肺癌患者拒绝中心静脉置管原因分析及对策

目的：分析肺癌患者拒绝中心静脉置管原因,探索有效干预对策. 方法： 采用自制问卷调查表对86例肺癌患者拒绝中心静脉置管的原因进行调查.结果：通过原因分析,给予有针对性的对策,本组患者接受并成功置管,在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症. 结论：积极的干预对策对拒绝中心静脉置管的患者接受并成功置管有重要意义.     

肺癌患者拒绝中心静脉置管原因分析及对策

目的:分析肺癌患者拒绝中心静脉置管原因,探索有效干预对策. 方法: 采用自制问卷调查表对86例肺癌患者拒绝中心静脉置管的原因进行调查.结果:通过原因分析,给予有针对性的对策,本组患者接受并成功置管,在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症. 结论:积极的干预对策对拒绝中心静脉置管的患者接受并成功置管有重要意义.     

血液科化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及对策

目的 :调查血液科化疗患者拒绝PICC置管的原因,提出有效对策。方法 :对拒绝行PICC置管的49例血液科化疗住院患者发放问卷。结果 :40例(81.6%)患者担心带管生活不方便,38例(77.6%)患者认为费用太高,33例(67.3%)患者对PICC置管不了解,31例(63.3%)患者担心置管失败,30例(61.2%)患者认为输液时间短,化疗间隔时间长,没必要置管,28例(57.1%)患者害怕疼痛和可能引起的并发症,24例(49.1%)患者认为家乡偏远维护不方便,12例(24.5%)患者认为自己血管好不用置管。不同特征患者拒绝PICC置管的原因有所不同。本研究根据调查结果对患者进行针对性干预,取得较好效果。结论 :通过调查了解患者拒绝置管的原因及不同特征患者的差异性,采取不同的干预措施,可使患者了解并接受PICC置管,进而让更多患者受益。     

肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及对策

目的 调查肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因.方法 采用便利抽样法,2015年6月—2016年7月抽取我科拒绝接受PICC置管的83例肺癌患者,采用一般资料及自行设计的拒绝PICC置管原因调查问卷对其进行调查.结果 肺癌患者拒绝PICC置管的原因前4位的是:担心置管操作的危险性73例,占88%;不了解PICC置管技术69例,占83%;影响日常生活及美观61例,占74%;PICC维护不方便55例,占66%.结论 肺癌患者拒绝PICC置管的原因主要为担心置管操作的危险性、对PICC置管知悉度低、担心置管后影响日常生活及美观、维护不方便等.建议护理人员加强PICC置管宣教;选择患者信任的护士对患者进行心理护理;请科室内已经成功置管的患者以亲身经历和感受来相互交流;做好置管期间家庭护理指导;指导患者或家属选择离自己居住地距离最近的医院作置管后后期维护等措施.     

淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因分析

目的 调查淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因。方法 采用便利抽样法,抽取2017 年1—12 月我科初治淋巴瘤拟行化疗而拒绝PICC置管的患者126 例,采用一般资料及自行设计的“淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管原因调查表”对其进行调查。结果 淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因前4 位的是：认为影响日常生活89 例,占70.6%;认为PICC维护很麻烦67 例,占53.2%;不了解PICC管,医生没有要求58 例,占46.0%;担心置管后并发症35 例,占27.8%。结论 患者拒绝PICC置管的原因主要为：担心置管影响日常生活,维护不方便,医生没有要求患者置管,担心置管后并发症等。针对此,护士采用综合护理干预,通过多途径的健康教育,提高患者的血管保护意识;通过同伴教育帮助拟置管患者理解、接受PICC;加强医护合作,得到医生的支持和配合;加强护士导管维护技能的培训,在基层医院推广PICC维护技能,减少患者维护PICC的麻烦。     

针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响

目的:探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响。方法:将62例接受PICC置管的血液病化疗患者随机分为实验组和对照组,各31例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,根据患者的具体情况实施针对性护理措施。结果:实验组患者PICC置管并发症的发生情况低于对照组(P0.05)。结论:对血液病患者行PICC置管化疗,并采用针对性的护理措施,能降低PICC置管并发症的发生。     

