系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预

目的探讨系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预作用。方法将86例脑卒中偏瘫患者按照奇偶数,对照随机数字表分为干预组和对照组,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者入院时和出院前的焦虑、抑郁症状。结果86例脑卒中偏瘫患者出现焦虑和抑郁者分别为44．23％和42．15％;系统化心理护理后,干预组HAMA及HAMD评分较入院时明显减少,t检验,P〈0．05。结论系统化心理护理能有效地改善脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪。     

护理干预辅助改善老年脑卒中患者睡眠质量的定量研究

目的探讨护理干预对脑卒中老年患者睡眠质量的改善作用。方法选取我院收治的脑卒中老年患者240例,随机分为实验组与对照组各120例。对实验组患者实施护理干预,对照组实施常规护理。比较实验组和对照组护理前后的睡眠时间、入睡时间、觉醒次数、睡眠质量以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果在实施护理干预和常规护理后,实验组患者睡眠状况的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的PSQI指标总分降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义（t=-30．220,P=0．000）。实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年脑卒中患者实施护理干预,能有效缓解患者焦虑、抑郁程度,并有助于改善患者的睡眠质量。     

脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨脑脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的发生率及相关因素和临床意义,并研究焦虑抑郁与睡眠质量、性格、认知功能等是否存在相关性。方法对96例脑血管病急性期的住院患者采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）,汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）,及蒙特利尔认知评估（ MOCA）,以及自拟的调查量表进行调查分析。结果混合性焦虑抑郁障碍及焦虑状态、抑郁状态共48例,占50％。抑郁与NISS评分呈正相关（ r ＝0北．2297, P ＜0．01）,与PSQI呈正相关（ r ＝0．3733, P ＜0．01）,与MOCA评分无相关性（ r ＝-0．102, P＞0．05）。焦虑与NISS评分无相关性（ r ＝0．0784, P ＞0．05）,与PSQI呈正相关（ r ＝0．3024, P ＜0．01）,与MOCA评分无相关性（ r ＝0．0169, P ＞0．05）。96例中,首次发生脑血管病者55例（57．29％）,再发者41例（42．71％）,二者比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。短暂性脑缺血发作者22例（22．9％）,脑卒中者74例（77．1％）,脑卒中占比例较大。内向随和者39例（40．63％）,外向急躁者57例（59．37％）。结论神经内科医生应提高对脑血管病并发焦虑抑郁的重视,及时识别,诊断,治疗,以更好地提高患者生活质量,提高治愈率,有效地降低致残率,降低复发率。     

生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的研究

目的探讨生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者焦虑抑郁的临床疗效。方法对80例合并焦虑抑郁的冠心病患者,随机分为研究组（生物反馈疗法合并舍曲林）和对照组（单用舍曲林）各40例。均给予舍曲林1日100～200mg治疗8周。研究组同时行8周25次的生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评定疗效。结果8周后,两组冠心病的治疗有效率分别为95．0％和77．5％,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较,第二、四、八周两组HAMA、HAMD量表与治疗前降低（P〈0．05）;组间比较,治疗后第四、八周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义（P〈0．05）,治疗第二、四、八周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义（P〈0．05）。结论生物反馈疗法合并舍曲林对冠心痛患者的焦虑抑郁疗效优于单独使用舍曲林,值得临床推广应用。     

辨证治疗脑卒中后抑郁60例

目的 探讨中医辨证论治对脑卒中後抑郁的治疗效果。方法选择脑卒中後抑郁患者120例，随机分为治疗组和对照组（各60例），治疗6周後采用汉密尔顿量表对两组进行抑郁程度评分，进行统计分析，评定疗效。结果治疗组总有效率为93．3％，与治疗前及对照组相比均有显着差异（P〈0．05）。结论采用中医辨证治疗脑卒中後抑郁疗效显着，且无任何副作用。     

