心理干预结合个性化术前用药对恶性肿瘤病人术前应激反应影响的研究

[目的]观察心理干预结合个性化用药对肿瘤病人术前应激反应的影响.[方法]将275例择期手术病人根据症状自评量表(SCL-90)评分分为紧张焦虑型(n=104)、抑郁恐惧型(n=78)以及开朗平和型(n=93).术前1 d访视病人时根据不同分型进行心理干预,尽力缓解病人紧张情绪.每种类型术前用药分为3个亚组:A组给予苯巴比妥0.1 g+阿托品0.5 mg;B组给予盐酸哌替啶100 mg+阿托品0.5 mg;C组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+阿托品0.5 mg.分别在发放自评量表时(T1)心理干预后(T2)及术前用药30 min后(T3)测定病人血清皮质醇(Cor)、血浆内皮素(ET-1)及白介素-6、(IL-6)水平.[结果]与T1时点相比较,T2时点血清Cor、ET-1、IL-6水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05);T3时点紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人血清Cor、ET-1、IL-6水平较T1时点显著下降(P<0.05),开朗平和型无显著变化(P>0.05);紧张焦虑型C组血清Cor、ET-1、IL-6水平显著低于A组与B组.[结论]心理干预结合术前用药可以显著降低紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人术前应激反应;咪达唑仑缓解焦虑作用优于苯巴比妥及盐酸哌替啶.     

心理干预对农村乳腺癌患者化疗后心理状态影响的临床观察

目的 分析心理干预治疗对农村乳腺癌患者化疗后心理状态影响的临床观察.方法 将120例农村乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组接受常规护理,治疗组采用积极主动的心理干预治疗.采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化.结果 心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分(1.54±0.33)显著低于对照组(1.82±0.43),患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善农村乳腺癌患者的心理健康状况.     

细节与风险双轨护理管理在急诊消化内镜诊疗患者中的应用

目的：探讨细节与风险双轨护理管理在急诊消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2021年6月30日急诊消化内镜诊疗的92例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组各46例，对照组采用常规护理，观察组采用细节与风险双轨护理管理；比较两组治疗依从性、心理应激程度[采用症状自评量表(SCL-90)]及不良事件发生情况，干预前后生理应激指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)]。结果：观察组总依从性高于对照组(P<0.05),SCL-90评分低于对照组(P<0.05);干预后，观察组HR、MAP、Cor水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：细节与风险双轨护理管理可提高患者治疗依从性，改善心理状态，降低不良事件的发生率。     

综合心理干预对甲状腺功能减退症患者负性情绪的影响

[目的]探讨综合心理干预对甲状腺功能减退症患者负性情绪的影响.[方法]62例甲状腺功能减退症患者按时间段分为干预组和常规组,各31例.在相同治疗条件下,常规组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和90项症状自评量表(SCL-90)分别于入院时和入院3个星期后对两组患者进行评分.[结果]两组患者入院时SDS、SAS、SCL-90量表评分比较无显著性差异(P>0.05);3个星期后,与常规治疗组比较,干预组SDS、SAS评分显著降低(P<0.05),SCL-90量表中各项分值均显著降低(P<0.05).常规组三项评分治疗前后无显著性差异(P>0.05).[结论]综合心理干预能改善甲状腺功能减退症患者的负性情绪,提高其生活质量.     

术前心理沟通对胸部择期手术患者心理状况的影响

目的 探讨术前心理沟通对胸部择期手术患者心理状态和预后的影响.方法 选取胸部择期手术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者围手术期采用常规护理与治疗,观察组同期采用术前心理沟通干预患者心理状态.采用SCL-90量表、SSRS量表对两组患者术前夜和术后4 w心理状况变化情况进行评价.同时观察两组患者平均住院时间、肺功能恢复情况、术后并发症发生率及疼痛评价指数.结果 观察组术后4 w SCL-90评分为131.54±19.79,SSRS评分为44.26±2.97；对照组SCL-90评分为161.04 ±24.57,SSRS评分为32.95±3.75,两组心理状况差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后1 w和4 w各项肺功能指标恢复情况良好,对照组术后1 w和4 w各项指标虽有恢复,但恢复情况明显差于观察组,两组肺功能改善有明显差异(P＜0.05).观察组患者术后4w疼痛评分为1.4±0.7,总感染率为8.8％,平均住院(42.2±2.7)d；对照组术后4w疼痛评分为3.4±1.1,总感染率为27.9％,平均住院(64.3 ±3.2)d.结论 术前心理沟通能显著改善胸部择期手术患者的心理健康状况,提高临床疗效同时也能改善患者预后.     

