2002-2008年山东省济南市布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析山东省济南市人间布鲁杆菌病(简称布病)流行特征、疫情变化趋势及原因.方法 对济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防治所2002-2008年的布病疫情资料和布病患者个案调查数据进行统计分析.结果 2002-2008年济南市共报告布病病例52例,其中章丘市检出39例.2002-2006年报告发病率范围为的0.02/10万～0.10/10万,2007、2008年的报告发病率分别为0.25/10万、0.26/10万.各年各月均有发病,有明显的夏季高峰[38.46%(20/52)],春夏季发病呈现逐年增长的态势(r=0.92,P＜0.01),30～59岁年龄段发病最多,占69.23%(36/52);男女发病比例为1.67:1.00;农民发病占总数的94.23%(49/52).共发生家庭聚集性布病疫情5起,涉及病人12例.45例患者接触过羊只,占86.54%(45/52).结论 济南市布病疫情呈上升趋势,以春夏季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多;章丘市是济南市布病防治工作的重点;传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因.     

平顶山市2007~2011年布鲁杆菌病疫情分析

目的分析平顶山市2007~2011年布鲁杆菌病(以下简称布病)的流行特征,为布病防控提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对布病的流行特征进行分析。结果共报告布病病例441例,年平均发病率为1.78/10万,5年内以2011年发病数逐年绝对增长量最多、环比发展速度和环比增长速度最快。汝州市发病率排序5年间始终为首位,鲁山县发病率提升最快,从2007年的第6位提升至2011年的第2位。常年均有病例报告,春、夏季高发,男性多于女性,年龄集中在30~70岁,发病人群以农民为主,职业分布逐渐广泛。结论平顶山市布病发病率呈逐年上升趋势,今后应加强健康教育,尤其是重点人群布病防治知识教育,提高其防病意识,减少布病发生。     

2006～2010年泰安市手足口病流行特征分析

目的了解2006～2010年泰安市手足口病流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对泰安市2006～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2006～2010年泰安市累计报告手足口病19 213例,死亡4例,年均发病率为68.95/10万,死亡率为0.01/10万,病死率为0.02%;发病呈逐年上升趋势,其中2006年623例,发病率为11.29/10万;2010年8 337例,发病率为147.67/10万。手足口病每年5～8月发病较多,个别年份10～12月可再次发生流行,并可使次年手足口病流行提前;经济发达及沿交通干线分布的区域为手足口病的高发地区;手足口病发病以散居儿童为主,占全部报告病例的69.47%,1～2岁发病率最高,报告病例占全部报告病例的46.07%;2008和2009年以EV71为优势流行毒株,2010年以CA16为优势流行株。结论秋冬流行峰的出现预示来年手足口病流行将提前,EV71与CA16交替流行使手足口病疫情居高不下。     

2006-2010年河北省布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析河北省布鲁杆菌病(简称布病)流行特征及疫情变化趋势,为制订有效的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对河北省布病2006 - 2010年“国家疾病监测信息报告管理系统”数据进行统计分析.结果 2006 - 2010年全省共报告布病病例13 632例,无死亡病例,年报告发病率分别为3.4068/10万、3.4851/10万、4.5701/10万、4.6045/10万、3.5582/10万.11个市均有病例报告,病例主要分布在张家口、承德、保定、邯郸和石家庄5个市,占全省总病例数的90.02％(12 271/13 632).各年各月均有发病,呈明显的季节性,春夏季为发病高峰期.发病年龄集中于25～ 65岁,占84.57％(11 529/13 632).男性多于女性,男女性别比为3.56:1.00.职业以农民为主,占病例总数的91.15％(12 425/13 632).结论 河北省布病疫情较为严重,疫情范围逐年扩大,局部地区疫情活跃.要控制布病疫情上升,应加强卫生、畜牧部门密切合作,加强传染源的管理控制,深入开展对高危人群进行宣传教育和行为干预.     

