自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察应用硬膜外病人自控镇痛 (简称PCEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法　对自愿要求行分娩镇痛的孕产妇 6 2例 ,采用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛 (镇痛组 )与同期分娩产妇 6 2例 (对照组 )比较产程进展 ,分娩方式、产后出血量及胎儿窘迫和新生儿Apgar评分。结果　镇痛组的镇痛效果与对照组有明显差异 ,P <0 0 1,产程时间较对照组明显缩短 ,P <0 0 5 ,而胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分、分娩方式、产后出血量均无显著差异 ,P >0 0 5。结论　持续硬膜外镇痛给药有良好的分娩镇痛效果 ,缩短产程时间 ,对母儿无抑制作用 ,大大降低剖宫产率 ,提高自然分娩率     

可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛260例临床观察

目的探讨可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛的镇痛效果。方法选择单胎孕产妇260例分为两组,A组150例产妇自愿行可行走自控硬膜外镇痛联合导乐分娩镇痛;B组(对照组)110例单纯行导乐分娩。A组产妇进入产程先行导乐即由一位培训合格的有经验的助产士陪伴直到分娩结束。向产妇介绍分娩相关知识及分明镇痛方法并消除产妇心里的恐惧与不安。当产妇宫口开3~4cm时,麻醉医师行L2~3硬膜外穿刺置管成功后硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+0.5%舒分太尼混合液10mL,30min后以0.08罗哌卡因+0.5μg舒分太尼混合液行自控硬膜外镇痛(PCEA),嘱产妇宫口开全时停泵,并鼓励未破膜产妇行走以促进产程。B组单纯行导乐分娩。记录疼痛程度,分娩方式,产程时间,产力情况,并发症,出血量,新生儿情况,产妇满意度。结果 A组镇痛效果优于B组(对照组)P<0.05并且产妇总产程,短于对照组P<0.05,满意度A组优于B组(对照组)P<0.05,产力,侧切吸引率,新生儿情况与对照组无显著差异。结论可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛效果显著优于导乐分娩且能缩短产程,提高产妇及家属满意度,减少医患矛盾,值得推广。     

低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组)。A组:0.15%盐酸罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻。两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响。     

全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究

目的观察全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用。方法本研究选取2018年3月～2019年3月在我院分娩的产妇200例作为此次研究对象。根据产妇是否选择无痛分娩进行分组,其中对照组产妇实施全程助产,观察组实施全程助产联合硬膜外自控镇痛。观察两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、新生儿评分,会阴侧切率,麻醉副反应及产妇分娩满意度。结果观察组与对照组镇痛效果Ⅰ级率为(62.20%&28.77%),Ⅱ级率为(36.22%&17.81%),Ⅲ级率为(1.57%&43.84%),Ⅳ级率为(0&9.59%),观察组总产程时间明显少于对照组而观察组阴道分娩率高于对照组,观察组新生儿评分高于对照组,观察组产妇与对照组产妇会阴侧切率为(5.51%&24.66%),满意率为(100.00%&90.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产妇分娩中,采取全程助产联合硬膜外自控镇痛,可获得较好的镇痛效果,缩短产程,减少产妇会阴侧切率,提高产妇的满意率,效果理想。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛,对剖宫产率、产后出血率、产程时间及新生儿预后的影响。方法选择120例无妊娠合并症和并发症、无分娩镇痛禁忌症的初产妇,采取自愿原则分为两组。对照组60例不予镇痛,研究组60例使用小剂量耐乐品加芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。结果两组产妇产后出血率、新生儿窒息率差别无显著性,而在减轻疼痛程度,降低剖宫产率,缩短第一、第二产程方面,研究组明显优于对照组。结论镇痛分娩效果确切,解除了产妇剧烈的产痛,且不增加产后出血量及新生儿的窒息率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的观察0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼硬膜外麻醉对母婴的影响。方法选择足月单胎头位妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均自愿接受分娩镇痛,能自主使用自控镇痛泵,排除阴道分娩禁忌证及椎管阻滞禁忌证者。随机分为镇痛组和对照组,每组各30例。镇痛组予以0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液病人自控硬膜外镇痛（PCEA）＋背景输注（BI）,对照组产妇未行任何镇痛处理。记录、比较两组产妇的视觉模拟（VAS）评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后2h内出血量、分娩方式、缩宫素使用情况和不良反应、新生儿Apgar评分。结果镇痛组VAS评分明显降低,其余指标两组间差异均无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛＋背景输注行分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

自控式硬膜外麻醉用于镇痛分娩154例对比分析

目的 探讨自控式硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 采用自控式硬膜外麻醉镇痛分娩的病例154例,为观察组.随机取同期单胎头位初产妇,无妊娠合并症未采用镇痛分娩的病例160例,为对照组.观察两组产妇精神状况、产程情况、难产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留及观察组镇痛效果和副作用等.结果 两组在胎儿窘迫发生、产痛程度、剖宫产率、精神状况方面差异有显著性,在产程时间、产后出血、催产素的使用等方面差异无显著性.结论 自控式硬膜外麻醉镇痛分娩安全、镇痛效果好,宜推广使用.     

