临床护士韧性、情绪困扰、压力负担水平的调查

目的 探讨临床护士压力负荷、心理韧性与情绪困扰三者之间的关系.方法 采用方便抽样的方式抽取广州市3所三级综合医院的449名一线临床护士,运用10条目韧性量表(CD-RISC-10)、一般自我效能量表(GSES)、中文版压力负荷量表(SOS)、凯斯勒10量表(K10)对其进行调查.结果 本护士群体SOS总分(63.27±16.62)分,处于中等压力水平,K10总分(24.44±8.19)分、情绪困扰有较高风险,CD-RISC-10总分(23.64±6.69)分、GSES总分(24.73±5.70)分,压力负荷得分与情绪困扰得分呈正相关(r=0.509,P<0.01),与心理韧性、自我效能得分呈负相关(r=-0.439、-0.349,P<0.01),情绪困扰与心理韧性、自我效能得分呈负相关(r=-0.496、-0.210,P<0.01),心理韧性在压力负荷与情绪困扰之间存在部分的中介效应,效应值为12.9%.结论 本护士群体的压力负荷对其情绪困扰有负性作用,心理韧性起中介作用.     

中老年宫颈癌盆底功能障碍患者心理韧性、症状群和生活质量水平现状及相关性研究

目的 研究中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群、心理韧性及生活质量水平现状并分析三者的相关性。方法 采用一般资料问卷、安德森症状评估量表(MDASI)、心理韧性量表(CD-RISC)、癌症治疗功能系统评价量表(FACT-G),对新疆医科大学附属肿瘤医院102例中老年宫颈癌术后化疗患者进行调查。结果 102例中老年宫颈癌盆底功能障碍患者存在3个症状群即胃肠道症状群、心理负性情绪症状群、疲乏症状群。患者生活质量总得分为(65.42±14.13)分,心理韧性得分为(53.96±7.72)分,均处于中等水平。患者生活质量总分与心理韧性总分呈正相关(r=0.760,P<0.001);患者心理韧性总分与疲乏症状群(r=-0.652,P=0.001)、心理负心情绪症状群(r=-0.810,P<0.001)及胃肠道症状群(r=-0.610,P=0.034)均呈负相关。分层回归分析表明,心理韧性在中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群与生活质量中具有部分调节作用(交互项系数为β=-0.217,P<0.05)。结论 心理韧性在中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群与生活质量间起调节作用,提高患者心...     

创伤康复期患者应激障碍与心理弹性的相关研究

目的 调查创伤康复期患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生率、心理健康水平与心理弹性的关系.方法 采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)、成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)、应对方式问卷对重庆市3所三甲医院康复科2008年12月至2010年3月158名的创伤康复期患者进行问卷调查.以PTSD总分38分划界,将患者分为PTSD阳性组和阴性组.结果 ①创伤康复期患者PTSD总分≥38分比例为34.18%,PTSD阳性组和阴性组在心理弹性(t=-4.744,P=0.000)、人格的神经质(t=3.549,P=0.001)及应对方式的合理化(t=2.502,P=0.013)方面差异有显著性.②创伤康复期患者SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、偏执和精神性因子分均显著高于全国常模(P<0.05),SCL-90阳性组在心理弹性的自我认知和未来计划上得分显著低于阴性组(P<0.05),在EPQ的神经质因子得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式上的自责、幻想、退避、合理化因子得分显著高于阴性组(P<0.05).③PTSD总分与RSA总分显著负相关,与SCL-90总分、神经质和合理化应对方式3个因素显著正相关(r值分别为:-0.343、0.390、0.362和0.170),SCL-90总分和RSA总分共能解释PTSD总分的28.8%.结论 创伤康复期患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平是PTSD的重要预测因素.     

