延续性健康教育对皮肤科性病哨点监测阳性患者保健知识及自我护理效能的影响

目的 探讨延续性健康教育对皮肤科性病哨点监测阳性患者保健知识及自我护理效能的影响。方法 选取某门诊2019年7月至12月300例确诊为阳性性病的患者,按建立保健册单日、双日随机分为对照组和试验组,各完成150例研究。对照组按常规护理及健康教育模式,试验组在对照组基础上进行延续性健康教育,对两组患者性病相关知识掌握、医嘱依从性、自我效能进行比较。结果 干预后,试验组性病相关知识掌握率为85%、医嘱依从性为98%、自我效能为(50.81±12.12)分,对照组性病相关知识掌握率为75%、医嘱依从性为88%、自我效能为(31.34±11.17)分。两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 延续性健康教育可有效提高皮肤科性病哨点监测阳性患者保健知识、执行预防措施的依从性及自我护理效能,值得提倡。     

糖尿病居家平台对妊娠期糖尿病患者随访管理中的影响

目的探讨糖尿病居家平台在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月海安市人民医院诊治的136例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为68例患者。观察组患者行基于糖尿病居家平台的随访管理,对照组患者行常规随访管理。比较两组患者遵医行为、妊娠结局和干预前后自我管理能力的变化。结果观察组患者适量运动、定时自我监测血糖、按时复诊、遵循饮食原则比例均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、产后出血、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者剖宫产、新生儿低血糖发生率与对照组患者相比,其差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者干预后普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、药物、足部保养、自我管理能力总分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于糖尿病居家平台的随访管理应用于妊娠期糖尿病患者,可以提高患者遵医行为,改善妊娠结局,增强患者自我管理能力,值得推广。     

奥马哈系统延伸护理对银屑病患者遵医行为的影响

目的分析奥马哈系统延伸护理对银屑病患者遵医行为的影响。方法回顾性分析2017年3月至2020年5月南阳市第二人民医院门诊收治的银屑病患者81例,将2017年3月至2018年7月的39例患者作为常规组,采用常规护理干预;将2018年7月至2020年5月的42例患者作为研究组,在常规组基础上采用奥马哈系统延伸护理。对比两组遵医率、复发率,统计两组干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果研究组遵医率为90.48%(38/42),较常规组的71.79%(28/39)高(P<0.05);干预后,研究组PASI评分显著低于常规组(P<0.05);研究组复发率为4.76%(2/42),较常规组的23.08%(9/39)低(P<0.05)。结论奥马哈系统延伸护理应用于银屑病患者中,可提高遵医行为,加快疾病恢复,降低复发率。     

自体疣植入联合光动力治疗对女性复发性尖锐湿疣患者CXCL14水平影响研究

目的研究自体疣植入光动力联合疗法治疗女性复发性尖锐湿疣患者预后,并探讨其治疗对血清白介素2、CXCL14水平影响研究。方法选取2015年8月至2017年8月宜昌市第三人民医院皮肤科门诊诊治的80例女性尖锐湿疣复发患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组40例。联合治疗组为自体疣植入后微波清除其余疣体,然后联合光动力治疗3次,对照组为微波治疗联合光动力治疗3次;并利用ELISA法检测其血清中白介素2、CXCL14水平。结果 6月后随诊,联合治疗组治愈35例,治愈率87.5%,随诊期间复发次数(1.58±0.74)次;对照组治愈29例,治愈率72.5%,随诊期间复发次数(2.91±1.03)次。与健康体检者组比较联合治疗组与对照组血清IL-2、CXCL14水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组治疗后血清IL-2、CXCL14水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自体疣植入光动力联合疗法是防止女性复发性尖锐湿疣患者复发的有效手段之一,其血清IL-2、CXCL14水平可能与其复发有关。     

