两种灭菌过程挑战装置(PCD)监测应用

目的观察两种灭菌过程挑战装置在预真空灭菌器常规监测中应用效果。方法通过两种灭菌过程挑战装置的现场监测,评估其在监测预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果方面实际应用价值。结果经过40包次生物性灭菌过程挑战装置实际监测,其装置内生物指示剂全部无菌生长,合格率100%;连续130包次化学性灭菌过程挑战装置实际监测,装置内全部爬行式化学指示剂内染料均进入规定区域,合格率100%。结论两种灭菌过程挑战装置用于预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测结果完全一致。     

管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用

目的探讨灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌效果批量监测中的应用。方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置,对压力蒸汽灭菌包批量监测结果进行评价。结果经过1696锅次的灭菌过程验证,该管腔型挑战装置对压力蒸汽灭菌批量监测结果与灭菌器各项监测结果一致。结论管腔型灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,其提示结果可靠有效,且使用方便。     

管腔型化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用

目的探讨管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用。方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包批量监测。结果经过30锅次的灭菌过程验证,此管腔型化学PCD对脉动真空压力蒸汽灭菌批量监测结果与同锅次灭菌物品包内的生物监测结果一致,达标率均为100%。结论管腔型化学PCD灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,通过PCD灭菌后指示条的颜色变化,可以直接了解该批次灭菌物品包内的灭菌效果,观察灭菌效果很方便,快速决定灭菌物品放行。     

灭菌过程验证装置在压力蒸汽灭菌监测中的应用

压力蒸汽灭菌效果监测国内外普遍使用常规化学指示剂和生物指示剂监测,通过科学有效的监测来验证其灭菌过程情况,间接或直接判定灭菌效果[1].目前使用的监测方法作为判定普通医疗用品灭菌效果监测已经能够满足要求,但对于细长管腔类物品灭菌效果监测尚存在质疑.近年来,国外推行一种被称之为灭菌过程验证装置(PCD),专门用于监测气体类灭菌介质对细长管腔类物品灭菌效果或灭菌物品批量放行验证监测.     

应用PCD检测方法验证压力蒸汽灭菌过程

目的评价灭菌过程验证程序对管腔器械压力蒸汽灭菌效果监测方法。方法采用灭菌过程验证装置及其配套化学指示器材,对2085批次压力蒸汽灭菌管腔类器械进行监测观察。结果在2 085批次压力蒸汽灭菌过程中,监测出9次不合格,放行合格率为99.5%。结论灭菌过程验证程序监测压力蒸汽灭菌批量管腔类器械放行可实现安全快捷,提高了灭菌的安全系数,可作为灭菌物品批次放行的依据。     

压力蒸汽灭菌参数监测与PCD监测结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器灭菌参数监测与PCD监测结果,以探讨灭菌参数监测的意义。方法 用采样仪器法和灭菌过程挑战装置(PCD)监测法,对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测结果比较,分析参数监测的意义。依据GB 8599,在134℃,分别运行不同灭菌时间,使用温度压力检测仪配合7 kg标准测试包,同时放入化学PCD和管腔PCD,对比定量的灭菌参数和定性的灭菌效果监测。结果 温度压力检测仪记录的灭菌周期参数和灭菌温度值与灭菌周期设定值完全一致。在紧凑型PCD内放置的六类化学指示物和管腔型PCD内放置的五类化学指示物,常规灭菌周期监测结果全部合格,设定失败周期监测结果六类指示物全部不合格,五类指示物部分不合格。结论 日常的灭菌监测使用具有合适抗力的内置六类化学指示卡的化学PCD监测,减少灭菌失败的风险;压力蒸汽灭菌参数监测能准确反映灭菌周期的变化。     

管腔型过程验证装置在大型压力蒸汽灭菌监测中的作用北大核心

目的比较不同类型的灭菌过程验证装置(PCD)在大型预真空压力蒸汽灭菌过程中的监测作用。方法选用3种PCD同时在预真空蒸汽灭菌过程中进行灭菌监测,通过观察100锅次,对3种不同PCD的监测结果进行比较。结果自制标准PCD与绿色管腔型PCD的监测结果之间没有差异,但橙色管腔型PCD的监测结果与自制标准PCD以及绿色管腔型PCD的监测结果均存在显著性差异(P<0.05)。结论在临床工作中,应当按照不同的灭菌物品类型选择与其对应的PCD进行监测,绿色管腔型PCD能监测到管腔器械的内部,同时具有操作简便,敏感性稳定以及结果评价简便的优点,值得推广使用。     

