解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药治疗湿热型中度慢性乙型肝炎64例临床研究

目的:观察解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对湿热型中度慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择湿热型中度慢性乙型肝炎患者98例,随机分成两组,治疗组66例,对照组32例.对照组单用苦参素序贯给药;治疗组再加用解毒复肝合剂.观察两组患者治疗前后临床症状体征、肝功能及HBV-DNA等指标的变化.结果:①总体疗效:治疗组66例中,显效22例,有效35例,无效7例,脱落2例,总有效率为89.06%.对照组32例中,显效6例,有效17例,无效8例,脱落1例,总有效率为74.19%.治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②肝功能疗效:与治疗前比较,两组肝功能均有显著改善(P＜0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③病毒学疗效:治疗组在抑制HBV-DNA复制、促使HBeAg血清转换方面优于对照组(P＜0.05).结论:解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对湿热型中度慢性乙型肝炎具有较好疗效,可明显改善患者的症状体征及肝功能,改善血清病毒学指标,提高患者的生存质量,其作用机制与其恢复肝功能、增强苦参素抗HBV活性等作用有关.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将100例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为两组各50例,对照组50例使用ADV治疗,治疗组50例使用ADV联合苦参素治疗。结果：两组患者治疗6、12个月后的血清HBVDNA载量和ALT下降明显,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12个月后,治疗组的血清HBVDNA载量和Alt明显低于对照组（P〈0．05）,血清HBVDNA的转阴率、A1月复常率、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：ADV联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响

目的：观察参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响。方法：选择肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例,随机分成两组,治疗组65例,对照组35例。对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪复肝颗粒。观察两组患者治疗前后肝功能及HBV-DNA、YMDD变异等指标的变化。结果：①病毒学疗效：治疗组在抑制HBV-DNA复制、减少YMDD变异方面优于对照组（P〈0.05）;②肝功能疗效：ALT复常率治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：①参芪复肝颗粒可减少拉米夫定诱导乙肝病毒YMDD变异发生率;②能够显著改善患者的血清肝功能指标,具有护肝作用。③参芪复肝颗粒联合拉米夫定可以提高慢性乙型肝炎患者的总体疗效。     

肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例

目的 观察肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎病例，应用肝康合剂联合干扰素进行治疗，与单独应用肝康合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果 治疗组及两对照组总有效率分别为94．4％和90．4％、85％，差异无显著性意义（P〉0．05）；在肝功能复常方面，3组亦无显著性差异（P〉0．05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒基因（HBV—DNA）阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有显著性意义（P〈0．01或P（0．05）。结论 肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，肝康合剂能明显提高干扰素的抗病毒疗效。     

苦参素注射液与利肝隆片合用治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察

目的观察苦参素注射液与利肝隆片合用治疗轻中度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集轻、中度慢性乙型肝炎患者108例，随机分为两组，治疗组56例，采用苦参素注射液0．4g肌注，1次／2d：利肝隆片5片／次，3次／d。辅以维生素类；对照组52例，采用双虎清肝颗粒、香菇多糖片，辅以肌苷片、维生素类，常规口服治疗，疗程均为90天。观察肝功能（ALT、AST、γ-GT），乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV—DNA）的变化，肝功复常后维持时间情况结果治疗组与对照组比较，肝功能复常指标差异有显著性（P〈0．05），HBV—DNA明显下降及阴转的差异有非常显著性（P〈0．01），HBsAg、HBeAg阴转无显著意义（P〉0．05），肝功能复常后维持时间在3个月以上的差异有非常显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论苦参素注射液与利肝隆片合用可显著改善肝功能，降低HBV—DNA定量值，较好地维持肝功能复常时间，延缓慢性乙型肝炎的病程发展。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）初治患者的疗效。方法92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组，均予以抗病毒治疗1a。治疗组44例给予口服ADV胶囊10mg／次，1次／d，并口服苦参素胶囊200g／次，3次／d；对照组48例单纯口服ADV胶囊10mg／次，1次／d。治疗期间动态观察2组患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平、HBV血清学指标和HBVDNA定量等变化，动态监测肾功能。结果治疗18后，2组患者HBVDNA定量和ALT水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），但2组间无显著性差异（P均〉0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率及HBVDNA阴转率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论苦参素联合恩替卡韦治疗CHB具有协同抗病毒作用，效果显著，值得临床推广应用。     

解毒活血汤对HBeAg阳性慢乙肝疗效观察

目的：观察自拟解毒活血汤治疗“HBeAg阳性慢性乙型肝炎（中度）”，的临床疗效．方法：选择符合诊断标准的患者180例门诊及住院患者，随机分成两组。治疗组90例采用自拟解毒活血汤治疗，每日1剂，水煎分2次服；24周为1疗程．对照组90例，用垂盆草冲剂口服，每次1包（10g），每日3次冲服；24周为1疗程．结果：两组治疗后应答（包括病毒应答、血清学应签、生化学应答）及临床症状改善情况等方面。初始12周时应答：病毒学应答、血清学应答明显优于对照组（P〈0．01），生化学应答显著优于对照组（P〈0．05），临床症状改善方面明显优于对照组（P〈0．01）。治疗结束24周时应答：病毒学应答、血清学应答、生化学应答均明显优于对照组（P〈0．01），临床症状改善显著优于对照组（P〈0．05）．治疗结束后6个月以上持久应答：病毒学持久应答．血清学持久应答明显优于对照组（P〈0．01），但生化学持久应答及临床症状改善方面与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：自拟解毒活血汤对“HBeAg阳性慢乙肝（中度）”，患者的抗病毒、改善肝功能．改善自觉症状方面均具有良好和持久的作用．     

