中药汤剂质量管理

中药汤剂质量管理刘同合，焦太雨（河南省鹤壁市药品检验所４５８０００）中药汤剂是我国应用最早，最广泛的一种剂型。由于汤剂随证加减，灵活方便，并且服后吸收快，奏效快，是其它剂型难以相比的，故至今仍作为中医临床上最常用的剂型。但汤剂的制备必须遵守一定的操作...     

中药汤剂的发展与剂型改革研究进展

汤剂，古称汤液，始创于殷商时代，是将药物用煎煮或浸泡经会渣取汁而制成的液体剂型，是中医应用最早、最广泛的剂型。由于汤剂能适应中医辨证论治、随证加减、灵活用药的需要，药效显著，作用快捷，因此金代李杲称：“汤者荡也，去大病用之。”在中医几千年防病治病的用药实践中，汤剂始终作为中药最重要剂型发展运用。但汤剂存在着临时煎煮麻烦、使用和携带不便、剂量大、不易保存、药材利用率低的缺点，阻碍了汤剂在临床上的广泛运用，尤其是急诊用药。因此改革中药汤剂是发展中医药的迫切需要，保持汤剂特色，克服汤剂缺点，是中药汤剂…     

初探中药汤剂改革的有效途径

中药汤剂存在携带、存储不方便；煎煮方法、程序烦琐，不规范；饮片配量不准确等问题，必须要改革。中药配方颗粒体积小；有稳定、可控的质量标准，安全可靠；服用方便。中药经方颗粒剂降低研发难度，节约研发资金，原药材品质稳定，成品质量一致；使用方便。中药配方颗粒、中药经方颗粒剂是中药汤剂改革的有效途径。     

浅谈煎煮方法对中药汤剂疗效的影响

中药汤剂是中医治病的重要手段之一。在中药的各种中药剂型中，以汤剂最大。因为中药汤剂有可根据病情灵活加减药物以适应中医辩证施治的需要及吸收快能迅速发挥药效的特点。所以说是中医临床应用最广泛的一种剂型。汤剂的煎煮方法直接影响汤剂的质量又影响中药的治疗效果。科学而合理的煎著煮方法，能使药物的有效成分充分溶出，达到最佳治疗效果。正如清代名医徐灵胎所说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。科学的、合理的煎煮方法，包括了饮品的浸泡，煎煮的时间，煎煮的火侯等诸多环节。1药物的浸泡直接影响着有效成分的…     

中药汤剂质量调查

中药汤剂是中医药最古老的剂型之一，由于符合中医辨证施治、随证加减、灵活用药的要求，与中成药比有制备方便、吸收快、剂量大等优点，成为中医临床应用最多的剂型之一；一般占整个中药处方量的50％，本院汤剂处方占整个中药处方的45％（不包括配方颗粒）左右。故汤剂的质量对中医临床而讲至关重要。它不仅直接影响着中医临床的疗效，重要的是中医药的社会信誉和中医药事业的未来。由于汤剂制备是个很多人参与、多个环节的系统工程，故影响汤剂质量的因素很多。如药材的来源、种植、采集，饮片的加工炮制，中药调剂及汤剂的制备过程等。本文从调剂操作的处方应付、汤剂制备两个环节对汤剂质量进行调查。     

如何正确制备中药汤剂

汤剂作为中医临床应用最广泛的剂型之一,历代医家对此十分重视。笔者提出正确的制备中药汤剂应该注意的问题,旨在通过正确掌握中药汤剂合理制备方法,充分发挥药效,达到治愈疾病的目的。     

对中药汤剂改进的思考

中药汤剂是几千年来最常用的中药剂型，也最能体现中医药治疗特色，但其在煎煮、服用、携带亍方面的缺陷，严重地制约了中药的发展。运用现代科学技术对中药传统汤剂进行改进，有利于继承并发扬中医药特色，推进中药现代化进程。     

关于中药汤剂的质量控制

<正>中药汤剂是我国的传统中药的中药知己之一,因其制法简单、奏效迅速、便于辨证施治等优点,深受广大患者的喜爱。但由于操作者自身的中药水平不同及许多实际问题的影响,导致中药汤剂的质量     

浅谈中药汤剂的传统煎法

目的探讨不同的煎煮方法对中药汤剂的治疗效果。方法煎煮器具的选择及合理的煎、煮方法和服用中药,结果不同的煎煮方法对中药汤剂疗效的影响。结论中药汤剂为广泛用于临床的传统剂型之一,通过对保证质量安全用药,提高临床疗效有着极为重要的作用。     

中药汤剂治疗顽固性偏头痛102例临床观察

目的:观察中药汤剂治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法:102例偏头痛时间较长的患者经西医药治疗效果不显,应用中药汤剂治疗。结果:有效率100%,复发率14.7%。结论:自拟中药汤剂治疗顽固性偏头痛效果良好。     