管腔型过程验证装置在大型压力蒸汽灭菌监测中的作用

摘要 目的 比较不同类型的灭菌过程验证装置（PCD）在大型预真空压力蒸汽灭菌过程中的监测作用。方法选用3种PCD同时在预真空蒸汽灭菌过程中进行灭菌监测,通过观察100锅次,对3种不同PCD的监测结果进行比较。结果自制标准PCD与绿色管腔型PCD的监测结果之间没有差异,但橙色管腔型PCD的监测结果与自制标准PCD以及绿色管腔型PCD的监测结果均存在显著性差异（P<0.05）。结论在临床工作中,应当按照不同的灭菌物品类型选择与其对应的PCD进行监测,绿色管腔型PCD能监测到管腔器械的内部,同时具有操作简便,敏感性稳定以及结果评价简便的优点,值得推广使用。     

灭菌过程挑战装置监测在口腔器械灭菌中的应用

[目的]观察高压蒸汽灭菌化学监测包内两种化学指示卡及灭菌过程挑战装置（PCD）监测的应用结果。[方法]每个灭菌包内放置3M1250型或1243型化学指示卡,每锅内放置管腔型-化学PCD指示剂,观察灭菌后各指示剂变化结果并记录。[结果]1250型化学指示卡合格率为80%,1243型化学指示卡及管腔型-化学PCD指示剂合格率均为100%。[结论]根据不同包内指示卡的特点及经济成本问题,对非植入物的常规灭菌采用批量管腔型-化学PCD监测;对含植入物的器械灭菌采用1243型包内化学指示卡结合管腔PCD监测。     

小型压力蒸汽灭菌器PCD监测结果

目的了解小型压力蒸汽灭菌器在口腔器械灭菌中选择与灭菌质量。方法采用现场调查与过程挑战装置监测方法,对杭州市部分口腔医疗单位进行了调查。结果共调查25所医疗单位口腔门诊的26台小型压力蒸汽灭菌器,有8所口腔门诊选择B型灭菌器,有17所口腔门诊选择S型或N型灭菌器,主要用于各类口腔器械(含带孔/腔)的灭菌。监测9台B型灭菌器,化学PCD监测合格率77.8%,生物PCD监测全部合格;监测11台S型灭菌器,化学PCD监测均不合格,生物PCD合格率为90.9%。6台N型灭菌器,未进行PCD监测,但S型与N型均用于带孔/腔器械的灭菌。结论小型压力蒸汽灭菌器对口腔科带孔/腔器械灭菌使用中存在问题,应加强相关技术培训和监测力度。     

一次灭菌过程批量监测失败的原因分析

高压蒸气灭菌是物品灭菌的首选方式,为保证灭菌的质量,消毒供应中心必须采取多种方式对灭菌过程进行监测,传统的监测方式有物理监测、化学监测和生物监测.在监测过程发现,传统的灭菌监测方式不能对官腔细长的灭菌难度较高的物品做到有效监测,于是批量监测即:灭菌过程挑战装置(Procdss Challenge Devic)被提出并应用到灭菌监测中.所谓PCD是指对一个灭菌过程有特定灭菌难度并用来评价这个灭菌过程的效果的装置,现报道如下.     

两种化学测试包对压力蒸汽灭菌效果监测的观察北大核心

目的用进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包和自制标准测试包对压力蒸汽灭菌效果化学监测的结果进行评价和比较。方法试验组采用进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包进行灭菌批次监测,对照组采用自制标准测试包内放入进口移动式包内化学指示卡进行批次监测,观察两组测试包的化学监测结果及工作效率。结果两种测试包的监测合格率均为100%,但试验组的工作效率明显高于对照组,并可提高灭菌器内空间使用率。结论进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包使用方便,快捷,效果可靠,省时省力,可确保灭菌物品质量。     

化学过程验证装置在批量监测中的应用

过程验证装置(PCD)是对某种灭菌过程具有一定抵抗力,并被用于评价这个灭菌过程效果的装置[1].根据PCD放置物分类可分为生物PCD、化学PCD及生物和化学混合PCD.目前最准确、最具权威性的监测是生物监测,它是确定灭菌物品达到灭菌与否的最可靠方法[2].由于结果判断最快也需3 h,对急诊手术急需灭菌包时,给临床带来极大不便.近年来,随着医学技术的不断发展,医疗卫生领域出现了越来越多的管腔器械,尤其是医院为了节省成本采用租贷方式使用的外来手术器械(如植入器械).2009年3月以来,我院消毒供应中心将化学PCD应用于批量监测, 效果满意.现报告如下.     

