咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果比较

目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果.方法选取医院2016年2月至2018年2月收治的行无痛胃镜检查的老年患者80例作为研究对象,根据使用麻醉药物不同分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2),以及苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生率.结果给药后3 min(T2)、检查进行5 min(T3)、检查结束后5 min(T4),试验组MAP、心率、呼吸和SpO2相比对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间和定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于行无痛胃镜检查的老年患者采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果更好,安全性更高.     

右美托咪定用于小儿尿道下裂术的镇静效果观察

目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.     

右旋美托咪定复合异丙酚在宫腔镜手术中的临床观察

目的:比较右旋美托咪定复合异丙酚与瑞芬太尼复合异丙酚及异丙酚单独应用在宫腔镜手术中的效果及安全性。方法:选择拟施行宫腔镜手术患者75例,随机分组A、B、C三组,每组25例。A组用右旋美托咪定复合异丙酚麻醉,B组用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,C组单用异丙酚麻醉。记录三组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、异丙酚累计用量、意识消失时间、手术时间﹑意识恢复时间、术后宫缩痛评分和恶心呕吐﹑注射痛等并发症、操作者及患者的满意度。结果:三组血流动力学差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组较C组患者异丙酚用量减少,意识恢复时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较B组和C组术后宫缩痛VAS评分较低,呼吸抑制发生率低,满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋美托咪定复合异丙酚行宫腔镜手术是安全有效的,且能降低术后疼痛,是宫腔镜手术好的选择。     

右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果研究

目的探究右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果。方法选取辽宁省某医院2016年3月-2017年3月收治的130例欲行脑动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组65例。2组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,麻醉诱导前给予B组患者右美托咪啶静脉滴注,给予A组患者相同剂量生理盐水静脉滴注。比较气管插管前、拔管前及拔管后3个时间点2组患者的平均动脉压及心率,观察2组患者术后不良反应的发生情况。结果气管插管前,2组患者的平均动脉压及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);拔管前及拔管后,B组患者的平均动脉压均低于A组患者,心率均慢于A组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者术后不良反应发生率为30.77%,高于B组患者的6.15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果较好,可有效维持患者平均动脉压和心率的稳定,并减少术后不良反应的发生,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合依托咪酯在输卵管性不孕宫腹腔镜手术麻醉中的量效学研究及应激因子水平变化

目的：探讨右美托咪定联合依托咪酯用于输卵管性不孕患者宫腹腔镜手术麻醉的量效学关系及应激因子水平变化。方法：选择2018年6月-2021年4月本院收治的输卵管性不孕行宫腹腔镜手术患者160例，随机数字表法分4组各40例，分别为用药A组(依托咪酯+低剂量右美托咪定)、用药B组(依托咪酯+中剂量右美托咪定)、用药C组(依托咪酯+高剂量右美托咪定)、对照组(单一依托咪酯)。比较各组干预前后临床指标、血流动力学指标、应激因子水平，记录不良反应。结果：拔管时长以及苏醒时长用药C组高于另外3组；DBP及SBP水平，T2时用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组，T3、T4时用药B组、用药C组均低于对照组；MAP及HR水平，T1、T2时对照组、用药A组低于T3、T4时，T3、T4时用药B组及用药C组均低于对照组；COR、ADR水平，T3、T4时对照组高于T1时，用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组，T4时用药B组、用药C组均低于用药A组(均P<0.05)。两组输术后均无严重不良反应出现。心率过快及血压过高发生率，对照组和用药A组均高于用药B组和用药C组，用药C组高于对照组和用药A组和用药B组...     

小儿骨科手术全身麻醉中右美托咪定的应用效果分析

目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两组的临床结果。结果:两组患儿的气管导管拔出与停药后睁眼时间无明显差异,P0.05;但B组患儿的PAED评分明显低于A组,P0.05,两组均无未出明显的不良反应。结论:采用右美托咪定对骨科手术患儿开展全身麻醉,可降低患儿苏醒期躁动与谵妄发生率,麻醉效果理想,值得推广。     

妇科腹腔镜手术右美托咪定滴鼻或静脉给药对患者眼内压及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定滴鼻或静脉给药对妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院择期接受妇科腹腔镜手术患者115例，随机数字表法分为右美托咪定滴鼻组(滴鼻组)、右美托咪定静脉注射组(静脉组)以及对照组共3组，滴鼻组(38例)给予右美托咪定(0.6μg/kg)滴鼻，静脉组(38例)给予持续静脉泵泵注右美托咪定(0.6μg/kg)注射液，对照组(39例)给予0.9%生理盐水滴鼻。观察和记录各组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气管插管后5min(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及IOP情况，围手术期不良反应。结果：与T0相比，各组T1时MAP和IOP降低，HR减缓；T2～T4时MAP、IOP和HR水平对照组高于T0时，且对照组>滴鼻组>静脉组(均P<0.05)。高眼压发生率滴鼻组(5.3%)和静脉组(2.6%)均低于对照组(23.1%),而静脉组低血压(20.1%)和心动过缓(15.8%)发生率高于对照组(0、0)和滴鼻组(5....     