艾司西酞普兰联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床效果研究

目的探讨艾司西酞普兰联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效,并与单用艾司西酞普兰治疗进行比较。方法将135例躯体形式障碍患者随机分为研究组(n=68)和对照组(n=67)。研究组给予艾司西酞普兰联合心理干预治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。2组于治疗前,治疗第2、4、8个周末采用症状自评量表(SCL-90)及多伦多述情障碍量表(TAS-26)进行疗效评定。结果研究组治疗第2个周末的SCL-90焦虑因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4、8个周末,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第8个周末,2组TAS-26评分均较治疗前下降,且研究组TAS-26评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合心理干预治疗躯体形式障碍疗效肯定,能显著改善预后,值得临床推广应用。     

心理干预对宫颈癌患者不良情绪的影响

目的 探讨心理干预对宫颈癌患者不良情绪的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对53例宫颈癌患者进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组在常规治疗的同时给予心理干预,比较两组疗效. 结果 (1)在SCL-90调查中显示宫颈癌病患者躯体化、抑郁、焦虑等不良情绪均高于常模(P＜0.05);(2)经过心理干预后,干预组SCL-90各因子分明显下降,其中躯体化、抑郁、焦虑等具有统计学意义(P＜0.05),SDS、SAS评分也明显低于对照组(P＜0.05).结论 一般情况下,宫颈癌患者存在多种心理障碍,有效的心理干预能有效降低其不良情绪,有利于提高治疗效果.     

手术室实施心理干预对围手术期患者应激反应的影响

目的 探讨手术室实施心理干预对围手术期患者应激反应的影响.方法 将住院行择期手术的140例患者随机分为干预组和对照组各70例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受心理干预,比较2组患者的SCL-90测评情况及围手术期血糖(Glu)、糖皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压、心率和术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果 干预组患者围手术期各观察点血糖、糖皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度虽有升高但明显低于对照组,且血压、心率稳定.术后2,6,12h时干预组VAS评分明显低于对照组;另外,干预组术后镇痛药使用率、术后恶心呕吐发生率、排气时间及下地活动时间均明显低于对照组.2组患者的SCL-90评分比较无显著差异,但均显著高于全国青年常模水平.结论 围手术期对患者进行心理干预能够减轻手术患者围手术期应激反应,降低术后镇痛评分,减少术后镇痛药使用率,减少术后恶心呕吐等并发症的发生,调节植物神经功能,使交感神经兴奋性降低,加快了肠道功能的恢复,有益于患者顺利度过围手术期,加快患者的康复.     

联合心理干预对老年患者美容手术应激反应的影响

目的探讨联合心理干预对老年患者美容手术应激反应的影响。方法 60例老年美容手术患者随机分为对照组和联合心理干预组,每组各30例,对照组采用常规的术前访视及术中常规护理,干预组在对照组的基础上给予联合心理干预(包括心理干预、情绪干预、行为干预和音乐放松干预)。记录入院时、手术前和术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及术后疼痛视觉模拟评分评分(VAS)指标的变化;观察患者入院时、手术前、手术即刻和术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;测定患者相应不同时期的血清肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度。结果联合     

综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响

目的:探讨活动期溃疡性结肠炎患者的心理状态及有效的综合护理干预对策。方法:将60例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组,各30例。对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上再进行心理护理、生活健康教育、药物治疗个体化护理、音乐治疗等综合护理干预措施。采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者干预后的心理状态进行调查。结果:干预后观察组与心理因素相关的6项(SCL-90)统计评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预可使溃疡性结肠炎活动期患者的心理健康水平得到明显改善,减轻患者的心身痛苦、提高生活质量。     

早期心理干预对青年脑出血患者康复的影响

目的探讨早期心理干预对青年脑出血患者康复的影响。方法 60例青年脑出血患者按随机数字表法分为干预组和非干预组各30例,每天均给予常规和康复治疗,干预组早期给予心理干预。心理健康水平检测采用症状自评量表(SCL-90),康复理疗效果评定采用生存质量(QOL)测评。结果 2组患者治疗前SCL-90各因子评分无明显差异(P>0.05),治疗后干预组SCL-90各因子评分明显低于非干预组(P<0.05);治疗后干预组生存质量评分明显高于非干预组(P<0.01)。结论早期心理干预可明显促进和提高青年脑出血患者的康复效果。     

心理护理干预对老年糖尿病患者的效果观察

目的探讨心理护理干预对老年糖尿病患者影响。方法将60名老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的降糖药物治疗和生活方式干预,观察组在常规治疗的基础上进行心理护理干预,比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分情况。结果 1个月后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预对老年糖尿病患者治疗效果较好。     

结构性心理干预对肺癌病人围术期心理状态影响的研究

[目的]探讨结构性心理干预对肺癌围术期病人心理状态的影响.[方法]将66例肺癌围术期病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等,由科内护士在日常治疗护理工作中完成.干预组在常规护理的同时由心理咨询师采用结构性心理干预措施,于入院后24 h内、手术前1 d、手术后7 d、出院前进行4次心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)和特制应对量表(TCSQ)评定两组病人在入院24 h和出院前的心理健康水平和应对方式.[结果]66例肺癌病人入院24 h SCL-90评分与常模比较差异有统计学意义,两组SCL-90及TCSQ评分无统计学意义;出院前干预组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、敌对、恐怖因子评分明显低于对照组,强迫、偏执、精神病性因子评分与对照组比较差异无统计学意义;TCSQ中PC评分明显高于对照组,NC评分明显低于对照组.[结论]结构性心理干预能改变病人的应对方式,提高病人的心理健康水平.     