群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响

目的 评价群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响,探讨痤疮患者的有效健康教育方式。方法 选取2016年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的80例痤疮患者作为研究对象,按单纯随机分组方法分为干预组和对照组,每组40例。干预组给予常规健康教育的同时接受群组看病及同伴教育,对照组给予常规健康教育。在干预后1、2、4周进行遵医行为调查,比较两组的遵医行为。结果 因拒访和无应答原因脱落18例,最终干预组32例、对照组30例纳入分析。在干预1、2、4周后,干预组遵医行为总分分别为83.6 ± 9.3、85.9 ± 9.1、91.2 ± 8.4,对照组分别为77.1 ± 7.3、77.1 ± 8.6、79.1 ± 10.2,干预组遵医行为的提高显著优于对照组（P组间＜0.05）,随着干预时间的增加显著性地提高（P时间＜0.05）,时间和分组之间有交互作用（P交互＜0.05）。结论 群组看病及同伴教育的健康教育模式能提高痤疮患者遵医行为。     

240例银屑病患者治疗的回顾性调查报告

银屑病顽固难治,其疗法据国内统计多达253种.为了解银屑病常用疗法的远期疗效、复发情况及副作用等,我们对门诊银屑病患者的既往治疗情况进行回顾性调查,现将调查结果报告如下. 调查对象与方法我们于1985年4月～5月在皮肤科门诊对凡接受过银屑病治疗有一年以上的患者,共240例,无选择性地进行治疗的回顾性调查,内容包括一般情况、临床症状、既往治疗情况及患者对银屑病疗法的评价四个方面,共16个问题,33项,由医师询问及检查病人后逐一填表.     

联动延续护理模式对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响

目的 探讨联动延续护理模式联合横向骨搬运技术对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者45例进行研究,按奇偶数分组法分成两组,即对照组22例,试验组23例。两组均予常规治疗(包括胰岛素控制血糖、清除创面、做细菌培养和药敏试验),清创后将外用重组人酸性成纤维细胞生长因子喷洒于溃疡创面,并予以胫骨横向骨搬运技术及伤口辅助治疗;对照组予以一般护理模式,试验组予以联动延续护理模式。比较两组临床疗效、糖代谢、遵医行为、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及生存质量的变化情况。结果 治疗后,试验组临床总有效率为91.30%,对照组临床总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,试验组降低更显著(P <0.05);干预后,试验组按时服药、监测血糖、定期复查、控制饮食依从率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);干预...     

寻常型银屑病复发相关因素分析及自我管理干预研究

目的：明确寻常型银屑病相关复发因素，建立科学有效的自我管理模式。方法：收集 2017年3月至2018年12月皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病复诊患者，填写调查问卷，通过Logistic 回归法分析相关影响因素，根据影响因素制定个体化健康教育处方。将复诊的患者随机分为对照组和干预组，分别实施常规健康教育和个体化健康教育处方的临床干预，3个月后比较有效率，6个月后比较复发率。结果：共计213例银屑病复诊患者完成调查问卷，其中177例为复发患者，呼吸道感染、吸烟、紧张焦虑、睡眠障碍、寒冷、干燥、中断治疗与复发相关性大。98例(干预组54例，对照组44例)银屑病复发患者参与随机干预试验，干预组有效率和复发率分别为87.03%和11.1%，对照组分别为88.63%和36.4%，其中复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：银屑病患者复发与自我管理能力密切相关，个体化健康教育处方有助于提高银屑病患者的疗效，降低复发率。     

电离子电灼术联合舒适护理治疗40例尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨舒适护理于预对性病门诊尖锐湿疣手术患者的影响。方法：选择性病门诊需要手术治疗的尖锐湿疣患者80例。随机分为舒适护理干预组和对照组，各40例，对照组采用常规门诊手术护理指导，干预组在此基础上实施舒适护理干预。结果：舒适护理干预组患者在健康教育知识知晓程度、定期复诊率、术后并发症发生率、复发率等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论：舒适护理干预使门诊尖锐湿疣手术患者在生理、心理上达到放松状态，能更好地配合治疗，减少术中出血，缓解紧张情绪，促进早日康复，有效提高患者的复诊率及治疗的依从性，从而减少复发，有效提高门诊护理满意度。     

