成人型呼吸窘迫综合征

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)为急性呼吸衰竭一个类型。自1967年 Ashbaugh 首次报道 ARDS以来,对其认识和治疗虽有很大的进展,但死亡率仍高达50%以上。1982和1988年我国先后两次召开ARDS 专题座谈会,并制定我国对 ARDS 诊断和分级标准试行草案。病因下列疾病易并发 ARDS:严重创伤、感染、休克、误吸、吸入有毒气体、急性胰腺炎、大量输血等。病理生理肺泡毛细血管膜(ACM)通透性增加,导致非心源性肺水肿;低灌注、缺氧、感染等导致肺表面活性物质(PS)的合成和代谢障碍,出现下列病理生理变化:(1)肺容量和功能残气量(FRC)减少;(2)顺应性降低,肺弹性回缩力增加;(3)肺气体交换和弥散功能障碍,分流量增加,出现呼吸窘迫。发病机理错综复杂。参与反应的细胞有多形核白细胞(PMN)、上皮及内皮细胞、单核-巨噬细胞等。PMN 被补体 C_(5a)激活后,在肺内聚集,并释放     

成人型呼吸窘迫综合征

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)为呼吸急症。凡是能造成肺弥慢性损伤,影响肺泡毛细血管通透性者,皆可成为ARDS的病因。包括:①任何原因的休克。②严重感染:如重症肺炎、革兰氏阴性杆菌败血症及弥漫性腹膜炎等。③严重创伤:如胸、腹外伤、多发骨折及严重烧伤。④吸入毒素:如吸入较长时间高浓度氧及腐蚀性物质氯气、光气、烟雾等。⑤血液系统疾病:如播散性血管内凝血,大量输血、输液等。⑥代谢性疾病:如糖尿病、尿毒     

成人型呼吸窘迫综合征治疗进展

介绍成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要进展,强调控制感染对ARDS 防治的重要性;指出评价机械通气的效果应以组织氧供改善为目标;ARDS 的治疗方向可能是多种药物、多种方法的综合治疗.     

成人型呼吸窘迫综合征22例分析

成人型呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是以进行性低氧血症为主要表现的急性呼吸衰竭,病情发展迅速,死亡率高.我院1980年7月~1984年2月各科共发现ARDS33例,现将其中资料完整且具有动脉血气检测的22例分析报告如下.     

成人型呼吸窘迫综合征诊治的现今观点

鉴于目前呼吸系统临床医师对一些疾病的定义、概念及分类等问题诸说不一,较为混乱,导致了与之相关的诊断失误和治疗不当,本刊特邀请国内几位知名专家撰文,阐述了几种呼吸疾病的当今观点.旨在澄清模糊认识,提高诊治水平.欢迎读者就临床工作中遇到的问题,对今后本栏目专题的拟定提出意见和建议,本刊将针对广大临床医生共同关切的问题组稿,陆续刊出。     

吸入—氧化氮治疗成人型呼吸窘迫综合征

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的特征是肺动脉高压和静脉血右向左分流.对吸入一氧化氮(NO)是否会引起肺部血管选择性扩张、降低肺动脉高压和改善气体交换进行了研究.10例严重ARDS 患者中,9例采用两种浓度吸入NO 各40min。在NO 吸入期,用多重惰性气体清除术测定血流动力学变数、气体交换及通气与血流灌注分布状态;并将此与静脉滴注前列环素的结果进行比     

输血反应致成人型呼吸窘迫综合征1例

患者女,22岁。因怀孕6个月,头昏乏力,面色苍白1个月于1989年3月26日入院。体检:血压15.96/10.64kPa,脉搏80次/分,心肺正常,外周血血红蛋白56g/L。既往身体健康,能参加体力劳动。入院诊断:孕6个月,贫血,输新鲜血300ml,输血前肌注地塞米松10mg,当输血130ml时,患者突感胸闷气急,口唇轻绀,呼吸急促,双肺满布哮鸣音。诊断为输血过敏反应,即给非那根,氨茶碱,地塞米松等治疗,     