产后创伤后应激障碍影响因素的Meta分析

背景　产后创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素复杂,对母婴健康构成严重威胁。因此,对产后PTSD的影响因素进行Meta分析至关重要。目的　通过Meta分析探讨产后PTSD的影响因素,为今后筛查和预防此类疾病的发生提供科学依据。方法　系统检索国外数据库（PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Scopus）和中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库）,筛选关于产后PTSD影响因素的横断面研究和队列研究,同时采取滚雪球的方式查阅所获文献的参考文献,检索时限为建库至2020年9月。使用美国卫生保健和研究机构（AHRQ）评价标准评价横断面研究质量,使用卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价队列研究质量,由2名研究人员依据文献纳入和排除标准独立进行文献阅读和数据、资料提取。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献,其中6篇为横断面研究,6篇为队列研究;文献质量均为中高等。Meta分析结果显示,妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）〔OR=10.73,95%CI（4.91,23.45）〕、妊娠期并发症〔OR=4.80,95%CI（1.91,12.03）〕、创伤性分娩体验〔OR=3.57,95%CI（2.20,5.80）〕、剖宫产〔OR=3.46,95%CI（2.82,4.24）〕、紧急剖宫产〔OR=3.05,95%CI（2.11,4.41）〕、器械分娩〔OR=2.47,95%CI（1.65,3.69）〕心理一致感水平低〔OR=2.27,95%CI（1.64,4.51）〕、硬膜外麻醉〔OR=1.55,95%CI（1.19,2.02）〕是产后PTSD的危险因素（P<0.05）;分娩满意度〔OR=0.30,95%CI（0.21,0.44）〕、早期母婴皮肤接触〔OR=0.20,95%CI（0.16,0.25）〕、社会支持〔OR=0.13,95%CI（0.03,0.48）〕是产后PTSD的保护因素（P<0.05）。敏感性分析结果显示,除紧急剖宫产外,其他因素均提示分析结果可靠,且无发表偏倚。结论　产后PTSD与多种影响因素有关,妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）、妊娠期并发症、创伤性分娩体验、剖宫产、器械分娩、心理一致感水平低、硬膜外麻醉更易引发产后PTSD。     

武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎患者创伤后应激障碍发生情况及影响因素分析

目的 探讨武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎(COVID 19)患者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及影响因素.方法 选取2020年3月1-26日在武汉火神山医院住院治疗的COVID-19患者55例为研究对象.采用一般人口学调查表、PTSD自评量表平民版(PCL-C)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对患者进行问卷调查,并对影响因素进行单因素和多因素分析.结果 患者PTSD总分(40.24±12.11)分,其中19例(34.5％)有明显PTSD症状,15例(27.3％)有一定程度PTSD症状,21例(38.2％)无明显PTSD症状.患者PTSD总分和消极应对呈正相关(r=0.277,P＜0.05),与家庭支持呈负相关(r=-0.296,P＜0.05),与其他支持呈负相关(r=-0.294,P＜0.05).结论 消极应对是COVID-19患者PTSD的危险因素.     

领悟社会支持和海军官兵急性应激反应的关系:心理弹性的中介效应

目的 探讨心理弹性、领悟社会支持和海军官兵急性应激反应之间的关系.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)和军人急性应激反应量表(MASS)对1 457名海军官兵进行问卷调查,获得有效问卷1 348份.运用结构方程模型分析变量之间的关系.结果 领悟社会支持和心理弹性呈正相关(P＜0.01),两者分别与军人急性应激反应呈负相关(P＜0.01);心理弹性和领悟社会支持均可独立解释海军官兵急性应激反应方差变异,其中坚韧(β＝-0.136,P＜0.01)和家庭外支持(β=0.229,P＜0.01)对军人急性应激反应具有负向预测作用;心理弹性在领悟社会支持和军人急性应激反应之间部分中介效应显著,中介效应占总效应的比例为16.22％.结构方程模型拟合良好:x2/df=27.91/11=2.537,P=0.003;渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,比较适配指数(CFI)=0.997,适配度指数(GFI)=0.994,调整后适配度指数(AGFI)=0.986,规准适配指数(NFI)=0.995,相对适配指数(RFI)=0.986,增值适配指数(IFI)=0.997,非规准适配指数(TLI)=0.992.结论 领悟社会支持对海军官兵急性应激反应既存在直接影响,也通过心理弹性的中介效应发挥间接影响作用.     

