脾囊肿的诊断与治疗（附7例报告）

目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法结合部分国内外资料，分析讨论7例脾囊肿病例。结果7例均手术治疗，行全脾切除4例，其中1例保留了副脾，1例行脾片移植；行半脾及囊肿切除3例。本组均治愈。结论脾囊肿少见，目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。     

脾囊肿11例报告

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析11例脾囊肿的临床资料。结果 11例均手术治疗，行全脾切除6例，其中1例保留副脾，3例行脾片移植；行半脾及囊肿切除5例，均术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。     

脾囊肿(附9例报告)

本文回顾了9例脾囊肿的诊断与治疗,临床表现主要为上腹不适和脾肿大。诊断主要依靠B超声和CT等影像学检查方法。传统的治疗方法是脾切除术,近年来随着对脾在免疫学中作用的认识,已经开始应用单纯切除或囊肿开窗引流的方法。对于脾囊肿的分类,认为应当增加肿瘤性、胰源性起源。临床上应注意囊肿亦有恶变。     

脾囊肿21例报告

脾囊肿２１例报告中国医科大学第一临床学院（１１０００１）吴英杰，何三光金秀然大连市第五人民医院脾囊肿在临床较少见。我院１９６５～１９８５年间共诊治９例，近年来随着影像学诊断技术的发展，本病的检出率明显增高，我院于１９８６～１９９３年的８年间收治经手术...     

电视腹腔镜技术在脾脏外科的应用

作者应用腹腔镜施行５例脾肝手术，男性４例，女性１例。患者年龄１９－４７岁（平均３１岁）。脾脏切除术１例，脾囊肿开窗引流术１例，外伤性破裂缝合或电凝止血术３例。手术结果５例均获成功，无一例发生并发症。术后平均住院６．５天。腹腔镜脾脏手术具有腹壁切口小、术后疼痛轻、恢复快等优点。但目前应慎重选择手术适应证，同时强调术者必须具备娴熟的腹腔镜手术技巧。     

脾占位性疾病5例诊治体会

我院从１９８８年～１９９６年收治脾囊肿３例，脾结核和脾恶性肿瘤各２例，脾妊娠破裂出血和脾海棉状血管瘤破裂出血各１例。现仅就其中典型病例报告并讨论如下。１临床资料天津市第二中心医院（天津３００１２０）例１男，４０岁。因腹胀，胃部不适，左上腹胀痛近３个月...     

脾囊肿10例治疗分析

脾囊肿是少见病,我院于1985年1月至2005年10月共收治脾囊肿10例,现结合文献分析报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女7例,年龄21~50岁,中位年龄35岁。主诉以左上腹疼痛不适4例,左上腹扪及包块8例,肿块位于左锁骨中线肋下4~10 cm,触及肿块表面光滑,有波动感及触痛;B超体检发现2例;发热、合并感染1例。诊断:本组均行B超检查,9例提示脾囊肿(6 cm×5 cm×4 cm~13 cm×12 cm×10 cm),1例提示脾肿瘤(6 cm×5 cm×4 cm)。9例行CT检查,均提示脾囊肿,1例行MRI检查示脾错构瘤。10例均行X线检查,8例提示左膈肌抬高。2.治疗:本组均经手术治疗…     

腹腔镜部分脾切除治疗脾囊肿2例报告并文献复习

脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能。开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道。在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发。我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下脾囊肿的保脾术探讨

目的探讨腹腔镜下脾囊肿保脾手术的可行性。方法应用腹腔镜微创器械和镜下单人双手操作缝合技术为8例脾囊肿施行保脾手术,根据囊肿所处的部位、大小、性质,采用囊肿完整剥除4例,脾部分切除2例,囊肿去顶开窗引流2例。结果8例脾囊肿都成功地完成了腹腔镜下去除囊肿和脾脏的保留,手术时间60～120min,平均100min;术中出血量60～120ml,平均80ml。术后无出血、感染等并发症,4～6d出院。8例术后随访1～72个月,平均38个月,恢复良好,无复发。结论腹腔镜下去除囊肿而保存脾脏的术式可行。     

