主动脉峡部假性动脉瘤一例

患者 女，53岁。活动后心悸、气促，伴左侧胸部疼痛2年，既往有高血压病史。体检：主动脉瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查无异常。     

原发性肺动脉扩张1例报告

患者　女 ,40岁。因活动后心悸、胸闷、气短 5月入院。无发作性心前区疼痛 ,无发热、咳嗽、咳痰 ,无头晕及乏力。 30年前曾因咳嗽等症状到医院检查 ,诊断为支气管炎 ,先天性心脏病 ,房间隔缺损。入院查体 :脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ,双肺无异常 ,心前区无隆起 ,未见异常搏动 ;未触及震颤 ;心脏图 1　 右室造影见主肺动脉及右肺动脉扩张 ,主肺动脉宽为 5ｃｍ浊音界正常 ;心率 6 4次 /ｍｉｎ ,律整 ,Ｐ2 轻度亢进 ,肺动脉瓣区闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,较局限 ,无传导 ,余查体正常。辅助检查 :心电图正常。胸片 :右下肺动脉增宽1.…     

子宫平滑肌瘤病CT、MRI、PET-CT成像一例

患者女,48岁,育2子。3年前曾在当地医院行子宫肌瘤摘除术。近期内活动后心慌、气短3个月,体检:头颈部未见异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心前区未见明显隆起及凹陷,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5 cm处,无抬举高,未触及细震颤,心界不大,心率74次/min,律齐,心音有力,三尖瓣听诊区可闻及"吹风"样收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。     

飞行人员二尖瓣脱垂伴关闭不全术后放飞一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,运7领航员,飞行总时间3000 h. 2007年12月因感冒后心悸、胸闷就诊于体系医院,行心脏超声检查发现"二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣中量反流",经治疗后症状消失,结论飞行合格.此后正常参加飞行,每年大体检心脏超声均提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全及少、中量反流".2010年12月在体系医院行心脏超声检查提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全,可疑后瓣腱索断裂,大量反流",结论:暂时飞行不合格,转我院进一步治疗.查体:听诊闻及心尖部全收缩期吹风样杂音(3/6).超声结果提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣大量反流".于2012年2月22日转解放军总医院行全机器人二尖瓣成形术,手术过程顺利.术后转回我院康复治疗,1周后出院,结论:暂时飞行不合格.     

轻度主动脉瓣关闭不全放飞五年一例

一、临床资料患者男性 ,36岁 ,歼 6飞行员 ,飞行总时间 130 0h。因偶有心悸、胸闷 1个月余于 1998年 2月入院。患者平素身体健康 ,飞行耐力好 ,入院前无发热、咽痛、关节游走性痛。入院后查体无阳性体征 ,查三大常规、肝功能、心电图、2 4h动态心电图、2 4h动态血压等均无异常。多普勒超声心动图检查示 :主动脉无冠瓣稍粗 ,开放正常 ,关闭时无冠瓣向左室流出道脱垂 ,距离主动脉根连线下 4mm ;右冠瓣关闭不拢 ,余瓣膜活动良好 ;各房室大小、心室壁厚度、运动均正常 ;舒张期主动脉瓣沿二尖瓣叶至二尖瓣尖细束花流 ,并记录到舒张早中期双相湍…     

磁共振血管成像诊断主动脉离断二例

病例资料 例是，女，30岁，胸闷，高血压病史10年余，查体：双上肢血压200/120mmHg（双下肢未能测到血压），听诊：主动脉瓣区可闻及收缩期杂音。心脏B超未见异常。     

飞行员先天性心脏病彩超诊断报告一例

一、临床资料患者，男性，３６岁，轰－５飞机领航主任，飞行时间２１００ｈ。因头痛，飞行出现疲劳加重一周首次入我院检查。查体：一般状况良好，心界不大，心率７２次／ｍｉｎ，律齐、心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，无明显传导，Ａ２＞Ｐ２，血压正常，Ⅹ线心影正...     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗一例报告

患者,女性,19岁.从1985年开始阵发性血压高,伴心慌、继而双眼视力模糊,活动后出汗多,头痛、头昏.BP:35.9/22.7kPa.1991年5月25日以“高血压病”住我院.用各种降压药治疗.体查:血压38.6/22.7kPa,体重34kg,无恶病质,双手掌及腋窝潮湿,心界扩大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾不肿大.双肾区及腹部未闻及血管杂音,双侧足背动脉搏     

多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉瘤一例

患者 女,51岁.无明显诱因间断性心悸2个月,加重2天入院.体检:P 68次/min,Bp 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左扩大,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢指凹性水肿.既往高血压病史1年(Bp最高达150/100 mmHg),曾间断服用"心痛定、罗布林"等药物治疗.心电图示:II、III,avf呈qR型,TIII倒置,Tavf低平.     

CT诊断肺动脉骨肉瘤一例

患者女,70岁.因反复活动后气促2年,加重伴胸闷15 d入院.既往有高血压病史20年;否认外伤或放射病史.体检:神清,血压141/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心前区隆起,主动脉瓣、肺动脉瓣及三尖瓣听诊区可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,3/6级,传导不明显.双下肢轻度水肿.生化检查:各项肿瘤指标均在正常范围.     