2008-2011年内蒙古包头市人间布鲁杆菌病流行现状分析

目的 了解和掌握内蒙古包头市人间布鲁杆菌病(简称布病)的流行特征.方法 收集2008-2011年包头市人间布病监测和疫情调查资料,采用描述性流行病学方法和相应的统计学方法进行分析,内容包括发病率、时间分布、地区分布、职业分布、年龄和性别分布等.结果 4年间共报告2 338例,年均发病率为25.52/10万,年发病率范围为5.37/10万～38.65/10万,发病率呈逐年上升趋势.高发季节为4-8月份,累计报告1 423例,占总病例数的60.86％(1 423/2338).高发地区为达茂旗和固阳县,2个地区病例数占总病例数的70.66％(1 652/2 338).发病人群以农民为主,占75.53％(1 766/2 338).31～60岁组人群发病人数最多,占75.02％(1 754/2 338).男性发病人数高于女性,男性占75.19％(1 758/2 338).结论 内蒙古包头市人间布病发病率逐年上升,流行范围逐年扩大;布病的发生存在明显的季节、地区、性别、年龄差异.     

2009-2013年番禺区梅毒流行病学分析

目的了解广州市番禺区2009~2013年梅毒流行特征和发病趋势,探讨相关防治措施。方法从梅毒分期、性病、年龄、职业、文化程度分布等流行病学特征对番禺区2009-2013年梅毒报告病例进行回顾性分析。结果2009-2013年间,该区共报告梅毒4 539例,梅毒报告发病率波动在46.94/10万~58.96/10万,年平均报告发病率为52.20/10万,高于同期广州市梅毒报告发病率;男女性别比为1.21∶1远高于广州市梅毒性别比;梅毒分期中二期患者比例最大(65.57%);年龄分布上以20~40岁患者占比最大(79.32%);职业分布上以无业人员占比最大(52.02%);文化程度分布上以初中及以下占比最大(48.87%);在报告发病人群中,以流动人口占比最大(59.02%)。结论梅毒发病患者主要为20~40岁人群,以无业人员、初中及以下学历者、流动人口为主,应强化针对性强的梅毒防治综合措施,有效防控梅毒。     

2006-2009年山西省大同市布鲁杆菌病流行现状分析

目的 了解大同市布鲁杆菌病（简称布病）流行现状,为制订预防决策提供科学依据。方法 通过全国传染病疫情网络直报系统,收集整理2006 - 2009年大同市7个县4个区人间布病疫情监测资料,建立Excel数据库,对全部数据进行统计分析。分析当地人群布病发病率,发病人群的地区分布、时间分布、职业分布、年龄性别分布,总结大同市人间布病流行趋势及特点。结果 2006 - 2009年大同市共发生布病5195例,平均发病率为57.51/10万。各县（区）均有发病,发病时间以春、夏季为主,发病人群以青壮年男性居多。农民发病人数占总发病人数的81.67％(4243/5195)。结论 2006 - 2009年,大同市人间布病疫情呈现“高—低—高”流行态势,建议有关部门加大重点县（区）的防治工作力度,对重点发病人群进行布病防护知识的宣传,提高农民自我防护意识。     

2009和2010年甘肃省人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 分析甘肃省2009和2010年人间布鲁杆菌病（布病）疫情流行特点及规律,为布病防制提供依据。方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”数据库以及人间布病爆发调查资料,分别计算2009和2010年甘肃省布病发病率以及新发病例构成,慢性期布病构成,分析病例的三间分布。结果 2009和2010年布病发病率分别为0.37/10万和0.17/10万,新发病例占报告病例总数的54.6％(83/152)和51.8％(43/83);慢性期病例分别达到53.3％(81/152)和56.6％ (47/83)。甘肃省86个县（市、区）约1/3有疫情,病例集中在河西走廊和陇东一带,有3个县发生爆发疫情。5、7、9、12月为发病高峰期,呈锯齿状,9月最高。病例男女性别之比为3:1,平均年龄46岁,67.7％(159/235)为农民,其次为离退人员以及牧民,各约占7％。结论 甘肃省人间布病疫情呈迅速上升趋势,全年均有发病,受累人群主要为男性青壮年农民,布病慢性化比例高。今后应加大防治力度,提高布病防护意识。     

