半夏泻心汤治疗慢性胃炎的研究进展

慢性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,不易得到有效治愈且容易再次复发,中医药在治疗慢性胃炎上具有独特的疗效和优势。近年来研究发现,半夏泻心汤对慢性胃炎疗效好,其在改善病人症状、提高胃镜的疗效及增强Hp根除能力上具有明显优势,作用机制主要为抗炎杀菌、保护胃黏膜、调节免疫、调节肠道菌群及胃肠运动。本文通过阅读近几年文献,从理论依据、临床试验和药理作用机制上,将半夏泻心汤治疗慢性胃炎的研究做一综述,为临床实践中半夏泻心汤治疗慢性胃炎提供更确切的理论依据,使其能更好地在临床上发挥作用。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎300例

2003年5月-2006年12月,笔者运用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者300例,取得较好疗效,现报道如下。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的一临床疗效。方法：将68例慢性胃炎患者随机分为2组各34例,治疗组给予半夏泻心汤加减治疗,对照组给予常规治疗,30天为1疗程,治疗3疗程后比较2组临床疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为94．1％,对照组为79．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤治疗慢性胃炎,疗效较为满意。     

半夏泻心汤对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染大鼠一氧化氮的影响

目的 :探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的内在机制。方法 :在复制大鼠慢性胃炎的基础上 ,使其感染幽门螺杆菌 ,然后再分别给予辛开剂、苦降剂、辛开苦降剂、半夏泻心汤进行治疗 ,同时设有正常对照组和西药 (“三联”)对照组 ,测定各组大鼠血清及胃黏膜一氧化氮含量。结果 :模型组血清及胃黏膜NO较正常组均显著增加 (P <0 0 5 ,P<0 0 1 )。与模型组相比较 ,“三联”组、辛开苦降剂组、半夏泻心汤大剂量组血清NO下降非常显著 (均P <0 0 1 ) ,苦降剂组、半夏泻心汤小剂量组下降显著 (P <0 0 5 ) ;胃黏膜NO ,以半夏泻心汤大剂量组下降最为显著 (P <0 0 1 ) ,苦降剂组、辛开苦降剂组下降显著(P <0 0 5 )。结论 :半夏泻心汤可通过降低NO含量、抗氧化损伤、减轻炎症反应、保护胃黏膜等发挥其治疗作用     

半夏泻心汤散剂治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，约占门诊胃镜检查患者的80％～90％，年龄越大，发病率越高，特别是40岁以上的患者更为多见，笔者在临床实践中见庄老用半夏泻心汤散剂治疗慢性胃炎取得了良好的疗效，体会如下。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎86例

目的观察半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法对86例慢性胃炎患者均采用半夏泻心汤加减治疗。结果治疗总有效率96.6%。结论半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎疗效满意。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效观察

目的:观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效。方法:选择128例慢性胃炎患者,随机分成两组各64例,治疗组给予半夏泻心汤加减治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法治疗,1个月后评价其临床疗效和不良反应。结果:治疗组显效36例,有效25例,无效3例,总有效率为95.31%。对照组显效24例,有效28例,无效12例,总有效率81.25%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.8%,与对照组的17.6%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效较好,不良反应少。     

半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎65例疗效观察

目的 观察半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 65例慢性胃炎患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础是配合半夏泻心汤治疗,疗程结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为71.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎优于对照组.     

半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎65例疗效观察

目的 观察半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 65例慢性胃炎患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础是配合半夏泻心汤治疗,疗程结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为71.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎优于对照组.     

半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎65例疗效观察

目的 观察半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 65例慢性胃炎患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础是配合半夏泻心汤治疗,疗程结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为71.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎优于对照组.     