护理一般技术

过程质询装置在真空灭菌器批量监测中的应用；压力蒸气灭菌包保存时限及管理的研究进展；压力蒸气灭菌过程验证装置（PCD）的进展；医院机械清洗热力消毒应用进展     

管腔型化学指示物灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌效果监测中的应用

摘要 目的 观察管腔型化学指示物灭菌过程挑战装置(PCD)在压力蒸汽灭菌效果监测中的应用及其影响因素，为科学合格选用管腔型化学PCD提供参考。方法 通过不同规格管腔PCD观察两种5类化学指示物对压力蒸汽灭菌过程的监测验证性能并作出评价。结果 两种5类化学指示物在134 ℃脉动真空压力蒸汽灭菌器内规范灭菌程序条件下变色全部合格。把管腔型化学PCD分别置于灭菌器内排气口上方、灭菌器上层中部和灭菌器下层后门处等3个部位，合格率分别为94.87%、96.15和96.15%。管腔PCD直径相同，其长度不同，化学PCD监测结果存在差异，监测失败均出现在管腔长度3 m及以上。结论 在化学指示物合格的条件下，PCD管腔长度对结果产生影响，灭菌器内较难灭菌部位容易出现监测失败。     

供应室环节质量监测管理

洗涤和灭菌是供应室最重要的核心工作,而清洗是消毒灭菌必需的前期工作.在灭菌过程中,虽然严格程序、规范操作,但由于诸多因素干扰,也有可能使灭菌失败,因此,进行常规灭菌效果监测非常重要[1].根据<消毒技术规范>规定,对压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行物理监测(工艺监测)、化学监测(化学指示胶带卡、化学指示、B-D试验)和生物监测.现报告如下.     

两种化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的运用

目的评价化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用价值。方法使用两种化学PCD装置现场监测预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。结果按预定程序进行灭菌,同时使用管腔型PCD进行监测,30次有3次不合格,使用3M公司的化学PCD进行监测则全部合格。修改灭菌器参数,增强抽真空效果,两种化学PCD监测结果均合格,生物监测也均合格。结论管腔型PCD在监测灭菌器的冷空气排除能力方面更敏感,尤其适用于使用年限较长的灭菌器灭菌过程的监测。     

使用高压灭菌指示卡应注意的问题

为判断无菌包的灭菌效果,生物监测是最可靠的方法.但由于进行生物监测程序复杂,完成监测结果时间较长,所以在实际消毒灭菌工作中还不能做到每天进行生物监测.而是采用化学监测即包内放置指示卡.它快捷、简单、费用低,能及时判定每个包裹灭菌合格与否,目前已成为医院进行灭菌质量控制的最主要手段.     

化学指示剂用于压力蒸汽灭菌效果监测

目的利用化学指示剂的特性进行压力蒸汽灭菌效果监测。方法用化学指示胶带进行通过性监测,B-D试验进行脉动真空蒸汽灭菌器内冷空气监测,化学指示卡进行灭菌效果监测,多参数化学指示剂进行每个包裹的灭菌过程监测,综合化学指示剂对植入物进行监测。结果化学指示剂使用方便,能及时反映压力蒸汽灭菌效果。结论化学指示剂能及时判定每个包裹的灭菌是否合格及脉动真空蒸汽灭菌器的真空有效性,已成为医疗机构进行灭菌质量控制的主要手段之一。     

过氧化氢低温等离子体灭菌效果不同评价方法的比较

摘要 目的 用不同方法评价过氧化氢气体等离子体低温灭菌效果及其影响因素。方法 采用生物指示剂和化学指示剂方法，对某过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行评价，分析影响因素。结果 某医院分别采用一类卡、四类卡、灭菌过程挑战装置(PCD)和生物指示剂4种方法监测某过氧化氢低温等离子体灭菌器长循环灭菌379批次物品，结果显示PCD检测出18批不合格、四类卡检测出2批不合格，其余2种监测全部合格。短循环灭菌365批，结果显示化学PCD有146批不合格、四类卡有16批不合格，生物指示剂检测出1次不合格，一类卡全部合格。结论 采用4种方法监测某过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果，以PCD法检出不合格率最高，其次是四类卡，灭菌效果与灭菌程序、装载量和干燥方法有关。