2012─2016年新疆墨玉县结核病疫情监测分析

目的分析新疆墨玉县结核病疫情的流行特点和发病趋势,为制定有效的防控措施提供依据。方法收集结核病管理信息系统中2012─2016年新疆墨玉县结核病相关基础资料,用EXCEL 2010汇总数据,以SPSS 22.0软件对疾病的三间分布进行描述性分析。结果 2012─2016年墨玉县报告结核病病例6 475例,年均发病率254.70/10万,其中涂阳病例1 557例,年均发病率61.05/10万、占报告病例总数的24.05%,涂阴4 918例,年均发病率193.45/10万、占75.95%,发病率涂阳病例明显低于涂阴病例;男性(224.12/10万)低于女性(286.43/10万),差异有统计学意义(χ2=178.29,P<0.05);以50岁以上中老年人为主(5 376例、占83.03%),农民最多(5 921例、占91.44%),冬春季高发(4 031例、占62.25%);芒来乡发病率最高(320.97/10万)、其乃巴格街道最低(45.90/10万),差异有统计学意义(χ2=349.87,P<0.05);报告发病数(6 475例)比登记发病数(5 346例)多出了1 129例。结论墨玉县各年度结核病发病率总体呈平稳趋势,发病形势依然严峻;因部分病人经济困难、缺乏肺结核病防治知识、自我保健意识淡薄和难以完成规范治疗均造成发病率居高,因此控制农村肺结核病疫情是今后防治工作的重点。     

2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病疫情监测结果分析

目的 分析2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病(简称布病)疫情监测结果,掌握哈尔滨市布病疫情的流行特点,为制订防治对策提供科学依据.方法 根据2008-2010年《中国疾病监测信息报告管理系统》中相关信息和市级监测点监测结果(包括流行病学调查和血清学监测),分析哈尔滨市布病疫情的流行特点(包括地区、时间、人群分布).结果 2008-2012年,哈尔滨市共报告布病病例1348例,发病率由2008年的1.79/10万上升到2012年的4.62/10万；除平房区(2008-2011年)和方正县(2009、2011年)部分年份没有布病疫情外,哈尔滨市18个区(县、市)5年间均有布病病例报告,其中依兰县发病最多(382例),而双城市和宾县2012年布病发病人数大幅上升,分别为111和73例；布病发病时间集中在3-7月份,占全年发病总人数的62.54％ (843/1348)；年龄分布以30～60岁青壮年为主(71.59％,965/1348)；性别分布以男性为主(75.45％,1017/1348)；职业分布以农民为主(84.87％,1144/1348),学生、家务职业5年间发病人数也较高(4.23％,57/1348和2.52％,34/1348).2008-2012年,市级监测点共进行流行病学调查13 010人,其中血清学检测2695人,布病血清学阳性率为3.93％ (106/2695),呈逐年上升趋势.结论 哈尔滨市人间布病发病率逐年上升,发病季节集中在春夏季,以青壮年男性高发,职业以农民为主要发病人群,学生、家务工作者也有发病.建议进一步加强监测点监测,及时分析、通报疫情,为保障消灭传染源各项措施落实到位,应大力开展健康教育,加强部门协作,为切实控制疫情蔓延提供科学依据.     