成人型呼吸窘迫综合征18例临床分析

我院自1985年以来确诊成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者18例，其中轻度2例，中度10例，重度6例。全组均采取综合治疗措施，包括原发病的治疗，如给氧、激素、利尿剂、抗感染及限制摄入水量，尽可能使体液处于负平衡状态等。18例中应用机械通气12例，并早期应用呼气末正压呼吸（PEEP），其压力水平在0．08－0．1kPa之间，另外常规加用吸气末停纯，其中2例死亡；用简易人工通气的6例均死亡。死亡率为44％。     

肾上腺皮质激素在成人型呼吸窘迫综合征治疗中的使用

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)为弥漫性肺组织损伤导致的非心源性肺水肿和急性呼吸衰竭的综合征。可由多种病因引起,病情凶险,缺乏特效治疗,病死率较高。临床上表现为呼吸频率增加和呼吸窘迫。ARDS的抢救成功率已有较大提高,但病死率仍在40%以上。共治疗重点有三方面:(1)ARDS基础     

13例成人型呼吸窘迫综合征临床与病理分析

对13例成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）进行临床病理分析。引起本组ARDS的原发病包括适血系统恶性肿瘤、严重感染、创伤和大手术以及溺水等。指出呼吸频数、呼吸困难是ARDS的主要症状；但在发病初期或夹杂其他因素（如颈椎骨折伴截瘫）时，此种症状可能表现并不突出。另外，根据病程在5天以上的病例病变显示肺泡上皮细胞增生较多，并有肺泡纤维化等特征，认为最近将ARDS分为急性与慢性两类的概念有根据，值得进一步进行观察。     

血清抗氧化剂作为预测成人型呼吸窘迫综合征的标记

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)是包括脓毒病在内的多种疾病的并发症,检测血清中6种指标可预测脓毒患者ARDS 的发生.对象为26例8h 内确诊为脓毒症的患者.ARDS诊断标准为有以下症状与体征的呼吸衰竭者:需行机械通气治疗、双侧肺浸润、肺毛细血管楔压<2.4kPa、     

继发性霉菌性肺炎诱发成人型呼吸窘迫综合征1例报告

成人型呼吸窘迫综合征(下称 ARDS)的诱因很多,据报告已达50余种。近年来随着人们对 ARDS认识的逐渐提高,报告的病例逐渐增多,尚未见有霉菌性肺炎诱发者,现将我们遇到的1例报告如下。患者女性,18岁,因暴发型流脑(休克型)入院,经抗生素(青、氯霉素)、激素和其他综合治疗,入院后21小时病情好转,第5天临床症状和体     

成人型与婴儿型呼吸窘迫综合征临床病理对照观察

成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）与婴儿型呼吸窘迫综合征（IRDS）临床病理对照观察表明，ARDS继发于感染、休克、酸中毒为常见，病程较长，肺重量增加明显，透明膜形成较晚，间质水肿和微血栓形成多见。这些与炎症激活补体和中性粒细胞释放介质损伤肺血管内皮有关。IRDS则以宫内窒息缺氧、羊水胎粪吸入为主要诱因，病程较短，肺泡出血塌隐严重，早期即有透明膜形成。这些为肺泡表面活性物质（sft)损伤和不足所致。     

IL-8与高危患者发展至成人型呼吸窘迫综合征

中性白细胞在成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制中起重要作用.对ARDS 高危患者血液与支     

急性呼吸窘迫综合征致急性肺心病的研究进展

急性肺心病(ACP)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重并发症之一,一旦发生,不仅导致体循环淤血,而且可影响左心的收缩和舒张功能,进一步加重循环衰竭.目前ARDS肺保护性通气策略获得显著进展,但中重度ARDS患者的病死率依然居高不下.本文就ARDS患者ACP的流行病学、病理生理机制、诊断方法及机械通气策略等方面做一综...     

呼吸窘迫综合征

天津市一中心医院1976年1月～1980年6月收治ARDS43例,按1979年全国急性三衰抢救研究协作组休克肺专题座谈会标准诊断及分期。治疗方法包括:①左除病因(用     

成人型呼吸窘迫综合征诊断和分级标准(试行草案)

<正> 一、定义:成人型呼吸窘迫综合征(简称 ARDS)系临床各科包括内科、外科、妇产科和儿科的多种原发疾病,如休克、创伤、烧伤、体外循环后、严重感染等的抢救或医治过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。肺脏的主要病理生理改变为微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷。导致通气和血流比率失衡。肺内血液分流量增加。在临床上表现严重的不易缓解的低血氧症和呼吸频数、困难。