帕罗西汀治疗急性脑卒中后抑郁焦虑临床观察

目的观察帕罗西汀治疗卒中后抑郁焦虑症状的疗效、安全性,及其对肢体功能康复的影响。方法88例急性脑卒中后抑郁焦虑患者按数字表法随机分为帕罗西汀组42例和对照组46例,对照组给予脑血管病常规治疗,帕罗西汀组在对照组治疗的基础上给予帕罗西汀20mg,1次／d,分别于治疗后4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和神经功能缺损、生活能力状态等评定。结果治疗后4、6周,两组治疗后HAMD、HAMA量表评分、神经功能缺损评分及B1指数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,帕罗西汀组较对照组改善更为明显（t=3．521、2．604、2．773、2．683、3．637、3．781、3．042、2．913,均P〈0．05）。未发生严重不良反应。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效可靠,无明显不良反应,且能加速肢体功能康复。     

文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组，疗程8周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）为评定工具，评定疗效和不良反应，以日常生活量表（ADL）半年后评定的日常生活能力。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异（P〈0．05），随访半年两组显效率分别为79．4％和53％，有显著性差异，（P〈0．05）。结论文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好。     

急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的临床分析

目的临床观察急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的关系,分析生物、心理、社会三方面干预对患者预后的影响。方法在患者发病2周、4周、12周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损程度进行评分。结果①急性脑血管病后焦虑和抑郁性障碍是临床比较常见并发症;②治疗组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗4、12周后治疗组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需在原发病治疗基础上合用抗抑郁剂和／或抗焦虑剂及心理治疗干预,对神经功能恢复疗效更佳。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法68例抑郁症患者随机分度洛西汀组（n=33）及帕罗西汀组（n=35）治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后2组HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。度洛西汀组患者的有效率为93．9％,帕罗西汀组为94．3％,均有显著疗效,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HAMD评分度洛西汀组在治疗第1、2周末较帕罗西汀组减分明显（P〈0．05）。结论度洛西汀是一种安全、有效的抗抑郁药,值得临床推广应用。     

社会心理因素与脑卒中后抑郁发病的相关性研究

目的探讨脑卒中后抑郁发生率及其与年龄、性别、文化程度、行为类型、社会支持水平这些心理社会因素的相关性。方法对入选的237例患者的性别、年龄、文化程度、行为类型、社会支持度评分、汉密尔顿抑郁量表评分进行记录。结果卒中后抑郁的发生率为47．2％;A型行为的抑郁发生率显著高于非A型行为患者（P〈0．01）;社会支持度高的患者抑郁发生率显著低于社会支持度低者（P〈0．01）。卒中后抑郁与年龄、性别、文化程度无显著相关性（P均〉0．05）。结论脑卒中后发生抑郁的几率较高,且与患者的行为类型、社会支持程度有密切关系。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

心理干预对中老年2型糖尿病患者心理状况影响的研究

目的探讨心理干预对中老年2型糖尿病(T2DM)患者焦虑、抑郁心理的影响。方法对40例T2DM患者于住院期间实施心理干预,采用Zung的焦虑自评量表及抑郁自评量表分别于入院时、出院时、出院第3和6个月进行评分,以评价其焦虑、抑郁状况。结果 40例T2DM患者入院时普遍存有焦虑、抑郁心理状况。出院时、出院第3个月焦虑、抑郁评分均显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。但出院第6个月焦虑、抑郁评分与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可明显改善中老年T2DM患者的焦虑、抑郁状况,并可维持近半年时间。     

帕罗西汀治疗非器质性咽异感症的临床疗效观察

目的观察非器质性咽异感症患者给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价咽异感症患者抑郁、焦虑程度,随机分为治疗组135例,对照组140例。对照组给予心理治疗并加服安慰剂(复合维生素B)药片半片～1片/d,口服;治疗组给予心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10～20mg/d口服。治疗4、8、12周后用HAMD、HAMA量表评分,并记录自觉症状变化。结果治疗组症状较对照组明显好转(P<0.05)。治疗组评分显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗非器质性咽异感症有较好疗效。     

溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁状况分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者焦虑、抑郁情况。方法采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表调查UC患者42例,并与肠易激综合征（IBS）患者20例及正常对照组10例进行比较,观察3组焦虑、抑郁发生情况。结果 3组均有焦虑、抑郁患者。UC组和IBS组汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而UC组与IBS比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UC患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,存在不良的心理状况。     