右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的探讨右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法选取鞍山市某医院2015年3月-2016年3月欲行子宫及双附件切除术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组30例,分别采用右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,比较3种药物的镇静效果。结果 A组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与B组、C组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者心率(HR)在应用镇静药物前(T1)比较,差异无统计学意义(P0.05),3组患者HR在警觉/镇静评分(OAA/S)维持在3分时(T2)、术中0.5h时(T3)、手术结束时(T4)比较,A组患者HR明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者平均动脉压(MAP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者苏醒期无惊醒躁动病例,B组、C组患者苏醒期惊醒躁动发生率均为13.3%(4/30),A组患者苏醒期惊醒躁动发生率低于B组、C组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组患者苏醒期躁动发生率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定的镇静效果优于咪达唑仑、丙泊酚,且无明显呼吸抑制作用,是一种有效、安全的辅助麻醉用药,值得临床应用推广。     

负荷量泵注与持续泵注右美托咪定在全麻甲状腺手术中的麻醉效果比较

目的比较负荷量泵注与持续泵注右美托咪定在全麻甲状腺手术中的麻醉效果。方法选取我院2019年1月至2019年12月期间行全麻甲状腺手术治疗的60例患者,随机将其分为两组各30例。A组采用负荷量泵注右美托咪定麻醉,B组采用持续泵注右美托咪定麻醉,比较两组的疼痛程度、镇静效果及并发症情况结果B组术后4 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分均低于A组(P<0.05)。两组的躁动、恶心呕吐、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的心动过缓发生率低于A组(P<0.05),结论全麻甲状腺手术患者术中持续泵注右美托咪定的效果优于负荷量泵注,可有效降低患者术后疼痛程度及并发症的发生风险,且镇静效果较好。     

右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较

目的研究右美托咪定、曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用。方法选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,均分为两组:右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定,曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多。观察两组患者的血流动力学情况、寒颤发生情况以及不良反应情况。结果两组各时间点的HR、MAP以及Sp O2水平均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异(P>0.05)。右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%,显著低于曲马多组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率,且对血流动力学影响较小,但右美托咪定的不良反应相对更少。     

麻醉诱导期右美托咪定滴鼻对氯胺酮静脉麻醉患儿躁动的影响

目的探究麻醉诱导后选用不同剂量的右美托咪定滴鼻对患儿苏醒期躁动影响的效果。方法随机选取择期行腺样体或扁桃体切除术的患儿60例,随机分为3组:右美托咪定1.0μg·kg~(-1)组20例(D1组)、右美托咪定2.0μg·kg~(-1)组20例(D2组)和生理盐水组20例(NS组)。麻醉诱导后分别给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,2.0μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻和等量的生理盐水滴鼻。记录患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动评分、拔管时间以及恶心呕吐、嗜睡等不良反应情况。结果D1组、D2组拔管时HR、MAP低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);D1组、D2组躁动评分低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻可降低患儿苏醒期躁动的发生,安全可行。     

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的临床效果研究分析

目的讨论右美托咪定联合丙泊酚应用在老年患者行胃镜检查术麻醉中的安全性与有效性。方法选取2011年9月—2013年8月在该院行胃镜检查术的80例患者,把其随机的分成丙泊酚组与复合麻醉组,其中复合麻醉组采取先静脉输右美托咪定,再静脉输丙泊酚进行治疗;而丙泊酚组仅静脉输丙泊酚,对两组患者呼吸抑制、体动反应程度以及心血管等进行观察比较。结果丙泊酚组患者体动反应程度（Ⅰ-3、Ⅱ-18）、心动过速出现率为12.5%、呼吸抑制发生率为65.0%,复合麻醉组体动反应程度（Ⅰ-16、Ⅱ-18）、心动过速出现率为0%、呼吸抑制发生率为15%。组间进行数据对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合丙泊酚应用在老年患者行胃镜检查术麻醉,其效果明显,且安全可靠,值得在临床中进行推广。     

