卵巢成熟性畸胎瘤453例分析

成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的15～20%,它来源于生殖细胞,也是生殖细胞肿瘤中最常见者。本文重点报道卵巢成熟性畸胎瘤发现早期潜伏病灶与复杂并发症的处理.资料来源我院1965～1986年共收治453例经手术及病理诊断为卵巢成熟性畸胎瘤,占同期收治卵巢良性肿瘤总数的28.03%(453/1616).而同期收治卵巢未成熟性畸胎瘤12例(其中包括6例成熟性畸胎瘤恶变),恶性畸胎瘤占卵巢畸胎瘤总数的258%(12/465),卵巢良性畸胎瘤恶变率为1.30%(6/459)。此12例未列入本文分析.本组453例平均年龄为33.28岁(5～73岁),20～49岁者占86%.双侧性者61例,占13.46%,其中5例曾因对侧卵巢成熟性畸胎瘤在外院行一侧附     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的术前诊断与术式选择(附84例临床分析)

卵巢畸胎瘤是较常见的卵巢肿瘤,95%以上为成熟囊性畸胎瘤,属于良性,多发生在生育年龄,常为双侧性,绝经后的老年妇女易有恶变。本文对我院1982～1986年间84例卵巢成熟囊性畸胎瘤(均经病理证实)病人进行回顾性分析,重点讨论术前诊断和手术方式。临床资料分析一、年龄:本组年龄最大者70岁,最小者9岁,20～39岁居多,占70.2%。二、肿瘤大小及侧别:按肿瘤最大径线分成5组,以6～10cm组最多(占47%),最大者22cm,最小者5cm。肿瘤发生在左侧卵巢30例,右侧卵巢35例,双侧者19例,占22.6%。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学分析

目的：探讨卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理特征。方法 回顾性分析本院2009年1月至2020年12月卵巢成熟性畸胎瘤1476例,伴恶变17例,提取并分析临床及病理学资料。结果： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变比例1.15%,平均年龄47.2岁（23岁至80岁）,其中肿块最大径9.5± 4.0cm（4.0~17.5cm）,143例处于绝经后,其中7例（4.89%）恶变,1333例为绝经前患者有10例（0.75%）恶变,绝经后恶变比例高于绝经前（P<0.05）。术前6例血清肿瘤标记物升高,2例术前影像学确诊为畸胎瘤恶变。病理检查恶变成分为鳞癌11例,腺癌3例,类癌3例。随访时长13个月至116个月,其中6例复发,4例死亡,其余患者均无病存活。结论： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变可发生于任何年龄,但绝经后畸胎瘤恶变比例高,以鳞癌最常见,术前影像学及血清肿瘤标记物诊断价值有限,准确的诊断依赖于病理检查。     

卵巢恶性畸胎瘤临床预后分析

目的对卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后进行分析。方法总结1979年9月至2000年12月在辽宁省肿瘤医院治疗的卵巢恶性畸胎瘤93例,其中卵巢未成熟畸胎瘤80例,卵巢畸胎瘤恶变13例。中位随访60个月。寿命表法统计累积存活率,分析临床、病理与预后的关系。结果卵巢恶性畸胎瘤1年、3年、5年、10年总的存活率分别为88.83%、78.02%、76.75%、73.42%。存活率与临床期别及病理类型有关。结论卵巢恶性畸胎瘤临床期别早,则预后好。卵巢未成熟畸胎瘤较卵巢畸胎瘤恶变预后好。     

卵巢成熟畸胎瘤癌变7例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析7例卵巢成熟畸胎瘤癌变患者的临床组织病理学资料。结果 2012年9月至2018年12月本院收治卵巢成熟畸胎瘤599例,其中成熟畸胎瘤恶变7例(1.17%)。7例癌变患者中,类癌4例,卵巢、鳞状细胞癌、甲状腺肿伴类癌和甲状腺乳头状癌各1例。7例均表现为盆腔包块,其中1例盆腔包块28年;伴异常子宫出血2例;伴排尿困难2例;伴下腹痛2例。1例类癌28年前体检发现肿物,随访逐渐增大,手术治疗;1例类癌月经紊乱1年,阴道流血3个月并增多要求手术;其余5例体检发现肿物,药物治疗效果不佳,1周～1年内手术治疗。1例鳞癌及甲状腺乳头状癌患者行手术切除,术后辅助化疗;其余5例患者单纯手术切除。随访6个月～6年,均无复发和转移。结论卵巢成熟畸胎瘤癌变概率非常低,但预后较好,有畸胎瘤病史,年龄大者,尤其绝经后发现盆腔包块,应高度警惕癌变,建议尽早手术。     