产后抑郁与心理社会因素的相关性研究

目的 探讨生活事件、应对方式、社会支持、个性特征及婚姻关系与产后抑郁的相关性,为产后抑郁的早期干预进行指导.方法 孕36～38周269例孕妇分别填写一般情况调查表、生活事件量表、特质应对方式问卷、艾森克个性问卷、社会支持量表、婚姻满意指数量表.产后1周给予汉密顿抑郁量表(HRSD)评定,以其中的抑郁症(HRSD>20)产妇为研究组,以正常(HRSD<8)产妇为对照组,对相关因素进行分析.结果 研究组受教育程度分、负性生活事件分、消极应对分、积极应对分、神经质分、婚姻满意度分及社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度分与对照组比较差异均有显著性(t=2.36～3.83,P<0.05、0.01).结论 产后抑郁的发生与心理社会因素有关;产前心理社会因素分析有助于预测产后抑郁的发生;受教育程度低、负性生活事件、消极应对方式、神经质个性特征、婚姻不满意、缺乏社会支持是产后抑郁发生的危险因素;积极应对、满意的婚姻、良好的社会支持可减少产后抑郁的发生.     

儿童创伤后应激障碍与自我心理弹性的关系

目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)与自我心理弹性的关系,为早期预测创伤后应激障碍和心理干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法对舟曲县的592名学生进行儿童自我心理弹性量表和创伤后应激障碍17项筛查问卷调查.结果 PTSD筛查阳性组共有45人,占总人数的7.60％,其中男生15人(占2.53％),女生30人(占5.07％);男女生在心理弹性量表上的得分差异无统计学意义(P ＞0.05),PTSD筛查阳性组的心理弹性总分及各因子分均显著低于阴性组(P＜0.05),PTSD总分与心理弹性总分呈显著负相关(r=-0.454,P=0.000).结论 心理弹性可作为PTSD发生率的预测因素.     

重度子痫前期患者创伤后应激障碍与家庭支持度的关系

目的 探讨重度子痫前期患者创伤后应激障碍(PTSD)与家庭支持度的关系.方法 选取2019年5月至2020年12月驻马店市中心医院收治的65例重度子痫前期患者.于入院时、终止妊娠1 d时及出院前1 d时,分别采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、家庭关怀度指数(APGAR)问卷评估患者创伤后应激障碍程度与家庭支持度.分析重度子痫前期患者PTSD与家庭支持度的关系.结果 患者入院时PCL-C量表中回避麻木、警觉增高、创伤经历反复重现评分及总分最低,终止妊娠1 d时PCL-C量表评分升高,出院前1 d时PCL-C量表评分降低(P<0.05).患者入院时APGAR评分最高,终止妊娠1 d时APGAR评分降低,出院前1 d时APGAR评分升高(P<0.05).双变量Pearson直线相关分析结果显示,重度子痫前期患者PCL-C量表中回避麻木、警觉增高、创伤经历反复重现评分及总分与APGAR评分均呈负相关(r<0,P<0.05).以APGAR问卷评分为自变量,以PCL-C量表总分为因变量,得到线性回归方程Y=99.138-5.252X1,回归模型F值为88.792,R2为0.315,调整后R2为0.312,重度子痫前期患者APGAR评分是患者PTSD的保护因素(P<0.05).结论 重度子痫前期患者PTSD程度与家庭支持度密切相关,患者家庭支持度越高,PTSD程度越低.     

分娩镇痛仪配合导乐分娩对LDR一体化特需病房产妇产程疼痛及产后疲乏的影响

目的:探讨分娩镇痛仪对LDR一体化特需病房导乐分娩产妇产程疼痛及产后疲乏的影响。方法:选取2017年2月-2018年12月本院LDR一体化特需病房产妇88例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组进行常规导乐分娩,观察组在对照组基础上采用分娩镇痛仪。比较两组产程疼痛及疲乏程度。结果:观察组各产程的Wong-Baker面部表情量表评分均低于对照组(P0.05)。产后3 d,对照组躯体疲乏评分及疲乏总分均高于护理前,而脑力疲乏评分低于护理前(P0.05);产后3 d,观察组脑力疲乏评分及疲乏总分均低于护理前(P0.05)。产后3 d,观察组躯体、脑力疲乏评分及疲乏总分均低于对照组(P0.05)。结论:分娩镇痛仪配合导乐分娩可降低LDR一体化特需病房产妇各产程疼痛,改善产后疲乏程度,可为进一步完善产科特需病房软硬件设施提供方向。     

