例

输卵管妊娠伴部分葡萄胎较为少见。我院诊治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者女 ,2 6岁 ,孕 3产 1。因停经 5 0ｄ ,阴道不规则流血 16ｄ ,阵发性下腹痛 8ｄ于 2 0 0 0年 11月 30日入院。既往月经规律。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10     

双胎自然死亡1胎、足月分娩1胎报告

1　病例简介孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,孕 40周 ,脐周疼痛 5 + 月 ,阵发性腹痛 6ｈ入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 2日 ,预产期 2 0 0 2年 2月 9日。停经后无外伤史 ,孕 40 + ｄ有点滴状阴道流血 ,Ｂ超检查为双胎妊娠 ,中西药安胎治疗 1周 ,症状消失 ,再次Ｂ超检查为单活胎。孕 3 + 月感小腹不适 ,脐周疼痛 ,渐加重 ,并出现皮肤瘀斑。曾多次就诊于当地医院 ,均未查明原因。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ ,心肺正常 ,脐周部见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小皮肤瘀斑 ,触痛 (+)。产科检查 :宫…     

中央型前置胎盘合并不全植入1例报告

中央型前置胎盘合并胎盘植入临床上极为罕见 ,却是产科的严重并发症 ,可危及母儿生命 ,现将 1例报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,41岁 ,孕 6产 2。因孕 31周 ,阴道少量流血1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。患者未定期产前检查 ,孕 5月Ｂ超示中央型前置胎盘 ,曾有 2次剖宫产史 ,4次药物流产史 ,既往体健。入院检查 :一般情况可 ,Ｔ :37℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心肺 (- ) ,水肿 (- )。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,臀位 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,扪及不规则宫缩。辅助检查 :Ｂ超示ＢＰＤ 8…     

卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂1例

患者 30岁。因停经 48ｄ ,下腹痛 2ｄ加重 2ｈ ,于 1 999年 4月 1 2日入院。平素月经规律 ,4～ 5/ 2 8ｄ。末次月经 1 999年 2月 2 2日 ,停经后无明显恶心、呕吐 ,2ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,当时未治疗。2ｈ前感下腹疼痛加重伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,大汗 ,急来我院就诊。孕3流1 产2 ,已行双侧输卵管结扎 1年 ,查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 / 7ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部平 ,下腹部压痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道后穹窿稍饱满 ,宫颈光滑 ,着色 ,…     

原发性腹腔妊娠孕足月剖腹取出活胎1例

患者 2 5岁 ,已婚。因孕足月阵发性腹痛 11ｈ于 1997年 5月 7日入院。停经后患者无腹痛及阴道流血 ,无早孕反应。停经 4个月后感胎动 ,6个月后胎动频繁 ,腹痛明显。孕期未作监护及保健。 16岁月经来潮 ,周期正常无痛经。2 0岁结婚 ,孕 1产 0。无家族病史。入院查体 ,Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。腹膨隆 ,胎动明显 ,胎头位于右下腹 ,胎儿肢体可清楚扪及 ,胎心音正常。因胎位不正作Ｂ超检查 ,考虑为腹腔妊娠 ,遂行剖腹取胎术。剖开腹腔后 ,见腹腔内有完好胎囊 ,破羊膜后娩出一男活婴 ,重 2 85 0ｇ ,无畸形。胎盘绝大部分…     

残角子宫妊娠误诊引产致子宫破裂1例的教训

我院于 1999年 6月 2 8日收治 1例因停经 6个月、腹痛 1ｄ并心慌的孕妇 ,门诊以“6个月妊娠、先兆早产、胎儿宫内窘迫”收入院 ,行引产术致子宫破裂 ,现将教训总结如下。1　病例简介患者女 ,2 7岁。因停经 6个月 ,腹痛 1ｄ并心慌 ,于 1999年 6月 2 8日收入院。平素月经规律 ,530 ｄ ,末次月经 1999年 1月 16日 ,Ｇ0 。停经 4 月感胎动并出现腹痛 ,少许阴道流血 ,在当地医院以“先兆流产”经保胎治疗后好转。 1ｄ前又出现腹痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐、食欲差、头晕、乏力收入院观察。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11…     

妊娠合并肠梗阻1例

1　病例报告患者 2 8岁 ,己婚 ,Ｇ3 Ｐ0 。于 2 0 0 0年 4月 2 5日 ,因停经2 8 4周 ,上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐 1小时入院 ,患者曾于1999年 8月 14日行右侧卵巢囊肿切除术 ,末次月经 1999年 10月 5日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 12日 ,孕 40 天有轻微早孕样反应 ,孕 4 月感胎动至今 ,孕期检查无异常发现 ,发病前 2天未解大便 ,入院前 1小时 ,饭后 3小时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛 ,并逐渐加剧 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,入院查体 :神志清 ,精神差 ,急性痛苦病容 ,Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 90 /60ｍｍＨｇ …     

