下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

老年女性、大片瘀斑、深部组织血肿

患者女 ,6 2岁。因皮肤瘀斑 5个月 ,左下肢肿痛 5天 ,于1999年 8月 2 0日入院。患者于入院前 5个月无明显诱因间断出现四肢及肩、背部片状瘀斑 ,初起时高出皮面 ,伴明显肿痛 ,可渐吸收 ,曾有双侧球结膜出血 ,无牙龈、鼻腔、大小便及关节腔出血 ;因左下肢大腿内侧明显肿痛 5天且渐加重而收住院。患者 2 0年前因颈部包块而行手术 ,病理证实为“甲状腺良性瘤”,术中及术后无明显出血增多 ,因患冠心病服用阿司匹林 (2 5 mg/ d) 1年 ,发病时已停用 3个月 ;自幼即有青霉素过敏史 ,无高血压病、结核及肝炎病史。 2 3岁结婚 ,育一子一女 ,目前均健康…     

类鼻疽伯克霍尔德菌腮腺脓肿一例

患者男,12岁.因发热、左耳下肿痛2周入院,2周前出现左耳下肿痛,伴发热、张口闲难.外院诊断腮腺炎,先后给予利巴韦林、头饱他啶、头孢呋辛、甲硝唑等治疗1周,病情无好转,出现左耳下有波动感,行左腮腺脓肿切开术后,改用头孢吡肟抗感染治疗,肿痛无改善而入院.     

脐周剧痛、腹泻、呕血

病历摘要患者女,33岁。因脐周剧痛2天,腹泻1天,呕血半天于1987年8月12日以上消化道出血原因待查收入院,患者发病前10天曾因左下肢肿痛在山东省中医院诊为“左下肢丹毒”,服中药治疗8天后治愈出院。3天前开始无明显诱因出现脐周隐痛,2小时后疼痛加剧,难以忍受。疼痛不向肩背部放射,不伴有恶心、     

第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐

患者男，44岁，主因“间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余，头痛，右侧肢体无力伴抽搐7d”，于2003年8月入院。患者于2001年8月前后无明显诱因出现左小腿及左足发凉、疼痛、麻木感，行走时苍白伴间歇性跛行致不能活动，院外诊断“左下肢动脉栓塞”并行左股动脉切开“气囊取栓术”取出多量血栓。术后一直服用阿司匹林，效果欠佳并出现左下肢发凉，间歇跛行，步行约100米后出现左小腿疼痛，休息片刻后缓解，并于抬高患肢时苍白、发凉加重。于2001年12月收住我院血管外科。     

特殊类型的急性心肌梗塞一例

患者，男性，77岁。因发作性左下肢疼痛6年，加重10余天，于1995年12月8日以心律失常收入院。6年前始出现发作性左下肢疼痛，多发生于劳累或快速行走后休息或夜间入眠时无疼痛发作，疼痛无局限定位，可及小腿、大腿及脸部，重时剧烈难忍，发作时不能活动，迅速静坐或静卧约半小     

冠状动脉造影术后深静脉血栓1例

患者男，47岁，因反复胸闷、胸痛1年，加重半个月，于2003年9月19日入院。给予积极治疗后，病情明显改善。于9月28日行冠状动脉造影术。术后双下肢皮温无异常，足背动脉搏动好。卧床休息，术侧(右侧)肢体制动24小时。24小时后患者下床活动，自觉右下肢麻木，未引起注意。48小时后出现右下肢肿胀，查体见右下肢左下肢明显增粗，凹陷性水肿，颜色无改变，足背动脉搏动好，右下肢皮温较左下肢低。     

临床病例讨论第315例——反复晕厥、胸憋、呼吸困难

患者女，36岁，因活动后气短50d伴晕厥4次于2001年10月26日入院。患者于2001年9月初无明显诱因突然在农田干活时晕厥，当时意识丧失、二便失禁，持续10min后苏醒，于当地医院就诊，未发现异常。此后反复出现活动后胸闷、气短、呼吸困难，间断晕厥3次，无抽搐，每次均持续10min左右，在当地摄X线胸片未见异常(图1)，并怀疑心脏病，初步诊断：晕厥原因待查：癫痫?先天性心脏病?因治疗无效，行胸部螺旋CT肺动脉显像提示肺栓塞，准备予静脉溶栓治疗，为进一步明确诊断及有效治疗转入我院。既往身体健康，无下肢肿胀，无口干、眼干、关节肿痛等病史。     

以左下肢疼痛表现的心绞痛及急性心肌梗塞一例

患者男,７９岁。因左下肢疼痛２天,于１９９８年２月２２日入院。入院前２天因生气、情绪激动出现左下肢疼痛,行走时加重、休息时缓解,历时１０余分钟,长则２０分钟,但无运动障碍。无心前区不适,自感左下肢发凉,在单位对症处理效果不佳,持续不缓解,入院当日晨疼...     