初产妇阴道分娩产后出血的危险因素探讨

目的 探讨影响初产妇阴道分娩产后出血的危险因素,从多方面预防产后出血。方法选取本院住院分娩的1 080例初产妇为研究对象,采用自制调查问卷对产妇进行调查,获取初产妇的临床资料。应用多因素Logistic回归分析初产妇阴道分娩产后出血的危险因素。结果产后出血产妇68例(6.29%)。经多因素Logistic回归分析得到,初产妇阴道分娩产后出血的危险因素有:胎儿体重≥4 000 g(β=0.20,P=0.012)、多胎妊娠(β=0.61,P=0.000)、贫血(β=0.41,P=0.010)、妊娠高血压(β=1.10,P=0.000)、前置胎盘(β=1.24,P=0.000)、胎盘早剥(β=0.92,P=0.001)、胎盘粘连(β=0.49,P=0.007)、第三产程≥10 min(β=1.54,P=0.000)。结论 初产妇阴道分娩产后出血的发生率较高,其危险因素复杂、广泛,需从多方面采取针对性防治措施。     

家庭功能和抑郁情绪在癌症儿童父母心理韧性与PTSD间的中介作用研究

目的 探讨癌症儿童父母心理韧性与创伤后应激障碍(PTSD)的关系及家庭功能与抑郁情绪的链式中介效应.方法 采用中文版PTSD平民版筛查问卷、Connor-Davidson韧性量表、家庭功能评定量表及抑郁量表对广州市4所三甲医院279例癌症儿童父母进行问卷调查,并应用相关性分析和结构方程建模分析心理韧性、家庭功能、抑郁情绪和创伤后应激障碍的关系.结果 心理韧性、抑郁情绪、家庭功能对PTSD的直接效应系数分别为-0.033、0.772、0.130;模型的各路径效应大小及效应比例显示,心理韧性对PTSD总的效应为-0.243,心理韧性对PTSD总的间接效应为-0.210,占总体效应的86.42％.家庭功能在心理韧性和PTSD之间的效应值为-0.040,占总体效应的16.50％,抑郁情绪在心理韧性和PTSD之间的效应值为-0.117,占总体效应的48.10％.家庭功能和抑郁情绪在心理韧性和PTSD之间的链式中介效应值为0.053,占总体效应的21.80％.结论 心理韧性通过家庭功能和抑郁情绪的链式中介作用对癌症儿童父母PTSD产生影响.     

妇科癌症患者心理健康和应对方式的相关研究

目的调查妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率、心理健康水平与心理弹性的关系。方法采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查。结果①妇科癌症患者的PTSD总分为(30.75±11.28)分,PTSD总分≥38分者41例(22.65%),总分≥45分者20例(11.05%),总分≥50分者11例(6.08%)。②PTSD阳性组在心理弹性的总分上显著低于PTSD阴性组(P<0.05)。③妇科癌症患者SCL-90阳性组在心理弹性总分上显著低于SCL-90阴性组(P<0.01)。在人格(EPQ)的神经质得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式的自责、退避、合理化因子得分上显著高于阴性组(P<0.05)。④PTSD总分与SCL-90总分、自责、退避应对方式3个因素成正相关,与心理弹性(CD)总分、解决问题、求助、合理化应对方式4个因素成负相关。SCL-90总分与PTSD总分、自责、幻想、退避应对方式4个因素成正相关,与CD总分、外向性、合理化应对方式3个因素成负相关。结论妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平、消极的应对方式是创伤后应激障碍的重要预测因素。     