2004-2009年宁夏人间布鲁杆菌病流行病学分析

目的 了解宁夏布鲁杆菌病(简称布病)的流行规律及趋势,为采取科学有效的防治措施提供依据.方法 2004-2009年,对宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市五地市网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病史病程等方面信息,分析指标包括报告发病率;患者的性别、年龄、地区分布、城乡分布情况;转为慢性期率及其影响因素;病例报告单位的分布情况等.结果 2004-2009宁夏累计报告布病349例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.017/10万、0.543/10万、0.151/10万、0.563/10万、1.771/10万、2.692/10万;男女比约为5.5∶1(295/54);≥30岁年龄组所占比例相对较高(27.5%,96/349);患者职业分布主要以农牧民为主(70.2%,245/349);在布病患者人数的地区分布中,吴忠市所占比例最高(61.9%,216/349),其次为银川市(22.9%,80/349);农村的布病患者所占比例(97.4%,340/349)高于城市(2.6%,9/349);患者转为慢性期的比例为11.2%(39/349),随着年龄的增长,布病转为慢性期的机会有减少的趋势(优势比为0.966);疾病预防控制中心报告病例占74.8%(261/349),医院报告的病例占25.2%(88/349).结论 宁夏人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,发病主要以男性青壮年为主,转慢率较高,医院发现报告病例的能力较弱.应采取综合措施,加大经费投入、加强监测、不断提高医务人员诊断意识和水平,进一步加强对布病的预防控制.

Abstract：

Objective To learn the prevalence and trends of Brucella disease in Ningxia, in order to provide scientific basis for effective control of the disease. Methods Data of Brucella cases reported through city network from 2004 to 2009 in Yinchuan city, Shizuishan city, Wuzhong city, Guyuan city and Zhongwei city of Ningxia were reviewed and retrospectively analyzed. The data included demographic characteristics, treatment conditions and medical history so on related information. Analytical indicators include reported incidence;with patients' gender, age, regional distribution, urban and rural distribution;become chronic and associated factors;distribution of the cases reporting unit and so on. Results From 2004 to 2009, Ningxia had reported 349 cases of Brucellosis, no deaths, the annual incidence rates reported were 0.017/10 million, 0.543/10 million, 0.151/101 (295/54);The proportion of 34- to 40-year-old age group was higher than other age groups(27.5%, 96/349);Occupational distribution of patients was mainly farmers and herdsmen(70.2% ,245/349), in regional distribution of the patients, the highest percentage was Wuzhong city(61.9%,216/349), followed by Yinchuan city(22.9%,80/349);The proportion of patients in rural areas(97.4% ,340/349) was higher than urban(2.6% ,9/349);the proportion of patients converted to chronic was 11.2% (39/349). With age, the chance of patients converted to chronic was in a decreasing trend(odds ratio was 0.966);cases reported by Centre for Disease Control and Prevention accounted for 74.8%(261/349), by hospital accounted for 25.2%(88/349). Conclusions The reported incidence of Brucellosis in Ningxia is in a rapid upward trend year by year, the patients is mainly young men, the rate of converted to chronic is higher and the ability of hospital in founding and reporting of the cases is weaker.Comprehensive measures should be taken to increase funding, strengthen monitoring, and continuously improve the level of awareness and diagnosis of medical personnel for further strengthen the prevention and control of Brucellosis.     

Persisting fever in a patient with brucella endocarditis: occult splenic abscess

Brucella endocarditis, despite its high mortality rate with combined medical and surgical treatment, has a low occurrence rate in cases of brucellosis and has been endemic in regions surrounding Turkey. Rarely, patients with infective endocarditis with common microorganisms develop a splenic abscess. A patient is reported on with brucella endocarditis and persistent fever. An occult splenic abscess was found. This is the second reported case in the literature of brucella endocarditis with splenic abscess.     

云南省布鲁氏菌病流行状况

布鲁氏菌病(布病)是我国流行较为严重的一种人兽共患传染病,危害人体健康,造成畜牧业巨大的经济损失。云南省属于边疆农牧大省,历史上曾有过布病的流行,近年来有关布病的报道越来越多,但目前云南省布病总体流行状况仍不清楚。本文通过CNKI和万方数据库检索整理了1990-2017年云南省布病疫情的相关文献,对云南省布病的流行病学特点及人畜间布病的流行情况做一综述,在此基础上分析病原学特征与宿主种类、易感群体与感染途径、布病流行的时间和空间分布状况以及影响因素,为云南布病的防控提供依据。     

