STARR手术治疗排便障碍综合征的临床疗效观察

目的探讨STARR手术治疗排便障碍综合征的临床效果和安全性。方法对23例排便障碍综合征患者采取STARR手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后20例患者临床症状缓解,其中19例患者直肠前突及直肠内脱垂得到改善,有效率87%。结论 STARR是一种安全有效的治疗排便障碍综合征的手术方法,术后并发症较少。     

黑斑息肉综合征的外科治疗(附8例报告)

目的总结黑斑息肉综合征的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1986～2002年期间收治的8例黑斑息肉综合征患者的临床资料。结果8例中行部分小肠切除(其余段小肠多处切开，切除息肉)5例；胃大部切除术2例；右半结肠切除术1例。本组1例肠套叠致肠坏死急诊行肠切除，术后2年，因小肠息肉引起肠套叠致肠坏死，再次手术切除坏死肠段；1例术后内镜随访中发现直肠息肉，给予内镜下电灼切除；其余6例未见复发。结论黑斑息肉综合征手术主要是针对胃肠道息肉的治疗，解除临床症状；并注意把握手术时机，严格遵循手术适应证，并加强术后的随访。     

贲门癌术后吻合口癌复发再次手术8例

我院自1986年1月至2005年12月共完成贲门癌手术812例,对术后肿瘤复发、转移采用姑息性治疗的患者大多在短期内死亡。我们从中筛选了8例吻合口复发癌患者采用再手术治疗,从而提高了患者生活质量,延长了生存期,效果较好。1临床资料与方法1.1一般资料本组共8例,男5例,女3例;年龄56     

腰椎手术失败综合征的再手术治疗

[目的]探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）再手术治疗的方式和注意事项。[方法]对20例再手术治疗的腰椎手术失败综合征（FBSS）患者进行回顾性研究，综合分析FBSS患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料。术中行硬膜囊和神经根减压以及自体骨植骨融合，其中12例腰椎失稳的患者辅以椎弓根钉系统固定，术后进行一定的康复锻炼。[结果]术中损伤神经根1例，术后暂时性的脑脊液漏3例。治疗效果参照Ragab的评估标准进行综合评估。本组20例患者，治疗效果优12例，良5例，可2例，差1例；优良率为85％。[结论]FBSS是一多病因多表现的综合征，术前应当综合分析患者的临床表现，寻求病因，制订适宜的手术方案。     

不同手术方法治疗肘管综合征的疗效分析

目的 对肘管综合征的各种手术方法进行比较，对其治疗结果进行分析。方法 自2000年1月～2003年6月，本科共手术治疗肘管综合征患者22例，其中男16例，女6例，年龄12～66岁，平均49岁，重体力劳动及手工工作者14例，其中10例行尺神经松解皮下前置，7例行肌内前置，2例单纯切除病变（1例脂肪瘤，1例囊肿），2例行肘管加深术，1例行截骨尺神经外置术。结果 术后随访3个月～2年，其中3例失去随访，15例完全恢复，3例恢复不全，1例正在恢复中。结论 依据患者的情况应选择不同的方法，早期手术是处理肘管综合征的原则。     

Mirizzi综合征26例临床治疗体会

目的 探讨Mirizzi综合征的手术治疗体会。方法 对我院2001-2006年共在胆囊手术中发现的25例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例均痊愈，其中2例术后出现胆囊管瘘，进行二次手术。2例出现黄疸加重并转氨酶升高，经保守治疗后于4周内痊愈出院。结论 合理选择手术方法有助于减少Mirizzi综合征的术后并发症的发生。     

肩胛上神经卡压综合征的后入路手术应用

目的探讨手术治疗肩胛上神经卡压综合征的最佳人路。方法2000年1月～2003年6月．共收治肩胛上神经卡压综合征患者8例。男2例，女6例，年龄21～53岁。病程6个月～3年。均采用后入路切断肩胛上磺韧带松解肩胛上神经的手术方法。观察患者术后症状，肌力、肌肉萎缩的恢复情况。结果8例术后1周颈肩部疼痛均消失，肩外展、外旋及开始30。外展肌力恢复至5级．于术后1、6、12及16个月随访，症状未见复发，但肌肉萎缩无明显改善。结论后入路手术方法简便且不影响外形，肩胛￡神经卡压只局限在肩胛切迹处应选择后入路手术。     

介入联合手术治疗Cockett综合征合并股青肿

目的探讨采用手术联合介入方法治疗Cockett综合征合并股青肿的疗效。方法对2005—2010年采取介入联合手术处理的5例Cockett综合征合并股青肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均有典型股青肿表现,其足背动脉、胫后动脉搏动均消失,术前多普勒均提示左下肢深静脉无血流,术中DSA均提示左髂静脉受压狭窄,证实为Cockett综合征。5例患者均行下腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,左髂静脉球囊扩张,其中1例行支架植入,术后均给予抗凝、溶栓治疗。术后患者均恢复满意,足背动脉搏动恢复,下肢肿胀缓解,随访3个月至5年未见血栓复发及其他并发症。结论采用介入联合手术治疗Cockett综合征合并股青肿疗效确切,效果好。     