产后抑郁的心理因素研究：反刍思维与心理弹性的作用

目的：调查产后抑郁的心理因素,分析反刍思维和心理弹性对产后抑郁的潜在影响,阐述心理弹性在反刍思维与产后抑郁中所起的调节效应。方法：采用问卷调查的方法收集资料,问卷内容主要包括一般人口学资料,临床资料和心理状况评估资料;通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产后抑郁,评分12分作为抑郁症状的界断值将调查对象分为抑郁组和非抑郁组。用反刍思维量表（RRS）评估反刍思维水平,用心理弹性量表简易版（CD-RISC10）评估心理弹性。采用SPSS 22.0进行资料管理和数据处理,用单因素分析产后抑郁的影响因素,用Process插件分析心理弹性在反刍思维与产后抑郁之间所起的调节作用。结果：（1）本研究共纳入455例产后女性,有抑郁症状妇女265例。（2）单因素分析结果显示年龄（t=-2.471,P=0.014）、家庭年收入（t=11.306,P=0.010）、反刍思维总分（t=17.372,P=0.000）、心理弹性评分（t=-3.063,P=0.002）、婚姻状况满意度评分（t=-8.450,P=0.000）在抑郁组和非抑郁组产妇之间的差异有统计学意义;（3）反刍思维与心理弹性负相关（r=-0.1...     

成都地区产后早期尿失禁的危险因素分析

  目的  分析成都地区产妇产后早期尿失禁的发病情况,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。  方法  收集2014年1月至2018年1月在四川大学华西第二医院分娩并于分娩后6周复查的产妇9 918例,采用问卷调查方式,分析产妇产后6周尿失禁的患病率;采用χ2检验及多因素logistic回归分析影响其患病率的危险因素。  结果  实际有效调查9 550例产妇。成都地区产妇产后6周尿失禁的患病率为15.53%(1 483/9 550),其中以压力性尿失禁(73.03%,1 083/1 483)最常见。单因素分析显示:年龄、盆腔手术史、产前体质量指数(body mass index, BMI)、妊娠期尿失禁、新生儿体质量、产次、分娩方式、会阴侧切、会阴撕裂及第二产程时长均与产后6周尿失禁的发生有关(P < 0.05)。多因素logistic回归分析显示,相对于阴道分娩(顺产),剖宫产可降低尿失禁的发生概率〔比值比(odds ratio, OR)=0.373,P < 0.001〕;年龄≥35岁(OR=1.803,P=0.001)、有盆腔手术史(OR=1.260,P=0.003)、产前肥胖(BMI≥28 kg/m2)(OR=1.694,P=0.025)、妊娠期有尿失禁(OR=2.605,P < 0.001)、分娩新生儿体质量≥4 kg(OR=2.307,P=0.040)、经产(OR=1.284,P=0.023)及有会阴撕裂(OR=1.372,P=0.035)是产后6周尿失禁发生的独立危险因素。  结论  产后6周尿失禁在成都地区产妇中并不少见,以压力性尿失禁为主。顺产、高龄产妇、经产妇、盆腔手术史、产前肥胖、妊娠期尿失禁、新生儿体质量大及会阴撕裂是产后6周尿失禁的危险因素。     

Correlation between mental health and coping style in gynecological cancer patients

目的 调查妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率、心理健康水平与心理弹性的关系.方法 采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD- RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查.结果 ①妇科癌症患者的PTSD总分为(30.75±11.28)分,PTSD总分≥38分者41例(22.65％),总分≥45分者20例(11.05％),总分≥50分者11例(6.08％).②PTSD阳性组在心理弹性的总分上显著低于PTSD阴性组(P＜0.05).③妇科癌症患者SCL-90阳性组在心理弹性总分上显著低于SCL-90阴性组(P＜0.01).在人格(EPQ)的神经质得分显著高于阴性组(P＜0.01),在应对方式的自责、退避、合理化因子得分上显著高于阴性组(P＜0.05).④PTSD总分与SCL-90总分、自责、退避应对方式3个因素成正相关,与心理弹性(CD)总分、解决问题、求助、合理化应对方式4个因素成负相关.SCL-90总分与PTSD总分、自责、幻想、退避应对方式4个因素成正相关,与CD总分、外向性、合理化应对方式3个因素成负相关.结论 妇科癌症患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平、消极的应对方式是创伤后应激障碍的重要预测因素.     