血液病患者应用PICC的管理

目的：探讨血液病患者经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)置管期间的维护管理。方法：对32例采用PICC置管治疗的患者在置管期间严格管道管理，尤其注意并发症的预防和观察护理。结果：32例病例均成功进行PICC置管，置管期间无1例因导管并发症而拔管。结论：血液病患者应用PICC置管．护理方便，无禁忌证；而有效的、正确的导管维护管理．则是PICC置管成功的关键。     

临床护理干预对超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗效果的影响

目的 探讨临床护理干预用于超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗的效果及可行性.方法 选取2015年3月～2016年12月该科颈胸部恶性肿瘤患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组各60例,对照组采用传统盲穿法行PICC置管,干预组采用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,并给予临床护理干预,对两组的一次穿刺成功率、置管成功率以及并发症发生情况进行比较.结果 干预组患者的一次穿刺成功为58例(96.7%),置管成功率为98.3%,对照组患者一次穿刺成功为47例(78.3%),置管成功率为83.3%,干预组的一次穿刺成功率以及置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者有3例(5.0%)发生并发症,对照组有12例(20.0%)发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下改良塞丁格穿刺置管能够在一定程度上提升化疗患者穿刺成功率,配合相应的临床护理干预,能够降低并发症发生率,效果显著,可在临床中推广应用.     

化疗患者PICC置管穿刺点出血护理干预效果的观察

目的通过观察实施护理干预前后化疗患者PICC置管穿刺点出血并发症的发生率,推断实施护理干预对减少PICC置管出血并发症的重要性。方法将2009年1月至2010年12月在我科接受PICC置管术的化疗患者126例按时间分为对照组和干预组各63例。对实施护理干预前后的两组化疗患者PICC置管穿刺点出血发生率进行比较,并进行统计学处理。结果对照组出血发生率38．1％（24／63）,干预组12．7％（8／63）,两组出血的发生率差别显著（P〈0．01）。结论护理干预可减少PICC置管穿刺点出血的并发症,使PICC置管更安全有效。     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.     

延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究

目的探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。方法将在本院行PICC置管患者2013年299例为对照组,2014年313例为干预组。对照组接受常规护理,干预组实施延续护理服务,比较2组患者出院后PICC导管自我护理能力、导管按时维护率、留置时间及并发症发生率。结果干预组在自我护理能力、导管按时维护率、PICC留置时间均显著提高,并发症发生率显著下降,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对PICC置管患者开展延续性护理服务,能够对PICC置管患者进行有效管理,提高PICC专科护理水平,保证患者PICC置管的安全性。     

综合护理干预对提高PICC置管患者维护依从性的研究

目的:观察综合护理干预对PICC带管患者维护依从性的影响。方法:将2012年3月~2013年1月我院576例PICC置管患者随机等分为干预组和对照组。干预组采用综合性护理干预,对照组采取置管常规护理。比较两组患者置管维护依从性和并发症发生情况。结果:进行置管2个月的综合护理干预后,干预组患者维护依从性高于对照组,比较有统计学差异(P0.05);干预组并发症发生少于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:对PICC置管患者进行综合护理干预有利于提高患者维护依从性,降低并发症的发生,从而提高带管患者的生活质量。     

肿瘤患者拒绝PICC置管的原因分析与护理对策

目的:探讨肿瘤患者拒绝行PICC置管的原因,并提出针对性的护理对策。方法:对拒绝行PICC置管的38例患者发放自行设计的问卷。结果:有34.21%患者不了解化疗及刺激性药物外渗的严重性,71.05%患者担心费用昂贵,68.42%患者担心置管影响日常生活和工作,52.63%患者担心出院后管道维护麻烦,31.58%患者担心置管时疼痛,36.84%患者担心置管对身体和血管造成损伤,15.79%患者担心导管隐蔽性差,影响美观,15.59%患者担心管道滑脱。结论:加强医护合作,提高业务水平,有效宣传与推广PICC置管术,让更多患者受益。     

恶性肿瘤行PICC125例并发症观察及护理

目的:探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及护理干预措施.方法:总结125例恶性肿瘤行PICC患者,记录并发症的发生情况并分析原因,给予精心护理和全面的健康教育.结果:一次穿刺成功118例(94.4%),二次穿刺成功5例(4.0%),导管送入困难2例(1.6%);PICC导管留置时间26～213d,平均88.3 d;发生静脉炎3例(2.4%),导管堵塞4例(3.2%),穿刺点出血2例(1.6%),单纯性肢体肿胀2例(1.6%),导管破裂1例(0.8%),导管滑出1例(0.8%),未发生化疗药物外渗,未出现穿刺置管的直接并发症.结论:熟练掌握PICC操作和维护技能,实施积极护理及全面健康教育,可以显著降低恶性肿瘤PICC患者并发症的发生率.     