聚焦解决模式在早产儿母亲心理护理中的应用

目的探讨聚焦解决模式在早产儿母亲心理护理中的应用效果。方法对2012年1月至9月入住我院新生儿监护病房（NICU）的189例早产儿母亲在早产儿入院时应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HRSD）进行心理状况调查,筛选出77例存在焦虑、抑郁症状早产儿母亲,随机分为对照组39例和试验组38例,对照组实施常规心理护理,试验组实施聚焦解决模式为理论依据的心理护理干预。干预2周后再次对两组进行评分,比较干预前后焦虑、抑郁情况。结果试验组及对照组HAMA、HRSD得分在干预2周后均有不同程度的下降,但两组干预后HAMA、HRSD得分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论聚焦解决模式能为早产儿母亲提供切实有效的心理支持,减轻焦虑、抑郁情绪。     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复的研究

目的 探讨早期预防脑卒中后抑郁（PSD）对患者神经功能康复的影响.方法 将住院治疗的急性脑卒中患者125例随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例.对照组采用神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药治疗和心理护理,治疗8周后,采用欧洲卒中量表（ESS）、日常生活活动量表（ADL）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行效果评定,并与对照组比较.结果 治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期预防可减少PSD的发生,促进患者神经功能的康复.     

卒中后抑郁与脑卒中部位相关性的临床研究

目的对卒中后抑郁与脑卒中部位相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年1月间本院收治的急性脑卒中后1个月临床患者286例,对其采取神经心理评估、MRI检查、汉密尔顿抑郁量表评分等检查,而后对比分析不同脑卒中部位者抑郁发生率。结果经统计,本组286例患者中发生抑郁者76例,发生率为26.57%,左侧半球脑卒中患者抑郁发生率较右侧半球者高（P〈0.05）;多病灶患者抑郁发生率较单病灶患者抑郁发生率高（P〈0.05）。结论脑卒中抑郁与脑卒中部位存在显著的相关性,以左半球卒中者抑郁发生率最为显著,且随着病灶数的增加,抑郁的发生率也不断升高,临床应给予关注,积极采取有效措施进行预防,减少抑郁的发生,提高患者预后。     

截肢病人创伤后应激障碍相关因素分析及心理干预的研究

目的探讨截肢病人创伤后应激障碍（PTSD）相关因素及心理干预的影响。方法选取近8年我科行截肢手术后40例PTSD病人,随机分为两组,每组20例进行研究,对照组只进行常规心理支持,干预组行心理干预,包括心理危机干预法和放松训练法等,本研究通过用汉密顿焦虑评量表（HAMA）在入院3d内进行评估,焦虑分数均〉14分,比较2组患者出院前2d的焦虑程度。结果入选病例中轻度11例,中重度29例,行心理干预后,患者的心理自评有很大改善,统计学有显著差异（P〈0.05）。结论 PTSD与病人对疾病认识不足、截肢术导致残障状态和生活方式的改变、社会支持不足、社会应对不良等因素相关。心理干预能够改善患者心理状态,减轻压力,应加强对病人及家属的健康教育,提高病人自我效能感,以降低或减少PTSD症状发生。     

心理康复对脑卒中预后的影响

目的:探讨心理康复对脑卒中预后的影响.方法:将80例急性脑卒中患者随机分为两组,每组40例,均接受相同的康复治疗,但心理组同时给予心理康复治疗.观察4周,比较两组2、4周临床神经功能缺损评分(CNFDS)和抑郁(汉密尔顿抑郁量表)(HAMD)评分.结果:心理组在2、4周CNFDS、HAMD疗效优于对照组,差异均有显著性(P<0.01).结论:心理康复对脑卒中的肢体功能恢复和生活质量提高起很大作用.     

心理干预在青年女性甲状腺癌患者治疗过程中的应用及分析

目的 探讨心理干预在青年女性甲状腺癌患者治疗过程中的应用效果.方法 随机将90例青年女性甲状腺癌患者分为实验组45例和对照组45例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予有针对性的综合心理护理干预.分别对两组患者在入院第2天、出院前1天进行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、心理活动影响因素问卷调查,观察干预效果.结果 实验组患者经积极心理干预后焦虑、抑郁心理与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的心理干预可改善患者的焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者的生活质量和治疗效果.