领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节中介效应

目的 探讨领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节与中介效应.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般健康问卷(GHQ-20)对河南省某医院的503名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员的述情障碍、领悟社会支持和消极心理的得分分别为(54.82±8.43)分、(61.9±9.78)分、(3.70±2.61)分,述情障碍与消极心理呈显著正相关(r=0.49,P＜0.01),领悟社会支持与消极心理呈显著负相关(r=-0.32,P＜0.01),而述情障碍与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.36,P＜0.01);领悟社会支持在述情障碍和消极心理间的调节效应检验中,R12为0.259、R22为0.257,R22没有显著增高,在分层回归的第二层中,t=-0.538,P＞0.05;领悟社会支持在述情障碍和消极心理间作为中介变量的模型拟合指数分别为x2/df=1.645,RMSEA=0.036,CFI=0.995,IFI=0.995,RFI=0.960,TLI=0.984,NFI=0.987,GFI=0.993,AGFI=0.973,模型拟合良好.结论 领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节效应不存在,而是发挥部分中介作用.     

浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性分析

目的：探讨浙江省台州市某医院产妇觉察压力与产后抑郁的相关性.方法：采用爱丁堡产后抑郁量表和觉察压力量表对288例孕妇进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨觉察压力和产后抑郁的相关性.结果：产妇抑郁评分为（14.66 ±1.67）分,发生率为25.35％;觉察压力总分为（28.42±3.88）分;不同家庭收入、分娩情况、新生儿性别组产妇抑郁评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析显示,抑郁评分与觉察压力总分（r=0.391,P=0.009）、预测感（r=0.431,P=0.001）、控制感（r=0.342,P=0.030）、超载感（r=0.378,P=0.024）均显著正相关;分层回归分析显示,新生儿性别、家庭收入、觉察压力均为产后抑郁的影响因素.结论：觉察压力在产妇中普遍存在,它是产后抑郁的重要影响因素.     

社会支持在人类免疫缺陷病毒感染孕产妇负性情绪和应对方式之间的中介效应

目的 探讨社会支持在人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的中介效应.方法 利用社会支持评定量表(SSRS)、预防HIV母婴传播知信行量表(KAPS-PMTCT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)和简易应对方式问卷(SCSQ),通过方便抽样的方法选取202名HIV感染孕产妇进行测试,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量之间的关系.结果 社会支持、负性情绪与应对方式两两之间的总得分均存在相关性;社会支持总分与负性情绪总分(P＜0.05)、消极应对得分(P＜0.01)均呈负相关,与积极应对得分呈正相关(P＜0.01);负性情绪总分与积极应对得分呈较弱的负相关(P=0.07),与消极应对得分呈较强的正相关(P＜0.01).结构方程模型表明负性情绪主要是通过社会支持的中介作用间接影响HIV感染孕产妇的应对方式(x2/d f=1.835,拟合优度指数为0.975,调整拟合优度指数为0.961,范式拟合指数为0.950,增值拟合指数为0.938,比较拟合指数为0.981,简约调整比较拟合指数为0.452,近似误差均方根为0.064),对积极应对与消极应对总的中介效应量分别为-0.273、0.522.结论 社会支持是HW感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的重要中介变量.     

111例产后出血因素分析

为了解产后出血的相关因素,探索降低产后出血措施,本文回顾分析我院2002年1月—2006年12月发生的产后出血111例(观察组)患者的临床资料,并与同期分娩产妇444例(对照组)进行对比。结果,77.48% (86/111)的产后出血发生在产后2h内;分娩三产以上者产后出血率(11.94%)高于初产妇(1.69%),流产史、孕周、胎儿体重、单双胎、分娩方式及妊娠并发症等均是影响产后出血的危险因素;第三产程≥30min产妇产后出血发生率高于第三产程<30min者(χ~2=29.47,P<0.001)。观察组人工剥离率明显高于对照组(χ~2= 63.80,P<0.001)。认为三产以上者、第三产程延长、人工剥离胎盘及妊娠并发症等因素均可致产后出血发生率增高。