经外周静脉置换穿刺中心静脉置管患者应用PDCA循环模式的效果

目的 观察经外周静脉置换穿刺中心静脉置管患者护理现状,探讨PDCA循环模式干预效果.方法 将本院60例经外周静脉置换穿刺中心静脉置管患者分为对照组与研究组,分别接受常规护理,PDCA循环模式干预,对比患者并发症、生活质量.结果 研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论 经外周静脉置换穿刺中心静脉置管辅助PDCA循环模式干预,可有效减少置管并发症的发生,提高患者生活质量,具有较高临床应用价值.     

心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响

目的探讨心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响。方法选取2013年10月~2015年10月我科就诊的PICC置管患者90例为研究对象,按随机数字表法将患者分为心理护理组和常规护理组,各45例。常规护理组给予常规临床护理。心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。观察两组PICC置管维护的依从性和并发症发生情况,并进行比较。结果心理护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为31.11%和46.67%,总依从率为91.11%;常规护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为15.56%和22.22%,总依从率为68.89%。但心理护理组二级和三级依从率低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。心理护理组PICC置管并发症发生率明显低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。结论心理护理干预对提高PICC置管患者维护依从性方面具有积极作用,且降低了PICC置管并发症的发生率,更适用于PICC置管的护理。     

医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用分析

目的 探讨医院-社区-家庭一体化经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用效果。方法 采用回顾性研究,将接受常规护理的65例癌症化疗PICC置管患者纳入对照组,将接受医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式干预的65例患者纳入观察组。比较两组干预前、干预3个月后PICC自我管理能力量表(CPPSM)及干预期间并发症情况。结果 干预后,两组CPPSM的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心评分及总分高于干预前,且观察组高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.85%)(P0.05)。结论 医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式能有效提升癌症化疗PICC置管患者自我管理能力,降低并发症风险。     

乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的原因分析及护理

目的:分析乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的原因并实施相应的护理措施。方法:将2012年7月~2013年7月间在我院接受治疗的PICC置管化疗40例患者设为实施前,给予患者常规护理并对患者的临床资料进行分析,从而对PICC置管护理过程中可能会出现的并发症实施护理措施,将2013年8月~2014年8月间在我院接受治疗的PICC置管化疗40例患者设为实施后,比较实施前后并发症发生情况。结果:实施后乳腺癌患者并发症发生情况少于实施前,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌化疗患者采用PICC置管较为安全方便,给予患者并发症原因分析,能够有效的减少患者出现并发症的情况。     

老年患者PICC置管困难的原因分析及护理

目的 分析接受PICC置管的老年患者出现置管困难的原因并制定护理对策.方法 选取2013年5月至2016年5月我院老年医学科收治的90例因病接受PICC置管患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各45例,对照组患者接受置管过程中常规护理措施,干预组接受早期全面的护理干预措施,观察两组患者对临床服务满意度与质量评分,总结患者置管穿刺成功率.结果 对照组患者穿刺成功率为77.78%、穿刺后二次成功率为11.11%、穿刺失败率为11.11%,干预组上述指标结果 分别为86.67%、6.67%、6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组满意度为75.56%,干预组为93.33%,干预组高于对照组,差异明显(P<0.05).对照组患者对于置管操作前评估工作、健康宣教、导管护理、心理疏导等方面评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析置管困难相关因素,并实施针对性护理干预措施,大部分患者表示满意且主诉对临床服务感到满意,患者穿刺成功率较高.     

对PICC出院带管患者健康教育模式的改进

目的 帮助患者掌握PICC相关知识,纠正患者和家属的认知偏差,养成正确维护导管的方法 .方法 通过向患者发放满意度问卷,进行效果评价,让患者及时反馈PICC导管知识认知的不足,并结合护士主导的强化教育,循序渐进帮助患者提高自我维护能力.结果 通过向PICC患者进行健康宣教、护理干预,患者及家属对导管维护的重视度提高,对导管维护遵循率达到99％.结论 医护人员需提高患者对PICC的正确认识,有针对性地对置管患者开展健康教育再教育模式,从而提高出院带管患者依从性,减少PICC置管并发症,延长置管期限.