右美托咪定辅助全身麻醉在LC术中的临床应用

目的:观察右美托咪定用于全麻LC患者的应用效果。方法:78例实施全麻LC术治疗的患者,随机平均分为两组,观察组39例在麻醉过程中采用盐酸右美托咪定,对照组以同样的方式等速度和等容量的生理盐水泵人,比较观察组使用右美托咪定的麻醉实施效果。结果:实施麻醉后观察组患者的诱导插管及剥离胆囊时心率、血压变化,丙泊酚及芬太尼用量与对照组相比,均存在显著意义,P<0.05。结论:右美托咪定辅助全身麻醉用于LC术中可以减少插管及术中剥离胆囊时的血流动力学波动,减少全身麻醉药物用量,为一种效果显著的麻醉药物。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的应用价值分析

目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静价值,评估全麻药物剂量使用作用。方法 :选取2017年6月到2018年6月我院收治行全麻方式的90例患者,随机抽签分为对照组和观察组各45例。对照组给予氧化钠注射液静脉注射治疗,然后以丙泊酚全麻诱导,观察组应用右美托咪定注射治疗,比较镇静效果。结果 :观察组用药后的Ramsay评分明显高于对照组(P 0.05),患者丙泊酚+芬太尼剂量明显少于对照组(P 0.05)。结论 :右美托咪定辅助全麻的镇静效果非常显著,还能减少药物使用剂量,具有积极的推广价值。     

喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚价值体会

目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者Ce50、Ce95和丙泊酚用量均高于参照组(P<0.05);观察组患者T1、T2和T3时的HR、MAP和SpO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05);观察组患肢自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间及恢复室Steward分数≥4分时间均早于参照组(P<0.05);观察组患者术后躁动及恶心呕吐发生率均低于参照组患者(P<0.05)。结论 喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚,能够减少手术患者丙泊酚使用剂量,维持术中血流动力学的稳定,降低术后不良反应发生率,更有利于患者的术后恢复。     

低剂量右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在宫腔镜黏膜下肌瘤电切术中的应用

目的 评价低剂量右美托咪定复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的、麻醉效果及安全性.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者80例,按随机数字表法分为四组:0.9％氯化钠复合丙泊酚组(A组),0.25 μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(B组),0.50μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(C组),1.00μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D组),每组20例.比较四组患者围手术期血流动力学变化、丙泊酚总用量、苏醒时间、不良反应发生率、术后宫缩痛等.结果 B、C、D三组在扩宫时的收缩压(SBP)分别为(107.3±8.8)、(108.6±9.3)、(105.7±8.9) mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率(HR)分别为(83.9±6.6)、(81.2±7.1)、(78.7±6.9)次/min;与电切时SBP (109.9±9.6)、(109.2±9.5)、(106.7±9.1) mm Hg和HR (84.2±7.6)、(83.6±7.3)、(80.7±6.8)次/min,均低于A组(115.1±8.2) mm Hg、(91.3±6.5)次/min和(121.3±9.9) mm Hg、(97.3±7.2)次/min(P＜ 0.05).D组苏醒时间[(13.2±3.0) min]长于A组[(11.2±3.3) min](P＜ 0.05).C、D两组丙泊酚总用量分别为(289.6±57.7)、(278.5 ±56.9)mg,均低于A组的(324.6±67.9) mg,术后镇痛效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C、D两组呼吸抑制发生率分别为10％(2/20)和10％(2/20),苏醒期躁动发生率分别为15％(3/20)和20％(4/20),均低于A组的20％(4/20)和65％(13/20),但D组术后嗜睡的发生率[45％(9/20)]高于A组[10％(2/20)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缓慢静脉注射低剂量右美托眯定复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,与单纯应用丙泊酚比较,具有麻醉效果好、不良反应少、术后镇痛完善的优点.     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I～Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响

目的 观察右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,分别在麻醉诱导前用右美托咪定1μg/kg滴鼻(右美托咪定组)或等量0.9％氯化钠滴鼻(对照组),30 min后两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,记录滴鼻前(T0)及滴鼻后15 min(T1)、30 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率,观察肌阵挛发生情况并评级.结果 右美托咪定组T2时MAP、心率低于T0时[(75.9±8.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(81.4±10.4) mm Hg、(80.9±7.6)次/min比(85.9±9.1)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内;其他各时间点组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组肌阵挛发生率明显低于对照组[42％(21/50)比70％(35/50)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右美托咪定滴鼻可安全有效地减少依托咪酯诱发的肌阵挛.