308nm紫外线家庭光疗仪治疗儿童白癜风临床观察

目的 观察308 nm紫外线家庭光疗仪治疗儿童白癜风的有效性及安全性。方法 收集2019年1月—2022年11月在南京医科大学附属无锡儿童医院皮肤科门诊诊断为白癜风的患儿103例，随机分为对照组49例及研究组54例，对照组应用常规药物治疗，研究组应用常规药物及家庭308 nm紫外线家庭光疗仪照射，3次/周，分别于治疗后1、2、3个月时进行随访和疗效评价。结果 研究组治疗有效率高于对照组，研究组治疗3个月后面颈部显效率为78.38%,躯干部59.04%,四肢50.00%,肢端33.33%,面颈部光疗效果优于躯干部、四肢及肢端，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭光疗仪治疗儿童白癜风依从性高，疗效好，不良反应少。     

预防保健人员首诊负责制对提高FSW人群梅毒治疗依从性作用的研究

目的:研究预防保健人员首诊负责制对提高女性性工作者(female sexual workers,FSW)人群梅毒患者治疗依从性的作用。方法:以在我市性病艾滋病外展项目中确诊的119例FSW梅毒患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组69人,实行预防保健人员首诊负责制,参与梅毒治疗中各阶段工作;对照组50人,按常规诊疗及护理模式进行。结果:实验组治疗依从率100%,对照组中4人(8%)未按医嘱进行治疗,3人(6%)放弃治疗,治疗依从率为86%(43/50),两者比较,存在统计学差异(χ2=7.89,P<0.05)。结论:预防保健人员首诊负责制能明显提高FSW梅毒患者治疗的依从性。     

窄谱中波紫外线联合中药浴治疗寻常型银屑病的疗效观察和护理

目的：观察窄谱中波紫外线（UVB）联合中药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效和总结护理经验。方法：将79例银屑病患者随机分为两组,治疗组40例给予窄谱UVB联合中药浴治疗,对照组39例仅给予窄谱UVB治疗。两组均实施用药护理、心理护理、健康教育等。结果：经过3个月治疗和护理,治疗组和对照组有效率分别为75.00%和51.28%,两组比较差异有统计学意义。结论：窄谱UVB联合中药浴配合得当的护理措施,治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床推广。     

高能超脉冲CO_2激光皮肤磨削术466例的护理体会

目的观察高能超脉冲CO2激光皮肤磨削术后的治疗效果,并探讨有效的护理措施。方法对466例面部良性肿瘤和痤疮凹陷性瘢痕患者进行高能超脉冲CO2激光磨削术治疗,将入选患者按皮损面积大小分为非暴露疗法护理组(>20cm2)和暴露疗法护理组(<20cm2)。分别予以术前心理咨询和有效干预,并配合治疗全程进行健康宣教,非暴露疗法护理组术后严格按操作规章制度换药。结果 466例患者均术后恢复良好,有效率为81.20%,非暴露疗法护理组除色沉发生率低于暴露疗法护理组外(P<0.05),平均脱痂时间、感染率和瘢痕发生率比较,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前进行必要的心理咨询和有效干预及治疗全程健康宣教,术后对创面按时换药及包扎,可降低感染率,缩短脱痂时间,减少术后色素沉着等并发症。     

Psychosomatic dermatology

Psychosomatic dermatology deals with skin disorders that are substantially influenced by psychosocial causes, sequelae or circumstances or in which these are important in the selection of therapy for the particular patient. In this context, skin diseases have been recognized in a biopsychosocial model for holistic medicine. In a wider sense, psychosomatic dermatology embraces every aspect of intra- and interpersonal problems relating to skin disorders and psychosomatic trigger mechanisms and/or ways of coping with skin disorders. A distinction is made between primarily psychic conflicts, psychosomatic diseases and somatopsychic aspects. Approaches to treatment take account of the doctor (doctor's-assistant)-patient relationship, compliance factors, the dermatosis patient's quality of life and the psychosocial health of the dermatologist, and also steps that can be implemented in the context of the practice management and basic psychosomatic treatment including referral for special psychotherapy.     