卵巢生殖细胞肿瘤的临床统计分析

本文报道近十年来本院收治的卵巢生殖细胞肿瘤１７２例，占同期卵巢肿瘤的２５．５％。其中成熟型畸胎瘤１６２例，卵巢甲状腺肿１例，未成熟型畸胎瘤５例，成熟型畸胎瘤恶变２例，无性细胞瘤１例，混合型生殖细胞瘤（卵黄囊瘤合并成熟型畸胎瘤）１例。本组资料显示：成熟型畸胎瘤合并妊娠者对围产儿无明显不良影响，本文并讨论了未成熟型畸胎瘤的治疗原则。     

卵巢甲状腺肿6例临床病理分析并文献复习

<正>卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)临床罕见,约占卵巢畸胎瘤的2.7%,恶变率约为5%～37%[1],患者平均发病年龄49岁。近年国外相关报道增多,但国内报道较少。本文回顾性分析了2004年1月～2012年1月我院收治的6例卵巢甲状腺肿患者的临床病理资料,并结合文献分析,现报道如下。1临床资料1.1研究对象上述期间我院共收治6例SO患者,年龄33～65岁,平均47岁。1.2治疗6例患者中3例行全子宫+双侧附件切除手术,2例行患侧附件切除手术,1例恶性患者行全子宫+双侧附     

卵巢少见类型畸胎瘤66例临床与病理分析

目的 通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结，掌握其生物学特性，以进一步提高医疗质量。方法 研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结。结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及L例卵巢类癌预后良好。卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例，术后3年无瘤健在。在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中，2例(临床Ⅰ期，鳞癌Ⅰ级)预后良好，余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期，鳞癌Ⅱ级)死亡，在15例未成熟型畸胎瘤中，7例(临床Ⅰ期，病理Ⅰ级)愈后良好，余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期，病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡。结论 充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性，改进治疗对策。以提高疗效，改善患者预后。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变27例临床预后分析

我院自1979年9月至2003年6月共收治卵巢畸胎瘤721例,其中未成熟畸胎瘤105例,畸胎瘤恶变(MCTMT)27例,占成熟畸胎瘤的4·4%。27例MCTMT均经手术治疗和病理证实。年龄(46·6±4·7)岁,已绝经12例。临床症状与体征:27例中21例既往有下腹包块史,其中10例除包块外无其他症状(3例于体检中发现)。伴腹胀6例,伴腹痛5例,伴腹水6例为外院手术复发3~5个月来我院治疗者,腹腔已经广泛转移。既往有下腹包块,近期迅速增大者16例。发病到就诊时间最短1周,最长30年。肿瘤位于一侧卵巢25例,其中左侧17例,右侧8例;双侧2例。临床分期与病理分型:根据FIGO诊…     

彩色多普勒阴道超声对诊断恶性畸胎瘤的价值

目的探讨彩色多普勒阴道超声及血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断恶性畸胎瘤的价值。方法对2000年～2005年我院收治畸胎瘤患者465例，其中未成熟畸胎瘤13例，成熟畸胎瘤恶变3例，进行回顾性分析，着重探讨彩色多普勒阴道超声下肿物声像图特征及血流情况。部分患者进行了血清AFP测定。结果彩色多普勒阴道超声术前诊断恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤10例（10／16），符合率62．5％。未成熟畸胎瘤组9例进行了AFP测定，阳性6／9例（66．7％）；在成熟畸胎瘤恶变3例患者中，AFP均为阴性。结论彩色多普勒超声对恶性畸胎瘤诊断符合率较高，结合血清AFP含量测定，有助于对未成熟畸胎瘤，畸胎瘤恶变及卵黄囊瘤的鉴别。     

双侧卵巢成熟性畸胎瘤并一侧腺癌变一例报告及文献复习

<正>卵巢畸胎瘤是妇科常见的卵巢生殖细胞肿瘤,卵巢成熟性畸胎瘤可发生恶变,概率较低,好发于围绝经期或绝经后妇女,恶变类型多为鳞癌变,腺癌变少见。恶变的高危因素包括卵巢功能衰退、性激素水平失调、多产等。现报道1例育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)原发性不孕女性双侧卵巢成熟性畸胎瘤并一侧腺癌变的病例。     

腹腔镜下双进路推凝侧剥法卵巢良性肿瘤剜除术

我院采用双极电凝钳双穿刺切口进路 ,行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剜出术取得良好疗效 ,其方法简单 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 1999年 3月对我院 5 0例卵巢良性肿瘤病人采用该法进行手术。患者年龄 18～ 42岁 ,平均 2 6岁。 5 0例中畸胎瘤 32例 ,其中双侧 7例 ,单侧多发性 (3个畸胎瘤 ) 1例 ;子宫内膜异位囊肿 18例 (2例为双侧 )。1 2　手术方法　所有病例术前查血沉、肿瘤标志物、癌胚抗原 (ＣＥＡ)及ＣＡ12 5均无明显异常 ,排除恶性肿瘤。麻醉、置镜同常规。首先全面探查盆腔内情况 ,初步判断肿瘤性质。提出肿瘤…     

