人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2000年6月～2010年1月我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例进行人工股骨头置换术治疗,其中,应用骨水泥人工双极股骨头20例,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头12例。分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等。结果:本组32例患者成功渡过围手术期,手术时间(85.5±20.5)min,手术出血量(640.4±56.5)ml,手术输血量(602.5±20.5)ml,术前Harris评分(39.5±11.5)分,术后Harris评分(91.5±6.5)分,术后与术前Harris评分比较差异有统计学意义(t=14.4164,P<0.01)。术后随访6～24个月,X线检查示假体位置良好。术后并发症中,脱位1例,精神症状2例。本组无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:自2000年6月-2006年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者32例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(22例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(10例)。并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等。结果:所有患者手术顺利进行,手术时间(80.5±20.5)min,总出血量(648.4±56.5)ml,平均输血量(622.5±20.5)ml,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5,术后与术前Harris评分比较t=16.7461,P<0.05。术后并发症,脱位1例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

加长柄人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的评价加长柄人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法2009年9月至2011年10月,采用加长柄人工股骨头置换术(骨水泥型)治疗老年股骨粗隆间骨折57例,EvansⅡ型11例,Ⅲ型39例,Ⅳ型7例.所有患者均有骨质疏松,多数伴有内科疾病.采用Harris髋关节评分,对其临床疗效进行评价.结果52例获得随访,随访时间平均18个月(3-24个月),3例因其他疾病死亡,余49例Harris评分,优39例、良7例、可2例、差1例,优良率94%.随访期间X线检查,无假体松动、下沉等病例.结论骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,可早期下地活动,减少并发症,提高患者的生活质量.     

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 观察生物型加长柄假体行人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨租隆间骨折的临床疗效.方法 应用生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例.结果 术后随访6～48个月(平均14.1个月),Harris评分优良率达82.6%.结论 生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折疗效旨定,术后可早期负重,提高生活质量,与骨水泥假体相比具有一定优势.     

股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 22例老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨水泥型人工双极股骨头置换手术,同时采用钢丝内固定重建股骨大、小粗隆及股骨距。统计术后下床活动时间;采用Harris评分方法评价髋关节功能。结果患者下床时间为术后(3.6±2.3)周。术后髋关节功能评分优良率90.9%。并发患肢深静脉栓塞1例;无假体松动、下沉等并发症。结论股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,患者可早期下床活动,提高生活质量,减少并发症发生。     

PFNA和人工股骨头置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折时的选择与临床疗效

目的评价PFNA手术和人工股骨头置换手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效。方法回顾分析2015年7月至2018年7月间进行的46例老年股骨粗隆间骨折手术病例。根据手术方法的不同,将46例患者分为两组,其中PFNA组35为例,人工股骨头置换术11例。从手术时间术中出血量、术后引流量、术后髋关节Harris评分对两种术式进行比较。结果随访12-24个月,两种术式在手术时间、术中出血量、术后引流量上差异无统计学意义(P0.05),但术后Harris评分PFNA术高于人工股骨头置换术,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA术与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床疗效基本一致,但PFNA能使患者在早期随访中获得更高的Harris评分。     

人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床应用研究

目的：探讨人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的适应证、注意事项及处理方法。方法：2003年11月至2011年5月,采用人工假体置换术治疗高龄骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者37例,同期采用内固定手术治疗高龄骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折患者41例。对两组病例的手术时间、术中输血量、术后引流量、病人卧床时间、并发症的发生及术后FRS评分和Harris评分进行分析。结果：假体置换组较内固定组在病人卧床时间、术后并发症发生率、术后FRS评分及髋关节Harris髋评分等方面有优势且差异显著。股骨头骨密度值、股骨Q值均与术后FRS评分及Harris髋评分呈正相关关系。结论：人工假体置换术可作为治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的选择之一。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折体会

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者2 2例,分别应用骨水泥人工双极股骨头( 1 7例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头( 5例)。随访观察2组患者的住院时间,负重行走时间及并发症情况。结果应用骨水泥人工双极股骨头组1 7例中,均能行走;应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的5例中,仅1例因髋关节肌力不均、疼痛,出现不同程度的功能障碍,影响行走功能外,其余均能行走。结论应严格掌握病例的选择标准,人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折156例

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法总结本院骨科自1997年4月至2007年12月应用人工股骨头置换术治疗老年病人股骨粗隆间不稳定型骨折患者156倒的临床资料结果,通过对各种随访结果的分析,总结其治疗效果。结果所有156倒患者均按照常规程序顺利完成手术。术后平均随访（42．6±3．3）个月。Harris髋关节功舵评分结果显示术后1个月,6个月．1年,3年的结果分别为（61．3±5．2）,（77．1±4．8）,（79．7±7．4）和（84．2±5．5）。随访期间X线复查结果显示假体住置良好,无明显下沉及松动,股骨粗隆部骨折均愈合。未见关节脱位和假体周围骨折。所有病例术后无切口感染、血肿形成,深静脉血栓形成等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折可以较早的恢复患者功能。减少并发症并且可以早期负重,有利于患者的早期康复,值得进行临床上推广。     

老年人粗隆间骨折长柄双动人工股骨头置换术的疗效探讨

目的探讨长柄双动人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法用回顾分析的方法,评价从2006年10月～2009年10月住院治疗并采用长柄双动人工股骨头置换的54例老年粗隆间骨折患者,从手术时间、出血量,术后6个月Harris评分以及并发症发生情况进行分析总结。结果长柄双动人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后6个月Harris评分平均89分。结论对于年龄65岁以上,不稳定、粉碎性股骨粗隆间骨折患者采用长柄双动人工股骨头置换具有手术时间短,出血量少,并发症发生率低,关节功能恢复好等优点。     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为86．5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°-110°。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

人工股骨头置换术治疗转子间骨折151例

目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均（123±65）min;术中出血120～500mL,平均（314±125） mL;术后下床时间3～13d,平均（6±3.2）d;住院时间9～21 d,平均（13±2.7）d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.     