髂血管动静脉瘘致全身水肿及肺动脉高压一例并文献复习

 患者男,55岁。因右下肢肿胀7月余,加重伴左下肢肿胀、腹胀5月余,胸闷1月余入院。7个月前无明显诱因渐出现右下肢凹陷性肿胀,由小腿发展至大腿,不伴局部红、肿、热、痛,感右下肢无力伴双手麻木,于当地医院诊断为颈椎病和腰椎病,行颈椎前路及腰椎后路手术,术后当日出现左下肢肿胀,伴疼痛,渐出现腹胀。左下肢彩色超声检查示静脉血栓形成,予局部热敷、利尿等治疗无效,于当地医院行溶栓、抗凝,并植入下腔静脉滤器,治疗无效,双下肢肿胀加重,腹胀加重,腹围增大,并出现进行性加重的呼吸困难,当地医院复查下肢血管彩色超声及造影检查未见血栓形成,腹部CT示腹腔积液。反复利尿治疗效果不佳,双下肢呈橡皮肿样,并出现胸腹水,呼吸困难进行性加重,考虑双下肢静脉血栓形成、淋巴水肿,为进一步诊治收入我院淋巴外科。     

高分化软骨肉瘤2例报告

软骨肉瘤临床罕见。2009年7月、2010年5月,我们分别收治高分化软骨肉瘤1例。现报告如下。临床资料：例1女,76岁,因左小腿肿痛2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现左小腿肿痛,为钝痛,可忍受,近期出现肿痛加重并伴有局部皮肤发红、发热。在外院行CT检查考虑骨髓炎,经抗生素治疗后症状好转,为进一步治疗来我院就诊。患者5年前曾有左第一跖骨高分化软骨肉     

抗磷脂抗体综合征（APS）1例报道

患者,女,48岁。因反复鼻衄2年,左下肢胀痛16天,呼吸困难5天,于2005年4月8日入院。患者入院前2年,无明显诱因反复出现鼻衄,每次5～10ml不等,每月2～3次,轻度头晕,轻度乏力,无齿龈出血,无肉眼血尿,无黑便,无月经量增多,无皮下出血点,当地卫生所对症治疗,症状无好转,也无明显加重。入院前16天,劳累后出现左下肢阵发性胀痛,静卧可缓解,未治疗。入院前5天休息过程中,突发呼吸困难,活动后加剧。无胸痛咯血,无晕厥,无发热盗汗,无尿少水肿,当地医院抗炎对症治疗,呼吸困难渐进性加重,转入我院。     

化脓性中耳炎致小脑脓肿、化脓性脑膜炎一例

患者男,４１岁。因发热伴左耳肿痛流脓１月,头痛半月,于１９９８年１月２２日入院。患者于１月前出现发热伴左耳肿痛、外耳道溢脓,体温波动在３８．５℃左右,未经治疗。半月后出现头痛,以左侧颞顶部为著,并有一过性意识模糊。当地医院体检发现左耳道流脓,颈抵抗,...     

先天性抗凝血酶缺乏症1例报告

患者女,43岁,首次发病前体健。于1975年(29岁)正常分娩后4天,突然出现左下肢疼痛及肿胀,当地医院诊断为下肢深部静脉血栓形成。当时未用抗凝或溶栓治疗,经一般处理后约半年恢复。1981年患者染细菌性痢疾后又发生左下肢肿痛。1985年和1987年在无明显诱因情况下又有2次类似发作。几次发作后的处理及转归均与第一次相似。为明确反复深部静     

左股浅动-静脉瘘覆膜支架封堵术一例

1临床资料 患者，男性，39岁，因左下肢外伤后肿胀疼痛伴左小腿皮肤色素沉着、慢性溃疡8年入院。患者于10余年前左腹股沟区外侧曾为锐器刺伤，局部伤口经清创缝合后愈合，8年前出现活动后左下肢胀痛并逐渐出现患肢皮肤营养不良改变。入院前曾在当地医院住院，经下肢血管彩超检查诊断为外伤性左髂动一静脉瘘，行下肢动脉造影提示：左侧髂总动-静脉瘘、左股浅动脉起始部以远闭塞。     

细菌性痢疾合并多发性神经炎一例

细菌性痢疾合并多发性神经炎一例李东于宏王法印患者男，１９岁。主因腹痛，腹泻，脓血便４天，粪常规异常，以“急性细菌性痢疾”收住院，入院当天出现左下肢麻木，以膝关节以下为著，行走后加重，入院后第２天出现右下肢麻木及双手支撑后麻木感，休息可以缓解。无发热，...     

麻疹疫苗接种后系统性红斑狼疮发病二例

例1:女,15岁.接种麻疹疫苗当天出现左下肢麻木不适,次日麻木不适感消失,4 d后出现耳部冻疮样皮疹、手指足趾红斑,1个月后出现面部蝶形红斑、脱发,无发热、口腔溃疡、关节肿痛.