夹层主动瘤破裂1例

患者,男,54岁。因心前区剧痛1h入院。既往偶有高血压,心电图正常。安静情况下突感心前区剧痛向后背部放散,面白冷汗。心电图示“TV_2>RV_2,室性早搏”。白细胞、血沉,GPT,血钾等均正常。查体:痛苦貌,烦躁不安,皮肤湿冷,血压17.3/9.33kPa(130/70mmHg),颈静脉充盈,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率90/min,肺底少量湿罗音,肝大1指,有压痛。用硝酸甘油、杜冷丁、罂栗碱均无效。3h后主动脉瓣区闻舒张期杂音,原杂音增强至     

小儿风湿性心内膜炎伴多支肺静脉狭窄一例

患儿 女，6岁。以活动后气促，紫绀4年为主诉入院。自幼反复呼吸道感染。体检：生命体征正常，神志清楚，慢性面容，心前区未见异常降起，心界叩诊向左扩大，心律齐，主动脉第2音＞肺动脉第2音，三潦瓣听诊区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音。     

飞行员胰头导管内乳头状黏液性肿瘤一例

一、临床资料 患者,男性,38岁,轰6飞行员,飞行时间3000 h.患者于2011年4月中旬饱餐后出现腹部饱胀不适,无发热,无明显腹痛、恶心、呕吐,无黑便及体重下降.2011年4月20日来医院就诊,入院查体:一般情况良好,上腹部轻度压痛,余无阳性体征.心电图、腹部超声均正常,腹部核磁未见异常.化验:胰淀粉酶升高,10 000 U/L.逆行胰胆管造影提示胰腺占位性病变.于4月26日行手术切除,肿物大小0.5 cm×0.7cm,病理示低度恶性胰头导管内乳头状黏液性肿瘤.术后未行放疗及化疗,结论:暂时飞行不合格.术后每3个月复查1次,未见异常,仍在随访中.     

左冠状动脉异常起源肺动脉一例

患者 男,55岁.因胸闷、气短、心悸8年余就诊.听诊心前区可闻及粗糙Ⅱ级收缩期杂音,P2轻亢.以二尖瓣关闭不全,房颤收入外科.     

心内膜弹力纤维增生症1例

患者男，4个月。因哭闹、烦躁、憋喘、吃奶乏力、出虚汗，来我院检查就诊。查体：患儿发育尚可，口唇无紫绀，胸廓对称，心前区无隆起，呼吸隆起，呼吸急促，心率120次/min，律整，心音较低钝，二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音；无杵关指（趾），双下肢无浮肿。ECG示，左室肥厚。     

歼击机飞行员动脉导管封堵术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间490 h.于2009年12月体系医院体检时心脏彩色超声提示动脉导管未闭,于2010年1月转送我院.患者既往无胸闷、气短、紫绀等不适症状及反复肺炎等感染病史.查体:生命体征平稳,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部、腹部及神经系统查体未见异常.胸片及心电图正常,超声心动图示:动脉导管未闭,导管内径5 mm,长度约9 mm;各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年1月28日在局麻下行动脉导管封堵术,术中造影显示肺动脉与降主动脉间异常通道,最窄内径约3.45 mm,最宽内径约5.90 mm,可见左向有分流.术中成功置入6/8 mm封堵器,造影显示异常通道及左向右分流消失.术后半个月、3个月及半年复查心脏彩色超声均示封堵器位置正常,未见分流信号,各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年8月予以飞行合格结论.     

急性胰腺炎(水肿型)合并急性心内膜下心肌梗塞1例报告

患者女性,67岁,病案号123675,因饱餐后上腹痛伴恶心呕吐1天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,以左上腹为著,并向腰背部放射.无胸闷、心前区疼痛、心悸、昏厥等.曾有慢性胆囊炎、冠心病心绞痛、高血压病史.查体:T36.6℃,BP20/14kPa.急性痛苦病容,皮肤及巩膜无黄染.双肺无干湿罗音.心界向左下扩大,心率80次/分,律齐、心尖区可闻及Ⅱ°收缩期杂音,左上腹肌紧张、压痛明显,无     

64层螺旋CT诊断左心室憩室一例

病例资料患者,男,48岁.因反复胸闷,心前区疼痛来本院就诊.既往:吸烟史20年,糖尿病史10年.患者4年前曾因阵发性心前区疼痛,自服用速效救心丸无效而急诊入院治疗.体格检查:血压150/80mmHg,心前区未闻及杂音,心电图未见异常;空腹血糖7.3mmol/l;超声心动图示左房内径30mm,左室舒张末内径46mm,射血分数63%;ECT提示下壁灌注减低;冠脉造影示冠状动脉未见异常,左室造影未见异常.     

高压氧治疗房缺修补术后脑气栓一例

一、临床资料 患者,男,13岁,1年前因感冒就诊发现心脏杂音,剧烈活动后感心慌气促.查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期Ⅱ/DI杂音,肺动脉听诊区第二心音亢进,其他瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

实时三维超声心动图观测室缺修补术后残余漏1例

患者男,10岁。查体于心前区三、四肋间可闻及3/6级收缩期杂音,口唇无紫绀,一般活动无受限,心电图检查无明显异常。拟诊室间隔缺损收治入院。术前二维超声检查:大动脉短轴切面于11点位置见室间隔连续中断约0.9cm,PWD于缺损处探及收缩期左向右彩色分流束,最大血流速度3.6m/s。术后于心前区仍可闻及3级收缩期杂音,为确定残余漏位置行实时三维超声心动图检查。从心尖四腔切面以“fullvolume”模式取样,然后沿平行于室间隔长轴方向进行剖切分析。于室间隔膜周部可见完整的椭圆形补片回声,补片上缘和外侧缘分别见残余分流束(图1),分流量明显大于…