急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)

一、定义急性非静脉曲张性上消化道出血 (acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding ,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血 ,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血 ,年发病率为 5 0～ 15 0 / 10万 ,病死率为 6 %～ 1     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2009，杭州）

一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为（50～150）／10万,病死率为6％～10％。     

冰盐水灌胃对非曲张静脉所致上消化道大出血疗效观察

急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。由于ANVUGIB出血量大,     

急性非门脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,本文就急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断、病因诊断、严重程度评价、预后评估和诊断要点等4个方面进行介绍。     

非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊治现状

非静脉曲张性上消化道出血（nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管和胆管的出血以及胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,占到了所有上消化道出血的80％～90％。尽管内镜技术、药物治疗以及支持治疗措施取得了长足的进步,但NVUGIB仍旧是临床工作中常见且富有挑战性的急症。其中内镜下止血因起效迅速、疗效可靠、重复性好,已成为一线止血措施。近年来,随着内镜技术的不断发展,有些内镜新技术已经应用到临床,并取得了较好的疗效,我们就近几年内镜诊治NVUGIB的现状做一综述。     

泮托拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中的应用进展

上消化道出血（upper gastrointestina bleeding，UGIB）年发病率约100／10万，根据病因可以分为静脉曲张性和非静脉曲张性出血。在非静脉曲张性出血中，以消化性溃疡为最主要病因。尽管近年来消化性溃疡的发病率在逐渐下降、治疗急性溃疡出血的技术手段在进步，但在过去的近30年内由于UGIB导致的死亡率却无明显降低。这可能与现在的患者年龄更大、伴随的各种慢性疾病更多有关。     

非静脉曲张良性上消化道出血内窥镜诊疗体会

目的 分析非静脉曲张性上消化道出血的病因，探讨不同原因引起的非静脉曲张良性上消化的出血的内镜治疗方法；方法 回顾性分析我院2000～2003年193例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗；结果 ①消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因，②早期内窥镜检查能提高出血责任病灶检出的阳性率，③绝大多数良性上消化小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血，④确认为小动脉/小静脉出血时，止血夹止血是主要的治疗方法；结论 ①无内窥镜诊疗禁忌症者，应及时内镜探查以明确出血原因，确定引起出血的责任病灶；②对于不同情况的上消化道出血应区别对待，使用不同的内镜止血方法，才能达到满意的治疗效果；③溃疡瘢痕出血的内镜下止血方法有待于进一步探讨。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道大出血的疗效观察

奥曲肽问世以来,临床广泛应用于急性胰腺炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血等疾患的治疗。1994年1月至1997年4月,我们应用奥曲肽治疗48例常规治疗无效、不同原因引起的非静脉曲张性消化道大出血病人,并对临床疗效及副作用作了细致的观察,取得了满意的疗效,现总结报告如下:     

胃底静脉曲张诊断治疗进展

胃底静脉曲张(gastric varices,GV)是各种原因引起的门脉高压症导致的胃底部位侧枝循环建立的病理表现.各种病因引起的门脉高压症中,胃静脉曲张的发生率为10%～50%,大多为食管及胃静脉曲张并存,单独发生胃静脉曲张的仅占5%～12%.虽然胃静脉曲张破裂出血发生率较食管静脉曲张破裂出血发生率低,约10%～36%,但一旦破裂出血发生风险大,死亡率高.因此,胃静脉曲张的诊断和治疗一直是临床关注的课题.