经阴道卵巢良性肿瘤切除并保留子宫术式5例

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤,也是妇科常见的手术原因。目前国内外对这类疾病多施行开腹手术,近年来有条件的医院多以腹腔镜手术切除。虽腹腔镜手术创伤小,但器械价格昂贵,不易普及,为寻找一种既具有微创优点又价廉实用并可普及的手术方式,我们对5例患者施行了经阴道卵巢良性肿瘤切除并保留子宫术式,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料对2002年8月至2003年12月我院收治的5例卵巢良性肿瘤患者行经阴道卵巢良性肿瘤切除并保留子宫术式,占同期阴式手术的5.38%(5/93)。平均年龄35.4岁(28~50岁),平均产次1.1次(0~2次),其中卵巢畸胎瘤1例…     

卵巢成熟囊性畸胎瘤鳞状细胞癌变1例

卵巢成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)是生育期妇女最常见的良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的30％ ～ 45％及卵巢良性肿瘤的60％[1].其恶变几率非常低,维持在0.5％～2％[2,3],其中90％为鳞状细胞癌变.由于病例少见,对该病的报道较少,尚无统一的治疗方案.现将我院收治的l例卵巢MCT鳞状细胞癌变病例报道如下.     

骶尾部畸胎瘤术后17年复发1例及文献综述

卵巢畸胎瘤为女性常见生殖细胞肿瘤,而发生于卵巢外的骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)较少见,术后复发率及恶变率较高[1].本例患者骶尾部畸胎瘤术后17年复发且未见恶变实属少见.现报道如下并复习了相关文献.     

卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(附4例临床分析)

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜胶质瘤病的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析1957年2月～2000年6月我院共收治4例卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病患者的临床及病理特征。结果 12例OIT患者平均22．3岁。4例合并腹膜胶质瘤病，平均21．7岁，临床分期均为Ⅲ期，OIT平均直径大于20cm，患者均行经过手术和BEP，BVP或VAC方案化疗。其中2例行二次开腹手术，病理示胶质瘤灶持续存在。2例患者有淋巴结神经胶质瘤转移灶。术后随访时间1～10年，目前均健在。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后好。治疗主要依卵巢未成熟畸胎瘤的分期及分级，行手术和化疗。     

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。近年来手术适应证不断扩大 ,几乎包括了所有妇科疾病。我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤 333例 ,取得较满意结果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例为我院 1994年 7月至 2 0 0 2年 9月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术患者共 333例。年龄 19～ 4 6岁、平均 38岁。其中有手术史 :剖宫产术后 5 2例 ,阑尾炎术后 11例。术前诊断卵巢单纯性囊肿 182例 ,双侧 2 8例 ,直径 5～ 17cm ;卵巢巧克力囊肿 83例 ,双侧 36例 ,直径 3～ 6cm ;卵巢畸胎瘤 6 8例 ,双侧 14例 ,直径 5～ 8…     

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分1例

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分１例山东医科大学附属医院（２５００１２）王廷娥＊张培海＊进修医师患者２３岁，住院号４１９１８３，未婚，因左下腹痛１０个月，发现左下腹包块３个月，于１９９５年５月３０日以“左卵巢畸胎瘤”收入院。近１０个月来患者时常左...     

经腹小切口袋取附件囊肿86例分析

附件囊肿是妇科常见的剖腹探查指征 ,我院 2 0 0 0年开始经腹小切口袋取囊肿 ,皮肤切口仅 3～ 4cm ,取得了良好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 86例囊肿小于孕 4个月者行经腹小切口袋取出术 (研究组 ) ,其中卵巢上皮性囊肿 36例 ,卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢冠囊肿 12例 ,输卵管积水9例 ,子宫内膜异位症 8例 ,其它 6例。囊肿最大者 2 5cm×2 0cm× 16cm ,最小者 5cm× 5cm× 4cm。随意选择本院 1998年 1月至 1999年 12月 94例常规术式为对照组。其中 ,卵巢上皮性囊肿 35例 ,卵巢畸胎瘤 18…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞状细胞癌变诊治进展

<正>卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~25%。瘤体可含外、中、内三胚层成分,任何一种成分都可能恶变,恶变率为1.8%[1],其中以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)最常见,占恶变总数的75%~85%[2-5]。卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞状细胞癌变(squamous cellcarcinoma arising from mature cystic teratoma,SCC-MCT)在临床上非常罕见,目前对其临床诊