2010-2018年浙江省人感染布鲁氏菌病空间分布特征及影响因素研究

目的 分析浙江省2010—2018年人间布鲁氏菌病空间分布特征及影响因素,为相应防控策略制订提供科学依据。方法 收集浙江省2010—2018年法定传染病报告系统中人间布鲁氏菌病疫情资料,采用全局、局部空间自相关分析方法进行分析;收集浙江省气象、畜牧生产等资料,进行人间布病疫情的空间回归分析。结果 2010—2018年,浙江省共报告布鲁氏菌病823例,年度报告发病数呈波动上升态势;人群特征显示病例以男性、40～60岁、农牧民及畜牧相关职业为主;发病率全局Moran’s I指数为0.12(P＜0.05),总体分布呈现聚集性;局部空间自相关结果显示人间布病高聚集区主要为浙北杭嘉湖、绍兴及浙西的衢州等地区,且近年向浙南的丽水扩散;空间回归分析显示,地区“年内羊出栏量”为人间布病发病的促进因素。结论 人间布病疫情与羊的养殖、交易、加工产业密切相关,浙江省布病疫情的地区分布特征随着各地相关产业的发展也在发生着变化,因此需要在发展相关产业时同步规划落实好布病防控措施。     

Brucella arthritis

Nine cases of peripheral arthritis were identified among 40 patients with brucellosis, in the endemic area of Southwestern Greece, during a 4-year prospective study. In 5 patients the joint was aspirated and the examination of the synovial fluid revealed white cell counts ranging from 4,460/mm3 to 8,800/mm3, with lymphocytic predominance. Synovial fluid cultures were positive for Brucella in 3 out of the 5 patients. These findings suggest that brucella arthritis is mainly a true septic arthritis, with characteristic joint fluid features, which distinguish it from other septic arthritides, a fact that is extremely helpful in its early diagnosis and management in an endemic area.     

Childhood brucellosis: a deceptive infectious disease.

Human brucellosis is a multisystem disease that may notoriously mimic many other illnesses leading to misdiagnosis and increased morbidity. Six pediatric cases of brucellosis who had no epidemiologic evidence of the infection escaped early or correct recognition. The diagnosis of brucellosis was later made on the basis of significant brucella serology and positive blood or bone marrow culture. In endemic areas, a high index of suspicion should prevail in the evaluation of patients with vague or unexplained symptoms.     

Assessment of diagnostic enzyme-linked immunosorbent assay kit and serological markers in human brucellosis

This study was performed to evaluate commercial brucella immunoglobulin G and M enzyme-linked immunosorbent assay (IgG and IgM ELISA) kits for the diagnosis of human brucellosis and to suggest a candidate prognostic marker for human brucellosis. We determined the serum levels of brucella IgG, IgM, C-reactive protein (CRP), soluble CD14 (sCD14), and neopterin in patients with brucellosis and compared them with those of normal healthy persons, patients with tuberculosis, and patients with other diseases. It was found that the sensitivity of ELISA to diagnose brucellosis was high when both IgG and IgM ELISA were used together. This study showed that serum CRP, sCD14, or neopterin levels were significantly high during the course of human brucellosis. The above markers, alone or in combination, might have the potential to evaluate treatment outcomes in human brucellosis. The markers that can predict the variability of agglutination titer was also determined. It was found that the titer value alone does not fully represent disease status.     

Increased pleural fluid adenosine deaminase in brucellosis is difficult to differentiate from tuberculosis

Pleural involvement in brucellosis is very rare. Current knowledge on brucella pleuritis is limited to a few case studies, and pleural adenosine deaminase (ADA) in brucellosis has not been studied previously. We report the pleural fluid characteristics, including ADA, of two cases with brucella pleurisy. Analysis of the pleural fluids revealed exudative effusions with increased ADA level, decreased glucose concentration, and lymphocyte predominance. The similarity with tuberculous pleurisy was remarkable. We suggest that brucellosis should be considered in the differential diagnosis of tuberculosis, especially in regions endemic for both diseases.