子宫海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,孕 3产 0 ,因停经 38周 ,腹阵痛伴见红 1天于1998年 7月 30日入院 ,孕期无阴道流血 ,既往月经规律。查体 :一般情况好 ,血压 112 /75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹部呈孕性隆起。产检 :宫高 34ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＡＳ ,胎心音 14 0次 /分 ,规则。Ｂ超检查 :胎儿双顶径 9.4ｃｍ ,ＬＡＳ。胎盘Ⅲ级 ,羊水池 5ｃｍ ,血Ｒｔ :Ｈｂ 82ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,ＢＬＴ 10 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .6×10 9/Ｌ。ＢＴ 1ｍｉｎ ,ＣＴ 1/2ｍｉｎ。诊断 :孕 38周 ,Ｇ3 Ｐ0 ,初产臀位 ,分娩先兆。同日在硬膜外麻醉下行剖宫…     

原发性抗磷脂抗体综合征1例

抗磷脂抗体综合征 (ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＰＳ)是 80年代初发现的一种自身免疫性疾病 ,分原发性和继发性 ,其中原发性较少见 ,现报道 1例。患者 ,女 ,3 6岁 ,已婚 ,主因产后发热、喘憋 4天 ,于 2 0 0 1年 12月 19日入院。 2 0 0 1年 12月 15日患者于宫内孕 2 8周自然分娩 1死胎 ,1天后出现畏寒发热 ,体温最高达 3 9.6℃ ,伴喘憋、咳嗽、咳暗红色血痰 ,每日 3 0～ 40ｍｌ。既往右下肢静脉炎 8年。反复流产 4次 (分别于宫内孕 12、16、16、18周 )。入院查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍ…     

巨大输卵管包块伴阔韧带扭转误诊1例

患者 ,2 6岁 ,未婚 ,有性生活史 ,下腹阵发性疼痛 1ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 2 2日入院。平素月经 5～ 7ｄ 2 8～ 30ｄ ,量中等 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 1年 6月 15日 ,伴呕吐 4次 ,无肛门坠胀感。在当地医院Ｂ超示“右附件混合性包块 ,陶氏腔积液”。入院查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 80 6 0ｍｍＨｇ。神清 ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音 ( -) ,下腹可触及包块 ,上界位于脐下三横指 ,下界位于耻骨联合内 ,叩诊呈浊音妇检 :外阴婚型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,举痛(± ) ,后穹窿不饱满 ,盆腔可触及如孕…     

子宫穿孔内节育器移位腹腔致肠管嵌顿一例报告

1　一般资料患者 ,2 5岁 ,因放置宫内节育器术后 2 0ｄ ,下腹隐痛 10ｄ于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。 2 0ｄ前月经干净 3ｄ因要求放置宫内节育器在当地医院行放置宫内节育器手术 ,节育器类型为多负荷铜ＩＵＤ2 5 0 ,术后患者突感下腹剧烈疼痛 ,休息腹疼逐渐减轻 ,持续 2～ 3ｄ好转 ,伴阴道出血 5ｄ ,量似月经 ,术后给予口服中成药 ,未用西药 ,10ｄ前 ,出现下腹隐痛 ,活动时加重 ,未引起重视 ,发病以来 ,精神好 ,饮食、大小便正常。既往体健 ,月经正常 ,现婚后半年。查体 :Ｔ :37℃ ,ＨＲ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :110 / 70ｍ…     

子宫肌瘤扭转并发血管破裂出血1例报告

子宫肌瘤扭转是子宫肌瘤的一种并发症 ,伴自发血管破裂出血临床上极为罕见 ,这是一种危重并发症 ,严重者危及患者生命。我院妇产科收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,47岁 ,孕 4产 2 ,因发现下腹肿块 2ａ,下腹剧痛 2ｈ于 2 0 0 2年 4月 2 0日入院。患者入院前 2ａ小便时下腹触及一肿块 ,约鸡蛋大小 ,小便后肿块消失 ,平素月经规则 ,经量中等 ,一直未就诊。于入院前 2ｈ突感下腹持续性剧痛 ,伴恶心 ,呕吐 2次 ,急诊来院。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸1 8次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ ,痛苦病容 ,辗转不安 ,呻…     

静滴左克致严重过敏性休克1例

1　病例简介患者女 ,5 0岁。因胸闷、喘憋15ｄ ,加重伴咯血 1ｄ来诊 ,门诊以肺部感染于 2 0 0 2年 1月 18日 10时 30分收入院。查体示Ｔ 36℃、Ｐ 92次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 11ｋＰａ ,律齐 ,心音低。有广泛前壁心肌梗死史 2个月 ,无过敏史。入院后静滴左克 0     

双胎脐带密螺旋极度扭转致羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例

患者女 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,因孕 3 2 + 3 周腹胀 1周 ,于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 2年 5月 10日 ,预产期 :2 0 0 3年 2月 17日。早孕反应轻 ,孕早期无腹痛及阴道出血。孕 4个半月时自觉胎动 ,孕 2 6周时行产前检查 ,B超诊断为双胎 ,产前检查共 3次 ,均未发现有血压升高及头痛头晕等不适。入院前 1周自觉腹胀明显 ,逐渐加重收入院。入院时尿量减少 ,胎动减弱 ,无明显心慌 ,胸闷。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 13 0 /10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸 2 2次 /min ,营养良好。心肺未见明显异常。腹隆起 ,宫…     