胡桃夹综合征22例诊治分析

目的评价不同诊断治疗方法在胡桃夹综合征中的诊治效果。方法回顾性分析1993年1月至2010年5月收治的22例胡桃夹综合征的临床资料。结果 22例患者以血尿、蛋白尿为主要临床表现,合并肾功能损害1例。左肾静脉造影测压8例,均有左肾静脉压力升高。行手术治疗6例,其中支架植入术2例,肠系膜上动脉移位术3例,左肾静脉下移术1例,均获治愈出院。结论合理诊断方法和诊断流程,可以提高诊断正确率。胡桃夹综合征不同的手术方法中,支架植入术具有微创、患者恢复快的优点,可以作为有手术指征患者的首选手术方案。     

肾上腺切除在库欣病治疗中的作用

目的 探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用.方法 总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料,评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化.结果 15例患者均首先经蝶窦垂体手术,因术后不缓解或复发再次经蝶手术4例,垂体放疗4例.从首次经蝶手术到肾上腺切除的平均时间25.7个月(5～84个月).双侧肾上腺切除前、后的血皮质醇的中位数分别是1156.4 nmol/L和99.4 nmol/L,24 h尿游离皮质醇的中位数分别是315.0和5.4 μg,术后均需要皮质激素替代治疗.术后随访9～120个月(平均47个月),出现Nelson综合征5例(33.3%),10例未出现Nelson综合征.结论 肾上腺切除对缓解库欣病所致的高皮质醇血症是一种有效的对症治疗方法,但易出现Nelson综合征,术后需要长期激素替代治疗和定期随访.     

肠系膜上动脉综合征的术式选择

目的　总结手术治疗肠系膜上动脉综合征的经验。方法　对近 10年手术治疗的 11例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、术前准备和手术方式进行回顾性分析。结果　 11例患者共施行手术 12次。行 Treitz韧带松解 1例 ,Billroth 式胃大部切除、十二指肠空肠侧侧吻合 3例 ,十二指肠空肠 Roux- Y吻合 4例 (其中 1例为胃空肠吻合术后再手术 ) ,十二指肠环形引流术 1例。全部病人随访均痊愈。结论　十二指肠空肠吻合术是治疗肠系膜上动脉综合征简单有效的手术方式     

埃布斯坦综合征合并预激综合征的外科治疗

目的　为了提高手术疗效 ,总结埃布斯坦综合征 (Ebstein syndrome)合并预激综合征的手术治疗经验。方法　 11例患者均有埃布斯坦综合征及严重三尖瓣关闭不全 ,合并 A型预激综合征 4例 ,B型 7例。术中电生理标测显示 11例中有 12条附加旁道 ,右心室游离壁 6例 ,左心室游离壁 3例 ,后间隔 1例 ,后间隔和右心室游离壁双旁道 1例。所有患者的房室附加旁道均在体外循环下被成功地手术切割 ;埃布斯坦综合征按 Danielson方法行成形术 9例 ,三尖瓣置换术 2例。　结果　全组 11例无手术后早、晚期死亡 ;术后随访 4个月～ 6年 ,平均随访 3.4± 1.3年 ,无预激综合征复发 ,2例有轻度三尖瓣关闭不全。心功能 级 9例 , 级 2例。　结论　手术治疗埃布斯坦综合征合并预激综合征 ,可同时纠正埃布斯坦综合征伴三尖瓣关闭不全和预激综合征 ,治疗效果良好。     

镰刀综合征外科治疗的临床分析

目的 探讨镰刀综合征外科治疗方法的选择。方法 回顾分析我院1999年1月～2004年7月12例镰刀综合征患者的临床资料，10例采用经典房内通道技术；1例采用体外循环，用人工血管将镰刀静脉与左心房相连；1例在非体外循环下直接将镰刀静脉吻合在左心房。结果 12例患者无手术及远期死亡，均无需二次手术。随访1～36个月，所有患者恢复良好，超声心动图显示未见明显的肺静脉回流梗阻。结论 治疗镰刀综合征的手术方法应根据术中异位回流肺静脉的具体位置决定，恰当的方法均可起到良好的手术效果。     

显微外科手术治疗腓总神经卡压综合征26例

目的 评价应用显微外科手术治疗腓总神经卡压综合征的临床疗效. 方法 从2005年11月至201 1年12月,对腓总神经卡压综合征26例应用显微外科手术治疗,除全部行常规手术及神经外膜松解外,其中18例又进一步行神经束膜松解,术后辅以神经营养药物等治疗. 结果 术后随访时间为10个月～6年,平均3.5年.术前20例肌力下降的患者术后肌力恢复优良率为75.0％;术前感觉减退及消失者10例,术后感觉恢复率为80.0％;术前疼痛16例,术后缓解有效率为87.5％. 结论 应用显微外科手术行腓总神经松解治疗腓总神经卡压综合征较简便易行,其临床疗效可靠且副损伤小.     

Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗29例临床分析

Mirizzi综合征为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆总管梗阻曾被视为腹腔镜手术的禁忌证[1] 。近年来 ,随着腹腔镜技术的熟练 ,术中诊断技术的提高及器械发展 ,病例的积累 ,以前被视为腹腔镜手术相对禁忌证的可逐渐在腹腔镜下实施。Mirizzi综合征能否在腹腔镜下行手术治疗是目前临床医师研究的课题 ,我们在 1995年 3月至 2 0 0 2年 7月间实施腹腔手术治疗 6 0 0 0余例胆囊结石中有Mirizzi综合征 2 9例 ,现将临床资料分析、报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁。 2 9例患者均有不同程…     

老年胆囊切除术后综合征患者的诊治分析

目的探讨老年患者胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的临床特点、发病原因、诊断和治疗措施。方法回顾性分析30例老年患者发生PCS的临床资料,其中急性单纯性胆囊炎8例,急性胆囊炎并胆囊结石27例,急诊手术17例,择期手术13例。结果本组引起PCS原因:胆囊管残留结石2例,予保守治疗后好转出院;胆总管结石的13例,其中8例行内镜下乳头括约肌切开取石,6例治愈,2例无效而行开腹手术,另5例予保守治疗后好转出院;肝内胆管结石6例,均经保守治疗好转,其中2例因出院后1年症状再发分别行左肝部分切除和肝内胆管取石术后好转。胃十二指肠溃疡3例,均转消化科保守治疗后治愈。冠心病3例,转心内科专科治疗后症状缓解。胃癌1例,住院期间再次行胃癌根治术好转出院,术后1.5年因远处转移死亡。急性胰腺炎1例,予保守治疗后好转出院。肾结石1例,行体外震波碎石治疗后治愈出院。结论老年患者PCS最常见原因是胆道系统本身的病变,完善术前准备,注重术中操作是降低胆囊切除术后综合征的关键。     

腰椎手术失败综合征的再手术治疗

目的: 探讨下腰椎手术失败综合征 (FailedBackSurgerySyndrom, 简称FBSS) 再次手术的手术方案。方法: 回顾二院再次手术确诊资料完整的腰椎手术失败综合征患者 42例, 综合临床、影像学表现及手术后结果进行分析。再手术方法: 半椎板切除减压 16例; 全椎板切除减压椎弓根钉系统内固定椎体间植骨术 26例, 其中椎间Cage植骨融合术 8例。结果: 全组病例经 3年~8年5个月, 平均 5年以上随访, 疗效优者 19例, 良 14例, 可 7例, 差者 2例, 优良率 78. 57%。结论: 严格再次腰椎手术指征、正确的术式选择、精细的手术技巧及术后综合预防是提高FBSS手术疗效的关键。     

早期手术在暴发性急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨早期手术在暴发性急性胰腺炎（FAP）治疗中的作用。方法回顾性分析我院2003年9月至2004年12月收治的8例FAP患者的治疗情况。结果8例患者于人院及治疗过程中发生功能障碍的器官人均个数为3。非手术治疗1例死亡。手术治疗7例，1例死于腹腔室隔综合征合并肾功能衰竭，1例合并32周妊娠者术前胎儿死亡，其母亲存活；另5例术后并发腹腔脓肿经再手术治愈。结论早期手术能防治FAP患者MODS的继续发展，为其后续治疗创造机会，提高生存率。     

Mirizzi综合征47例临床特点分析

目的 探索Mirizzi综合征的临床特点及诊治方法,提高诊治效果。方法 回顾性分析我院自2011年7月至2015年12月间经手术证实的47例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果 47例Mirizzi综合征按Csendes分型,I型23例,II型11例,III型11例,IV型2例。本组患者均经手术治疗,其中行胆囊切除术20例,行胆囊切除术+胆管成形术3例,行胆囊切除+瘘口修补术21例,行胆肠吻合术2例,行胆囊切除术+肝门胆管成形术1例。术后无死亡病例,均痊愈出院。结论 Mirizzi综合征术前诊断仍较困难,术中需根据患者具体情况选择个性化手术方案,以减少术后并发症的发生。     

手术治疗前跗管综合征8例

2004年9月～2008年8月,我院对8例前跗管综合征患者行手术治疗,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组8例,男7例,女1例,年龄19～51岁.