癔症19例心理干预

目的:探讨认知疗法及心理护理对改善癔症患者的精神症状及心理状态的临床效果.方法:对19例癔症患者进行心理干预,包括认知行为治疗及心理护理,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和自制癔症健康知识调查表进行效果评估.结果:心理干预后患者的SCL-90及SAS评分降低,对癔症健康知识了解率提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能显著提高癔症患者对精神症状的认知程度,改善心理状态.     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

目的 探讨心理干预措施对2型糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪以及血糖控制的影响.方法 93例患者分为实验组(n=47)和对照组(n=46),对照组采用常规治疗(饮食、运动、药物).实验组在常规治疗的基础上采用健康教育和心理干预.评估两组在干预前后症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分以及血糖变化情况.结果 实验组干预后4 w SCL-90各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑的改善明显好于对照组(P＜0.05);SAS、SDS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖控制情况比对照组的控制情况要好.结论 在临床护理工作中注意DM患者心理变化,把降血糖治疗与心理干预及健康教育结合起来,其疗效优于常规治疗.     

两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响

比较全身麻醉(GA)和硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)应激反应的影响。回顾性分析择期行LC手术(ASA I~II)的62例老年患者病例资料,根据患者采用的麻醉方法分为GA组(n=28)和GEA组(n=34),分别于诱导前、插管后、气腹后、术后30min和拔管后等5个时间位点检测患者血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、高敏C反应蛋白(CPR)水平、心率(HR)和平均动脉压(MAP),观察并比较两组的应激反应和血流动力学变化。GEA组术中30min和拔管后的Glu、Cor和CPR水平明显低于GA组(P0.05);GEA组HR和MAP波动范围较小,但与GA组比较差异不显著(P0.05)。GEA对老年患者LC产生的应激反应小,心率和血压较平稳,值得临床推广。     

多发性硬化病20例心理干预

目的:探讨多发性硬化病(MS)患者心理干预方法及临床效果。方法:将40例MS患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予MS常规治疗及护理,干预组在此基础上给予心理干预。比较两组患者干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分。结果:两组干预后HAMD、HA-MA、SAS、SDS、SCL-90评分优于干预前(P<0.01),干预组干预后HAMD、HAMA、SAS、SDS、SCL-90评分优于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可有效改善MS患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

关节手术患者心理状态调查与护理干预

目的:探讨关节手术患者的心理状态及护理干预方法.方法:对60例患者关节手术使用症状自评量表(SCL-90)心理状态;采用自行设计的一般情况以及疾病相关知识调查表了解患者的一般情况.将患者分为实验组与对照组各30例.对照组行一般护理,实验组在此基础上加强护理干预.在两组术后第2天出院.前1 d分别使用SCL-90调查不良心理状态缓解情况.结果:实验组患者护理干预后SCL-90各因子得分与国内常模及干预前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).对照组患者护理干预前后SCL-90各因子得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理的基础上实施疾病知识、心理支持、社会支持、康复训练等护理干预,可缓解关节手术患者的不良心理状态,促进其康复.     

综合性心理干预对高血压合并脑梗死患者负性情绪和生活质量的作用

目的 探讨综合性心理干预对高血压并脑梗死患者负性情绪和生活质量的作用.方法 选取住院的高血压合并脑梗死患者68例,随机分为综合干预组和常规治疗组,每组34例.常规治疗组给予常规治疗及护理,综合干预组在常规治疗及护理基础上给予心理干预、康复护理及健康教育指导.治疗前及干预治疗后1个月采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)对两组患者负性情绪和生活质量情况进行评定.结果 SDS、SAS评分综合干预组干预后评分明显低于干预前(P＜0.05),常规治疗组干预前后无明显变化;综合干预组SCL-90各项因子干预后评分明显低于干预前(P＜0.05),常规治疗组干预前后无显著性差异.结论 综合性心理干预能明显改善高血压合并脑梗塞患者的负性情绪,提高生活质量.     

心理干预对银屑病患者心理状况的影响

目的探讨心理干预对银屑病患者心理状况的影响。方法将85例银屑病患者随机分为观察组40例和对照组45例,两组患者给予同样药物治疗与常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。心理干预后6w采用SCL-90测评表对两组患者的心理健康状况进行测评和比较;比较两组患者治疗的疗效。结果治疗6w后,两组患者在躯体化、焦虑、敌对等评分比较,经统计学分析,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(57.8%),两组比较,经统计学分析,χ2=9.57,P0.05,差异具有统计学意义。结论加强心理护理,引导患者正确面对病情及积极进行规范治疗,对提高银屑病治疗的疗效具有积极的意义。