3D打印辅助人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床研究

目的:探讨3D打印辅助下人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法:回顾性分析2015年2月至2018年2月间南京市第一医院骨科收治的84例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者资料。按照随机数字表法将患者分至观察组(n=39)及对照组(n=45)。观察组采用3D打印辅助人工股骨头置换治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行临床处理。观察并比较两组患者围术期指标及术后并发症情况。结果:两组患者治疗过程中手术时间分别为(2.32±0.63)h、(2.59±0.70)h,差异无统计学意义(P=0.063);观察组术中出血量(191.37±38.31)mL、住院时间(17.59±3.19)d和术后首次负重时间(23.11±3.77)d均低于对照组相应指标水平,两组差异具有统计学意义(P=0.017、0.001、0.000)。随访14个月,末次随访时观察组Harris评分的优良率高达87.2%(44/49),对照组为66.7%(38/52),前者明显高于后者(P=0.028);术后末次随访,两组发生下肢静脉血栓形成、假体松动或内固定失效、感染等并发症事件无明显统计学差异(P=0.267)。结论:3D打印指导分型辅助下钢丝捆扎固定加长柄人工关节股骨头置换术后恢复较快,可明显提高髋关节Harris评分且具有良好安全性,值得临床推广。     

股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取在我院行股骨头置换术的40例股骨粗隆间骨折的老年患者,采用髋关节后外侧切口入路,置入骨水泥型特制人工股骨头.术中、术后观测手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间等指标;根据Harris评分标准,评定术后随访效果.结果:所有患者手术均较顺利,...     

生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床研究。方法:选择2018年1月-2019年3月治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者150例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组给予骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗,观察组给予生物型加长柄人工股骨头置换术治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较2组患者手术时间、术中出血量及术后自主活动情况;对2组患者进行12个月的追访,对比固定松动情况、感染以及并发症情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者术后固定松动、感染以及并发症发生率均低于对照组(P相似文献   

加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折32例临床观察

目的探讨应用加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法于2002。2006年对收治的32例股骨转子间骨折进行加长柄人工股骨头置换治疗,男15例,女17例,年龄73～91岁,平均79．3岁。结果本组32例均获得随访,无一例病人因手术并发症死亡,切口均I期愈合,无一例发生感染及假体松动等情况发生。24例恢复接近伤前状况,8例生活能部分自理。结论加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效方法。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法2004年3月-2007年8月,采用DHS和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折56例。根据Evans分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例。骨质疏松Singh指数分级（股骨颈小梁指数法）：Ⅱ级4例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例。对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价。结果56例术后随访12～39个月,平均18.6个月。髋关节功能按Har-ris评分：DHS组33例,优良率84.8%（优11例,良17例,可4例,差1例）。人工股骨头置换组23例,优良率95.7%（优13例,良9例,可1例）。人工股骨头置换组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均显著优于DHS内固定组。结论DHS和人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,均须严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧。     

老年股骨粗隆间骨折通过股骨头置换术治疗的效果分析

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折通过股骨头置换术治疗的效果。方法研究该院2013年4月—2016年1月期间随机抽取的80例老年股骨粗隆间骨折患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用DHS内固定术,观察组运用人工股骨头置换术,分析两组患者治疗效果差异。结果在手术时长上,观察组(90.1±12.6)min与对照组(93.7±13.5)min差异无统计学意义,P>0.05;在手术出血量上,观察组(376.2±71.1)mL与对照组(369.7±73.6)mL差异无统计学意义,P>0.05;在住院时长上,观察组(17.3±6.2)d显著短于对照组(27.9±5.7)d,P<0.05;在负重训练起始时间上,观察组(19.2±3.2)d显著短于对照组(48.1±12.3)d,P<0.05;在术后并发症率上,观察组为2.5%,对照组为22.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05;在HSS良好率上,观察组为82.5%,对照组为57.5%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论老年股骨粗隆间骨折通过股骨头置换术治疗可以有效的提升恢复速度,提供恢复效果。     

利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生的影响研究

目的：：探讨利伐沙班在老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生影响。方法：42例采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术进行治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组( n＝21)和观察组( n＝21),分别于术后给予低分子肝素钙和利伐沙班,对比两组患者术前、术后凝血功能指标,记录发生下肢深静脉血栓的情况。结果：两组患者术前和术后14d凝血功能指标无统计学意义( P>0.05);观察组患者的下肢深静脉发生率显著低于对照组(9.5％VS38.1％),差异具有统计学意义(χ2＝22.208,P<0.05)。结论：老年股骨粗隆间骨折患者在股骨头置换术后应用利伐沙班有利于术后下肢深静脉血栓的预防。