脐带绕颈3周真结2个足月活产1例

患者 ,2 6岁 ,孕2 产1,因妊娠 39 ,阵发性腹痛 3ｈ ,于 1999年 10月 9日入院。孕期产检 5次无异常发现。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ ,心肺无异常发现。宫高 32ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎头入盆 ,先露平棘 ,宫口开 2ｃｍ ,胎膜已破 ,羊水清 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ ,宫缩每 2～ 3ｍｉｎ1次 ,持续 35～ 40ｓ ,入院 3 5ｈ后顺娩一活男婴 ,体重 2 80 0ｇ ,脐带真结 2个 ,均较作者单位 :5 2 80 31　广东省佛山市石湾区人民医院妇产科松 ,脐带绕颈 3周 ,羊水Ⅲ度浑浊 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ评…     

超大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒1例

患者女 ,36岁。口服甲胺磷原液约15 0ｍｌ ,15ｍｉｎ后入院。查体 :神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失 ,两肺布满湿性罗音 ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,Ｒ 10次 /ｍｉｎ ,Ｐ 5 6次 /ｍｉｎ ,急查血胆碱脂酶为 8Ｕ。入院后立即以清水反复洗胃 ,并从胃管注入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ导泻 ,开放静脉 ,推注阿托品首剂 10ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,速尿 2 0ｍｇ ,同时静脉滴注解磷定 1ｇ ,鼻前庭给氧 ,每 5ｍｉｎ静脉推注阿托品 5ｍｇ。当阿托品总量达135ｍｇ时 ,患者开始出现燥动 ,神志恍惚 ,心率增快 ,将阿托品用量减至每10ｍｉ…     

1例催产素静滴引产致子宫破裂的教训

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁 ,孕 39 2 周 ,孕2 产1,于 1999年 9月 2 8日上午 10时 ,以“孕 39 2 周无宫缩”要求引产而入院。入院后给予产前检查 ,宫底高 36ｃｍ ,腹围 12 1ｃｍ ,胎心140次 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口未开 ,胎头未入盆 ,骨盆外测量各径线均在正常范围。 9年前 ,第 1胎经剖宫产一男婴。入院血常规检查后 ,于下午 2时灌肠 1次 ,遵医嘱给予 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ加入催产素 2 5Ｕ静点 ,滴速约 6 0滴 /ｍｉｎ ,30ｍｉｎ后无宫缩。遵医嘱在原液体内又加入宫缩素 2 5Ｕ ,速度减慢 ,2ｈ后仍无宫缩。遵医嘱再次在液体中加入宫缩素…     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤合并足月妊娠分娩1例

患者 ,2 7岁 ,因停经 39 4 周 ,孕 2产0 ,腹部阵痛 4ｈ ,1998年 4月 2 2日入院。患者既往月经正常 ,第 1孕自然流产。本次妊娠停经 4个月后自觉腹部增大迅速 ,腹胀 ,无腹痛 ,孕期无作检查。入院检查 :发育正常 ,消瘦 ,无水肿 ,心肺听诊正常 ,腹异常膨隆 ,超足月妊娠 ,似蛙状腹 ,腹水征阳性 ,腹围 132ｃｍ ,宫底高38ｃｍ ,头先露 ,低 ,宫口开 1ｃｍ ,胎膜未破 ,胎心音 144次 /ｍｉｎ ,规则宫缩。入院诊断 :孕 2产 0 ,孕 39 4 周临产 ,腹水待查 ?入院后宫缩逐渐增强 ,3 5ｈ后自然分娩一女婴 ,重 3 2 0 0ｇ ,自然啼哭 ,阿帕氏评分 10分 ,外观正…     

异位卵巢宫内膜囊肿并腹膜外脏器一例报告

1　临床资料患者 2 8岁 ,已婚 ,因上腹部持续疼痛 8ｈ ,恶心呕吐一次 ,急诊入院。患者平素月经规则 ,经量中等 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 17日 ,孕 3产 1,上环 3年。自 1999年始每年感剑突下胀痛一次 ,均可自行缓解 ,否认“胃病”史 ;无手术外伤史。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ     

小儿多形性房性心动过速一例

患儿 ,男 ,15月 ,玩耍时突然晕厥、四肢抽动 ,持续约 3ｍｉｎ。 15ｍｉｎ后急诊入院时症状已缓解。有上呼吸道感染 2 4ｈ ,未治疗。入院查体 :Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ36 8℃ ,神清 ,精神差 ,扁桃体Ｉ°肿大。双肺呼吸音清。心界不大 ,心率约 15 5次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音低钝。腹软 ,肝脾未触及。心电图示Ｐ′波形状各异 ,Ｐ′—Ｐ′不规 ,Ｐ′—Ｒ间期和Ｒ—Ｒ间期各异 ,Ｐ′波之间有基线存在 ,心房率 16 5次 /ｍｉｎ ,心室率 2 0 0次 /ｍｉｎ。血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 8,血红细胞3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 135ｇ/Ｌ ,血钾4 1ｍｍ…