夏季北方某舟桥部队官兵皮肤病调查

目的调查了解北方某舟桥部队官兵夏季皮肤病发病情况及对皮肤病的认知情况,为部队官兵皮肤病防治提供参考。方法由调查人员对参与夏季年度体检的部分部队官兵进行问卷调查、皮肤病体检,登记并详细记录、统计皮肤病发病率及分布情况。结果皮肤病总发病率33.6%(303/900)。其中,皮炎湿疹类疾病发病率最高,为37.0%(112/303),真菌性皮肤病发病率为22.4%(68/303),感染性皮肤病为13.9%(42/303);其他虫咬性皮炎、物理性皮肤病及皮肤附属器疾病的发病也较为多见。调查问卷显示能正确判断皮肤病种类的人仅占23%,保持良好卫生习惯的约57%,患病后能严格遵医嘱用药的占30%。结论部队驻地训练及生活特点、基层皮肤病防治知识缺乏等是皮肤病高发和执勤减员的主要影响因素。     

Dermatology patients and their doctors

This paper presents detailed information about the medical care available to people with dermatological diseases. One hundred people with acne, psoriasis or eczema who had attended an out-patient clinic between two specified dates were interviewed in their homes using a comprehensive, structured schedule. Interviewees were asked about their satisfaction with the treatment and care they had received and, though 81% felt that it had been worthwhile attending the out-patient clinic, there was evidence of dissatisfaction on several specific points. Procedural and psychological aspects of hospital care are discussed and it is suggested that there is considerable scope for developing more effective communication between medical personnel and patients. Primary care and referral are considered and the role of the general practitioner in relation to those with chronic skin diseases is assessed. Interpersonal communication skills, techniques for maximizing consultation time and an understanding of the evidence on such matters as compliance are areas that could usefully be included more widely in the pre- and post-qualifying training of medical staff. This paper presents evidence about several strands of medical care and suggests positive recommendations for the development of the service.     

应用临床护理路径实施健康教育对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者实施健康教育的最佳方式和效果。方法将诊断明确的60例急性心肌梗死患者随机分为实验组30例，对照组30例。实验组给予临床护理路径进行健康教育；对照组采用一般健康教育方式。患者住院3天后接受问卷调查，比较两组患者对疾病知识、用药知识、自我防护能力的掌握和护理满意度情况。结果实验组患者对疾病知识、用药知识、自我防护能力的掌握和护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对急性心肌梗死患者实施临床护理路径的健康教育效果明显优于一般健康教育方式。     

移动医疗APP对管理生物制剂治疗银屑病的效果

 目的 评价移动医疗APP对生物制剂治疗银屑病患者慢病管理的效果。 方法 纳入2020年6—9月期间在南方医科大学皮肤病医院银屑病专病门诊,经筛查适宜使用生物制剂治疗并有意愿使用的银屑病患者201例,随机分为APP随访组101例,非APP随访组100例,按生物制剂疗程治疗,观察随访1年,1年后对患者满意度进行问卷调查,比较使用移动医疗APP和不使用APP的患者PASI改善情况、满意度情况及随访依从性差异。 结果 与非APP随访组比较,使用APP管理的患者对APP相关的门诊诊疗环节（挂号、签到、门诊）等满意度评分升高(均P<0.05),依从性提高( X²=23.78,P<0.01),PASI评分降低（1.23±1.29比7.14±1.76,t=14.63,P<0.05）,且PASI改善程度增高（93.11%比59.34%）。 结论 通过移动医疗APP管理银屑病患者,优化多个门诊就诊环节,可提高患者就诊体验及满意度,加强患者健康教育及随访管理,有助于提高患者依从性,对银屑病管理有积极作用。     

心理干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨阴道成形术患者接受心理干预后对其性功能的影响。方法：选取先天性无阴道患者30例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施常规治疗;观察组患者在对照组基础上实施心理干预。对两组患者不同时间的性生活质量进行评价;对患者术后6个月性生活不同方面的质量进行评价;并对术后6个月两组患者生活质量进行评价。结果：经过治疗和干预,两组患者术后6个月、12个月性生活质量均在不断提高,且在术后12个月时,观察组患者性生活质量明显优于对照组;术后6个月观察组患者性生活各方面均明显优于对照组,生活质量明显优于对照组,上述比较差异明显,具有可比性（P〈0.05）。结论：对阴道成形术患者实施心理干预,有利于提高患者的性功能,改善患者的生活质量,是对先天性无阴道患者进行治疗的重要的环节和内容。