基于《伤寒论》探讨半夏泻心汤类方治疗溃疡性结肠炎的机制及研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种非特定性的炎性肠道问题,其主要症状包括腹痛、腹泻和黏液血便,有易复发,较难治的特点。该疾病的发病机制尚未完全明确,现代医学治疗手段效果欠佳,加之多年来,UC发病率呈逐年上升的趋势,故临床迫切需要寻找新的治疗方法。中医药防治此类病证由来已久,仲景曾在《伤寒论》原文中多次论及下利、泄利与久痢、肠风、脏毒等与UC相类似的症状,论述了相应病机与治法,并提出有效的治疗方剂,为后世运用经方辨治UC奠定了基础。近年来,研究发现中医药对防治UC具有独特的优势,不仅能够有效缓解UC患者的症状,还能在很大程度上改善患者的生活质量。研究还发现,无论是从网络药理学、临床观察亦是动物实验,半夏泻心汤类方作为一种中药复方,在治疗UC方面取得了显著的疗效。经过大量的实验探索,研究发现半夏泻心汤类方在治疗UC的原理上与细胞炎症因子、肠道微生物、免疫反应、相关的信号传导途径和细胞焦亡等因素有紧密的关联。本文将会对半夏泻心汤类方在治疗UC中的作用原理做一个全面的概括,包括其理论根源、药物组成和作用机制等各个方面的研究,旨在给临床实践提供更加稳固的理论支持。     

加味半夏泻心汤辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的 探讨加味半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法 取2018年5月-2020年5月抚州市第一人民医院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照患者住院的前后顺序进行划分,前30例患者为对照组,采用胃复春片进行治疗,后30例患者为观察组,采用加味半夏泻心汤治疗,对比2组的临床疗效和治疗前后证候积分.结果...     

半夏泻心汤及其拆方对菌群紊乱幼鼠结肠黏膜免疫的影响

目的 探讨半夏泻心汤及其拆方对混合抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 将70只雄性BALB/c幼鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、双歧杆菌四联活菌片组（西药组,0.68 g·kg^-1）及半夏泻心汤全方组、辛开组、苦降组、甘补组（9.1、3.19、1.82、4.1 g·kg^-1）,每组10只。除空白组外,其余各组予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,14 d后西药组予双歧杆菌四联活菌片灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予半夏泻心汤及不同配伍药组灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水,1次/d,共14 d。连续给药14 d后无菌采集粪便样本用于16SrDNA测序分析肠道菌群,并经腹腔注射脂多糖（LPS,10 mg·kg^-1）诱导炎性反应,苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜组织形态,甲苯胺蓝染色和免疫组织化学观察结肠黏膜巨噬细胞浸润,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10） mRNA的表达情况。结果 与空白组比较,模型组幼鼠肠道微生物结构显著改变（P<0.01）,结肠黏膜损伤明显,巨噬细胞浸润减少,炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10 mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能增加菌群相对丰度和物种多样性,提高拟杆菌门、厚壁菌门等有益菌的比例（P<0.01）;同时西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能改善结肠黏膜损伤（P<0.05,P<0.01）,增加巨噬细胞浸润（P<0.05,P<0.01）,升高IL-6、IL-8、TNF-α mRNA表达水平（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及苦降、甘补组升高IL-1β mRNA表达（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及辛开、甘补组IL-10 mRNA表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论 半夏泻心汤及拆方组能调整抗生素暴露幼鼠肠道菌群,保护肠道菌群紊乱后结肠黏膜免疫屏障,以半夏泻心汤全方为最佳配伍。     

半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。     

半夏泻心汤调节胃电节律失常大鼠胃窦Cajal间质细胞自噬的作用

目的：通过观察半夏泻心汤对于胃电节律失常大鼠胃窦组织中Cajal间质细胞(ICCs)自噬的影响,探究其保护作用及调节机制。方法：32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、半夏泻心汤组(24.68 g·kg^-1)及多潘立酮组(2.7 mg·kg^-1)。通过“隔日进食+饮稀盐酸”法建立胃电节律失常大鼠模型,给予半夏泻心汤及阳性药多潘立酮进行干预。每周记录大鼠体质量;生物机能实验系统记录大鼠胃电活动;透射电子显微镜观察大鼠胃窦组织超微结构变化;免疫荧光双标法检测大鼠胃窦组织中酪氨酸激酶受体(c-kit)/自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin1)共表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃窦组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)B、p62蛋白表达,并计算LC3BⅡ/Ⅰ。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量减轻(P<0.01);胃电主频率、主功率下降(P<0.01);电镜下观察到胃窦ICCs超微结构损伤,细胞器变性坏死,可见少量自噬泡;免疫荧光双标结果显示,胃窦组织中c-kit阳性表达减低,Beclin1阳性表达增加;We...     