影响中药汤剂浸出率的原因分析

本文对影响中药汤剂浸出率的原因从煎药方法、药材粒度、配伍理化反应及炮制质量等进行了综合分析，旨在提高汤剂的质量。     

对中药汤剂煎煮方法的研究

本文报道通过实验证实：中药汤剂常规法第二煎后的药渣仍有利用价值，并对煎煮次数与煎出量的关系进行了研究，同时对汤剂煎煮方法进行了三点改进，通过煎出物总量测定和抑菌实验，证明改进煎煮法能保证汤剂质量和药效，因此，具有较大的实用价值。     

浅谈中药汤剂的服用方法

中药汤剂是中医用于防病治病的重要手段，这一古老剂型具有吸收快，显效速且长于辨证施治的特点，迄今仍在临床治疗中广泛应用。而汤剂质量的好坏与服用方法的合理与否，都将直接影响到中药的治疗效果。笔者就医院汤剂的服用方法谈几点体会。     

中药汤剂应该这样煎服

中药汤剂是一种应用广泛的剂型,如何使中药汤剂发挥疗效,合理的煎煮和服用很重要。笔者在长期的实际工作中,理论联系实际,积累了大量经验,供大家参考。     

中药协定汤剂方案可行性分析

中药汤剂吸收起效快，但煎煮麻烦且携带不便，我院尝试选择成熟、用量稳定的协定处方，每天在煎药室预先煎好．医生辩证后开出处方，病人交费后，即可在中药房取到已准备好的汤剂。本文从协定汤剂执行方案的设计、使用数量、微生物学检查及不良反应发生率等方面进行分析，认为方案可行，可以把中药协定汤剂扩展到我院其他协定处方。     

中药汤剂制备过程中的化学变化

中药汤剂是中药制剂中最古老、应用最广泛的一种剂型。中药汤剂在制备过程中 ,由于煎药容器、煎药溶媒和加热过程等影响 ,常使汤剂中所含药材的化学成分产生各种动态的变化。笔者结合手头资料及本人实践 ,对汤剂制备过程中所发生的化学变化进行了初步探讨 ,作为引玉之砖。１与煎药容器有关的化学中药汤剂煎药时通常使用砂锅作为煎药容器 ,这主要是因为砂锅化学性质稳定 ,受热均匀 ,传热缓慢 ,保湿性强 ,能使煎出液保持原汁原味。但亦有不少患者煎药使用家中的金属锅 ,其中所含材料如铁、铜、铝、锡 ,化学性质不稳定 ,易氧化 ,在煎药时可释放…     

我院老年住院患者服用中药汤剂的流行病学调查

目的分析老年住院患者服用中药汤剂的情况,使传统中药更好地服务于患者。方法跟踪调查医院老年住院患者2009年应用中药汤剂的情况,对患者年龄、处方诊断、服药天数等进行统计、分析。结果老年病区9个科室共556例患者服用中药汤剂,平均年龄在80岁左右,平均服药天数为1～2个月。最长服药天数接近1年的调查期限,且该类患者占调查人数的10%左右。有21%的住院患者是因癌症而合并接受中药汤剂治疗。结论传统中药汤剂对老年患者有良好的治疗作用。     

改良服药器具及每次服药量对服用中药汤剂依从性的影响

目的:减轻服用中药汤剂的不适感,提高服用中药汤剂的依从性。方法:选择中医门诊就医且符合纳入条件的60例服用中药汤剂不适感明显、依从性较差的患者,分析原因。针对原因进行方法改良。结果:使用改良方法服药的59例患者服用中药汤剂不适感明显减轻,与传统服药方法比较差异有统计学意义(P<0.05),服用中药汤剂的依从性明显上升。结论:改良服用中药汤剂的服药器具及每次服药量,能够有效减轻服用中药汤剂的不适感,从而提高服用中药汤剂的依从性。     

浅谈中药汤剂的改革

随着科学技术的发展和国际市场的要求，人们的生活水平逐渐提高，生活节奏亦不断加快，古老、传统的中药业的改革与各行业一样正在中医药界蓬勃兴起，尤其中药汤剂的弊端日渐突出，使汤剂改革势在必行。近年来中药界人士正探索各种方法，力求改进这古老、传统的剂型，以适应人们生活的需要，笔者就汤剂改革谈两种方案，供同行们参考。1．从汤剂的制备方法及煎煮容器上加以改进：1．1用电代替柴炭加热。包括砂浴，水浴、电热板、电炉、红外线等煎煮中药工具，有的还安装有定时、调温。电加热减少了操作人员劳动强度，改善工作环境，加水量、…     

中药汤剂一日中药用量与制成颗粒剂后的服用天数比较

目的探讨中药汤剂开发成颗粒剂,中药汤剂一日中药用量是否制成一日颗粒剂用量。方法通过查阅文献,考证《方剂学》中中药汤剂一日中药用量在现行《中国药典》中制成颗粒剂的服用天数。结果中药汤剂一日中药用量制成颗粒剂后的服用天数增加,最多的八珍颗粒达10.4 d最少的小建中颗粒为1.1 d。结论中药汤剂开发成颗粒剂服用天数增加,在制备工艺上可行。