从老年人的卫生服务利用现状看社会医疗保险

目的了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况,为我国医疗保险针对老年人这一特殊群体改革的提供依据和建议。方法采用整群抽样,以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。结果老年人中2周就诊率为7.01%,年住院率为6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊,农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊,对社区卫生服务站的利用较低。不同的医疗保障制度下,老年人对不同的等级医疗部门的门诊服务利用率不同。结论医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保险制度改革,积极开展社区卫生服务,建立和推广“预防为主”的新医疗保健观念是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

美国医疗保险发展的特点与医疗保健服务方式的变革（一）

本文系统回顾了美国医疗保险的历史与现状及其发展的特点,并详细介绍了与医疗保险密切相关的医疗保健服务方式,即统筹医疗服务。(或管理保健Managed Care)全文从该模式发展的原因与组织形式,管理结构,医疗服务合同,医疗费用控制和经营管理方式等十一个方面,阐述了美国医疗保险与医疗保健服务协调发展的特点与趋势。尽管在我国全面借鉴这一模式尚不现实,但其控制医疗费用的措施和技术,医疗服务的管理体制与经营方式是可以为我国的社会医疗保险制度和城镇医疗保障体制的改革提供一些有借鉴意义的思路。     

加拿大全民医疗保险制度对我国医疗体制改革的启示

纵观世界医疗保险模式,主要有4种,即:以加拿大为代表的全民保险、以德国为代表的社会保险、以美国为代表的商业保险和以新加坡为代表的储蓄保险。在我国医疗体制转型的关键时期,笔者认为适当借鉴国外的成熟经验对我国的医疗体制改革很有益处。     

正确认识美国医疗保健系统

尽管目前人们常常以为美国的医疗保健系统是全球最好之一,然而,研究提示,不同人群、不同地区、不同机构及其医生所提供的医疗保健质量仍存在着差异或不平等,最初人们将扩大或进入医疗保险作为确保美国人接受医疗服务的主要目标。但是,保险覆盖并没有自动地产生优质服务。文中复习了最新的文献,对美国医疗保健系统的7个弱点进行简述。     

美国医疗保险与药物治疗管理服务

美国药物治疗管理服务在解决和预防药物相关问题、提高药物治疗质量、降低医疗成本等方面发挥了重要作用。该文简要介绍美国医疗保险与美国老年和残障健康保险(Medicare)D部分药物治疗管理服务的受益人资格标准、服务提供者、服务要求、标准化文件等内容,以期为推动我国将药物治疗管理服务纳入医疗保险提供借鉴。     

从英国社区卫生服务看中国应吸取的经验与教训

独具特色的英国社区卫生服务 英国的全民医疗保健服务制度形成于二战期间,成熟于二战之后,领先于欧洲经济发达国家。在这个国家,居民不分贫富,都可以得到免费的医疗保健服务,这种制度使英国人在世界上引以自豪。 英国的全民医疗保健服务制度是以政府财政拨款的计划指令为基础,筹资来源于税收,卫生行政部门把财政资金分配给医院和全科医生等医疗服务的提供者。医     

中美交流合作:共同推动新世纪 医疗卫生事业改革发展——中美卫生保健论坛专题报道

为了进一步促进中美两国在医药和卫生保健领域的交流与合作,由中华人民共和国卫生部、中国商务部和美国卫生与人类服务部、美国商务部牵头主办的中美卫生保健论坛,前不久在北京昆仑饭店隆重召开。中美双方与会代表围绕建立有效的医疗保健体系、医疗保险体制、医疗保健产品和服务的流通与管理以及医疗保健产品的创新和发展等议题展开了互动交流,并就中美医疗保险与卫生体制、医药费用控制、现代医院管理、美国卫生筹资系统、中美药品和医疗器械监管制度、用药安全、传统医学在国家卫生体系的作用等问题进行了有益的探讨。本次为期两天的论坛使中美双方与卫生行业相关的政府机构、非政府组织、研究院所和企业之间加深了了佩增拼了空流.井为将来重深层次的合作奠定了坚实基础。     

智能卡与医疗保健

介绍了智能卡的特点及其在医疗保健、医疗保险中的作用,智能卡和生物测量学技术结合的前景及各国在开展智能卡医疗、保险方面应用的情况     

澳门医疗筹资的解决之道探索

正充足的医疗保险可以使医疗服务更高效,但是目前很多澳门居民仍然尚未获得足够的医疗保险保障。要同时达到医疗覆盖率高、服务质量佳和筹资机制公平这三个目标是不可能的,但是医疗保险能够帮助我们实现这些基本目标。如果政府没有一个符合国际标准的、成熟的私人医疗保险市场,那么医疗卫生系统就会出现问题。所以我们应该提升全民健康保险普及化、发展风险分担机制、推动私人医疗保险。澳门要实现全民的公平医疗,就要在医疗卫生政策中采用公     

PART Ⅰ 金融参与 养老更轻松

<正>在美国,入住养老社区的入门费通常是住户自行承担的,可以使用退休金或私人储蓄,也可以办理现有房产的"倒按揭"支付。而对于月费及其他医疗服务费,联邦医疗保险和长期护理保险一般可以覆盖老年社区的一般性的基础护理服务,但是超出了保险范畴的高端服务费用就需个人支付了。如今"倒按揭"在美国日趋普遍,美国的倒按揭贷款放贷对象主要是62岁以上的老年人,包括三种形式:房产抵押倒按揭、政府担保倒按揭、商业公司理财型倒按揭。     

“中美卫生保健论坛”在京召开

本刊讯为进一步促进中、美两国在医药和卫生保健领域的合作,由中国卫生部和商务部、美国卫生与人类服务部和商务部牵头,中、美双方各有关部门参与的"中美卫生保健论坛"于2005年7月11日～12日在北京昆仑饭店举办.该论坛主要讨论了建立有效的医疗保健体系、医疗保险体制,以及医疗保健产品和服务的流通与管理、医疗保健产品的创新和发展等议题.     