基于定标活检技术评价半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的疗效

目的:基于定标活检技术评价半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的疗效。方法:符合诊断标准的病例30例,随机分为治疗组(半夏泻心汤组)和对照组(胃复春组),3个月为1个疗程。观察治疗前后两组的临床症状,并在定标活检下观察胃镜下病理改变情况。结果:临床症状:两组在改善症状方面均有效,治疗组优于对照组(P<0.05),内镜疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:半夏泻心汤可显著改善慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的临床症状。     

半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎伴Hp感染的临床观察

目的探讨半夏泻心汤联合西医三联疗法对慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法纳入112例慢性胃炎伴Hp感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各56例。对照组给予三联治疗,观察组在对照组的基础上加服半夏泻心汤,2周为1个疗程,1个疗程结束后,对比2组症状消失时间与Hp清除率。结果 2个疗程后,观察组症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论在西医三联疗法的基础上联合半夏泻心汤治疗更有利于改善慢性胃炎伴Hp感染患者的临床症状,能更有效地清除幽门螺杆菌。     

DESI-MSI在半夏泻心汤质量控制中的应用

目的:制备不同产地15批次半夏泻心汤物质基准及对应实物,分别应用超高效液相色谱-二极管阵列检测器检测法(UHPLC-DAD)与解吸电喷雾电离-敞开式离子化质谱成像技术(DESI-MSI技术)对不同产地15批次半夏泻心汤对应实物进行分析,考察DESI-MSI在经典名方质量控制中的优势。方法:以半夏泻心汤为研究模型,采用UHPLC-DAD建立半夏泻心汤物质基准及对应实物指纹图谱,并对指标成分含量、出膏率进行考察。同时,以半夏泻心汤对应实物冻干粉为研究载体,将其复溶后以5μL定量毛细管点样于定性滤纸,并固定于载玻片制成样本,以甲醇-甲酸(1 000∶1)为喷雾溶剂,流量3μL·min~(-1),扫描范围100～1 200 Da,空间分辨率300μm,喷雾电压3 k V,采样锥电压±40 V,喷雾器(N_2)压力0. 5 MPa,喷雾器入射角60度,收集角10度,离子源温度120℃,正、负离子全扫描样本。结果:DESI-MSI能检测到指标成分甘草苷、黄芩苷、汉黄芩苷,及共有峰芹糖基甘草苷、小檗碱、甘草酸等,并对其半定量分析,分析结果与UHPLC-DAD基本一致。同时,DESI-MSI还能检测到来自甘草、黄连、黄芩、大枣和人参的甘草皂苷G_2,巴马汀,黄连碱,芦丁,人参皂苷Rg_1等16种成分,并对其相对含量进行直观呈现,定性分析能力远强于UHPLC-DAD。结论:DESI-MSI技术无需进行复杂的样品处理过程,且灵敏度高、分析能力强,可以在无对照品情况下进行复杂样品的定性和相对含量分析,可作为经典名方物质基准、对应实物及配方颗粒样品的质控手段。     

基于文献计量学和系统药理学方法探究半夏泻心汤对慢性胃炎的作用＊

目的 利用文献计量学方法筛选出治疗慢性胃炎的主要方药，并通过系统药理学方法分析其作用机理。方法 从中国知网、万方数据库查找自建库以来所有与慢性胃炎相关的文献，筛选出中医药治疗慢性胃炎的主要药物或复方。利用TCMSP搜索复方或药物的有效药物组成及作用靶点，从TTD、CTD、OMIM等数据库查找与慢性胃炎发病机制相关的靶点，取复方的作用靶点和慢性胃炎发病机制相关靶点的重叠靶点，利用生物信息学方法分析重叠靶点并利用分子对接技术验证化合物与靶点的结合性。结果 经过文献计量学分析，得到治疗慢性胃炎的主要方药是半夏泻心汤，其有效化合物有125个，这些化合物共有81个作用靶点，其中与性胃炎发病机制相关靶点重叠的有29个靶点，这些靶点参与50种生物学过程并富集50条信号通路，分子对接结果表示药物对特定靶标的亲和力及结合特性良好。结论 本研究通过系统药理学方法初步探究了半夏泻心汤对慢性胃炎的作用机制，为下一步的基础研究提供参考。