保肝复功丸治疗肝郁脾虚型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察保肝复功丸治疗肝炎肝纤维化（肝郁脾虚型）的临床疗效。方法选择慢性病毒性肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者158例，其中治疗组80例，对照组78倒。治疗组口服保肝复功丸，对照组口服鳖甲煎丸。两组疗程均为6个月，比较两组患者治疗后血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、IVC）、肝功能。结果治疗组治疗后在肝功能、肝纤维化指标方面有明显改善，疗效优于对照组（P〈0．05）。结论保肝复功丸能明显改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

阿德福韦酯联合扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察扶正、解毒类中药配伍与阿德福韦酯联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组口服阿德福韦酯，10mg／次，1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤。[结果]治疗组患者血清ALT、AST、TBil改善、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及HBVDNA阴转率均优于对照组（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可增强抗HBV作用，改善肝功能疗效显著。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例中度慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用自拟复肝汤治疗6个月，同时应用复方甘草酸苷治疗3个月；对照组应用甘草酸二铵、维生素、门冬氨酸钾镁等常规治疗6个月。结果：治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平显著好于对照组（P〈0．05）；治疗结束时治疗组HBV DNA阴转23例，HBeAg阴转20例，ALT复常／HBV-DNA和HBeAg阴转18例，均显著好于对照组（P〈0．05）。结论：复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：将100例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）变化、治疗12个月时HBeAg及HBVDNA阴转率、治疗前后HBVDNA变化情况、组织学改善情况。结果：两组治疗前后ALT水平比较,差异均具有的统计学意义（P〈0．01）,且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为15．91％及70．45％,显著低于观察组的39．13％及86．96％（P〈0．05）;两组治疗前后HBVDNA水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后HBVDNA水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝的疗效显著,其可能通过影响HBVDNA而具有一定的病理学作用。     

中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎46例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将84例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，对照组38例口服拉米夫定，肝功能异常期兼服肝泰乐片、齐墩果酸片、甘利欣胶囊。治疗组46例在对照组治疗的基础上运用中医辨证施治，肝功能异常期用疏肝理气健脾法（处方：柴胡、白芍、香附、郁金、枳壳、白术、鸡骨草、麦芽、茵陈、甘草）；肝功能正常后采用益气养阴、活血化瘀法（处方：黄芪、石斛、丹参、太子参、茯苓、白术、女贞子、桃仁、当归、虎杖、构杞子、三七）。观察治疗前后2组症状、体征改善情况及检测肝功能、血清病毒学标志物、HBV-BNA定量等指标。结果：治疗组对于改善慢性乙肝的主要症状和体征、肝功能、特别是改善胁痛和尿黄明显优于对照组（P〈0．05）；在HBeAg阴转、HBeAb阳转方面，治疗组亦明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而且治疗组尚有3例HBsAg转阴；对2组58例HBeAb阳转患者继续治疗6月后减量停药后复查，HBeAg在治疗组仅有8％的阳转、对照组则有40％的阳转，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎，能有效地改善临床症状，加快血清病毒学抗原、抗体转换，减少拉米夫定长期使用产生病毒变异及停药后复发等缺点。     

中西医结合治疗中度慢性乙型肝炎（肝胆湿热型）30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎中度（肝胆湿热型）30例的临床疗效。方法：对照组30例应用5%葡萄糖注射液250ml,加入甘草酸二胺注射液150ml静滴,1次/d,1月后序贯甘利欣胶囊口服,3次/d;PCRHBV-DNA〉1.0E＋05IU/ml者,给予苦参素0.6g静脉滴注,1次/d,1月后序贯苦参素胶囊0.2g,3次/d,口服。治疗组在以上治疗基础上加用清利解毒方,水煎取汁400ml,早晚分服。结果：对照组总有效率66.7%,治疗组90.0%,P〈0.05。在改善肝功能方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：清利解毒汤可明显改善患者肝功能,改善症状,降低病毒载量,疗效明显。     

柴胡疏肝散联合抗病毒药对慢性丙型肝炎血清病毒学指标的影响

目的：探讨柴胡疏肝散联合抗病毒药物对肝郁气滞兼瘀血阻络型丙型肝炎的血清病毒学指标的影响。方法：将62例患者随机分成两组,对照组30例,口服聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗;治疗组32例,在对照组治疗的基础上加服柴胡疏肝散。结果：①病毒学疗效：治疗组在抑制HCV RNA复制、病毒学标志方面优于对照组（P〈0.05）,差异有显著性意义（P〈0.05）;②肝功能疗效：与治疗前比较,两组肝功能均有显著改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：柴胡舒肝散结合抗病毒能够显著改善慢性丙型肝炎患者血清病毒学多项指标,提示该方有较好的治疗效果。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝40例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例予拉米夫定配合柴芍六君子汤治疗；对照组40例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1年）观察HBV—YMDD变异率、HBVDNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：2组患者HBeAg血清转换率分别为25％和7．5％，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和22．5％，2组比较，治疗组优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBv—M和HBVDNA变化。结果：2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后HBeAb阳转率治疗组为46．15％,对照组为26．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而2组HBeA2阴转率、HBVDNA阴转率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎108例临床观察

目的：探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：随机选择60例慢性乙型肝炎患者用胸腺肽d1和拉米夫定（100mg／d）联合治疗（治疗组）,起初6个月同时使用拉米夫定和α1胸腺肽,随后单用拉米夫定6个月;选择48例单用拉米夫定（100mg／d）治疗（对照组）,共治疗1年。结果：治疗结束时,治疗组HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率及HBVDNA阴转率明显高于对照组（P〈0．01）,血清肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。