菲律宾的医疗保险经验

十五年来，“菲律宾医疗保险公司（PhilHealth／PHIC）”以为八千万菲律宾人提供医疗服务为己任，旨在提供持续、可支付和进步的社会医疗保险服务，以确保所有的菲律宾人都能获得高质量的医疗保健服务。菲律宾医疗保险公司作为资金媒介，将不断发展可持续的国家医疗保险计划（NHIP）：     

医院如何适应医疗保险制度改革的新形势

城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济体制的基础性建设,建立城镇职工医疗保健制度是关系到整体医疗体制改革成败的关键。各级医疗卫生机构必须进行功能定位和分工的重新调整,才能在改革中获得新的生存和发展机遇。1医疗保险制度对医院的影响实行基本医疗保险以后对现有的医疗服务格局产生相当大的影响。第一是病人流向的改变:个人帐户的建立,使小病或发病早期的病人、慢性病病人减少了看病的次数,出现自助医疗;在择医渠道上,可供选择的范围增多,社区、专科、综合医院均是其选择的对象。这样三级医院的…     

《洛杉矶来客》——美国卫生保健与健康保险体系探秘系列之一

在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。近几十年发展起来的"管理式"商业健康保险,已经成为美国卫生保健的核心力量。和传统的健康保险不同,这种保险模式除了为受保人的医疗服务提供经济保障外,还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供方的行为,促进卫生服务的质量、效率和效益。同时,这种模式也通过各种方式倡导健康的生活方式,提高防病意识,避免和遏制各种致病危险,降低疾病所造成的经济负担。《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉。希望这个系列能够对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。本系列将分六期连载。     

《洛杉矶来客》——美国卫生保健与健康保险体系探秘系列之一

在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。近几十年发展起来的＂管理式＂商业健康保险,已经成为美国卫生保健的核心力量。和传统的健康保险不同,这种保险模式除了为受保人的医疗服务提供经济保障外,还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供方的行为,促进卫生服务的质量、效率和效益。同时,这种模式也通过各种方式倡导健康的生活方式,提高防病意识,避免和遏制各种致病危险,降低疾病所造成的经济负担。《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉。希望这个系列能够对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。本系列将分六期连载。     

政府主导的单一医保支付体系会让美国走向悬崖?

<正>目前,美国医保体制由两大部分组成,一是政府主导的联邦医疗保险计划(Medicare)、联邦医疗补助计划(Medicaid)、儿童健康保险(CHIP)和退伍军人医保体制(VA)等,在奥巴马医改实施后的2014年总共覆盖了38%的美国人口;另一个是商业保险,覆盖了53%的美国人口。随着新旧政府的交接,美国各方对平价医疗法案(ACA)的争论不断升温,无论在各州还是联邦各级政府,都有向单一形式的医保制度靠拢的趋势。最近,加州     

药品生产流通领域的改革在医疗机构中的意义

去年,国务院在上海召开的全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,对"三位一体"的配套推进医疗保险、医疗卫生和药品流通体制三项制度改革做出了全面部署.总体目标是为了达到合理的发挥卫生资源的作用,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要.其中国务院办公厅转发的八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中,分别有7处提到了与药品生产流通领域有关的问题.指出药品生产流通领域是城镇医药卫生体制改革中的一个非常重要的环节,不容忽视.     

加拿大医疗体制值得借鉴

加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名，其中在众多的福利中，最让加拿大人引以为豪的是其全民医疗保健体制。所有加拿大居民（公民和永久居民），在注册加拿大国家健康保险计划后都可以得到通常是免费的服务。在工业化国家中，加拿大人口预期寿命最高，也是世界上婴儿死亡率最低的国家之一。     

国外“医养一体化”服务模式发展经验及对我国的启示

目的:探索"健康中国2030"发展战略下"医养一体化"服务模式发展之路。方法:概括美国、澳大利亚、日本、德国和瑞典等发达国家"医养一体化"服务模式的发展经验,分析其对我国的启示。结果与结论:美国主要实施的是全面的老年人服务项目;澳大利亚充分利用第三方平台来保障"医养一体化"服务模式的合理运营;日本对老年人的医疗服务采取的是护理保险制度与覆盖全民的医疗保险体系的有机结合;德国和瑞典鼓励"居家养老"的服务模式。我国"医养一体化"服务模式在借鉴国外先进经验的基础上,应结合我国国情,坚持政府主导地位,引入市场竞争机制,制定严格的"医养一体化"服务机构准入标准,培养专业的护理人员,才能取得长远的发展。     

军队疗养院实施社区卫生服务工作理念探讨

<正>在国家为减轻人民医疗费用负担,实施全民享有医疗保健服务,提出大病进医院,小病进社区的医疗计划推动下,笔者所在医院成为青岛市军队疗养院首家社区医疗卫生服务定点机构。