硬膜外麻醉对产科分娩镇痛效果的影响分析

目的:探究硬膜外麻醉应用于产科分娩的镇痛效果。方法:选取64例分娩产妇,根据入院顺序分为两组各32例,对照组分娩不行任何镇痛,观察组行硬膜外麻醉。结果:观察组产妇镇痛效果优于对照组,剖宫产率低于对照组,P0.05。结论:产科分娩采用硬膜外麻醉,镇痛效果良好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在足月分娩产妇中的应用效果

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在足月分娩产妇中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的足月分娩产妇60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组产妇常规分娩,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛分娩.比较2组产妇镇痛后30 min、第一产...     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择100例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组为未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇,观察两组产妇的疼痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量。结果观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P<0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,降低了剖宫率,缩短了产程,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）行分娩镇痛的临床效果。方法选择300例ASAI一Ⅱ级、单胎头位、足月妊娠自愿要求无痛分娩且无禁忌症的行PCEA的产妇作为观察组,将同期300例条件相仿但未采用任何分娩镇痛方式的自然分娩初产妇作为对照组。观察组在第一产程活跃期开始施行PCEA,分别观察两组产妇分娩过程中的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度,疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞情况及产程、分娩方式、产后出血量和新生）LApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度、下肢活动情况及产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无显著性（P〉0．05）。观察组全产程VAS评分显著低于对照组（P〈0．01）。观察组第一产程活跃期为（123±68）min,对照组为（205±831min,且分娩镇痛有助于降低剖宫产率（P〈0．05）。结论PCEA行分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

腰硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用研究

目的分析分娩阵痛中腰部硬膜外麻醉的镇痛效果。方法腰部硬膜外麻醉镇痛和未选择镇痛措施的分娩产妇各60例,分别作为镇痛组和对照组,对比两组分娩镇痛情况。结果与对照组相比,镇痛组产妇阴道顺产率、产程、术后出血以及疼痛情况等指标均好于前者（P〈0.05）。结论在分娩镇痛中,采用腰部硬膜外麻醉有利于产妇顺利分娩,值得选用。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床效果比较

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床疗效。方法将180例待产妇随机方法分为试验组和对照组各90例,运用汉密顿焦虑量表（HAMA）分为轻度焦虑和重度焦虑,2组采用不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛。统计分析2组产妇的疼痛分级、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果2组同等焦虑程度产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后2h 出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）,2组内不同焦虑程度的产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后2h 出血量差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因1mg/ ml 联合芬太尼3μg/ ml 用于分娩镇痛效果更好,是分娩镇痛较为合适的浓度,同时对产妇的焦虑进行心理干预能够提高分娩镇痛效果。     

硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用效果。方法 笔者所在医院收治的84例待分娩妇女,观察组42例符合无痛分娩指征并要求行无痛分娩妇女采用硬膜外自控镇痛术进行无痛分娩,对照组42例同期入院妇女行自然分娩。分析两组产痛、产后出血量、新生儿状况。结果 观察组产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率显著低于对照组,顺产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外自控镇痛术无痛分娩组剖宫产率较低,顺产率高于自然分娩组,产妇产痛明显轻于对照组,产后出血少,新生儿状况良好,值得临床推广应用。     

连续硬膜外镇痛与脊髓-硬膜外镇痛在分娩镇痛中的效果观察

目的:比较连续硬膜外镇痛和脊髓-硬膜外镇痛在产妇分娩镇痛中的效果.方法:收集我院2020年1月至2021年1月进行分娩镇痛的60例产妇,其中采用连续硬膜外镇痛法30例、脊髓-硬膜外镇痛法30例.麻醉药物采用罗哌卡因联合舒芬太尼,观察并记录患者的疼痛量表(VAS量表)、分娩时间、新生儿的Apgar评分、镇痛药物使用剂量及产妇满意率.结果:两组患者的分娩前、镇痛前阶段(T0)的VAS评分差异无统计学意义;试验组在分娩的第一阶段(T1)、第二阶段(T2)和第三阶段(T3)的VAS分数明显低于对照组(P<0.001);试验组在分娩开始时间、T1和总分娩时间明显短于对照组(P<0.001),但两组患者在T2和T3时间上无统计学差异(P>0.05);两组新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟的Apgar得分无统计学差异;两组患者的不良妊娠结局无统计学差异;试验组产妇满意度优于对照组(P<0.001).结论:脊髓-硬膜外镇痛方式与连续硬膜外镇痛方式在产妇及新生儿安全性类似,但脊髓-硬膜外镇痛方式具有更佳的镇痛效果及产妇满意度.     

硬膜外自控镇痛用于无痛分娩的临床观察

病人自控镇痛(PCA)技术由于方法简便、有效、安全,尤其是在施用过程中强调病人亲身参与,对术后镇痛和晚期癌病有良好的治疗效果。我院自1998年3月试用硬膜外麻醉病人自控镇痛(PCEA)于产妇分娩镇痛,取得较好效果,现总结报告如下。 临床资料 1.病例选择8例均符合下列人选条件:(l)心肺功能良好,无硬膜外麻醉禁忌证。(2)均为单胎、头位、足月妊娠、可自然分娩的初产妇,年龄(26.1± 1.8)岁。以临床情况相似的20例同期产妇为对照,两组产妇的年龄、孕周、体重及一般母婴情况具可比性。 2.方法(1)操作:当临产妇宫口开大至2～3cm时,行常规硬膜外穿…