腹腔镜下脾囊肿去顶术1例报道并文献复习

<正>脾囊肿是一种罕见的脾脏类肿瘤病变,以往对脾囊肿治疗多采用开腹脾切除术,近年来,随着腹腔镜技术的广泛开展,微创保脾治疗脾囊肿成为该病的首选治疗方法,我院外六科收治脾囊肿1例并成功施行腹腔镜下脾囊肿去顶术,效果满意,结合相关文献报道如下。1病例介绍患者女,22岁。主因左侧季肋部并腰背部疼痛3 d入院。无明显诱因发作,起病突然,疼痛固定,与体位无关,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无呼吸困     

腹腔镜治疗非寄生虫性脾囊肿3例

探讨真性非寄生虫性脾囊肿的病因、诊断、治疗,使更多的外科医师认识、了解该并发症,提高治愈率。回顾分析2012年1月—2013年12月收治的3例非寄生虫性脾囊肿的临床资料,均行腹腔镜脾囊肿去顶引流术,3例患者均痊愈。无并发症,随访无复发。病因:一部分非寄生虫性脾囊肿是先天性的,其诊断主要依靠影像学检查。应提高对本病的认识,明确诊断,掌握腹腔镜脾囊肿去顶引流术适应证、手术方式及术中应注意的问题。     

脾囊肿外伤后破裂出血1例报告

目的：探讨脾囊肿的诊断与治疗。方法通过本科室内发生的一例脾囊肿案例报告,总结临床资料,并结合相关文献资料进行分析。结果本例假性脾囊肿患者继发外伤后破裂出血,急诊行脾脏切除术,术后恢复良好。结论脾囊肿为临床较为少见的疾病,主要并发症为脾脏破裂、出血及继发感染等,诊断主要依靠辅助检查,治疗以手术治疗为主,并应尽可能保留脾脏功能。     

脾囊肿患者外伤后被误诊为脾破裂2例的原因分析

目的:探讨脾囊肿患者外伤后被误以脾破裂而切除脾脏的防范措施。方法:将我院误诊的2例脾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例脾囊肿患者外伤后均被误诊为中央型脾破裂而行脾切除手术,术后证实为脾囊肿,而非脾破裂。结论:对外伤后诊断为脾破裂的患者,病情允许时,应详细采集病史,仔细进行体格检查,分析临床症状与体征,进行全面的辅助检查,做出正确的诊断,不应单纯依赖腹部超声检查的结果而切除脾脏,避免此类患者的误诊、误治。     

巨大脾囊肿腹腔镜开窗引流1例

患者 ,女 ,32岁。左上腹胀痛感伴消化不良 4年。于 2 0 0 4年 7月 5日以脾囊肿收入院。查体示左季肋部叩击痛 ,余未见异常。彩超示脾脏多发囊肿。脾脏CT示脾脏巨大囊肿 12cm× 8cm× 7cm ,囊肿内有 2处分隔。囊肿壁大部分在脾脏表面。2 0 0 4年 7月 7日在气管插管全麻下 ,行腹腔镜脾囊肿开窗引流术。患者取右侧倾斜 4 5°卧位 ,分别于脐下缘、剑突下 5cm、左腋前线肋缘下 4cm各做 10mm切口 ,术中于脾脏表面见到脾囊肿壁 ,呈暗蓝色 ,选择最薄弱处用穿刺针抽出囊液 ,囊液呈淡黄色。切除囊肿壁 ,并切除脾囊肿的 2处分隔 ,彻底开窗引流 ,残余囊…     

腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术的体会

目的：探讨腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术的临床适用性。方法：应用腹腔镜、超声刀为48例肝脾肾囊肿患者行囊肿部分切除术,电凝烧灼及无水酒精纱布湿敷残留囊壁粘膜。结果：48例手术全部成功,手术时间20～90min,无并发症发生,均于术后3d出院。1例术后2年复发,1例术后抗结核6个月。结论：腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术是适用、有效的微创外科手术。     

脾囊肿诊治现状

脾囊肿是临床上的少见病,可分真性和假性两大类.脾囊肿的诊断主要依靠B超、CT或MRI.根据囊肿直径及有无临床症状,采取保守治疗或外科治疗.外科治疗应尽量保留脾脏,提倡使用腹腔镜脾脏切除术治疗脾囊肿.保守及手术治疗的患者皆应定期行B超检查,以动态观察囊肿变化及有无复发.